Содержание:
Транскраниальная доплерография (ТКДГ) есть не что иное, как метод ультразвукового сканирования с использованием УЗИ-доплера. Данный метод диагностики основан на измерении значений эхо-сигнала эритроцитов крови. С его помощью можно проводить эффективное обследование брахиоцефальных вен и артерий. ТКДГ с высокой точностью определяет давление и скорость крови, а также характер ее движения по кровеносным сосудам. Это позволяет выявлять сосудистые патологии и вовремя инициировать их лечение. Рассматриваемый метод диагностики часто совмещают с УЗДГ для создания полноценной картины состояния пациента.
На сегодняшний день большинство функций ТКДГ может заменить компьютерная томография. Кроме того, последняя может выявлять малейшие изменения в структуре кровеносных сосудов головного мозга. Такими возможностями транскраниальная доплерография похвастаться не может, но у нее есть ряд других преимуществ. Так, ТКДГ является гораздо более простым и дешевым методом диагностики. Кроме того, ее результаты можно получить сразу же после процедуры, что говорит в пользу скорости ее проведения.
Показания
Транскраниальную доплерографию, как правило, назначают для определения эффективности медикаментозного лечения. Также ТКДГ применяется для осуществления мониторинга церебральной гемодинамики после операций. Кроме того, показаниями для прохождения данной диагностической процедуры могут стать следующие факторы:
- шейный остеохондроз;
- нарушение мозгового кровообращения (острое);
- вегетососудистая дистония;
- травма позвоночника (в частности, в области шеи);
- онемение конечностей, тремор;
- сильные головные боли, мигрень;
- шум в ушах;
- нарушение остроты зрения, боль в глазах;
- слабость, утомляемость, частые головокружения и обмороки;
- перенесенная черепно-мозговая травма;
- патологии в работе сердца;
- последствия сахарного диабета;
- нарушение работы вестибулярного аппарата (неустойчивость при ходьбе, потеря равновесия).
Также причиной для периодического прохождения ТКДГ может стать наблюдение за выявленными патологиями.
Стоит отметить, что данный метод диагностики позволяет выявлять причины задержек в умственном и психическом развитии детей. Кроме того, с его помощью можно с высокой точностью диагностировать наследственные сердечно-сосудистые заболевания. В отличие от дуплексного сканирования, у ТКДГ отсутствует возможность коррекции доплеровского угла. Тем не менее по всем остальным параметрам данный метод может дать фору даже широко распространенной УЗДГ.
Методика проведения
Процедура диагностики с использованием ТКДГ, как правило, занимает не более двадцати минут. Пациент принимает горизонтальное положение на кушетке, после чего врач-диагност включает прибор и приступает к обследованию. В его процессе датчик фиксирует сигналы в области лба, затылка, висков и шеи (сонная артерия). Для обеспечения доступа к тем или иным участкам головы пациент должен время от времени ложиться на бок и на живот. Также врач может периодически просить пациента задерживать дыхание или, наоборот, дышать глубоко и часто. Разговаривать и заниматься посторонними делами во время обследования запрещено.
За несколько дней до проведения диагностики следует воздержаться от курения, употребления алкоголя и сердечных препаратов. Рекомендуется ограничить физические нагрузки.
Транскраниальная доплерография сосудов головного мозга позволяет за короткий промежуток времени определить следующие параметры:
- плотность и эластичность сосудов;
- толщину стенок сосудов и наличие на них атеросклеротических наростов;
- аномальные изменения в строении сосудов;
- нарушения гемодинамики кровотока.
Зачастую проведение ТКДГ может быть затруднено ввиду повышенной плотности костей черепа пациента. В таких случаях ультразвуковые волны с частотой до 2,5 МГц направляются в область так называемых окон. В местах их расположения кости являются более тонкими и свободно пропускают излучаемые прибором волны.
По окончании процедуры на руки пациенту выдается заключение и графическая часть. Обычно на ней информация о состоянии артерий зафиксирована в виде красной линии, а вен — синей. Дать точную оценку состояния пациента может только квалифицированный специалист; заниматься самоанализом в таких случаях не стоит.
Заключение
ТКДГ хорошо зарекомендовала себя с точки зрения быстроты проведения и точности конечных результатов. Нельзя не отметить, что сегодня существуют гораздо более современные и высокотехнологичные методы диагностики. Тем не менее транскраниальное сканирование успешно конкурирует с ними в плане дешевизны и простоты использования. Такое обследование может быть назначено не только взрослым, но и новорожденным детям. Кроме того, ТКДГ не имеет никаких противопоказаний и побочных эффектов. Это позволяет применять его повсеместно и без всякого вреда для здоровья пациентов.
Возникающие отклонения в сосудистой системе головного мозга человека на данный момент времени считается одной из самых распространенных патологий, которая становится причиной развития многих заболеваний и нередко летального исхода.
Спровоцировать нарушения подобного характера может неправильный образ жизни, вредные привычки, частые стрессовые ситуации и нервные перенапряжения.
Для своевременной диагностики сосудистых нарушений используется современный метод под названием транскраниальная допплерография. Несмотря на то, что метод существует недавно, он позволяет получить наиболее обширную информацию о состоянии головного мозга пациента.
Что представляет собой исследование
Транскраниальная допплерография (ТКДГ) представляет собой ультразвуковое сканирование, в результате которого происходит оценка скорости, давления и характера циркуляции крови по сосудам и артериям головного мозга человека.
Под словом «ультразвуковая» необходимо понимать то, что главный метод исследования заключается в применении ультразвука, который не представляет никакой опасности для здоровья пациента. Именно это делает ТКДГ доступной для людей любого возраста.
Допплерография рекомендована для тщательного изучения сосудов головного мозга, а так же краниовертебрального шейного отдела позвоночника.
Применение методики в диагностических целях
Сегодня транскраниальная допплерография сосудов головного мозга все чаще применяется в неврологии, кардиологии и в других областях медицины. С ее помощью возможно установить наличие следующих отклонений и нарушений:
- развитие тромбоза, стеноза;
- протекание гипертонического заболевания;
- макроэмболия;
- ангиопатия;
- васкулит;
- симптоматика проявляющихся на первоначальных стадиях сосудистых патологий;
- аневризмы артериального и нервозного происхождения;
- соустья артериосинусные;
- неправильная ассиметрия головного мозга;
- изменения в сосудах, которые носят атеросклеротический характер;
- предположение об ишемическом заболевании сердца;
- измененное кровообращение в структурах головного мозга;
- энцефалопатия;
- застой в венах и артериях;
- вазоспазмы церебральной природы;
- мальформации артериовенозные.
Помимо этого срочное диагностирование при помощи доплерографии может понадобиться при оказании скорой медицинской помощи (например, при подозрении на ишемическую болезнь сердца или инсульт).
Основные показания к проведению исследования
Транскраниальная диагностика может быть рекомендована по показаниям врача, а так же в качестве скринингового метода изучения состояния сосудов головного мозга. Так же является обязательной в период профилактики после перенесенных раннее сосудистых патологий.
Проведение доплерографии в обязательном порядке требуется при проявлении тревожной симптоматики либо имеющихся заболеваний у человека. К ним относят следующие:
- постоянные мигрени и боль в голове;
- обморочные состояния, быстрая утомляемость, потеря сознания;
- частые шумы в ушах и голове;
- дрожание нижних и верхних конечностей, а так же чувство покалывания и жжения на лице и в ногах;
- диагностирование шейного остеохондроза;
- наличие у больного вегето-сосудистой дистонии;
- перенесенные ранее черепно-мозговые травмы;
- нарушение кровообращения в структурах мозга;
- травмирование шейного отдела позвоночной системы;
- нарушение функционирования в сердечной системе;
- сахарный диабет;
- снижение уровня остроты зрения;
- смена координации движений;
- возрастные рамки от 45 до 55 лет;
- наличие задержек психической и умственной отсталости в детском возрасте;
- генетическая предрасположенность к сосудистым патологиям.
Готовимся к исследованию
Специальной подготовки перед проведением диагностики проводить не стоит.
Все что понадобиться сделать пациенту, так это отказаться от приема всех лекарств (особенно стабилизирующих артериальное давление) именно в день проведения доплерографии.
Так же лучше всего уменьшить или полностью отказаться от употребления кофе, крепкого чая и спиртных напитков. Ведь вещества, входящие в состав данных напитков могут негативным образом отразиться на состоянии сосудов и артерий, что станет причиной искажения результатов.
На все про все пол часа
Длительность проведения транскраниальной доплерографии в большинстве случаев составляет около 30-40 минут. На протяжении всего этого времени пациенту потребуется выполнять все команды, которые будет говорить ему специалист (например, перевернуться на другой бок или задержать дыхание).
Следует отметить тот факт, что в момент диагностики человек не чувствует никакой боли и не испытывает чувство дискомфорта. Диагностика проходит быстро и безболезненно.
Процедура проходит следующим образом:
- первое, что понадобиться сделать, это лечь больному на спину на специально подготовленное место;
- после этого врач садиться сзади самого больного, а именно за его головой;
- после этого при помощи специальных ультразвуковых датчиков происходит их фиксирование на голове и шее;
- для получения корректных результатов пациент не должен разговаривать во время проведения мероприятия;
- по окончанию процедуры врач обязательно сообщит об этом больному, только после этого он сможет совершать двигательные акты и говорить.
Все результаты диагностирования предоставляются в электронном виде и расшифровываются специалистом. На их основании устанавливается точный медицинский диагноз и расписывается дальнейшее лечение (если это является необходимым).
Полученные результаты
Полученные результаты исследования трактуются следующим образом:
- сонная артерия должна с левой стороны отходить от аорты, а с правой стороны от брахицефального ствола головного мозга;
- скорость кровообращения в центральной и сонной артериях должна быть однородной и одинаково пальпироваться (диагностироваться);
- внутренние ветви сонной артерии не должны иметь никаких ответвлений до непосредственного входа в черепную коробку;
- от наружной артерии (сонной) в обязательном порядке должно прослеживаться большое количество дополнительных ветвей;
- форма волн во внутренних ветвях сонной артерии несет монофазный характер, при этом скорость кровотечения должна быть немного больше, чем в самой вене;
- наружная форма сонной артерии должна иметь трехфазный характер, при этом скорость кровотечения обязательно должна быть на порядок ниже, чем в самой сонной артерии;
- толщина тканей всех сосудов не должна превышать 0,12 сантиметров.
В том случае, если специалист диагностирует значительное утолщение кровеносных стенок, можно говорить о развитии атеросклероза.
При диагностировании отклонений во время сахарного диабета, целесообразно говорить о том, что заболевание находится в стадии декомпенсации.
Из практики врачей, а также их пациентов
Отзывы пациентов, которым была проведена транскраниальная уз допплерография, а также мнение специалистов в области диагностики.
Заметил, что часто стала болеть голова, да и к тому же быстро устаю на работе. Обратился на консультацию к врачу. После проведения лабораторных анализов было принято решение провести транскраниальную доплерографию. На мою радость никаких патологий выявлено не было.
Николай, 49 лет
ТКДГ делаю ежегодно, так как нахожусь в группе риска по развитию сосудистых патологий. По сей день результаты были положительными. Надеюсь и в дальнейшем на положительный исход.
Иван, 34 года
Транскраниальная допплерография является отличным способом диагностировать любые отклонения в сосудистой системе головного мозга.
Из-за отсутствия противопоказаний очень часто назначаю ее для исследования детей, что дает возможность выявить недуг на ранних стадиях его развития.
Врач-невролог
Данная методика диагностики хоть и появилась недавно, однако заслужила большое количество положительных отзывов.
Конечно, просто так ее проводить не стоит, но в том случаи, если имеются показания, допплерография считается обязательной. Только с ее помощью можно своевременно установить наличие патологического процесса в сосудах и приступить к эффективному лечению.
Специалист-УЗИ
Транскраниальная допплерография молодой метод выявления патологических процессов в сосудистой системе головного мозга человека, но, несмотря на это является информативной и безопасной процедурой.
К тому же ее делает доступной и цена диагностики. На сегодняшний день она колеблется от 500 до 6000 рублей, но чаще всего составляет около 2-3 тысяч рублей.
Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга – неинвазивная методика ультразвукового обследования. С его применением обеспечивается оценка скорости кровотока по внутричерепным сосудам и выявляются гемодинамически значимые изменения.
Показания к проведению
Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга должно проводиться в соответствии с показаниями. Его рекомендуют при:
Нарушенном кровообращении в головном мозге. Дуплексный метод обследования обеспечивает возможность определения причины нарушения кровообращения в головном мозге. Такой метод определяет петли, перегибы, тромбы кровеносных сосудов. Его используют при подозрении на эмболию, аневризму и сужения.
Мальформации сосудов. Это врожденное заболевание, которое характеризуется недостаточно развитой сосудистой системой в голове. Применение транскраниального допплера осуществляется для определения сплетения сосудов, которые имеют различную величину и аномалии.
При несвоевременной диагностике болезни наблюдается субарахноидальное кровоизлияние, которое имеет нетравматическую природу. Осложнением болезни является синдром обкрадывания, при котором головной мозг сдавливается.
Дисциркулярной энцефалопатии. Заболевание развивается на фоне хронических патологий в головном мозге, которые характеризуются медленным прогрессированием. При заболевании диагностируется развитие когнитивных, двигательных и эмоциональных нарушений.
Атеросклерозе шеи и головы. На участках сосудов при заболевании появляются атеросклеротические бляшки, при которых существенно снижается просвет сосуда или наблюдается его полная закупорка. ТКДГ сосудов предоставляет возможность осмотреть сосуды, определить место локализации и размер бляшек.
Преимущества и разновидности манипуляции
ТКДГ сосудов головного мозга характеризуется наличием определенных преимуществ, среди которых можно выделить:
- Возможность выявления и оценки значимость аномалий артерий в головном мозге и артериях.
- Обнаружения очагов поражения сосудов органического характера на начальных стадиях развития.
- Отслеживание динамики в венозном кровотоке и резервных возможностей в сосудистой системе головы.
- Проведение мониторинга и контроля состояния артерий позвоночника.
- Диагностирования причин головной боли, которая появляется на фоне нарушенной работы артерий головного мозга.
Исследование может быть височным, затылочным и глазничным. Название соответствует области считывания информации. При использовании транскраниального допплера предоставляется возможность получения информации о сосудах. С его применением определяется толщина, эластичность, целостность стенок, расположение, просвет и гемодинамические свойства.
Предоставление информации оборудованием проводится в виде цветовых картограмм, что обеспечивает возможность оценки кровотока. Второй вид обследования проводится в спектральном режиме и дает объективную оценку наличия и степени выраженности нарушений гемодинамики или их отсутствия.
Проведение обследования — видео
ТКДГ сосудов головного мозга не требует прохождения специального подготовительного периода. Перед обследованием пациенту рекомендовано отказаться от курения и приема алкогольных напитков.
Перед проведением обследования пациента укладывают на спину на специальную кушетку. Местом обследования является голова, над которой сидит врач. На нее предварительно наносят гель или ультразвуковую эмиссию. С помощью транскраниального допплера он касается определенных точек на голове, что позволяет лоцировать кровоток. В период проведения манипуляции рекомендовано по просьбе доктора проводить задержку дыхания, часто дышать, поворачивать голову и т.д.
В период проведения манипуляции пациенту категорически запрещается разговаривать и крутить головой без просьбы доктора. В период проведения обследования с использованием транскраниального допплера неприятные ощущения у пациента не появляются. Некоторые пациенты жалуются на дискомфорт при кратковременном нажатии на шею, которое выполняется врачом несколько раз при обследовании. Эта манипуляция проводится для оценки проходимости сосудов.
В соответствии с положением акустического окна определяется возможность осмотра определенных сосудов. Окно бывает орбитальным, темпоральным и субкоципитальным. Темпоральное окно применяется для обследования средней, передней и задней мозговых артерий, сонной артерии. Для определения состояния сосудов осматривается височная область.
Орбитальное окно заключается в сканировании сосудов через глазные яблоки. С его применением осуществляется оценка сифона внутренней сонной артерии и глазничных артерий. Субкоцитальное окно находится в месте соединения затылка и позвоночника. Дает возможность осмотра базилярной артерии и внутричерепных сегментов позвоночных кровеносных сосудов.
Существует несколько видов обследования сосудов головного мозга, что позволяет выбрать приемлемый вариант в соответствии с областью поражения.
Расшифровка результатов
После проведения диагностики расшифровываются результаты квалифицированным специалистом. С помощью ТКДГ обеспечивается выявление заболеваний системы сосудов и расширение возможностей дифференциальной диагностики. При обследовании осуществляется определение области спазмов сосудов, которые появляются при нарушении кровообращения.
С помощью обследования определяются распространенные сосудистые нарушения в виде атеросклероза первой степени, тромбообразования. Обследование предоставляет возможность определения скорости кровотока в головном мозге. По результатам обследования специалист определяет особенности кровотока в венах и артериях.
Применение диагностики рекомендуется для определения первых признаков и месторасположения сосудистых заболеваний. Доктором определяется масштаб патологии и проводится контроль эффективности терапевтического лечения. Допплерография рекомендуется при появлении проблем на фоне кровоизлияний.
Если у пациента диагностируется кислородное голодание, черепно-мозговая травма или гормональный сбой, то доктор с помощью обследования определит нарушения. При комплексном обследовании сосудов мозга доктором определяется развернутая картина заболевания. Это дает возможность правильной оценки состояния больного и назначения рационального лечения.
Обследование позволяет определить скорость кровотока по артериям и особенности венозного оттока с полости черепа. ТКДГ применяется при опухолевых процессах, которые сопровождаются сдавливанием сосудов или тканей мозга новообразованиями. Обследование позволяет поставить диагноз инсульт, который сопровождается нарушением кровообращения в головном мозге.