Содержание:
Кровь и ее составляющие представляют собой уникальную систему организма человека. Состав крови способен менять свои свойства в зависимости от многих факторов, в том числе экология, образ жизни, психическое состояние, область профессиональной деятельности и т. д. Уровень содержания PLT в крови и его качество являются одними из самых главных показателей здоровья человеческого организма.
PLT – это сокращенное название тромбоцитов. Функционирование организма без этих кровяных телец невозможно. Снижение или повышение их уровня неизбежно приводит к сбою всех систем и процессов, происходящих в нашем теле. Чаще всего изменение их содержания говорит о развивающемся серьезном заболевании.
Необходимо понимать, что такой компонент крови, как тромбоциты, очень важен вне зависимости от пола и возраста пациента. Но показатели нормы и допустимые отклонения от них, характерные для каждой возрастной и гендерной группы, свои. Именно поэтому важно осознанное отношение к расшифровке PLT в анализе крови.
Значение тромбоцитов
Нормальное содержание тромбоцитов и их правильная форма позволяют человеку сохранять бодрость духа, быть в хорошем настроении и наполняться энергией для своей деятельности. В случае, если уровень тромбоцитов падает или, наоборот, аномально вырастает, это неизбежно сказывается и на самочувствии человека. Основными проявлениями таких изменений считаются тошнота, головные боли, раздражительность, слабость, повышенная утомляемость и потеря сознания. Если у вас появились такие симптомы, стоит обратиться к врачу и за расшифровкой PLT в анализе крови.
Тромбоциты играют незаменимую роль в работе всего организма. Они представляют собой маленькие кровяные тельца в виде пластин. Основная сфера их деятельности – свертываемость крови. Если бы не было тромбоцитов, не осуществлялось бы восстановление поврежденных тканей, а остановка кровотечения стала бы невыполнимой задачей.
Что такое тромбоциты?
Нормальный вид PLT-клеток предполагает их овальную или круглую форму. Изменение внешнего вида клеток также может свидетельствовать о нарушениях в работе организма. У тромбоцитов нет ядра, однако присутствуют гранулы в большом количестве. За синтез тромбоцитов отвечает костный мозг. Чтобы они созрели и развились, нужна плазма мегакариоцитов.
Величина тромбоцитов может быть от 2 до 5 мкм. Этот показатель различается у пациентов разных возрастных групп и половой принадлежности. Количество и качество тромбоцитов, помимо прочего, зависит от индивидуальных особенностей человека, профессиональной сферы и экологии в области проживания. Расшифровка анализа крови на PL, несомненно, поможет каждому пациенту справиться с возникшими проблемами.
Где и как работают?
В основном, тромбоциты циркулируют по сердечным полостям и внутрисосудистому пространству. В этих областях они находятся в спокойном состоянии. Однако если сосудистая стенка подверглась повреждению ввиду полученной травмы, тромбоциты начинают активно действовать, останавливая кровопотерю.
Если ситуация экстренная и кровопотеря слишком высокая, тромбоциты отращивают специальные наросты, которые подчас больше них самих. Это помогает закрыть место повреждения и остановить кровь в кратчайшие сроки.
Помимо прочего, тромбоциты препятствуют проникновению в организм и кровь вредоносных микроорганизмов. Состав тромбоцитов включает в себя тромбин, тромбоксан и аденозиндифосфорат. Вкупе данные вещества губительно воздействуют на оболочки вредоносных бактерий и убивают их до того, как они попадают в кровоток.
При склеивании PLT-клеток внутри сосуда образуется тромб. Он имеет свойство рассасываться со временем, однако далеко не всегда, что может привести к инсультам и инфарктам, а также тромбозу глубоких вен в конечностях.
Бывали случаи наступления летального исхода в результате резкого скачка уровня тромбоцитов. Расшифровка анализа крови на PLT в таких случаях незаменима. Именно поэтому очень важно регулярно исследовать кровь на баланс всех входящих в нее элементов, включая тромбоциты.
Расшифровка PLT в анализе крови у взрослых
Особое значение имеют тромбоциты для женского организма. Они способствуют регенерации тканей после родов, а также помогают матке восстанавливаться после менструальных кровотечений.
Количество кровяных пластинок измеряется в тысячах на 1 микролитр крови.
Нормой у женщин при расшифровке PLT в анализе крови является 250 тыс./мкл. Допустимым считается снижение уровня тромбоцитов до 180 и повышение до 320.
Для мужчин нормой считают 200–400 тысяч ед./мкл.
Для лиц пожилого возраста характерно снижение уровня тромбоцитов, а для подростков в пубертатный период, напротив, повышение, в некоторых случаях до 340 тыс./мкл.
Сильные эмоциональные потрясения и стрессы могут сказаться на показателях тромбоцитов. Это также имеет место во время беременности и менструации. Если человек испытывает сильное эмоциональное напряжение, то PLT повышается. В период гестации или менструации уровень тромбоцитов падает.
Причины отклонений от нормы у взрослых
Снизить уровень PLT-клеток способны различные патологические процессы в организме. В данном случае показатели могут достигать уровня 150-180 тыс./мкл. Это считается серьезным отклонением от нормы и довольно опасно, так как может вызвать осложнения для организма. Расшифровка общего анализа крови на PLT в таких случаях обязательна.
К основным причинам снижения уровня тромбоцитов специалисты относят следующие факторы:
1. Наличие наследственной предрасположенности к таким заболеваниям крови, как тромбоцитопения.
2. Инфекции различного генеза.
4. Гематологические онкозаболевания.
6. Радиоактивное облучение.
7. Повышенное содержание алкоголя в крови.
8. Осложнения после туберкулеза.
9. Отравление тяжелыми металлами.
10. Патологии в селезенке и почках.
11. Опухоли сосудов.
Наличие тромбоцитопении увеличивает риск возникновения кровоизлияния в головной мозг человека. Рекомендации врача в данном случае довольно единодушны – удаление селезенки. В ином случае проконтролировать процессы, происходящие при тромбоцитопении, не представляется возможным, что может привести к несчастному случаю и летальному исходу.
Чем опасно высокое значение PLT?
В отличие от нормы PLT при расшифровке анализа крови, завышенные показатели уровня PLT-клеток указывают на возможный тромбоцитоз. Это не менее опасное заболевание. Несвоевременное лечение может крайне негативно сказаться на организме и привести к нежелательным осложнениям. Повышенный уровень тромбоцитов в организме взрослого человека наиболее часто связывают со следующими состояниями:
1. Онкологические новообразования.
2. Сильная кровопотеря.
4. Реабилитационный период после проведенной операции.
5. Травмы и открытые раны.
6. Цирроз печени.
7. Нарушения костных структур.
8. Воспалительные процессы.
9. Прием кортикостероидных препаратов.
Виды тромбоцитоза
Выделяют два вида тромбоцитоза, а именно первичный и вторичный. Характерным для первичного типа является нарушение в работе стволовых клеток костного мозга. Этот вид тромбоцитоза характерен для пожилых людей.
Вторичный тип появляется как следствие воспалений, инфекций вирусного и бактериального генеза, а также на фоне хронических заболеваний в стадии обострения.
Практически все патологии, связанные с тромбоцитами? можно выявить, сдав общий анализ крови. Какова норма при расшифровке анализа крови на PLT у мужчин и женщин, нам уже понятно. Превышение показателя более 320 указывает на наличие патологического процесса в организме и требует дополнительного обследования.
Норма у детей
Детский организм является хрупкой структурой. Изменения любого характера воспринимаются организмом ребенка сложнее и острее, чем взрослым человеком.
Изменения состава и свойств крови ребенка неизбежно происходит как следствие роста и взросления. Но и для детского возраста предусмотрены определенные ограничения допустимого уровня тромбоцитов, отклонения от которых считаются признаком наличия патологии. Нормой у детей при расшифровке PLT в анализе крови являются следующие показатели допустимых границ тромбоцитов:
- Новорожденные дети. Норма – 100-420 тыс./мкл.
- Дети до года – 150-350 тыс./мкл.
- Дети старше года – 180-320 тыс./мкл.
Поводом для беспокойства считаются показатели ниже 150 и больше 450 тыс./мкл. В этом случае необходимо посетить педиатра для консультации и дальнейшего обследования. Педиатр должен осмотреть ребенка и собрать анамнез, изучив симптомы и жалобы ребенка. В отдельных случаях специалист может направить ребенка на УЗИ, КТ, МРТ, рентген и прочие дополнительные исследования.
Причины отклонений PLT в детском возрасте
Тромбоцитопения в детском возрасте наиболее часто обусловлена наличием аллергической реакции. Понижение уровня тромбоцитов может быть вызвано и заболеваниями крови. В связи с этим нельзя затягивать с диагностикой, так как причиной отклонений показателей крови может быть онкологическая патология. Лейкоз в детском возрасте практически не поддается лечению. Своевременная диагностика дает определенные шансы.
Вирусные патологии и заражение паразитами также способны спровоцировать изменение в тромбоцитарных показателях. При любом варианте отклонение от нормы требует выяснения причин. А для этого необходимо регулярно проверять кровь. Расшифровка PLT в анализе крови у детей поможет лечащему врачу держать под контролем показатели тромбоцитов.
Довольно часто отклонения от нормы незначительны и требуют, к примеру, нормализации образа жизни. Сюда входит поддержка режима, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе и, конечно же, избегание стрессовых ситуаций.
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог
PLT — это аббревиатура, обозначающая тромбоциты. Их концентрация определяется посредством общего исследования состава крови. Данный анализ представляет собой одну из основных диагностических процедур, которая позволяет определить уровень гемоглобина, а также показатели эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Содержание:
Сперва разберемся, что такое PLT в анализе крови. Одним из компонентов крови являются тромбоциты, называемые также Platelets, сокращенно PLT. Такие тельца образуются костным мозгом, имеют форму пластинок и являются безъядерными. «Живут» тромбоциты 10 дней.
Среди функций данных клеток стоит выделить такие процессы, как очистка и свертывание крови, питание стенок сосудов и восстановление поврежденных тканей.
Важно! Ввиду серьезной роли, отведенной тромбоцитам в теле человека, опасным для здоровья является как их пониженный, так и повышенный уровень.
Как проводится анализ
Проведение анализа направлено на определение уровня PLT в крови. Для проведения данного исследования от пациента не требуется соблюдения каких-либо подготовительных мер. Единственное, что нужно учитывать — анализ сдается натощак. Чаще всего забор крови производится в лаборатории поликлиники или больницы в утренние часы (до 9 утра).
Забор крови осуществляется из безымянного пальца, и основными требованиями к лаборанту являются стерильность и аккуратность.
Норма PLT
Значения | Размерность | Норма |
WBC 6,4 | 10 9 /L | 4,0-9,0 |
RBC 4,72 | io 12 /l | 3,8-5,3 |
HGB 154 | g/L | 110-170 |
HCT 43,6 | % | 36-56 |
MCV 92,4 | fL | 80-100 |
MCH 32,6 | Pg | 27-32 |
MCHC 353 | g/L | 320-360 |
PLT 201 | 10 9 /L | 120-380 |
RDW 10,7 | % | 10-20 |
PCT 0,12 | % | 0,1-1 |
MPV 6 | fL | 5-10 |
PDW 16,7 | % | 12-20 |
LY 30,3 | 1,9 | 11-49 |
MO 2,1 | 0,1 | 0-9 |
GR 67,6 | 4,4 | 42-85 |
Таблица: PLT в общем анализе крови взрослого человека
Тромбоциты — клетки, из названия которых понятна их функция — образование тромбов. Эта функция является жизненно важной для человека, так как от количества и активности тромбоцитов напрямую зависит скорость остановки кровотечения. Необходимо ежегодно сдавать кровь для анализа тромбоцитарных показателей.
Норма анализа крови PLT является одинаковой для женщин и мужчин. Однако показатели для детей и взрослых существенно отличаются. К примеру, у новорожденных уровень тромбоцитов может составлять в пределах 100-420×10⁹ на литр крови. Для годовалого ребенка нормой будет PLT в пределах 150-350×10⁹. У детей старшего возраста показатели PLT уже почти как у взрослых и составляют от 180 до 320×10⁹ в одном литре крови. В уже сформированном организме данный показатель колеблется в пределах 170-320×10⁹.
Более подробно результаты свертываемости крови раскрыты в статье на нашем сайте.
Важно! При незначительном отклонении от нормы показателя PLT не стоит впадать в панику, так как это вполне нормально и о серьезных недугах речь не идет. Но если же уровень тромбоцитов повысился до 400×10⁹ или же понизился до 140×10⁹, то можно говорить о течении каких-либо патологий.
Особенности расшифровки результата
Расшифровка анализа крови на PLT должна производиться опытным специалистом. Не следует делать попытки расшифровки самостоятельно, поскольку это может вызвать лишь необоснованные опасения.
Как говорилось выше, опасность может представлять и повышенный, и пониженный уровень тромбоцитов.
О чем свидетельствует снижение PLT
Для анализа PLT проводят забор крови из пальца
Важно! Когда уровень PLT в крови ниже показателя 140×10⁹, то в первую очередь это говорит о том, что свертываемость крови нарушена. Также при таких показателях может быть нарушен гормональный баланс и снижен уровень лейкоцитов.
Пониженный показатель PLT может говорить о том, что у пациента развивается анемия, уремия, определенное инфекционное заболевание и т. д.
Критический показатель на литр крови равняется 30×10⁹ тромбоцитов. В таком случае значительно возрастает вероятность того, что наступит кровотечение. Такие ситуации могут возникать при целом ряде заболеваний, включая анемию Аддимона-Бирмера, апластическое малокровие, лучевую болезнь или болезнь Верльгофа.
Важно! Нередко значительное снижение уровня тромбоцитов бывает у женщин. Однако если это происходит в период менструации, то не следует переживать по этому поводу. Показатели в пределах 30-50×10⁹ являются вполне нормальными для данного периода.
Что происходит вследствие повышения PLT?
Повышение числа тромбоцитов может происходить вследствие больших кровопотерь или удаления селезенки. Также это может свидетельствовать о развитии злокачественных новообразований и хронических воспалений в организме.
Также повышение PLT может быть следствием развития в организме целого ряда серьезных заболеваний, среди которых геморрагический васкулит, железодефицитная анемия, эритремия, ожоговая болезнь, миелолейкоз и т. д. Поэтому при повышенных тромбоцитах врач обязан направить пациента на комплексное обследование с целью определить причины данного явления.
PLT исследование у детей
Тромбоциты являются активными участниками процесса свертывания крови
Показатели тромбоцитов у детей зависят, прежде всего, от возраста. Но отклонения от нормальных показателей также являются тревожным сигналом. К примеру, если наблюдается падение PLT ниже 150×10⁹, то чаще всего диагностируется тромбоцитопения. Данное заболевание, как правило, вызывается аллергией на прописанные малышу медикаменты.
Совет! Поскольку падение показателей тромбоцитов характеризуется невысокой свертываемостью крови, ребенка следует по возможности оградить от травматичных ситуаций и предметов, дабы предотвратить кровотечения. Для этого необходимо сделать недоступными все острые предметы, приобрести ребенку зубную щетку с мягкой щетиной и т. д.
Также в числе наиболее частых причин находится интоксикация, кожные и инфекционные патологии. Показатель тромбоцитов может существенно снижаться вследствие воздействия на организм паразитов и вирусов.
Важно! Уровень PLT может быть понижен после процедуры переливания крови, в которой низкое количество тромбоцитов.
Тромбоциты отвечают за своевременность и эффективность образования тромба при кровотечениях и повреждениях сосудов. Потому так важно оценивать и количественные, и качественные тромбоцитарные показатели. Современные анализаторы позволяют сделать это быстро, с минимальным процентом погрешности, что очень помогает врачу при постановке верного диагноза.
Чересчур высоким для детей является показатель PLT 420×10⁹. В таком случае развивается тромбоцитоз, который бывает или первичным, или вторичным. Первый возникает чаще всего вследствие нарушений в росте и развитии стволовых клеток. Второй свидетельствует о патологическом механизме, когда нарушается форма и строение тромбоцитов. Причин этому может быть множество:
- колит;
- значительные кровопотери;
- прием лекарственных препаратов;
- анемия;
Полную расшифровку общего анализа крови у детей вы сможете посмотреть в соответствующей статье на нашем сайте.
Анемия характеризуется снижением количества кровяных телец
- инфекция легких;
- отсутствие селезенки и т. д.
Важно! Нередко при существенном повышении уровня тромбоцитов у ребенка требуется его немедленная госпитализация.
Тромбоциты являются очень важными клетками крови. Они отвечают за целый ряд процессов в организме, а потому понижение или повышение их уровня способно нанести существенный вред здоровью пациента. По этой причине необходимо проведение срочного лечения, если у пациента присутствуют какие-либо отклонения от нормального содержания тромбоцитов в крови.
Чтобы кровеносная система функционировала правильно, необходимо, чтобы все компоненты крови выполняли свои функции. Так, кровяные пластинки – тромбоциты, отвечают за важное свойство крови – свертываемость. Эти структуры обозначаются как PLT в анализе крови – что это такое, большинство пациентов и не догадывается.
Что означает в анализе крови PLT?
«Platelets» в переводе с английского – пластина, поэтому в анализе крови PLT обозначает количество кровяных пластинок – тромбоцитов. Данный показатель отражает содержание этих клеток к единице объема крови. Они имеют наименьший размер среди всех форменных элементов крови и синтезируются в костном мозге. Срок жизни этих структур не превышает 12 суток. По истечении данного времени они ликвидируются селезенкой и печенью, при этом процесс формирования новых клеток непрерывно повторяется.
Функции тромбоцитов
Тромбоциты в крови выполняют ряд функций, которые обуславливают нормальное функционирование свертывающей системы. В нормальном состоянии эти клетки округлой или овальной формы. Однако после соприкосновения с поверхностью, которая отличается от эндотелия кровеносных сосудов, на ней появляются выросты, с помощью которых происходит закупорка поврежденных участков. Так осуществляется одна из важнейших функций – свертываемость крови (гемостаз). Тромбоциты влияют на быстрое восстановление внутренних и внешних мягких тканей при их повреждении. Среди других функций:
- Очищение крови – осуществляется благодаря выведению из кровяного русла компонентов иммунной системы, которые активируются при воспалительных реакциях.
- Участие в купировании очагов воспаления – тромбоциты способствуют перемещению лейкоцитов в очаг заболевания.
- Питание сосудов – тромбоциты принимают участие в доставке питательных веществ и биологически активных элементов.
PLT в анализе крови – норма
Выделив основные функции кровяных пластинок, разобравшись с определением PLT в анализе крови, что это такое за термин, назовем показатели нормы для этого параметра. В целом норма тромбоцитов в крови зависит от нескольких факторов. Врачи всегда учитывают половую принадлежность пациента, возраст. Показатель вычисляется в тысячах единиц на 1 микролитр крови. Оценка количества тромбоцитов проводится в рамках общего анализа крови. В ходе данного исследования наряду с кровяными пластинками учитывают концентрацию эритроцитов и лейкоцитов.
Оценка количества форменных элементов крови позволяет делать выводы относительно общего состояния организма.
По концентрации тромбоцитов в крови можно судить о:
- наличии воспалительных процессов;
- заболеваниях крови и свертывающей системы;
- сбоях в иммунной системе;
- наличии аллергических реакций.
PLT анализ крови – расшифровка, норма у мужчин
Количество тромбоцитов в кровяном русле у мужчин может колебаться в пределах 200–400 тыс. Ед/мкл. Такое значение PLT обусловлено тем фактом, что кровь у представителей мужского пола обновляется не так часто. Кроме того, природа предусмотрела и возможность кровотечения: мужчины чаще подвергаются травмам, которые сопровождаются кровотечением. Большая концентрация тромбоцитов в крови помогает быстро восстанавливать нарушенный кровеносный сосуд, снижая объем кровопотери.
PLT в анализе крови – норма у детей
Содержащиеся в крови тромбоциты у детей с возрастом изменяют свою концентрацию. С учетом этой физиологической особенности для каждой возрастной группы предусмотрена своя норма тромбоцитов в крови. Так, для новорожденных она составляет 100–420 тыс. Ед/мкл и со временем постепенно снижается. Такая высокая концентрация кровяных пластинок обусловлена большим риском кровотечения, осложнениями при родах.
Уже к двум неделям число PLT в анализе крови младенца не превышает 150–350 тысяч Ед/мкл. Такая норма устанавливается для всех детей в возрасте до 1 года.
В дальнейшем изменение показателя нормы тромбоцитов у детей происходит следующим образом:
- 1–5 лет – 180–380 тыс. Ед/мкл;
- 5–7 лет – 180 – 450 тыс. Ед/мкл;
- старше 7 лет – согласно нормам для взрослых.
Повышенные тромбоциты в крови
Слыша от врача про повышенные PLT в анализе крови, что это такое и чем опасно – пациенты не знают. Медики спешат успокоить: незначительное колебание уровня тромбоцитов в крови в большую или меньшую сторону является некритичным. Однако выраженное несоответствие полученных результатов исследования установленным нормам требует тщательного обследования. Так, повышенные тромбоциты в крови вызывают такое нарушение, как тромбоцитоз. О нем говорят, если концентрация кровяных пластинок превышает значение 400 тыс. Ед/мкл.
Тромбоциты повышены – причины
В отдельных случаях после того как проведен анализ крови, PLT повышен, что это значит, чем вызвано и опасно ли – главные вопросы пациента. В большинстве случаев данное явление выступает в качестве одного из симптомов патологии, поэтому требуется полное обследование организма. Общее отравление, сильный стресс, скрытое кровотечение приводят к резкому увеличению концентрации тромбоцитов. Однако эти явления временные, и уже спустя время наблюдается самостоятельная нормализация состояния организма.
Повышение тромбоцитов в крови сопровождает целый ряд патологических состояний.
Тромбоцитоз выявляется при следующих заболеваниях:
Вторичный тромбоцитоз возможен и в следующих случаях:
- перенесенная травма;
- хирургическая операция;
- избыточный вес.
Тромбоциты повышены – что делать
Высокие тромбоциты в крови являются поводом для тщательного обследования пациента, выявления причины повышения. С целью получения детальной картины специалисты назначают следующие диагностические мероприятия:
- исследование на С-реактивный белок;
- УЗИ малого таза и брюшной полости;
- анализ крови на железо;
- троекратный анализ на тромбоциты с интервалом 3–5 суток.
Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план терапии с учетом причины нарушения. Так, с целью разжижения крови может использоваться Аспирин. Изменение рациона также может положительно отразиться на снижении уровня PLT в крови.
Специалисты советуют отказаться от:
В меню пациента обязательно должны присутствовать:
- лимон;
- зелёный чай;
- свекла;
- томат;
- лук;
- чеснок;
- имбирь;
- облепиха;
- виноград.
Пониженные тромбоциты в крови
Даже зная про PLT в анализе крови, что это за такое определение, пациенты часто пугаются, если узнают о снижении показателя. Но даже когда PLT в анализе крови понижен, то это явление не обязательно связано с патологией. Врачи, зная об этом, всегда обращают внимание на индивидуальные особенности, пол и возраст пациента. К примеру, нормальное физиологическое снижение концентрации тромбоцитов в кровяном русле наблюдается у женщин в период менструации. Подобное отмечается и у женщин в положении. За исключением этих случаев, снижение объема тромбоцитов – признак патологии.
Тромбоциты понижены – причины
Состояния, при которых тромбоциты понижены в кровяном русле, могут быть обусловлены следующими состояниями:
- Снижение выработки кровяных пластинок.
- Усиленное разрушение клеток.
- Неправильное перераспределение в организме и снижение концентрации в кровяном русле.
Частой причиной снижения концентрации тромбоцитов является предрасположенность организма к кровотечениям. Для их устранения задействуется большое количество тромбоцитов, поэтому наблюдается их уменьшение. При этом кровотечение не всегда может быть явным: нередко скрытые кровотечения во внутренних органах приводят к длительному снижению тромбоцитов. Пониженные тромбоциты фиксируются и при ряде заболеваний:
- вирусные гепатиты;
- анемии;
- лейкоз;
- онкологические заболевания;
- нарушение работы красного костного мозга;
- дерматиты.
Тромбоциты понижены – что делать?
Чтобы нормализовать низкие тромбоциты в крови, врачи назначают комплексную терапию.
- Еще до начала лечения врачи настаивают на пересмотре образа жизни, распорядка дня. Отказ от вредных привычек, сведение к минимуму стрессовых ситуаций, нормализация сна и отдыха положительно отражаются на самочувствии.
- Спорт, в котором существует вероятность травмирования, тоже необходимо исключить.
- Специалисты советуют придерживаться диеты: из рациона исключают маринады, острую пищу, огурцы, красный виноград, клюкву, морскую капусту. Одновременно увеличивают содержание зеленых яблок, болгарского перца, брусники, сельдерея.
«>