Содержание:
Вылечить атеросклероз ног вполне возможно. Для этого пациенту следует принимать определенные лекарственные препараты, которые позитивно скажутся на жировом обмене, предотвратят образование тромбов и улучшат кровоток.
Основу терапии составляют 3 группы лекарственных средства – статины, фибраты и секвестры желчных кислот. Их следует принимать длительными курсами – не менее 2-3 месяцев.
Во вспомогательных целях могут применяться спазмолитики, антикоагулянты, антиагреганты, поливитаминные комплексы, гипотензивные средства. Для предотвращения развития трофических язв и гангрены назначают медикаменты, улучшающие трофику тканей.
Что представляет собой атеросклероз ног?
Прежде, чем рассмотреть медикаментозное лечение атеросклероза нижних конечностей, попробуем разобраться с патогенезом, причинами и симптомами недуга. Итак, атеросклероз представляет собой патологию, которая является следствием нарушения липидного обмена.
При атеросклерозе ног холестериновые бляшки поражают крупные сосуды и артерии, которые обеспечивают кровообращение в нижних конечностях. Начинается недуг с образования небольшого жирового пятна в интиме кровеносного русла. Со временем бляшка постепенно увеличивается, и может поддаваться кальцинозу (скопление солей кальция).
Атеросклероз нижних конечностей является крайне опасным. На фоне недуга могут развиться трофические язвы и даже гангрена. В таком случае может понадобиться ампутация ноги.
Сказать точно, почему развивается атеросклероз, врачи не могут. Но есть ряд предрасполагающих факторов к развитию недуга. Все факторы подразделяют на модифицированные и немодифицированные. Первые поддаются коррекции, вторые – нет.
Среди предрасполагающих факторов выделяют:
- Сахарный диабет.
- Наследственную предрасположенность.
- Пожилой возраст.
- Климакс.
- Несбалансированное питание.
- Принадлежность к мужскому полу.
- Вредные привычки.
- Гиподинамию.
- Болезни сердечно-сосудистой или эндокринной системы.
На первоначальных этапах явная симптоматика у недуга отсутствует. Однако с течением времени, когда бляшка постепенно увеличивается в размере, появляются характерные клинические признаки.
Так, больной начинает испытывать похолодание нижних конечностей, мышечные судороги, сильные боли в ногах при ходьбе. Возникает хромота и вздутие вен. Со временем появляется онемение стоп, бледность кожных покровов, кожный цианоз (синюшность).
При подозрении на атеросклероз больному следует сдать биохимический анализ крови, пройти УЗИ, КТ, МРТ и ангиографию.
Статины
Статины – это новое в лечении атеросклероза нижних конечностей. Препараты начали использоваться впервые в 70-х годах. Широкое распространение в странах СНГ лекарства получили в 90-х годах.
Что такое статины? Под этим термином подразумеваются лекарства, которые нормализуют липидный обмен за счет уменьшения синтеза холестерина печенью. Статины можно принимать даже в профилактических целях людям, у которых есть сахарный диабет или предрасположенность к атеросклерозу.
Весомый недостаток статинов – высокая цена. Длительный прием лекарств обойдется пациенту, как минимум, в 5-6 тысяч рублей. Кстати, статины с осторожностью следует комбинировать с лекарствами от подагры и диабета, так как такая комбинация значительно повышает вероятность развития миопатии.
Какие лекарства при атеросклерозе сосудов нижних конечностей использовать? Как показывает практика, самые эффективные средства из группы статинов следующие:
- Симвастатин.
- Правастатин.
- Мекавор.
- Аторвастатин.
- Липостат.
- Крестор.
- Холетар.
Статины строго противопоказаны пациентам, у которых имеется печеночная недостаточность, цирроз, гепатит. Нельзя употреблять таблетки кормящим и беременным женщинам.
Следует учесть, что статины могут вызывать негативные эффекты, в том числе снижение потенции, учащенное мочеиспускание, повышенную потливость, разрушение мышечной ткани, диспепсические расстройства.
Больные, употребляющие статины, могут на 30-45% снизить вероятность развития осложнений атеросклероза.
Фибраты
Если у пациента облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, то ему в обязательном порядке следует принимать фибраты. Зачем нужны эти медикаменты? Фибраты снижают уровень органических жиров в организме, за счет чего помогают скорректировать метаболизм липидов.
Было выявлено, что люди, использующие данные препараты при атеросклерозе сосудов нижних конечностей, избегают множества осложнений, в числе которых трофические язвы и гангрена.
Фибраты хороши тем, что они помогают не только нормализовать жировой обмен, но и укрепить стенки сосудов, нейтрализовать негативное действие свободных радикалов, предотвратить образование тромбов.
Самыми высокоэффективными представителями фибратов считаются:
- Гемфиброзил.
- Клофибрат.
- Безафибрат.
- Фенофибрат.
Стоит отметить, что данные средства категорически запрещается принимать людям, у которых имеется гепатит, цирроз, почечная или печеночная недостаточность, желчнокаменная болезнь, патологии желчного пузыря. Фибраты не назначаются лицам в возрасте до 18 лет, кормящим и беременным женщинам.
Отзывы врачей подтверждают, что данные лекарства имеют один негативный момент – они часто вызывают сухость во рту, снижение либидо и потенции, парестезии, головные боли, нарушения сна, диспепсические расстройства.
Если на фоне приема фибратов возникают побочные эффекты, надо или провести замену лекарства, или скорректировать дозировку.
Секвестранты желчных кислот
Секвестранты желчных кислот – это препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей, которые помогают нормализовать липидный обмен, снизить уровень вредного холестерина, избежать ишемической болезни сердца и других патологий ССС.
Принцип действия лекарств основан на связывании холестерина и желчных кислот в печени. За счет этого, в ткани не поступает избыток холестерина. Секвестранты желчных кислот позволяют избежать закупорки артерий и сосудов.
Лучшими средствами данной группы являются:
- Холестирамин.
- Колестипол.
- Колекстран.
- Колесевалам.
Лечебные препараты данной группы категорически противопоказаны лицам, у которых атеросклероз артерий сопровождается тяжелыми патологиями печени, обструкцией желчевыводящих путей. В период беременности и лактации принимать средство надо с особой осторожностью.
Секвестранты желчных кислот достаточно хорошо переносятся подавляющим большинством пациентов. Тем не менее, известны случаи, когда медикаменты вызывали диспепсию, запоры, желчные колики, недостаток витаминов А и D.
Секвестранты желчных кислот нормально сочетаются с фибратами и статинами.
Какие еще препараты надо использовать?
Атеросклероз очень часто сопровождается гипертонической болезнью. Поэтому лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей предусматривает использование таблеток от повышенного артериального давления. Препаратами выбора являются ингибиторы АПФ и сартаны.
В качестве альтернативы могут выступить диуретики, бета-1-адреноблокаторы, антагонисты кальция. При гипертонических кризах применяются гипотензивные центрального действия или используются внутримышечные инъекции Магнезии.
Чтобы улучшить кровообращение и повысить эффективность терапии, больному могут быть назначены:
- Спазмолитические средства (Спазмалгон, Но-шпа, Дротаверин). Они помогают купировать спазмы и колики различной этиологии.
- При наличии трофических язв применяются мази. Традиционно используют Левомеколь, Солкосерил, Бетадин, Метилурацил-Д.
- Противотромботические средства – Аспирин, Аспекард.
- Антикоагулянты. Медикаменты разжижают кровь, предотвращают образование тромба. Лучшие средства – Гепарин и Варфарин.
- Антиагреганты (Курантил, Вентавис, Агрель, Иломедин) улучшают трофику тканей, повышают местный иммунитет. Выпускаются средства в виде раствора для уколов и таблеток.
- Периферические вазодилататоры. Средства улучшают трофику тканей, предотвращают тромбоз и другие осложнения атеросклероза. Вводятся вазодилататоры внутривенно при помощи капельниц. Лучшие медикаменты этой группы – Трентал, Пентилин, Пентоксифиллин.
- Поливитаминные комплексы и Ниацин (никотиновая кислота).
При лечении облитерирующего атеросклероза нижних конечностей препаратов недостаточно. Пациенту следует вести здоровый образ жизни и регулярно проходить профилактический осмотр у медиков. Обязательным условием терапии является соблюдение диеты при атеросклерозе.
В завершение хотелось бы отметить, что любые препараты назначает исключительно лечащий врач. При выборе дозировки учитывается ряд индивидуальных особенностей пациента.
Не стоит заниматься самолечением или уповать на нетрадиционную медицину. Любые промедления чреваты множеством опаснейших осложнений, в числе которых инфаркт, тромбоз, ИБС, гипертония, трофические язвы, гангрена.
https://www.youtube.com/watch?v=r6m1v3TnCLM&t=2s