Эритроциты где образуются и где разрушаются

Разрушение эритроцитов (гемолиз) — естественный или спровоцированный определенной патологией необратимый процесс, в результате которого происходит разрушение ККТ и выход гемоглобина в плазму. Кровь становится прозрачной, а красный цвет приобретает как растворимый краситель в дистиллированной воде, что в медицине носит название «лаковая кровь».

Продолжительность жизни эритроцитов в здоровом организме составляет 3–3,5 месяца. По истечении этого срока начинается естественный процесс гибели ККТ, что для организма проходит без негативных последствий — такие операции происходят практически каждую секунду. Следует отметить, что продолжительность жизни у эритроцитов больше, чем у других компонентов крови. Например, продолжительность жизненного цикла тромбоцитов составляет около 10 суток.

Процесс разрушения эритроцитов происходит под действием вещества, которое называется гемолизин. Если выработка этого компонента обусловлена определенными патологическими процессами, будет присутствовать характерная симптоматика. В таких случаях нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Место разрушения

Место разрушения эритроцитов не имеет конкретной локализации. Процесс может быть внутрисосудистым и внутриклеточным. При внутриклеточном типе разрушение эритроцитов происходит в клетках макрофагов кроветворных органов. Если патогенез обусловлен патологическим процессом, сильно увеличатся селезенка и печень.

При внутрисосудистом типе разрушаются эритроциты во время циркуляции крови. Такой процесс может быть обусловлен определенными заболеваниями, в том числе и врожденного характера.

Показатели гемолиза могут быть ошибочными, если во время анализа и работы с жидкостью были допущены ошибки. Это возможно при таких провокаторах:

• была нарушена техника забора материала;
• несоблюдение правил хранения крови.

При показателях, которые существенно отличаются от нормы, могут назначать повторное проведение теста.

Патогенез

Механизм разрушения может быть нескольких видов:

• естественный — не обусловлен какой-то патологией, а просто результат жизненного цикла эритроцитов в крови;
• осмотический — обусловлен наличием в крови веществ, которые деструктивно влияют на оболочку ККТ;
• термический — при воздействии предельно низких температур;
• биологический — обусловлен воздействием патогенных микроорганизмов в результате вирусных или инфекционных системных заболеваний;
• механический — из-за воздействия, которое приводит к повреждению оболочки эритроцита.

Почему эритроциты разрушаются? В результате завершения жизненного цикла или под воздействием определенных этиологических факторов происходит следующее:

• ККТ растет в размере, меняется форма — из дискообразного эритроцит становится круглым;
• оболочка ККТ не способна растягиваться, что приводит к разрыву ККТ;
• содержимое эритроцита попадает в плазму крови.

Причин процесса достаточно много. Спровоцировать гемолиз неестественного типа может даже сильный стресс.

Возможные причины

Возможные причины развития преждевременного гемолиза следующие:

• переливание несовместимой крови;
• отравление тяжелыми металлами, ядами и другими токсическими веществами;
• хронические инфекционные заболевания;
• болезни вирусной этиологии, которые длительное время не проходят или перешли в хроническую форму с частыми рецидивами;
• ДВС-синдром;
• наличие системных или аутоиммунных заболеваний;
• термические или химические ожоги;
• удар током.

В некоторых случаях процесс будет иметь идиопатическую форму, то есть установить его этиологию будет невозможно.

Примерная симптоматика

В легкой форме патологический гемолиз протекает практически бессимптомно, в том время как острая форма может характеризоваться следующим образом:

• тошнота и рвота — в рвотных массах могут быть примеси крови;
• слабость;
• бледность кожных покровов;
• боль в животе;
• желтушность кожи;
• судороги;
• одышка;
• систолические шумы в сердце;
• повышенное или пониженное до критических пределов артериальное давление;
• увеличение селезенки и печени;
• гематурия — в моче примеси крови;
• повышенная температура тела;
• приступы лихорадки и озноба;
• возможна анурия — отсутствие мочи.

Желтушность эпидермиса будет обусловлена тем, что в продуктах распада в результате разрушения ККТ образуются клетки билирубина.

Диагностика

Чтобы определить, что именно стало причиной патологического гемолиза, проводится ряд диагностических мероприятий:

• консультация гематолога и специалистов — в зависимости от характера течения клинической картины;
• общий клинический анализ и развернутый биохимический анализ крови;
• тест Кумбса — определяет наличие эритроцитарных антител к резус-фактору;
• УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
• КТ живота и почек.

При клеточном гемолизе в анализах будет повышенное количество билирубина, стеркобилина, железа и уробилина. При внутрисосудистом типе будет присутствовать гемоглобин в моче.

Лечение

Курс лечения будет полностью зависеть от первопричинного фактора. Возможно назначение препаратов из группы иммуносупрессоров, глюкокортикостероидов, антибиотиков.

Может проводиться заместительная терапия — переливание ККТ и составляющих крови. Если терапевтические мероприятия малоэффективны или вовсе не дают должного результата, выполняют операцию по удалению селезенки.

Профилактика

Относительно врожденных или системных заболеваний нет специфической профилактики. В качестве общих профилактических мероприятий нужно выполнять следующее:

• проводить предупреждение инфекционных или воспалительных заболеваний;
• правильно питаться;
• исключить отравление тяжелыми ядами, металлами и другими токсическими веществами;
• систематически проходить медицинский осмотр.

При плохом самочувствии необходимо обращаться к врачу, а не проводить терапевтические мероприятия на свое усмотрение.

В различных ситуациях, при постановке некоторых диагнозов, врачи зачастую настоятельно рекомендуют нам сдавать анализ крови. Он очень информативен и позволяет оценить защитные свойства нашего организма при том или ином недуге. Показателей в нем достаточно много, одним из них является объем эритроцитов. Многие из вас, наверное, никогда не задумывались об этом. А зря. Ведь все природой продумано до мелочей. Вот так же и в случае с эритроцитами. Давайте разберемся подробнее.

Что такое эритроциты?

Кровяные клетки эритроциты играют в человеческом организме важную роль. Их главная задача — поставлять кислород, поступающий при дыхании ко всем тканям и органам нашего тела. Образовавшийся в данной ситуации диоксид углерода нужно срочно вывести из организма, и здесь эритроцит – главный помощник. Кстати, питательными веществами эти кровяные тельца тоже обогащают наш организм. В состав эритроцитов входит известный всем красный пигмент под наименованием гемоглобин. Именно он способен в легких связать кислород для его более удобного выведения, а в тканях – высвободить. Конечно, как и любой другой показатель в организме человека, количество эритроцитов может уменьшаться или увеличиваться. И на это есть свои причины:

• рост числа кровяных телец в крови свидетельствует о серьезном обезвоживании организма либо о хроническом лейкозе (эритремия);
• снижение данного показателя будет говорить об анемии (это не болезнь, но такое состояние крови может способствовать развитию большого количества других заболеваний);
• кстати, как ни странно, эритроциты часто выявляются в моче пациентов, которые жалуются на проблемы с мочевыделительной системой (мочевым пузырем, почками и др.).

Очень интересный факт: размер эритроцита может иногда значительно меняться, происходит это за счет эластичности этих клеток. К примеру, диаметр капилляра, по которому может пройти красное кровяное тельце величиной 8 мкм, составляет всего 2-3 мкм.

Функции эритроцитов

• Защищают организм от токсинов: связывают их для последующего выведения. Происходит это благодаря наличию на поверхности эритроцитов белковых веществ.
• Переносят ферменты, называемые в медицинской литературе специфическими белковыми катализаторами, к клеткам и тканям.
• За счет них осуществляется дыхание человека. Это происходит по причине содержания в эритроците гемоглобина (он способен присоединять и отдавать кислород, а также углекислый газ).
• Эритроциты питают организм за счет аминокислот, которые они легко транспортируют от органов ЖКТ к клеткам и тканям.

Место образования эритроцитов

Важно знать, где образуются красные кровяные тельца, чтобы в случае возникновения проблем с их концентрацией в крови суметь вовремя принять меры. Сам процесс их создания сложен.

Строение красного кровяного тельца

Так как в эритроцитах присутствует в большом количестве гемоглобин, это обуславливает их ярко-красный цвет. При этом клетка имеет двояковогнутую форму. Строение эритроцитов несозревших клеток предусматривает наличие ядра, чего нельзя сказать об окончательно сформированном тельце. Диаметр эритроцитов 7-8 мкм, а толщина меньше – 2-2,5 мкм. То, что в зрелых эритроцитах уже нет ядра, позволяет кислороду проникать в них быстрее. Общее количество красных кровяных телец, находящихся в крови человека, очень велико. Если их сложить в одну линию, то ее длина будет составлять около 150 тыс. км. К эритроцитам применяют различные термины, характеризующие отклонения в их размере, цвете и других характеристиках:

• нормоцитоз — нормальный средний размер;
• микроцитоз — размер меньше нормального;
• макроцитоз — размер больше нормального;
• анитоцитоз — при этом размеры клеток значительно варьируются, т. е. одни из них слишком большие, другие чересчур маленькие;
• гипохромия — когда количество гемоглобина в эритроцитах меньше нормы;
• пойкилоцитоз — форма клеток значительно изменена, причем одни из них овальные, другие — серповидной формы;
• нормохромия — количество гемоглобина в клетках нормальное, поэтому и окрашены они правильно.

Как живет эритроцит

Из вышесказанного мы уже выяснили, что место образования эритроцитов – это костный мозг черепа, ребра и позвоночник. Но, попав в кровь, долго ли эти клетки там находятся? Ученые выяснили, что жизнь эритроцита достаточно коротка – в среднем около 120 дней (4 месяца). К этому времени он начинает стареть по двум причинам. Это метаболизм (распад) глюкозы и повышение содержания в нем жирных кислот. Эритроцит начинает терять энергию и эластичность мембраны, из-за этого на ней появляются многочисленные выросты. Чаще всего разрушаются эритроциты внутри сосудов крови или же в некоторых органах (печень, селезенка, костный мозг). Соединения, образовавшиеся в результате распада эритроцитов, легко выводятся из организма человека с мочой и калом.

Содержание эритроцитов: анализы для выявления их уровня

В принципе, в медицине существует только два вида исследований, благодаря которым выявляются эритроциты: анализы крови и мочи.

Нормы эритроцитов в крови

У здорового человека редко наблюдаются какие-либо отклонения в данном показателе на протяжении всей жизни.

• первые 24 часа жизни малыша – 4,3-7,6 млн/1 куб. мм крови;
• первый месяц жизни – 3,8-5,6 млн/1 куб. мм крови;
• первые 6 месяцев жизни ребенка – 3,5-4,8 млн/1 куб. мм крови;
• в течение 1-го года жизни – 3,6-4,9 млн/1 куб. мм крови;
• 1 год — 12 лет – 3,5–4,7 млн/1 куб. мм крови;
• после 13 лет – 3,6-5,1 млн/1 куб. мм крови.

Большое количество эритроцитов в крови малыша объяснить легко. Когда он находится в утробе мамы, образование эритроцитов идет у него в ускоренном режиме, ведь только так все его клетки и ткани смогут получить нужный объем кислорода и питательных веществ для своего роста и развития. Когда ребенок появляется на свет, эритроциты начинают усиленно распадаться, и их концентрация в крови снижается (если этот процесс слишком быстрый, у малыша возникает желтуха).

Нормы содержания эритроцитов в крови для взрослых:

• Мужчины: 4,5-5,5 млн/1 куб. мм крови.
• Женщины: 3,7-4,7 млн/1 куб. мм крови.
• Люди пожилого возраста: менее 4 млн/1 куб. мм крови.

Конечно, отклонение от нормы может быть связано с какой-либо проблемой в организме человека, но здесь обязательно необходима консультация специалиста.

Эритроциты в моче – может ли возникнуть такая ситуация?

Да, ответ врачей однозначно положительный. Конечно, в редких случаях это может возникнуть из-за того, что человек носил тяжелый груз или долго находился в вертикальном положении. Но зачастую повышенная концентрация эритроцитов в моче свидетельствует о наличии проблем и требует консультации грамотного специалиста. Запомните некоторые ее нормы в данном веществе:

• нормальное значение должно составлять 0-2 шт. в поле зрения;
• когда проводится исследование мочи по методу Нечипоренко, эритроцитов может быть более тысячи штук в поле зрения лаборанта;

Врач при наличии у больного таких анализов мочи будет искать конкретную причину появления в ней эритроцитов, допуская следующие варианты:

• если речь идет о детях, то рассматриваются пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит;
• уретрит (при этом учитывают и наличие других симптомов: боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела);
• мочекаменная болезнь: пациент параллельно жалуется на примесь крови в моче и приступы почечной колики;
• гломерулонефрит, пиелонефрит (болит поясница и температура повышается);
• опухоли почек;
• аденома предстательной железы.

Изменение количества эритроцитов в крови: причины

Строение эритроцитов предполагает наличие в них большого количества гемоглобина, а значит, вещества, способного присоединять кислород и выводить углекислый газ.

• Проблемы с кровью, в том числе эритремия. Обычно человек при этом имеет красную окраску кожи шеи, лица.
• Развитие патологий в легких и сердечно-сосудистой системе.

Снижение количества красных кровяных телец, именуемое в медицине эритропенией, может быть вызвано тоже несколькими причинами. В первую очередь это анемия, или малокровие. Она может быть связана с нарушением образования эритроцитов в костном мозге. Когда человек теряет определенное количество крови или эритроциты слишком быстро разрушаются в его крови, такая ситуация тоже возникает. Зачастую врачи ставят пациентам диагноз под названием "железодефицитная анемия". Железо просто может не поступать в достаточном количестве в организм человека или плохо им усваиваться. Чаще всего для исправления ситуации специалисты назначают больным витамин В₁₂ и фолиевую кислоту наряду с железосодержащими препаратами.

Показатель СОЭ: что он обозначает

Часто врач, приняв пациента, который жалуется на какие-либо простудные заболевания (не проходящие уже длительное время), назначает ему сдачу общего анализа в крови.

• дети: 1-месячные малыши – 4-8 мм/час; 6-месячные – 4-10 мм/час; 1 год-12 лет – 4-12 мм/час;
• мужчины: 1-10 мм/час;
• женщины: 2-15 мм/час; беременные представительницы прекрасного пола – 45 мм/час.

Насколько информативен данные показатель? Конечно, в последнее время врачи все реже стали обращать на него внимание. Считается, что есть множество погрешностей в нем, которые могут быть связаны, например у деток, с возбужденным состоянием (крик, плач) во время взятия крови. Но вообще повышенная скорость оседания эритроцитов – это результат развивающегося в вашем организме воспалительного процесса (скажем, бронхита, воспаления легких, любого другого простудного или инфекционного заболевания). Также рост СОЭ наблюдается во время беременности, менструации, имеющихся у человека хронических патологий или болезней, а также травм, инсульта, инфаркта и т.д. Безусловно, снижение СОЭ наблюдается гораздо реже и уже свидетельствует о наличии более серьезных проблем:это лейкоз, гепатит, гипербилирубинемия и другое.

Как мы выяснили, место образования эритроцитов – это костный мозг, ребра и позвоночник. Поэтому при наличии проблем с количеством эритроцитов в крови нужно в первую очередь обратить внимание на первое из них. Каждому человеку необходимо четко понимать, что все показатели в анализах, которые мы сдаем, очень важны для нашего организма, и халатно к ним лучше не относиться. Поэтому, если вы прошли такое исследование, будьте добры обратиться к грамотному специалисту для его расшифровки. Это не значит, что при малейшем отклонении от нормы в анализе нужно сразу впадать в панику. Просто доводите дело до конца, особенно когда речь идет о вашем здоровье.

Эритроциты являются важнейшими и самыми многочисленными клетками крови, выполняющими ряд жизненно необходимых функций. Изменение их количества и морфологии приводит к патологическим нарушениям в организме. С другой стороны, патологические процессы приводят к изменению эритроцитов, поэтому их исследование является важным компонентом в диагностике различных заболеваний.

Рассмотрим, что такое эритроциты, где они образуются и разрушаются и какие функции выполняют.

Что такое эритроциты и особенности их строения

Среди всех клеток крови эритроциты занимают особое место. Это — так называемые красные кровяные клетки (от греческого erythros – красный,cytos – клетка), которые и обусловливают цвет крови. Эритроциты имеют форму дисков, вогнутых в центре. Это увеличивает площадь поверхности клеток, это необходимо для фиксации на ней большего количества молекул кислорода и углекислого газа, который они переносят. Общая площадь поверхности эритроцитов одного человека составляет в среднем 2500-2700 квадратных метров.

Красные кровяные тельца не имеют ядра, в отличие от других клеток крови, их размеры не превышают 0,008 мм в длину и 0,0025 мм в ширину. Особенности строения позволяют им проникать в мельчайшие капилляры к тканям, доставляя туда кислород и забирая углекислый газ.

Эритроциты образуются в в красном костном мозге, который содержится в длинных трубчатых костях конечностей, в костях черепа, грудины, ребер, таза, позвоночника. Ежедневно образуется около 200 миллиардов новых клеток, а каждую секунду – 2,5 миллиона.

Родоначальником эритроцита является стволовая кроветворная клетка, а процесс его образования проходит несколько стадий. Вначале образуется крупная клетка с ядром – мегалобласт, затем она превращается в эритробласт, уже красную клетку. Вызревая, эритробласт уменьшается в размерах и трансформируется в нормоцит, затем утрачивает ядро, образуя ретикулоцит – незрелую форму эритроцита, а из нее уже образуется полноценная красная кровяная клетка.

Функции эритроцитов

Роль красных кровяных телец в организме очень велика, состоит она в следующем:

• Доставка кислорода из легких ко всем органам и тканям.
• Эвакуация из тканей в легкие углекислого газа, образующегося в результате обмена веществ.
• Перенос к тканям из плазмы крови аминокислот и липидов – важнейших строительных и энергетических субстанций.
• Поддержание определенного кислотно-щелочного равновесия, необходимого для нормального обмена веществ.
• Носительство белка групповой принадлежности и резус-белка крови.
• Участие в процессе свертывания крови, образовании тромба при повреждении сосуда и кровотечении.

Основная функция эритроцитов – обеспечение дыхания клеток организма путем доставки (переноса) к ним кислорода и эвакуации двуокиси углерода (углекислого газа),что обеспечивается особым компонентом эритроцитов – гемоглобином. Это – сложное вещество, состоящее из белкового компонента глобина и связанного с ним небелкового соединения гема.

Активные атомы железа, которые входят в состав гема, образуют временные связи с кислородом и углекислым газом, а также определяют цвет крови. Гемоглобин образует в легких неустойчивое соединение с кислородом, такая кровь имеет ярко алый цвет. Отдавая кислород тканям, гемоглобин присоединяет углекислый газ, а кровь приобретает темную окраску. Она снова направляется к легким, где процесс газообмена повторяется.

Норма эритроцитов у взрослых и детей

Эритроциты – самые многочисленные клетки крови, у взрослого человека их содержится около 25 триллионов. Они равномерно распределяются в сосудистом русле, поэтому в медицине принято подсчитывать их количество в единице объема крови, и это количество будет зависеть от многих факторов.

В норме же содержание красных кровяных телец в крови будет различаться в зависимости от пола и возраста. В лаборатории подсчитывается их количество в 1 крови. У женщин оно составляет от 3,5 до 5,2 х10 12 /л, или 3,5-5,2 млн/мкл (в микролитре крови). У мужчин это количество несколько выше и составляет 4,2-5,3х10 12 /л (или млн/мкл).

У детей число красных кровяных телец меняется по мере развития и формирования кроветворной системы. Возрастные нормы эритроцитов у детей представлены в таблице:

Возраст ребенка	Содержание эритроцитов (х10 12 /л)
До 1 года	4,1 – 5,1
От 1 года до 5 лет	4,0 – 4,5
От 5 до 6 лет	4,2 – 4,5
От 6 до 7 лет	4,0 – 4,4
От 7 до 8 лет	4,2 – 4,5
От 8 до 9 лет	4,1 – 4,6
От 6 до 14 лет	4,2 – 4,5
От 14 до 16 лет	4,4 – 4,7
Старше 16 лет	как у взрослых

Количество красных кровяных телец определяется в клиническом анализе крови и обозначается в соответствующих единицах с указанием в правом столбце нормального их содержания, как показано на фото бланка.

Повышенное количество эритроцитов

Повышенное содержание эритроцитов в крови называется эритроцитозом, он может быть вызван различными причинами – как временного характера, так и патологическими состояниями.

Среди временных причин повышения эритроцитов чаще всего бывает недостаток воды в организме, приводящий к сгущению крови и повышению концентрации в ней всех кровяных клеток, в том числе и эритроцитов. Такой эритроцитоз называется относительным, потому что общее количество эритроцитов в крови остается нормальным.

Истинный эритроцитоз, то есть когда увеличено общее число красных кровяных телец и, соответственно, их концентрации в единице объема крови, встречается в следующих случаях:

• При эритремии (болезни Вакеза), когда кроветворные органы поражены опухолевым процессом и происходит избыточная выработка элементов крови;
• При синдроме Пиквика, когда на фоне быстрой прибавки в весе возникает дыхательная недостаточность и организмом усиливается выработка красных кровяных телец, как компенсаторная реакция;
• При болезни Аэрза – легочно-сердечной недостаточности, при которой возникает нехватка кислорода (гипоксия), и происходит усиленная выработка эритроцитов;
• При любой патологии, сопровождающейся сгущением крови и кислородной недостаточностью (злокачественные опухоли, воспалительные и инфекционные заболевания, нарушения функции легких и кровообращения).

Наконец, эритроцитоз характерен для заядлых курильщиков, у которых развивается хроническая кислородная недостаточность, а организм стремится ее компенсировать повышенной выработкой красных кровяных телец.

Про повышенный уровень эритроцитов у ребенка можно узнать здесь.

Пониженные эритроциты

Когда содержание эритроцитов в крови ниже нормы, такое состояние называется эритроцитопенией, которая неизбежно сопровождается анемией – снижением содержания гемоглобина. Причины эритроцитопении следующие:

• Острая или хроническая кровопотеря – при травмах, патологии внутренних органов с кровотечением;
• Снижение функции кроветворных органов, уменьшение образования эритроцитов – на фоне дефицита в организме железа, витамина В₁₂, фолиевой кислоты, что бывает при заболеваниях пищеварительных органов;
• Усиленное или преждевременное разрушение, гибель красных кровяных телец, что характерно для острых аллергических реакций, интоксикаций, воздействия ионизирующей радиации;
• Онкологические болезни крови – лейкемия, миеломная болезнь;
• Наследственная патология кроветворных органов, когда образуются неполноценные эритроциты с непродолжительным сроком жизни.

Понижение красных кровяных телец может быть не связанным с патологическими процессами и носить временный характер у беременных, при гипергидратации (избыточном потреблении жидкости), а также у лиц, придерживающейся вегетарианской диеты, когда в организме не хватает белка, необходимого для образования полноценных эритроцитов.

Роль эритроцитов в диагностике заболеваний

Определение содержания красных кровяных телец в крови, а также их морфологических параметров имеет большое значение в диагностике различных патологических состояний.

Патология кровообращения, органов дыхания и пищеварения, почек непременно сказывается на количественном составе эритроцитов. Он непременно меняется при онкологических заболеваниях, патологии системы крови. Большое значение имеет исследование и морфологических характеристик красных кровяных телец – их размеров, формы, возрастной стадии.

Оценка показателей исследования эритроцитов проводится в комплексе с другими параметрами крови – концентрацией гемоглобина, данными гематокрита (соотношения жидкой части крови к ее клеточной массе), с содержанием белка, ионов железа и других элементов, и является важным диагностическим показателем.

Клинический анализ крови, включающий исследование красных кровяных телец, является обязательным при любом заболевании, при плановом обследовании и проведении профилактических медицинских осмотров у взрослых и детей. Он позволяет также выявить ранние патологические изменения, которые еще не имеют клинических проявлений.

Также в анализе крови отображаются следующие показатели, связанные с эритроцитами: MCHC, MCH, MCV, RBC и RDW.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях: