Трофическая язва при сахарном диабете лечение
header ad banner

Трофическая язва при сахарном диабете лечение

Тяжелым осложнением при диагнозе сахарный диабет считается наличие язв трофического характера на поверхности ног. Трофические язвы при сахарном диабете вызваны в первую очередь сбоями в функционировании окончаний нервной системы. Сбои в работе нервной системы при заболевании носят название диабетической невропатии.

Методы терапии

Лечение появившихся трофических язв относится к сложным и трудоёмким процессам, требующим комплексного подхода. По этой причине не стоит верить рекламам, утверждающим, что использование единственной мази поможет избавиться от нарушения, и применение средства станет единственным способом лечения.

Также не стоит надеяться исключительно на народные средства. Нетрадиционное лечение вправе быть реализовано как дополнительный вариант к основной терапии, лишь с разрешения лечащего врача.

С момента появления раны на поверхности нижних конечностей человек обязан находиться под постоянным наблюдением врача. Доктор проведёт осмотр, в результате исследования определяется глубина поражения, риск разрастания язвы. При обнаружении раны подобного характера берётся соскоб налёта, дающий возможность исключить заражение патогенной флорой.

Чаще комплексное лечение состоит из этапов:

  • На очищенную рану накладывается стерильная повязка.
  • Стабилизируется уровень сахара в крови;
  • Назначается курс сосудистых препаратов, нормализующих кровообращение нижних конечностей;
  • Предусматривается курс лекарственных средств, которые нормализуют и улучшают процессы, отвечающие за поступление в ткани питательных веществ. Из-за их отсутствия происходит образование язв и отмирание тканей.

Схема лечения, которая разрабатывается для пациента, во многом зависит от стадии развития язвы. На каждом этапе терапия обнаруживает нюансы, врач начинает лечение, учитывая подобные тонкости.

Лечение осложнения при сахарном диабете обладает характерными особенностями, что играют важную роль в достижении положительного результата:

  • Больным всегда показан постельный режим, в избранных ситуациях допускается полупостельный.
  • В период лечения потребуется регулярное отслеживание уровня глюкозы в крови.
  • Важное значение, особенно в период проведения лечения на ноге имеет соблюдение правильного сбалансированного питания.

При отсутствии возможностей восстановить нормальные значения наличия сахара в результате амбулаторного лечения, пациент направляется в отделение для проведения терапии стационарно, лечить человека будут уже в больнице. Больным требуется посетить врача, непосредственно занимающегося вопросами диабетической стопы.

Самостоятельное лечение осложнения не даст результатов, способно отрицательно сказаться на здоровье, которое уже находится в шатком положении.

Особенности проведения местной терапии

Приводимое регулярное местное лечение обезопасит от вероятного занесения инфекций из окружающей среды. Повязка меняется дважды в течение суток. Перед каждой сменой стерильной повязки рана на поверхности ног очищается раствором перекиси водорода либо марганцовки, возможно применение фурацилина.

Чтобы ускорить процедуру заживления образовавшейся язвы, на края поверхности раны возможно наносить специальные гели, увеличивающие скорость целительных процессов. Чтобы не происходило впитывания средства в бинты, поверхность раны, куда нанесён гель, покрывают плёнкой. Когда процесс очищения язвы от налёта закончен, перед наложением стерильной повязки проводят ванночки для поражённых участков ног. Ванночка делается с добавлением марганцовки. Длительность процедуры 10-20 мин. На этапе заживления уже допустимо перевязку проводить раз в день.

Лечение на этапе формирования

Если лечение начинается на стадии раннего формирования язвы на ногах, включая область стоп, перед врачом стоят чёткие задачи:

  • Нормализация уровня сахара;
  • Назначение системной терапии, которая полностью либо частично приостановит процессы формирования язвенной раны на ногах.

Лечение заключается в применении местной терапии, курса инъекций сосудорасширяющих лекарственных средств, которые отвечают за снижение вязкости крови. В местную терапию входит обработка поверхности раны на ногах растворами различных антисептиков:

  • Фурацилин;
  • 3% раствор перекиси водорода;
  • Раствор марганцовки слабой концентрации;
  • Раствор зелёнки или йода;
  • Спиртовые препараты.

На область образования язвы следует наносить слой геля, помогая заживлению. Использование ранозаживляющего и противовоспалительного геля обусловлено тем, что из-за структуры средство не образует воздухонепроницаемой плёнки.

Проведение лечения в период очищения и заживления

Несмотря на то, что состояние пациента при проведении правильного лечения постепенно улучшается, следует постоянно осуществлять контроль за уровнем содержания сахара в крови. Когда проводится очищение поверхности раны на ноге от гнойного налёта, показано постоянно приводить обработку антисептиком на спирту. Регулярно стоит промывать язву трёхпроцентным раствором перекиси водорода. На текущей стадии развития заболевания смену повязки рекомендовано проводить дважды в течение суток.

Иногда наличие трофической язвы проявляется не только визуально. Среди симптомов осложнения выделяют:

  • Повышение температуры тела;
  • Покраснение и воспаление тканей, расположенных рядом с раной;
  • Прочие негативные симптомы для организма.

Тогда лечение дополняют антибактериальной терапией, в избранных сложных случаях проводится хирургическая обработка поверхности язвы на ноге.

Для улучшения питания тканей и снижения проницаемости сосудов назначается применение в процессе заживления определённых гелей. Подобные препараты местного применения недопустимо наносить на кровоточащий участок язвы, следует аккуратно распределять по краям раны или на поверхности участков, где произошло уже заживление и подсыхание. Когда гнойный налёт удалён, проходит заживление, смена повязок допускается уже раз в сутки.

Комплексное лечение трофических язв по усмотрению лечащего врача дополняется физиотерапевтическими процедурами, выделяют:

  • Лазерное облучение крови;
  • УФО;
  • Гирудотерапия;
  • УВТ;
  • Озонотерапия.

Лечение народными рецептами

Народные средства не могут применяться как единственное лечение, но дополнить основную терапию при согласовании с врачом домашними средствами допустимо и порой вполне эффективно.

Среди рецептов, заработавших максимальное число положительных отзывов, выделяют:

  • Проводить компрессы на основе средства из чеснока и яблочного уксуса. Потребуется три зубчика чеснока и три стакана уксуса. Состав выдерживается в течение двух недель, средством смачивается ткань и накладывается на поражённый участок на ночь.
  • Хороший эффект в процессе заживления имеет компресс из чайного гриба. Его кусочек прикладывается к ране на ночь.
  • В виде заживляющей мази можно использовать средство, приготовленное из чайной ложки рыбьего жира и 10 г мёда, пузырька пенициллина и 2 г новокаина. Курс лечения составляет 21 день, при смене повязки раз в 2 суток.

Профилактика вторичного появления язв

Когда проведено успешное лечение язвы трофического характера на ногах, не стоит расслабляться. Нарушение способно возникнуть снова. Чтобы этого не произошло, соблюдают простые рекомендации:

  1. Необходимо следить, чтобы стопы оставались постоянно защищены от перегревания или переохлаждения;
  2. Предупреждать появление микротравм и травм различного характера на поверхности кожи на ногах;
  3. Носить специальную ортопедическую обувь каждый сезон;
  4. Не подвергать ноги сильным нагрузкам физического плана.

В заключение приведем немного статистических данных, отражающих современную ситуацию развития трофических язв у диабетиков. Образование подобного рода язв при сахарном диабете считается страшным и трудно излечимым осложнением, встречается у 80% диабетиков. Иногда маленькая дырочка на стопе, которая сигнализирует о начале развития язвы, при отсутствии своевременной терапии приводит к полной ампутации ноги. На таком фоне часто начинается образование гангрены, что возникает у половины пациентов с трофической язвой без ног, только третья часть пациентов с обрадовавшейся гангреной остаются в живых.

Читайте также:  Меню после инсульта в домашних условиях рецепты

Страшные показатели должны убедить каждого, что требуется внимательно следить за здоровьем, особенно, если у человека поставлен диагноз сахарный диабет. Своевременное предупреждение возникновения тропической язвы станет гарантом сохранения жизни.

Высокий уровень глюкозы крови из-за недостаточной коррекции сахарного диабета неминуемо приводит к поражению сосудов и нервных волокон. Трофические язвы на ногах – самое яркое проявление этих нарушений. Постоянные гнойные воспаления на стопах приводят к глубоким дефектам эпителия, мышц, а на серьезных стадиях и костных тканей. Из-за нарушения питания клеток в зоне поражения лечение таких язв сложное и длительное.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

После выздоровления из-за утраты части тканей остаются обширные шрамы, при неправильном лечении как ран, так и самого сахарного диабета язвы из начальных стадий развиваются в комплексное поражение тканей ног, именуемое врачами диабетической стопой. Больные диабетом теряют возможность самостоятельно передвигаться, могут утратить конечности из-за начавшейся гангрены, а то и умереть от сепсиса. Предотвратить грозные последствия можно на ранних стадиях нарушений, следуя несложным правилам профилактики диабетических язв.

Почему появляются язвы на ногах у диабетиков

Трофика – это комплекс обеспечения тканей организма необходимым питанием, благодаря которому они способны нормально функционировать и своевременно восстанавливаться. Язвы, возникающие при диабете, называют трофическими, так как образуются они из-за недостатка в тканях кислорода и питательных веществ. Усугубляется заболевание плохим оттоком продуктов жизнедеятельности клеток.

Поражения нервов, нарушения крово- и лимфообращения – обязательные спутники некомпенсированного сахарного диабета. Скорость развития патологий зависит от особенностей организма больного. Но можно быть уверенным, что если сахар крови часто выше нормы, рано или поздно на коже появятся плохо заживающие язвы.

При 2 типе диабета вероятность трофических язв выше, так как он имеет длительный бессимптомный период, а абсолютное большинство больных – пожилые люди с нарушенным питанием тканей из-за лишнего веса и рядом сопутствующих заболеваний.

Причины появления первых язв при сахарном диабете:

  1. Диабетическая микроангиопатия – разрушение мелких сосудов вследствие высокого сахара в кровеносном русле. В тканях ног нарушается кровообращение, появляются отеки из-за деструкции сосудов, участки с нарушенным питанием и большим количеством соединительных тканей. В этих местах кожа становится грубой, сохнет, шелушится, зудит. Постепенно образуются очаги некроза тканей.
  2. Механические повреждения кожи, которые вовремя не обработали антисептиками и не пролечили. Мелкие ранки и ушибы, которые сами проходят у здоровых людей, при сахарном диабете заживают гораздо хуже. При отсутствии лечения и инфицировании они перерастают в трофические язвы.
  3. Длительное механическое раздражение участка кожи – ходьба босиком по галечному пляжу или газону, неподходящая по размеру, натирающая обувь при сахарном диабете приводят к появлению волдырей, а затем и трофических язв. При диабетической нейропатии у больных нарушается кожная чувствительность, и они не способны ощутить дискомфорт и предотвратить натирание ног.

Как распознать трофическую язву

Большинство трофических язв при сахарном диабете начинается с мелких порезов и царапин, расчесов, потертостей или мозолей. Через эти повреждения в кожу проникают болезнетворные бактерии, чаще всего стафилококки. Начинается воспаление, из раны выделяется гной. Язвочка кровоточит, мокнет, постепенно увеличивается, ее края становятся грубыми. Кожа вокруг отекает и краснеет. Если сахарный диабет осложнен нейропатией, боли могут не соответствовать стадии поражения тканей или вообще отсутствовать.

Участки с высокой вероятностью образования трофической язвы можно распознать по характерному виду: кожа в этих местах сухая и истонченная, натянута, часто с пигментными пятнами. Чаще всего диабетические язвы локализуются на стопах, но при выраженной ангиопатии могут быть поражены и голени.

Стадии язв и их характерность

У половины больных с декомпенсированным диабетом первые признаки трофических нарушений на коже ног появляются спустя год после начала заболевания. В тяжелых случаях прогрессирование нарушений от начальной стадии до гангрены занимает несколько месяцев.

Стадии трофических изменений при сахарном диабете и характерные их проявления:

Стадия Изменения в тканях Внешний вид Сопутствующие симптомы
Характеристика
Предшествующие изменения Нарушение питания тканей и их иннервации. Отечность стоп, изменение окраски кожи: пигментация, покраснение или синюшность. Снижение чувствительности кожи. Слабые длительные боли в стопах и икрах, чаще ночью, судороги.
1 Начальная стадия Появление плохо заживающей ранки на поверхности кожи. Рана чистая, ткани вокруг живые, при начале лечения быстро видна тенденция к затягиванию, отделяемое из язвы кровянистое. Боль отсутствует или незначительна даже при обработке раны.
2 Стадия развернутых проявлений Рост размера и глубины язвы, в процесс включаются подкожный жир и мышцы. Появляется ступ – сухая корка из отмершей ткани, отделяемое становится гнойным. Рядом появляются свежие участки изъязвления. Выраженные боли отсутствуют.
3 Прогресс язвенных изменений Воспаление затрагивает костные ткани. Обширные множественные язвы с участками некроза, гнойного воспаления. Обильное выделение гноя, неприятный запах от ран. Симптомы интоксикации – тошнота, слабость, озноб. Усиление боли.
4 Влажная гангрена Полная потеря функций тканей, отмирание. Синий или черный цвет пальцев ног или части стопы, пузыри с гнойным содержимым. Сильная боль, снижение давления, высокая температура.

Лечение трофической (диабетической) язвы

Сложность лечения трофических язв при сахарном диабете заключается в том, что из-за нарушенного кровотока у тканей почти отсутствует способность к самовосстановлению. К тому же диабет снижает иммунитет больного и увеличивает уязвимость организма перед болезнетворными бактериями и грибками.

Существенным подспорьем в лечении язв будет нормализация сахара крови и достижение целевого показателя гликированного гемоглобина – не больше 6% от общего его количества. Для этого необходимо наладить правильное питание и своевременный прием назначенных лекарств. В тяжелых случаях осуществляется перевод больного на препараты инсулина или коррекция ранее назначенной дозировки.

Чем раньше начато лечение, тем оптимистичнее его прогноз. Эффективнее всего начинать терапию еще на стадии предвестников трофических нарушений.

Использование медикаментов

Подбор препаратов для лечения язв осуществляется строго индивидуально с учетом имеющихся нарушений.

Чаще всего используются:

  • антибиотики широкого спектра или с учетом данных посева отделяемого из язвы;
  • антигрибковое лечение;
  • НПВС для купирования воспалений и облегчения боли;
  • антигистамины для снятия зуда;
  • антиагреганты, снижающие вязкость крови;
  • успокаивающие препараты и антидепрессанты при затянувшемся лечении язв и нарушениях сна;
  • препараты для снижения давления;
  • средства для поддержки функционирования нервных волокон: альфа-липоевая кислота, витамины B;
  • статины с целью коррекции липидного обмена.

Для лечения трофических язв активно используют местные средства. Обработка раны первое время проводится ежедневно, затем частота перевязок снижается до 2 в неделю. Сначала рану промывают противомикробными средствами, которые не вредят образованию новых тканей, обычно хлоргексидином или мирамистином.

Использование для лечения ран спирта, зеленки, йода и других традиционных антисептиков строго запрещено.

После очищения внутрь язвы закладывают ранозаживляющие гели (Пронтосал, Ируксол, Солкосерил). Использовать обычные бинты нежелательно, так как они прилипают к поверхности раны и при снятии усугубляют повреждения. Предпочтение отдается специальным раневым покрытиям, которые легко снимаются и не оставляют в язве ворсинок.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева

Читайте также:  Перехватывает дыхание и учащается сердцебиение

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 18 мая (включительно) могут получить его — Всего за 147 рублей!

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение язв направлено на восстановление кровоснабжения в пораженной области, ускорение регенерации тканей, снятие воспаления.

Используемые методы:

  1. Магнитолазерная терапия. Используется красный спектр излучения, при наличии струпов – инфракрасный. Облучается вся поверхность диабетической язвы с захватом соседних областей.
  2. Электрофорез для улучшения проникновения препаратов, чаще всего антибактериальных средств. Для ускорения очищения раны от омертвевших тканей могут использоваться протеолитические ферменты, для стимуляции заживления — витамины и цинк.
  3. Оксигенобаротерапия – лечение кислородом в специальной камере, способствует снятию воспаления, уменьшает число свободных радикалов в зоне повреждения.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение используется при прогрессе язвенных изменений несмотря на консервативную терапию. Заключается оно в удалении омертвевших тканей и установке катетеров в плохо заживающие язвы. Может применяться вакуумная терапия – очистка от гноя без расширения раны, при этом вокруг язвы улучшается кровообращение и снимается отек.

Для лечения заживающих обширных трофических язв применяются пластические хирургические вмешательства: поверхность раны закрывается лоскутом кожи, взятым у пациента со здорового места. При развитии гангрены или ее высокой вероятности используют радикальные методы – ампутацию пальцев ноги или всей стопы.

Народные средства для лечения язв на ногах

Зачастую отсутствующая боль при диабетических язвах приводит к позднему обращению к медикам. Все это время раны безуспешно пытаются излечить народными методами, пока болезнь не перейдет в тяжелые стадии.

Лечение трофических язв травами может быть оправдано только на этапе начальных изменений, во всех остальных случаях – это еще один шаг на пути к ампутации ноги. Официальная медицина в лечении ран гораздо эффективнее народной.

Для улучшения заживления ран используют отвары растений, обладающих бактерицидным эффектом: аптечной ромашки, татарника, календулы, череды, чистотела. Как регенеративное средство может использоваться сок алоэ. Спиртовые настои и отвары в горячем виде использовать нельзя. Если через неделю рана не затянется, лечение стоит продолжить в медицинском учреждении.

Профилактика

Чтобы сохранить здоровье ног при сахарном диабете, необходимо:

  1. Путем диеты и лекарственной терапии добиться стабильных показателей сахара крови в пределах нормы.
  2. Избегать переутомления ног.
  3. Ежедневно пользоваться увлажняющим кремом.
  4. Исключить прогулки босиком.
  5. Помнить о вероятности нейропатии при СД, приводящей к нарушению чувствительности: проверять обувь при покупке на наличие трущих мест, вытряхивать обувь каждый раз перед надеванием, регулярно осматривать ноги на предмет повреждений.

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>

Основным осложнением сахарного диабета является развитие сопутствующих заболеваний, возникающих из-за губительного действия избыточной глюкозы в крови.

При тяжелой форме заболевания и отсутствии необходимого лечения на ногах могут образовываться трофические язвы — гнойные, незаживающие раны.

Что такое трофическая язва?

Патология представляет собой глубокое поражение верхнего слоя кожи (см. фото) и находящихся под ним тканей, имеет вид мокнущей раны на ноге большого диаметра, окруженной пораженными тканями.

При наличии воспалительного процесса, вызванного присоединившейся инфекцией, наблюдаются кровяные и гнойные выделения с неприятным запахом.

Это заболевание относится к поражениям кожи с хроническим течением, имеет код МКБ-10 по Международной классификации болезней.

Для диабетического поражения ног характерны следующие признаки:

  • такие поражения без соответствующего лечения самостоятельно не заживают;
  • постоянные болевые ощущения, особо остро проявляющиеся в ночное время;
  • холодные конечности: температура кожных покровов снижается в процессе отмирания нервных окончаний;
  • после удаления ран на их месте образуются глубокие шрамы и рубцы;
  • отсутствие лечения приводит к заражению крови и ампутации ног.

Причины возникновения

Нарушение кровообращения и питания тканей у диабетиков является причиной образования очагов поражения на нижних конечностях. В дальнейшем нарушение тонуса сосудов и разрушение их стенок приводит к омертвению тканей.

Нарушение углеводного обмена долгое время проходит без опознавательных симптомов, диагностируется во время обследования при подозрении на другое заболевание. Чаще всего трофические язвы на ногах появляются при сахарном диабете 2 типа.

Предпосылками образования гнойных поражений являются:

  • травмы ног, осложненные образованием гематом и гнойных воспалений, переходящих впоследствии на костные ткани и язвы на стопе;
  • атеросклероз: нарушение кровоснабжения и сужение артерий;
  • варикозное расширение вен, образование в них бляшек;
  • острая почечная недостаточность, которая сопровождается общей интоксикацией организма;
  • неудобная обувь;
  • травмы мягких тканей, кровеносных сосудов, нервных окончаний;
  • порезы, трещины, мозоли, ожоги, ушибы — особенно уязвимыми местами считаются подушечки ступней, большой палец, пятки;
  • пролежни у лежачих больных;
  • гипс, под которым образуется пораженный участок;
  • нарушение в тканях ног микроциркуляции крови.

Стадии развития

Вначале на коже ноги образуется небольшая язвочка, которая кровоточит и увеличивается в диаметре. При попадании в рану патогенных бактерий развивается инфекционно-воспалительный процесс с выделением гноя. Пациент не ощущает сильной боли даже при большом поражении из-за потери чувствительности в конечностях.

В некоторых случаях образование гнойных ран может возникать в нескольких местах и существенно осложнять лечение.

Таблица характеристик стадий развития:

поврежденные участки кожи не заживают, увеличиваются по площади и проникновению вглубь

боль становится заметной и доставляет страдания пациенту

появляется температура, озноб, слабость

возможно поражение тканей, расположенных глубже: нервов, мышц, костей

Характеристика
Начальные проявления на месте мозолей, трещин, потертостей развиваются дефекты: раны и эрозии
Прогрессирующее состояние трофические поражения переходят в острую гнойную инфекцию
  • грибковое поражение кожи;
  • развитие пузырьковых экзем;
  • поражение хрящевой ткани нижних конечностей;
  • образование тромбов в венах ног;
  • деформация суставов ног;
  • переход инфекционного заражения в стадию онкологического заболевания.

Лечение

Терапия поражения на нижних конечностях проводится в несколько этапов и зависит от тяжести поражения тканей. Последовательное лечение гнойных образований считается более эффективным для пациентов, больных сахарным диабетом.

Первый этап

Первый этап лечения начинается при обнаружении незаживающих ран на ногах, на той стадии, пока к ним еще не присоединилась инфекция.

Для стабилизации положения необходимо выполнять следующие действия:

  • контролировать уровень сахара в крови, соблюдать правила питания при диабете;
  • обеспечить пациенту покой, чтобы дополнительно не травмировать больную ногу;
  • определить причину появления дефектов;
  • начать терапию по восстановлению кровообращения в конечностях.

Если не заживает язва на ноге, необходимо:

  • очищать пораженный участок от крови, отмерших частиц и гноя;
  • промывать рану с использованием антисептиков;
  • накладывать повязки для предотвращения попадания в рану сторонних предметов и грязи.

После всех манипуляций состояние больного улучшается: рана не увеличивается в размерах, присыхает, кровь и гной больше не выделяются, края выравниваются и приобретают розовый цвет.

Видеоматериал о трофических поражениях кожи:

Второй и третий этапы

После результативного первого этапа лечение продолжается с использованием лекарственных препаратов, направленных на заживление язвы и восстановление тканей кожи.

Рекомендуется продолжать соблюдать диету, принимать лекарства противовоспалительного действия, обрабатывать рану растворами местного применения.

О проникновении инфекции в рану можно судить по таким признакам:

  • края поражения имеют отечный вид;
  • изменяется цвет кожных покровов на более яркий или темный;
  • язва увеличилась в размерах;
  • появилось чувство жжения и зуд;
  • усилились болевые ощущения.

При таких осложнениях назначают прием антибиотиков, действие которых направлено на устранение инфекции. При наличии отмерших тканей, их удаляют хирургическим путем.

Третий этап – реабилитация. После заживления раны необходимо восстановить или повысить защитные свойства организма для борьбы с вирусами, болезнетворными бактериями и инфекциями.

Ранозаживляющие препараты и обработку пораженного участка кожи рекомендуется применять до полного исчезновения симптомов. Вернуть коже здоровый вид и эластичность помогут процедуры физиотерапии.

Хирургическое

Если медикаментозное лечение не принесло желаемого результата, пациенту назначается хирургическое вмешательство. Во время операции удаляется участок тканей с отмершими клетками, в которых развивается воспалительный процесс.

Различают такие способы лечения:

  1. Вакуумная терапия. Лечение заключается в воздействии на очаг поражения низким давлением. Этот метод позволяет восстановить кровоснабжение клеток ткани, вероятность осложнений при нем – минимальная. Преимущества лечения вакуумом:
    • удаляет гной;
    • уменьшает размеры и глубину раны, ее отечность;
    • стимулирует процесс образования новых клеток;
    • образует внутри раны защитную среду от бактерий и вирусов;
    • повышает циркуляцию крови в нижних конечностях.
    • Виртуальная ампутация. Целью операции является устранение проблемы излишнего давления на стопу. Хирургическим путем удаляются участки плюсневой кости и сустава, при этом анатомическое строение стопы не изменяется.
    • Кюретаж. Очищение осуществляется хирургическими инструментами.
    • Катетеризация. Эта манипуляция применяется при тяжелых осложнениях, когда другие способы оказались неэффективными. В кровеносные сосуды вводятся специальные катетеры для длительного поступления лечебных препаратов.

    Медикаментозные средства

    Медикаментозные препараты для лечения применяются и как самостоятельный метод терапии, и в сочетании с хирургическими операциями по очистке ран. Лекарственные формы на разных этапах заболевания имеют свои различия.

    Открытая рана является самым тяжелым состоянием и создает пациенту множество проблем.

    В этот период применяют такие препараты:

    • антибиотики в таблетках или инъекциях: «Дурацеф», «Таривид», «Кефзол»;
    • противовоспалительные: «Нимесулид», «Ибупрофен», «Диклофенак»;
    • антиагреганты (разжижают кровь, предотвращают развитие тромбов): «Дипиридамол», «Ацекардол», «Билобил», «Аспирин»;
    • антигистаминные: «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин»;
    • анальгетики: «Кетанов», «Триган-Д», «Гевадал;
    • антисептические растворы: «Фурациллин», «Калия перманганат», «Лизоформ»;
    • мази: «»Солокосерил», «Аргосульфан», «Делаксин», «Левомеколь», «Актовегин».

    После рубцевания язвы лечение продолжают мазями с эффектом заживления, пораженная поверхность обрабатывается антисептическими средствами.

    Кроме того, используют следующее:

    • антиоксиданты для выведения из организма скопившихся токсинов: «Эссенциале», «Берлитион», «Глутаргин»;
    • покрытия и повязки для защиты раны на основе: «Альгимаф», «Стрептоцидовая мазь», «Аргосульфан».

    После того как поверхность язвы начала затягиваться, необходимо приступить к устранению основной причины развития кожных дефектов – повышенного сахара в крови.

    Народная медицина

    Среди народных средств лечения язв на стопе или голени применяются мази, ванночки с целебными растворами, повязки с ранозаживляющими составляющими.

    Использовать их рекомендуется как вспомогательное средство при медикаментозной терапии:

    1. Мазь с антибактерицидным действием. Готовится на основе оливкового масла. 2 столовые ложки масла кипятить в течение 10 минут для дезинфекции, затем добавить такое же количество жидкого рыбьего жира и оставить на огне еще на 10 минут. 30 таблеток стрептоцида измельчить и смешать с остывшей масляной смесью. Такую мазь накладывают на очищенную поверхность раны, сверху покрывают повязкой, перебинтовывают и оставляют на ночь. Средство помогает бороться с инфекцией диабетических ран.
    2. Мумие. Это целебное средство используют в виде примочек или мазей. Для примочек растворяют две таблетки мумие в 100 мл горячей воды. Смачивают марлевую салфетку в этом растворе и укладывают на поврежденное место. Процедуру продолжать в течение получаса, салфетку менять часто, следить за тем, чтобы язва не высыхала. Также мумие для мази используется вместе с березовым дегтем. Для этого 3 таблетки средства заливают 30 мл кипяченой воды, после полного растворения добавляют 30 мл дегтя. Готовая мазь наносится на больное место на ночь. Для ускорения заживляющего эффекта, мумие принимают внутрь по одной таблетке два раза в день до еды на протяжении одного месяца.
    3. Деготь. Применяют в виде компресса с добавлением сока каланхоэ. Ингредиенты берут в равных пропорциях, смешивают и укладывают на рану. Многие пациенты отмечают скорое выздоровление после таких процедур.
    4. Соль и прополис. Процедуру лечения трофической язвы при диабете проводят с помощью солевых повязок и мази из прополиса. Готовят солевой раствор следующим образом: столовую ложку соли заливают станом кипятка. Поможет также мазь из прополиса: смесь из 50 граммов прополиса и 100 граммов свежего свиного жира варить на водяной бане 20 минут. Охладить до температуры 40 градусов и добавить 10 мл жидкого витамина A и одну бутылочку «Гентамицина» (глазные капли). Лечение проводят следующим образом: солевой компресс накладывают и оставляют на ночь, утром рану промывают и смазывают мазью, бинтовать не нужно. В течение дня мазь наносят еще 4 – 5 раз, на ночь применяют солевую повязку. Такую процедуру повторяют несколько дней, до видимого улучшения.
    5. Алоэ. Для использования в лечении листьев, их вымачивают в слабом растворе марганцовки около часа, предварительно разрезав вдоль пополам. Рану сначала обрабатывают раствором перекиси водорода, затем сверху укладывают мякотью вниз листья алоэ, укрывают пищевой пленкой, забинтовывают, оставляют на три часа. Повторять необходимо 5 дней, выполняя одну процедуру в сутки.

    Необходимо помнить, что самостоятельное лечение трофических язв приводит к тяжелым последствиям. Перед использованием народных рецептов, необходима консультация лечащего врача, он подскажет, что делать в этой ситуации.

    Еще несколько видео-рецептов:

    Профилактика заболевания

    Лечение трофической язвы – долгий процесс, развитие ее сложно остановить. Поэтому больному сахарным диабетом необходимо предпринять все меры, чтобы ее предупредить.

    Для профилактики развития трофических язв на нижних конечностях, диабетикам необходимо придерживаться таких правил:

    • строго следить за уровнем сахара в крови, при его превышении срочно принимать меры по нормализации состояния;
    • соблюдать диету и рекомендации лечащего врача;
    • отказаться от курения и употребления алкоголя;
    • периодически обследовать сосуды нижних конечностей на наличие патологий, в частности – варикозного расширения вен;
    • подбирать удобную комфортную обувь;
    • не допускать резкого изменения температурного режима нижних конечностей – сильного переохлаждения или перегревания, которые приводят к началу разрушительного процесса в суставах;
    • контролировать вес тела;
    • следить за образованием натоптышей, ссадин, мелких трещин и травм, ведущих к развитию язв;
    • ограничить активные нагрузки на ноги – длительную ходьбу, продолжительное пребывание в стоячем положении;
    • соблюдать правила гигиены ног: ежедневное мытье, своевременное обрезание ногтей, обработка кремом или другими средствами, в зависимости от состояния кожи;
    • регулярно осматривать кожу ног на предмет образования гиперемии или ран, при их наличии — незамедлительно обратиться к эндокринологу.

    В заключение стоит отметить, что самой эффективной профилактической мерой развития осложнений у больных сахарным диабетом является своевременно и ответственное лечение основного заболевания.

    «>

    ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

    Последние вопросы специалистам:

    Комментарии

    1. Елена Петровна () Только что
      Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
    2. Евгения Каримова () 2 недели назад
      Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
    3. Дарья () 13 дней назад
      Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по акции бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

      P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
    4. Евгения Каримова () 13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на препарат!
      P.S. Я тоже из города ))
    5. Дарья () 13 дней назад
      Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
    6. Иван 13 дней назад
      Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
    7. Соня 12 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    9. Ответ Редакции 11 дней назад
      Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
    10. Соня 11 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    11. александра 10 дней назад
      чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
    12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
      Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
    13. Павел Солонченко 10 дней назад
      Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
    14. Юлия Л 10 дней назад
      С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
    15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
    16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
      Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
    17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Спасибо огромное за ответ, заказала!
    18. Наташа 5 дней назад
      У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
    19. Валера () 5 дней назад
      Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован.

    Adblock detector