Содержание:
Атеросклероз – это хроническое заболевание, возникающее вследствие нарушения метаболизма липидов. При атеросклерозе происходит отложение липидных масс на стенках эндотелиальной выстилки сосуда.
Болезнь является хронической и медленно прогрессирующей. Также является основной причиной летальности от сердечно-сосудистой патологии.
Артериальная гипертония, безусловно, является несомненным фактором риска осложнений атеросклероза. Это связано с высокой нагрузкой на сосуды и миокард.
В свою очередь, артериальная гипотония часто сопровождает атеросклеротические процессы.
Низким принято считать кровяное давление, ниже:
- 100 мм. рт. ст. для систолического;
- 60 мм. рт. ст. диастолического.
Если же артериальная гипертензия является фактором риска различных геморрагических осложнений, то при гипотонии возрастает риск коллаптоидных и гипоксических состояний. Низкое давление опасно тем, что может привести к нарушению кровообращения в периферических сосудах организма и спровоцировать ряд патологических процессов, непосредственно связанных с дефицитом кислорода в кровоснабжаемых тканях.
Понижение систолического давления свидетельствует о нарушении сократительной функции миокарда. Падение диастолического давления – о дисфункции сосудистой системы или, возможно, как вторичной патологии вследствие почечной недостаточности.
Для атеросклероза характерно падение диастолического (нижнего) давления.
Причины понижения давления
В ряде случаев, падение давления является транзиторным состоянием и не является свидетельством наличия какого-либо заболевания.
Но при постоянном снижении давления следует искать причину подобного состояния.
Среди основных причин гипотензии выделяют:
- Естественные процессы старения организма. Впрочем, для пожилых, подобное состояние чаще является транзиторным и обычно сменяется гипертоническим вариантом давления. Это связано со снижением эластичности стенок артерий, в числе которых аорта. Таким образом, падает объем крови попадающего в желудочки сердца, и как следствие падает диастолический объем.
- Нерациональная гипотензивная терапия. При неправильном приеме, комбинации и дозировки гипотензивных препаратов может развиваться коллапс.
- Беременность. Для первого триместра характерно снижения всех цифр давления из-за изменения кровотока в организме матери. Обычно такие состояния указываются в истории родов и учитываются при следующей беременности.
- Сердечная недостаточность. Диастолическая дисфункция часто является симптомом недостаточности миокарда и различных врожденных и приобретенных пороков сердца.
- Низкое давление и атеросклероз часто являются коморбидными состояниями. Гипотензия часто является симптомом прогрессии патологического процесса.
- Сахарный диабет. Давление при данном недуге падает вследствие ангиопатии.
- Эндокринная патология. Чаще всего единственным симптомом дисфункции щитовидной железы является гипотензия.
Основные причины острого падения артериального давления:
- эксикоз, или тяжелое обезвоживание организма при неукротимой рвоте и поносе;
- обильная потеря крови;
- сепсис;
- гипогликемическая кома;
- коллапс.
Помимо этого резкое падение способны спровоцировать шоки различной этиологии.
Симптомы гипотонии при атеросклерозе
Вследствие гипотензии нарушается кровоснабжение тканей и развивается гипоксия.
В тканях возникает дефицит кислорода и нутриентов.
Нарушается естественная утилизация из органов токсических продуктов метаболических реакций. В тканях развивается деструкция. Функциональная активность органа падает, вплоть до полной его недостаточности.
При транзиторном снижении кровяного давления нарушений не происходит.
В случае персистенции гипотонии пациента беспокоят:
- Головные боли и головокружения.
- Тошнота.
- Нарушение сенсорных органов (снижения четкости зрения, остроты слуха).
- Неутолимая жажда.
- Бледность кожи.
- Похолодание дистальных отделов конечностей.
- Диспноэ.
- Тахикардия.
- Слабость, сомнолентность.
Острая артериальная гипотония называется коллапсом. Симптоматика зависит от этиологии основного заболевания, спровоцировавшего коллапс.
Больной жалуется на сильную слабость, головокружения, тахикардию, зябкость, звон в ушах, резкое снижение остроты зрения. Часто у пациентов наблюдается необъяснимое ощущение ужаса и страха смерти.
Кожа при коллапсе бледнеет, наступает цианоз.
На поверхности кожных покровов определяется липкий, холодный пот. Изменяются жизненные показатели: возникает тахипноэ, гипотермия, искажения ритма сердечной деятельности, пропадает рефлекторная активность.
В итоге человек теряет сознание, и может впасть в кому.
Чем опасна гипотония при атеросклерозе?
Пациенты, страдающие атеросклерозом сосудов, должны быть осведомлены, чем может быть опасно низкое артериальное давление при атеросклерозе.
В первую очередь от недостатка кислорода страдает головной мозг человека.
При отсутствии поступления кислорода (во время клинической смерти) кора головного мозга погибает в течение 5-6 минут.
При хронической гипоксии, нервные клетки гибнут, что может привести к развитию следующих патологических состояний:
- головные боли и головокружение;
- нарушение памяти, вплоть до амнезии;
- нарушение внимания и мыслительных процессов;
- апатия;
- депрессия;
- при длительной гипоксии – деменция.
Менее чувствительным к гипоксии является миокард. Но при комбинации гипотонии с атеросклерозом венечные сосуды, несущие кровь в ткань миокарда, теряют эластичность. При этом падает диастолическая функция сердца. Вследствие чего наполняемость камер сердца кровью падает.
Постоянный дефицит кислорода и нутриентов ведет с медленно прогрессирующей сердечной недостаточности. Пациент в состоянии гипоксии постоянно сонный, апатичный. Он теряет интерес ко всему происходящему.
Из-за этого гипотензия является социально негативным заболеванием. Часто у гипотоников отмечаются проблемы с учебой и карьерой.
Лечение гипотонии при атеросклерозе
Транзиторное низкое кровяное давление, при отсутствии постоянной субъективной и объективной симптоматики, не требует специального лечения. Но при постоянной гипотензии важно провести комплекс диагностических мер для исключения серьезной причины падения давления.
Терапия находится в прямой зависимости от этиологии.
В большинстве случаев, при лечении основного заболевания цифры давления приходят в норму.
Если падение кровяного давления вызвано атеросклерозом артерий, то, в первую очередь, следует проводить комплекс мер по коррекции липидного обмена и восстановления проходимости сосудов. Для этого используется комплекс консервативных и хирургических мероприятий. Наиболее эффективными являются операции стентирования, шунтирования и ангиопластики.
Если патологический процесс легкой или средней тяжести можно обойтись консервативными методами лечения. Для этого назначается специфическая фармакотерапия с использованием средств, влияющих на липидный обмен, метаболизм клеток.
Чтобы сосуды функционировали нормально важно придерживаться здорового образа жизни. Модификация питание и введение в распорядок дня дозированных физических нагрузок в несколько раз повышают эффективность основной терапии.
https://www.youtube.com/watch?v=fu_Yod6pBiU