Содержание:
Амилаза крови – это группа пищеварительных ферментов, участвующих в расщеплении углеводов. Содержится в тканях, органах, крови. Для определения уровня амилазы проводят лабораторную диагностику. Повышение ее концентрации в первую очередь указывает на заболевания поджелудочной железы.
Амилаза в организме
Фермент амилаза вырабатывается ацинозными клетками в поджелудочной железе (ПЖ) и выделяется по ее протокам в двенадцатиперстную кишку. Она вырабатывается и в слюнных железах, так как расщепление углеводов начинается в ротовой полости. Фермент имеет 3 вида: гамма, бета, альфа.
Для диагностики важна имеет альфа-амилаза. Она имеет 2 типа: S и P. Первый вырабатывается слюнными железами (60%), второй – поджелудочной железой (40%). При исследовании подсчитывают оба типа. ПЖ имеет обширное кровоснабжение, поэтому часть ферментов обнаруживается в крови, что считается нормой.
Амилаза проходит через почки, выделяется с мочой, поэтому отклонения от нормы фермента дополнительно можно определить по анализу мочи.
Показания для проведения анализа
Амилаза крови является показателем эндокринных, воспалительных заболеваний в организме. Показания для проведения:
- частая рвота;
- слабость;
- жидкий стул;
- тошнота;
- тянущая боль в области правого подреберья;
- опоясывающая боль в животе;
- обострение панкреатита;
- сухая кожа, слизистые;
- сильная жажда;
- зуд кожи;
- полиурия.
Анализ на амилазу назначают пациентам с кистами, доброкачественными и злокачественными новообразованиями поджелудочной железы, подозрением на муковисцидоз.
Подготовка к анализу и его проведение
Чтобы определить уровень фермента, пациенту нужно сдать кровь на биохимический анализ. Для получения точного результата анализа на альфа-амилазу врачи рекомендуют:
- за 48 часов до сдачи ограничить употребление острой, жирной, соленой пищи;
- за 1 день до анализа не употреблять кофе, крепкий чай, энергетические и алкогольные напитки;
- за сутки не заниматься спортом;
- исключить стрессовые ситуации;
- сдавать кровь строго натощак.
Если пациент принимает лекарственные средства, нужно сообщить об этом лечащему врачу, так как прием некоторых препаратов искажает результаты. Для исследования необходима венозная кровь. В материал добавляют углеводы и наблюдают за скоростью их расщепления. После проводят расшифровку показателей, сравнивают с нормой.
Расшифровка результатов
Отклонения от нормы – признак заболеваний, чаще желудочно-кишечного тракта. У женщины и мужчины показатели одинаковые. Содержание в крови фермента указывают в единицах на литр.
Возраст | Уровень показателя |
до 6 месяцев | 1 – 12 |
от 6 месяцев до 2 лет | 3 – 38 |
от 2 до 19 лет | 4 – 31 |
от 19 до 70 лет | 25 – 125 |
старше 70 лет | 20 – 160 |
Изменения показателя на 1-2 единицы может не проявляться симптомами и быть временным явлением. Увеличение в 2-6 раз точно указывает на наличие заболевания.
Повышение амилазы в крови
Уровень фермента чаще повышается при панкреатите. При воспалении повышается температура, усиливается кровоток, расширяются сосуды, поэтому в кровь выделяется больше амилазы. Другие причины:
- злоупотребление алкоголем;
- травмы брюшной полости;
- трубная беременность;
- сахарный диабет;
- желчнокаменная болезнь;
- опухоли, кисты поджелудочной железы;
- воспаление, повреждение слюнных желез;
- почечная недостаточность;
- перитонит;
- перфорация кишечника, желудка;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- тромбоз сосудов брыжейки.
Повышенная в крови альфа амилаза выявляется у людей, которые злоупотребляют курением, жирной, жареной, копченой, соленой пищей.
Понижение показателя
Фермент в крови может не только снижаться, но и падать до нуля. Низкий уровень отражает наличие тяжелых форм заболеваний. К ним относят: доброкачественные, злокачественные опухоли, тотальный некроз поджелудочной железы, хроническую форму гепатита.
У детей сниженный амилазный показатель характерен для муковисцидоза – тяжелого заболевания наследственной природы с нарушением функционирования желез наружной секреции. Мутация гена ведет к нарушению густоты секрета желез и затруднению ее выделения в протоки.
Снижение амилазного показателя наблюдают и после хирургических операций с частичным или полным удалением поджелудочной железы.
Амилаза при заболевании поджелудочной железы
Повышение панкреатической амилазы – один из главных диагностических признаков, указывающих на заболевания ПЖ, так как фермент вырабатывается ее клетками. У взрослых наиболее частая патология – панкреатит, при котором показатель может превышать норму в 10-20 раз и достигать уровня до 1000 Ед/л. В моче концентрация фермента может повышаться до 16000 единиц (при норме до 64 ед.).
Если при остром панкреатите нарушается работоспособность почек, уровень фермента в моче пропорционален уровню в крови. Гиперамилаземия в острый период панкреатита может быть временной (3-4 дня), затем показатель нормализуется.
После нормализации уровня амилазы для подтверждения остановки воспалительного процесса в железе необходимо проведение УЗИ.
Восстановление уровня амилазного показателя
Лечебные мероприятия начинают после полного обследования. Так как амилаза – это прямой показатель состояния поджелудочной железы, то лечение начинают с восстановления работоспособности органа.
Читайте также
Медикаменты
При воспалительных процессах назначают антибиотики, антифибринолитические препараты (для снижения кровообращения и выработки фермента). При гормональном лечении часто используют препарат Октреотид (для снижения активности ферментов, секреции желудка и снятия признаков воспаления).
При риске развития онкологических болезней в поджелудочной железе назначают противоопухолевые средства, антиметаболиты. В острый период заболеваний необходимы:
- спазмолитики – при болевом синдроме;
- антигистаминные препараты – имеют седативное и противовоспалительное действие;
- диуретики – уменьшают отечность тканей.
Диетотерапия
Медикаментозная терапия обязательно должна сочетаться с соблюдением диеты, чтобы облегчить нагрузку на поджелудочную железу. При обострениях эффективно лечебное голодание до 3 дней. Из рациона необходимо исключить острую, соленую, жирную, копченую пищу, сдобную выпечку. Питание дробное, малыми порциями до 6 раз в день.
На период обострения исключить употребление соли, питаться низкоуглеводными продуктами. Не пить крепкий чай, кофе, алкогольные напитки. Для снятия нагрузки с желудочно-кишечного тракта лучше составить рацион из пюреобразных супов, каш, блюд, приготовленных на пару. В рационе должны быть овощи, фрукты, мясо и рыба нежирных сортов.
Читайте также
Последствия, отзывы
Отсутствие лечения при повышении в крови альфа амилазы может привести к развитию сахарного диабета, анемии, метаболическим нарушениям. Пища плохо переваривается, а это ведет к вздутию живота, болям в области желудка, диарее, запору. Врачи и пациенты отмечают положительную динамику в восстановлении нормальных показателей после медикаментозного лечения с соблюдением диеты.
Высокий уровень амилазы (в 10 раз больше нормы) был выявлен после очередного обострения панкреатита. Его вызвало употребление большого количества жирной, копченой пищи во время праздника. Врач назначил лечебное голодание, а после щадящую диету, покой, спазмолитики и антибиотики. Через 6 дней все показатели были в пределах нормы.
Попала в хирургическое отделение с жалобами на боль в области желудка и правого подреберья. Врачи экстренно назначили анализы крови. Результаты показали сильное увеличение уровня амилазы. Назначили УЗИ, поставили диагноз желчнокаменная болезнь. После лечения в стационаре уровень фермента вернулся в норму.
Амилаза – очень важный фермент для полноценного расщепления углеводов. Повышение панкреатической амилазы ведет к заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта. Анализ можно сдать бесплатно в любой поликлинике по назначению лечащего врача или обратиться самостоятельно в частную клинику по платной услуге. Сдача крови занимает 5 минут, а результаты можно узнать через 1-2 дня.
Фермент амилаза образуется в поджелудочной и слюнных железах, в печени и почках, а также в молочных железах у беременных женщин. Он активно участвует в процессе переваривания пищи, расщепляя углеводы крахмалосодержащих продуктов. Из организма амилаза выводится вместе с мочой. Фермент играет важную роль, а потому не помешает следить за нормальным уровнем его содержания в крови и моче!
В организме присутствует амилаза нескольких видов – альфа, бета и гамма. Важнейший показатель того, насколько хорошо функционирует желудочно кишечный тракт – альфа-амилаза. Анализ на фермент часто назначается врачами для выявления заболеваний желудка, поджелудочной и слюнных желез.
Уровень альфа-амилазы измеряется посредством биохимического анализа крови. Исследование назначается врачом, чтобы диагностировать панкреатит или выявить причину болей в животе. Чтобы получить точный результат, берется венозная кровь – с утра, натощак.
Оказалось, что амилаза крови выше нормативного значения? Причин этому много.
Какова норма амилазы в крови?
Есть строгие нормы содержания альфа-амилазы, при которой пищеварительная система функционирует без «сбоев». По результатам анализа вы получите бланк, где будут указаны нормативные показания. Врачи при оценке результатов руководствуются следующими нормами:
- Малыши до 2 лет – 5-65 Ед/л.
- Взрослые – 25-100 Ед/л.
- Взрослые старше 70 лет – 20-160 Ед/л.
Несмотря на то, что биохимические процессы, протекающие в организме женщины и мужчины, различны, сильных отличий в активности амилазы специалисты не обнаружили. Поэтому нормативные данные применимы к обоим полам.
Альфа-амилаза по некоторым причинам может быть повышена незначительно (на 1-2 единицы) – тогда о патологии речь не идет. Беспокоиться следует, когда вы получили анализ, где показатель выше в 2-3 раза!
Повышенное содержание фермента в крови дает о себе знать беспричинными болями в области живота. И врач, чтобы выявить причину, обязательно назначает анализ и на альфа-амилазу наряду с прочими исследованиями.
Амилаза крови не должна быть сильно повышена. Если вы получили плохие анализы, обратитесь к врачу!
Почему повышена амилаза?
Концентрация альфа-амилазы повышается из-за активного выделения фермента поджелудочной железой. Его избыток тут же поступает в кровь, что четко отражается в анализе. Происходит это по нескольким причинам:
- Повышенное выделение желудочного сока.
- Недостаточный отток панкреатического секрета от двенадцатиперстной кишки.
- Усиление кровооттока от поджелудочной железы.
- Повреждение тканей поджелудочной железы.
Все эти механизмы, в большинстве случаев, вызваны патологическими изменениями в поджелудочной железе или близрасположенных органов. Повышенная амилаза в крови может являться следствием следующих заболеваний:
- панкреатит (хронический или в стадии обострения);
- рак поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки;
- желчнокаменные заболевания;
- паротит;
- панкреонекроз.
В редких случаях уровень фермента в крови повышается из-за стресса, вследствие сахарного диабета и почечной недостаточности, при прерывании беременности у женщин и злоупотреблении алкоголем.
Обратите внимание, что плохие анализы по амилазе получаются и после употребления некоторых медицинских препаратов – ибупрофена, мочегонных и противозачаточных средств, фуросемида, каптоприла, цитемедина.
Чтобы установить точный диагноз, необходима обязательная консультация врача.
Как лечится повышенная амилаза?
Когда амилаза повышена, врач назначает пациенту полное обследование – только так можно установить, по какой именно причине организм дал сбой. Лечиться должна первопричина, а не симптомы заболевания!
Острые заболевания, вызвавшие резкое повышение уровня фермента в крови в несколько раз (опухоли, острый панкреатит, внематочная беременность, отравление), требуют немедленного врачебного вмешательства.
Лечение повышенного уровня фермента всегда начинается с назначения врачом строгой диеты – так можно снизить нагрузку на органы пищеварения. Из рациона на время нужно полностью исключить жареные и острые блюда, копчености, выпечку, кофе, алкоголь. Не забывайте и о вреде курения в этот период. Особое внимание уделяйте количеству белков в потребляемой пище. Постарайтесь не есть блюда, где много клетчатки, иначе амилаза будет выделяться в еще большем количестве. Продумайте дробный рацион, когда приемы пищи разделяются на несколько раз маленькими порциями.
После снятия острых симптомов медицинскими препаратами и соблюдения диеты, уровень амилазы нормализуется – боли не беспокоят пациента, самочувствие улучшается.
В пищеварительном процессе участвует множество микроэлементов и органических веществ, с помощью которых расщепляются крахмал, углеводы, жиры и т.д. Одним из них считается амилаза. Фермент активным образом расщепляет углеводы, крахмал до более простых соединений. Амилаза образуется в железах: молочной (у беременных), слюнной, поджелудочной, а также в почках и печени. Выводится через мочеполовую систему. Амилаза разделена на три типа: альфа, бета, гамма. Пониженная или высокая концентрация альфа амилазы, как и других групп, может пагубно отразиться на здоровье человека. Если амилаза в крови сильно повышена, нужно принимать меры, и лечить нетипичное отклонение.
Где вырабатываются органические вещества
Если альфа амилаза слишком повышена, очень возможно развитие в организме какого-либо патологического процесса. Своевременная диагностика позволит назначить правильное лечение. При изучении концентрации фермента в крови, особое внимание уделяется альфа амилазе, так как эти органические вещества напрямую влияют на работу пищеварительной системы. Нормальным состоянием для организма считается, если уровень альфа амилазы превышен на несколько единиц. Лечение в данном случае не потребуется, так как подобная аномалия носит временный характер.
Причины наличия альфа фермента в крови — возможные заболевания или травмы поджелудочной железы, органов пищеварительной системы. Вместе с этим, как правило, нарушается работа поврежденного органа. Анализ крови на содержание альфа амилазы назначается специалистом для определения патологий связанных со слюнной, поджелудочной железой, желудка. Пониженная концентрация амилазы может быть следствием заболеваний слюнных желез, хронического панкреатита и прочих болезней.
Причины болезненных процессов в пищеварительной системе у взрослых или ребенка – возможное повышение уровня амилазы в несколько раз. В частности, симптомы бывают следующими:
- болевые ощущения в правой стороне живота, часто после приема пищи;
- слабость, недомогание;
- появление диареи.
Основные причины диагностирования амилазы в крови – ярко выраженные болевые ощущения, усиленное функционирование поджелудочной железы. Она активным образом вырабатывает органическое вещество, которое тут же поступает в кровеносную систему. Так происходит из-за повышенного вырабатывания панкреатического сока, специальной жидкой среды, которая продуцируется поджелудочной железой в двенадцатиперстную кишку. Другие причины, когда амилаза повышена – затрудненное продвижение по протокам, текущие воспаления в поджелудочной железе либо в смежных органах. Все это может свидетельствовать в пользу некроза или травм различного характера.
Болезни, связанные с высокой амилазой
Что нужно делать, если присутствуют определенные сомнения по поводу нормального уровня амилазы. Прежде всего, сдать биохимический анализ крови. Он назначается профильным специалистом на предмет наличия в организме различных патологий. Для исследований берется венозная кровь. Тест нужно проходить с утра, на пустой желудок. Для взрослых мужчин и женщин обычный уровень колеблется между отметками 25-125Ед/л. У людей старше 70 лет нормальный показатель 20-160Ед/л. У малышей до двух лет это значение должно находиться в районе 5-65Ед/л. Острые боли в области живота могут стать причиной высокого уровня фермента. Поэтому вместе с другими исследованиями, врач обязан назначить биохимический анализ крови и далее, подобрать комплексное лечение.
Повышенная амилаза может быть следствием тяжелых недугов.
- Паротит. Недуг больше известен как свинка. При таком заболевании воспаляются слюнные железы, участвующие в секреции органического вещества.
- Сахарный диабет. Сложная патология, в основе которой лежит нарушение метаболизма, вследствие чего уровень амилазы непостоянен. Содержание фермента в крови увеличивается.
- Новообразования в поджелудочной железе. Причиной возрастания амилазы считается, прежде всего, раковая опухоль. В этом случае плотность органического вещества поднимется в несколько раз.
- Почечная недостаточность. Заболевания, связанные с почками, деструктируют правильную работу функций выделения, что приводит к накоплению фермента в организме и в частности, в крови.
- Перитонит. Тяжелая патология, в основе которой лежит воспаление брюшины. Сбои в функционировании поджелудочной железы приводят к активности ее клеток и далее, повышенной концентрации фермента.
- Желчнокаменная болезнь.
Когда амилаза повышена, возможно, развитие хронического панкреатита. Дисфункция поджелудочной железы провоцирует рост органического вещества в крови до пяти раз.
Что еще влияет на уровень фермента
Однако это не полный перечень возможных причин, из-за чего амилаза повышается. Уровень фермента бывает высоким вследствие других признаков, например:
- прерывание беременности;
- злоупотребление спиртными напитками;
- вирус герпеса;
- внематочная беременность;
- осложнения после хирургического вмешательства;
- непроходимость кишечного тракта;
- макроамилаземии.
Также есть смысл добавить: нарушение режима правильного питания, прием лекарственных средств (контрацептивов, мочегонных, противозачаточных, каптоприла, ибупрофена, цитемедина, фуросемида), генетические заболевания. Все это может повысить амилазу в крови. Даже после сильного стресса концентрация фермента увеличивается.
Что делать и предпринять, если при диагностике выяснился факт повышенной амилазы? В этом случае, одних исследований крови, недостаточно. Чтобы назначить комплексную терапию, потребуются дополнительные анализы, и только на основании всех данных врач сможет установить причину аномалии. Если были выявлены патологии острой формы, требуется немедленное лечение, и в частых случаях оно будет протекать в стенах стационара.
Основой выздоровления считается правильная диета, поскольку альфа амилаза – это пищеварительный фермент. Пациент обязан будет отказаться от привычного образа жизни, если он был неправильным в плане режима питания, и перейти на употребление рекомендованных продуктов. Это правило в первую очередь касается тех пациентов, у которых были диагностированы опасные заболевания: панкреатит, сахарный диабет и тому подобное.
Чтобы снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, больному придется воздержаться от больших порций.
Принимать пищу он должен в малых количествах – четыре, пять раз в день. Будет наложено табу на алкогольные напитки, кофе, крепкий чай. Врачи, при высоком уровне фермента рекомендуют раздельное питание для улучшения самочувствия. Также придется отказаться от сдобы, жирной, копченой, жареной пищи, маринадов, чеснока, лука, редьки.
Предпочитать парную еду, приготавливаемую в пароварке. Курить в период назначения терапии не рекомендуется. Следует контролировать уровень белков в потребляемой пище и отказываться от еды с большим содержанием клетчатки. Она провоцирует рост органического вещества. Полезными считаются: овощные супы, рыба и мясо нежирных сортов, каши на крупах, натуральные соки, некислый творог. Структурированные правила нужно соблюдать и после излечения основного заболевания, нормализации уровня амилазы. В этом случае вероятность повторных болезней и повышения концентрации фермента упадет в разы.