Резкое повышение артериального давления это

Резкое повышение артериального давления может вызвать инфаркт или инсульт! Поэтому каждый должен знать, как контролировать его уровень в экстренных случаях.

Главная опасность повышенного артериального давления (АД) состоит в том, что человек на протяжении значительного времени может спокойно жить и даже не подозревать о своей проблеме. Узнает лишь в тот момент, когда случается резкий его скачок.

Гипертонический криз — это резкое повышение кровяного давления, которое характеризуется неприятными симптомами.

Опасным считается скачок АД выше 160 мм рт.ст. Иногда эти показатели бывают и выше. В этом случае первую помощь необходимо оказать в течение часа, так как подобное состояние несет угрозу для жизни человека.

Если скачки артериального давления случаются часто, то больной должен пройти лечение в стационаре под наблюдением врача. Постоянный врачебный контроль необходим до того момента, пока оно не снизится до целевого уровня.

Симптомы высокого давления

При резком повышении АД больной чаще всего ощущает сильную головную боль. Могут появиться и другие признаки в виде головокружения, сердечной боли, тошноты, озноба, одышки, слабости, кровотечения из носа, частых позывов к мочеиспусканию. Больной может жаловаться на покраснение кожи лица и груди, бессонницу, шум в ушах, тревогу или страх.

При осложненном гипертоническом кризе происходит потеря зрения, обморок и рвота.

Следует помнить, что внезапный подъем АД опасен развитием инфаркта и инсульта.

Причины патологии

Причины резкого повышения давления очень тяжело выявить! Это может быть генетическая предрасположенность к гипертонии, серьезное хроническое заболевание или вовсе тяжелая нагрузка на организм.

Спровоцировать симптомы гипертонии могут факторы, которые условно подразделяются на:

1. Усталость организма. Например, переутомление, постоянные стрессы, климатическая зависимость;
2. Неправильный образ жизни. Это алкоголь, неправильное питание, курение, злоупотребление кофеином.

Скачки артериального давления случаются часто при заболеваниях почек, надпочечников и эндокринной системы. Могут возникать после полученных травм и после приема некоторых лекарств.

Гипертонический криз может развиться на фоне:

• стресса или сильной эмоциональной нагрузки;
• перемены погоды;
• физической усталости;
• нерегулярного приема лекарственных средств, стабилизирующих АД;
• бесконтрольного приема лекарств от гипертонии, принимаемых без назначения врача;
• переезда;
• алкогольного отравления.

Что делать в первую очередь

Гипертонический криз — это повод сразу же вызвать неотложку. До приезда врачей нужно просто лежать в кровати. Чтобы помочь больному, его ноги можно опустить в горячую воду.

Если криз неосложненый, то пострадавшему рекомендуется выполнять несложные дыхательные упражнения. Например, сделать глубокий вдох, а на выдохе медленно выпускать воздух, задерживая на несколько секунд дыхание. Выполнение этого упражнения в течение трех минут поможет понизить снизить пульс и уровень АД до 20-30 мм ртутного столба.

Состояние больного облегчит также холодный компресс на голову и горчичники на икры ног. Многим помогают 30 капель корвалола, пустырника или валерианы внутрь.

Прием препаратов

Гипертоникам в аптечке всегда рекомендуют держать средства, помогающие снизить артериальное давление. При гипертоническом кризе до приезда скорой помощи можно положить под язык таблетку Нифедипина или Каптоприла. В течение получаса после приема этих средств признаки гипертензии должны исчезнуть.

Если пульс чаще 90 ударов в минуту, то еще необходимо принять таблетку Метопролола. Давление придется мерить каждые полчаса. Если в течение часа оно не снижается, то нужно добавить вторую таблетку.

При тяжелых кризах, когда АД повышается до 180-200/90-100 мм рт.ст. врач скорой помощи может поставить укол. Если организм не среагирует больного увозят в больницу.

Профилактика гипертонии

Всем без исключения полезно соблюдать меры профилактики. Особенно тем людям, у которых есть наследственная предрасположенность к развитию гипертонии.

Общие правила и и рекомендации следующие:

1. Уменьшение употребления соли.
2. Регулярные, но умеренные физические нагрузки.
3. Соблюдение низкокалорийной диеты при необходимости снижения веса.
4. Разнообразное и здоровое питание.
5. Регулярные обследования у кардиолога и терапевта.
6. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
7. Постоянный самоконтроль уровня АД.
8. Лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие гипертензии.
9. Соблюдение баланса между работой и отдыхом во избежание стрессов и эмоциональных перегрузок.

Если врач назначил прием лекарственных средств, нужно четко следить за дозировкой и временем их приема. Самостоятельно прекращать пить лекарства или увеличивать их дозу нельзя.

Важно запомнить, что резкое повышение давления и пульса – это серьезные осложнения, которые требуют незамедлительной корректировки. В противном случае больной может умереть от инсульта или инфаркта.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Мы рассмотрим основные причины высокого давления у мужчин и женщин. Обратите на них внимание, так как устранение таких причин поможет правильно снизить давление.

Если вы будете неправильно снижать, то в дальнейшем это может привести к побочным явлениям. Поэтому старайтесь не просто снизить давление, а устранить причину ее появления.

Что такое повышенное давление?

Давайте определимся, что такое повышенное давление и чем оно отличается от нормального. 120/80 — это оптимально. 130/80 — это повышенное давление. 140/90 — это уже гипертония.

В итоге 120/80 — 139/89 — это предгипертония. У такой группы людей число инфарктов и других осложнений значительно больше чем у тех, у кого давление меньше 120/80. Поэтому 120 на 80 — это уже предгипертония.

Такие жесткие критерии сделаны не просто так. Если у вас давление меньше чем 140 на 90, то не хватайтесь лекарства, так как они могут усилить побочные явления.

Тут главное, устранить причины высокого давления. Обычно нужно снижать весь, уменьшать количество употребления соли, убрать алкоголь и вредную пищу.

Даже врач не вправе назначать медикаментозную терапию если он не посоветовал человеку в качестве пробного периода (3 месяца) постараться вести здоровый образ жизни. А вот при давлении 160/100 нужно начинать лечить уже препаратами:

Это основные виды препаратов при лечении гипертонии. Также пробуйте комбинировать лекарства. А если давление все равно не контролируется, то не бойтесь подключать в комбинацию третий вид препарата.

Раньше врачи увеличивали дозу до максимальной и только потом вводили следующий препарат. Сейчас же начинают с небольшой дозы, потом увеличивают всего лишь одни раз.

Если это не помогло, то дозу дальше не увеличивают из-за побочных явлений. Вместо этого начинают подключать дополнительный препарат.

Вместо этого можно взять таблетку фуросемида 20 мг (пол таблетки) или того же каптоприла. Каптоприл из-за короткого действия не годится для регулярного лечения. Однако его можно применять чтобы сбить давление.

Также есть клофелин. Даже в советские времена всем гипертоникам давали это лекарство. Его и сегодня можно применять чтобы снизить давление.

Поэтому снижать дозу нужно постепенно и в течении нескольких недель. Это относится и к бэта-блокаторам (обзидан, атенолол и так далее). Их тоже резко нельзя бросать.

Причины высокого давления

Теперь давайте рассмотрим основные причины высокого давления. В мире первое место по смертности занимают сердечно-сосудистые заболевания. Среди таких заболеваний самое известное — это высокое артериальное давление. Так почему поднимается давление?

Наш организм — это саморегулирующаяся система. Она более тщательно следит за движением крови по сосудам. Если в каком-то месте нарушен кровоток, то организм сам начинает повышать давление чтобы освободить проход в капилляры.

Это нужно чтобы кровь принесла питательные вещества всем клеткам организма. Ведь если клетка не будет получать кислород в течении нескольких минут, то она погибнет. А если таких клеток много, то в таком месте будет проходить загнивание.

А теперь представьте себе сосуд, в который нужно поместить определенный объем жидкости. У этого сосуда есть стенки и есть давление самого сердца, которое под определенной силой заталкивает в стенки сосуда жидкость.

Что может случиться чтобы это давление изменилось? Для этого имеются определенные причины высокого давления, которые мы сейчас и рассмотрим.

Густая кровь

Первой причиной сужение сосуда является густая кровь.

Например, человек не выпил воды. При этом он три раза сходил в туалет и потерял 200 — 250 гр мочи. Это значит, что количество жидкости в организме уменьшилось на 250 миллилитров.

А основными потребителями воды является головной мозг, мышцы, мочевой пузырь и почки.

В итоге он начинает брать из крови и вместо 5,5 литров станет 5,2. Кровь начинает сгущаться. Чтобы протолкнуть такую кровь, организму нужно сузить сосуд и повысить артериальное давление.

Что такое артериальное давление?

Например, при измерении давления, сосуд мы перекрываем манжеткой от тонометра. Потом мы начинаем медленно пускать в него кровь и выясняем, какая разница. Верхнее, например, 120.

Это значит, что после того как сердце выбросило кровь (первая часть дошла до того места, которое мы прижали манжеткой) давление было 120 мм.

Вторую фазу мы смотрим, когда кровь проскакивает и натыкается на предыдущую. Это уже будет нижнее давление. Например, 80 мм. То есть 120 — это с какой силой сердце толкнуло, а 80 — это как сопротивляются почки.

Верхнее и нижнее давление

Вся кровь должна пройти через почку. Вот с какой силой держат кровь почки — это и будет нижнее давление.

Если у вас давление 120/100, значит сердце прекрасно доставило кровь. Но почки ее не пропустили, и остаточная порция еще стоит внизу до почек.

Поэтому у кого нижнее давление выше 80 мм, у того почки не пропускают кровь. Если верхнее давление повышенное, то это могут быть спазмы сосудов, адреналин и тому подобное. Если нижнее давление низкое (например, 60), это значит, что почки работают очень хорошо.

Чтобы поддерживать нормальное давление человека аспирином, понадобиться пить 4 таблетки в сутки. Это очень много и может пагубно сказаться на печени.

Вязкая кровь

Вторая причина повышения давления — это вязкая кровь (как кисель). Вязкость — это наличие белка в крови. Густая кровь образуется тогда, когда не хватает жидкости. А вязкая получается из-за избытка белков и других веществ.

Вязкость крови зависит от меню. В основном, мы употребляем белковую пищу. Но есть несколько щелочных продуктов, которые нужно употреблять каждый день:

Жирная кровь

Третья причина, это наличие жирной крови. В такой крови много холестерина. А какие причины повышенного холестерина:

1. Железы внутренней секреции вырабатывают недостаточное количество гормонов. А холестерин является матрицей для создания гормонов.
2. Недостаток костной ткани. Холестерин тоже выступает в создании костной ткани, а именно витамина D. А уже под воздействием солнечных лучей, организм вырабатывает костную ткань.
3. Наличие свободных радикалов. Это водород и кислород, которые не нашли себе пару. Они ведут себя агрессивно и нарушают целостность клеток. Холестерин в таком случае выступает в роли глины, которая замазывает эти бреши.

В итоге, не важно, вязкая, жирная или густая кровь. Во всех случаях будет повышенное артериальное давление, так как такую кровь трудно проталкивать.

Допустим, в крови имеется холестерин макроформы.

И вот когда он подошел к сосуду, то начал залеплять выход. Организм все время балансирует давление. Он раз в несколько минут делает повышенное давление для того, чтобы пробить застрявший жир.

То есть организм сам знает, как себя повести. Как только где-то сформировался какой-то тромб, он сразу повышает давление.

Спазм сосуда

Четвертой причиной повышения артериального давления является спазм сосуда. У нас есть управление сосудами при помощи периферической нервной системы, симпатической и парасимпатической.

Спазм сосуда

Если к примеру, у человека шейный остеохондроз и зажата вся парасимпатическая нервная система, то теряется контроль над сосудами. Образуется вегетососудистая дистония. Она имеет отношение к управлению сосудами.

Сам спазм сосудов может быть двух типов:

1. гормональный (например, с помощью адреналина)
2. при помощи нервной системы

При адреналиновом будет общий спазм сосудов. Если вы понервничали, то все сосуды с помощью адреналина войдут в спазм чтобы предотвратить кровотечение.

Если сосуды расширены и при этом человека кто-то покусал, а он еще и испугался, то этот спазм автоматически сужает сосуды. При этом вызывается повышенное давление.

Плохая работа почек

Следующая причина давления — это болезни почек. В почки подходит грязная кровь и затем фильтруется. В результате чего, отходы уходят в мочу, а чистая кровь снова идет на верх по сосудам.

Если тонкая мембрана (где фильтруется кровь) будет забита белками и другими веществами, то скорость продавливания будет низкой.

Над почкой сидит надпочечник — это гормональная железа, которая регулирует тонус сосудов. Количество крови, которое вошло в почку, должно быть равное количеству, которое вышло из почки.

Например, вошло 4 мл, а мембраны при этом неправильно фильтруют, и почка останавливается. В таком случае надпочечнику сразу поступает сигнал, что в фильтрации крови давление изменилось.

Надпочечник в таком случае выбросит сигналы, которые сужают сосуды и повысят напор на почку. Однако он не может повлиять только на почку. Напор давления повысится во всем организме потому что это общая система и в ней органы работают сообща.

В итоге возникает побочный круг.

Почка не фильтрует, давление повышенное, сердце вынуждено толкать сильно, нижнее уже 100, а почка не продавливается.

В итоге почка разбухнет и начнет открывать шлюзы. Через эти шлюзы в мочу попадет белок, элетроциты, лейкоциты и другие вещества.

К сожалению, тут нельзя вовремя заметить. Единственное место, где виден отек, это глаза. Веки ничем не защищены и избыточное количество жидкости сразу начинает выбирать незащищенные места. Поэтому если у вас отеки по утрам, то это первые почечные признаки.

В общем, если почки непроходимы (забиты солями, жиром или еще чем-то), то обязательно будет высокое нижнее давление (например, 120/100).

Лишний вес

Лишний вес также является причиной повышенного артериального давления. Иногда можно поправиться от простых салатов. Особенно это касается девушек, которые сидят на овощных диетах. А через три месяца оказывается, что она не похудела, а наоборот, набрала несколько килограмм.

В чем здесь дело?

Да, растительный жир не содержит холестерина. Но проблема в том, что эти полезные жиры мы употребляем в большом количестве. А подсолнечное масло — это практически, чистый жир.

И вот на таких жирах мы готовим основную массу своих блюд. Обильно заправляем салаты, добавляем в консервацию, в супы, вареники и так далее. В итоге, получаются чистые калории.

Организму в плане веса не имеет значения, от какого жира пополнеть. Поэтому вывод такой, что нужно эти жиры сократить.

Например, поливайте салат менее обильно или покупайте менее жирную сметану. Узнать количество жира в продуктах можно на этом сайте с помощью специального диетического калькулятора.

Также я рекомендую соблюдать эту диету при высоком давлении. Она поможет вам безопасно скинуть вес. Еще очень хорошо работает и голодание. Но тут нужен индивидуальный подход.

Неправильное питание

Вес очень важен при гипертонии. Бывает, что и худые люди тоже имеют высокое давление. Здесь могут быть и другие факторы. Например, наследственность, атеросклероз, стрессы и так далее.

В итоге повышается давление и развивается ишемическая болезнь сердца. 70% причин атеросклероза — это наследственные обменные факторы холестерина. Остальные 30 % — это влияние питания.

Что касается диетических рекомендаций, то нужно ограничивать количество продуктов, которые содержат в себе много холестерина.

Например, следует знать, что в курином яйце содержание холестерина 290 мг. А дневная норма его употребления до 300 мг.

Многие из нас за день лопают по 5 яиц. Это почти недельная норма холестерина. Что касается нормативов уровня холестерина в крови, то по европейским стандартам он должен быть не более 5,0 ммоль/литр.

Также важным фактором в плане питания является чрезмерное употребление кофе. Люди, которые употребляют 4 — 5 чашек кофе в день, чаще страдают высоким артериальным давлением.

Кроме того, в нашем пищевом рационе содержится очень много соли. А она задерживает воду. Натрий, который мы употребляем в виде натрия хлорида, в продуктах должен содержаться менее 6 гр. Поэтому всегда смотрите на состав.

Даже в обычных супах количество натрия может превышать в несколько раз. Также советую не ходить по ресторанам. Практически любая пища там соленая.

Курение

Стоит сказать и по поводу курения. Сегодня много молодых людей начинают активно курить. Это большая опасность для сердечно-сосудистой системы. Одна выкуренная сигарета повышает артериальное давление от 3 до 15 мм ртутного столба.

А многие из нас за день выкуривают не одну пачку.

Играет роль не только активное, но и пассивное курение. Поэтому всегда старайтесь держаться от курильщиков подальше.

Мало того, что само курение вредит организму, так еще больше вреда наносит переработанный дым, который выделяют курильщики.

Алкоголь

Алкоголь — это еще одна распространенная причина высокого давления. Это потому, что ни один праздник не обходится без этого яда.

Некоторые люди приходят с работы, выпивают стопочку и вроде бы расслабляются. Некоторые утверждают, что давление якобы снижается.

И они правы! Да, такое явление наблюдается.

Людям, которые пьют алкоголь, становится первоначально легче с давлением, потому что у такого вещества низкое поверхностное натяжение. Когда человек пьет водку, то она сразу переходит в мозг.

А бьет по мозгам потому что алкоголь быстро попадает в кровь из-за низкого поверхностного натяжения.

Ради интереса, попробуйте в стакан водки положить небольшую монету. Вы увидите, что она просто утонет. Это и обусловлено низким поверхностным натяжением.

Если же вы положите монету в стакан воды, то она останется на поверхности воды. Потому что у нее изначально высокое поверхностное натяжение.

Еще причины повышения артериального давления

Есть еще причины повышения артериального давления у человека. Очень часто сталкиваемся с такими ситуациями, когда человек ведет здоровый образ жизни, но при этом страдает гипертонией.

В таком случае тут могут быть другие причины. Иногда это может быть наследственный характер . Также не стоит исключать и стрессовые ситуации.

Еще проблемой является избыточный вес. Полные люди всегда страдают гипертонией. А избыточный вес появляется за счет неправильного питания и малой физической активности.

И не стоит закидывать оздоровление. Наоборот, тут нужно вовремя проводить лечение чтобы в дальнейшем предотвратить осложнения. Главное запомнить, что наследственность — это еще не приговор. Поэтому не нужно опускать руки.

Также причиной может выступать малоподвижный образ жизни.

Когда мы двигаемся, кровоток улучшается. Также улучшается и питание клеток, а с ним и развитие организма. Поэтому старайтесь почаще двигаться и меньше сидеть на одном месте.

Теперь вы знаете основные причины высокого давления. Если их не устранить, то вы никогда не сможете избавиться от гипертонии. Возможно, временно вам удастся снизить давление. Но если причина не устранена, то от дальнейших проблем вы не избавитесь. В общем, будьте здоровы!

Гипертония, гипертоническая болезнь — стойкое повышение артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и выше. Наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, которым после 60 лет страдает 65% населения.

Болезни, для которых характерен симптом:

• первичная артериальная гипертензия;
• феохромоцитома (опухоль надпочечников);
• синдром Иценко − Кушинга, гипертиреоз, гиперпаратиреоз;
• анемия;
• метаболический синдром;
• эклампсия, преэклампсия;
• болезни почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность);
• повышенное внутричерепное давление;
• коарктация аорты;
• синдром ночного апноэ;
• недостаточность митрального клапана.

Артериальное давление — это сила с которой кровяной поток воздействует на сосудистую стенку. Оно зависит от объема циркулирующей жидкости и от сосудистого сопротивления.

При измерении кровяного давления различают "верхнее" — систолическое, которое отображает давление во время сокращения сердечной мышцы, и "нижнее" — диастолическое, показатель давления во время расслабления сердца.

Регуляция артериального давления происходит с помощью нейрогуморальных, почечных механизмов. Колебания артериального давления (АД) воспринимаются центральной нервной системой и барорецепторами, которые находятся в стенках сосудов. Изменение АД происходит из-за влияния прессорных и депрессорных механизмов.

Повышение давления наблюдается при преобладании прессорных реакций: возрастание систолического объема, учащение сердечных сокращений, повышение периферического сопротивления за счет сужения сосудов.

Норма артериального давления зависит от пола, возраста, конституции и наследственности. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в среднем, нормальным систолическим давлением считается 120-139 мм рт. ст., диастолическим — 70-89 мм рт. ст.

Норма артериального давления в зависимости от возраста (средние значения), поданы в таблице ниже.

Артериальное давление колеблется в течение суток и повышается при физической или эмоциональной нагрузке. Также АД выше в холодное время года, так как от низких температур спазмируются периферические сосуды.

После одноразового скачка АД, диагноз "гипертония" не ставится, так как повышение могло быть вызвано стрессом или "синдромом белого халата". Для установления диагноза гипертонической болезни необходимо вести дневник измерения АД утром и вечером.

В случае повышения артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. во время трёх посещений врача говорят о повышенном артериальном давлении.

Основные причины, приводящие к гипертонии, условно разделяются на контролируемые и неконтролируемые. Среди последних различают:

• наследственную предрасположенность;
• сахарный диабет;
• атеросклероз сосудов;
• заболевание почек;
• воздействие стрессовых факторов;
• гормональные нарушения во время беременности и климакса.

Контролируемые причины развития артериальной гипертонии:

• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• нерациональное питание (чрезмерное употребление животных жиров, транс-жиров, поваренной соли);
• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя.

Если минимизировать или исключить действие контролируемых человеком причин, вероятность развития гипертонической болезни значительно снижается.

Резкие "скачки" АД происходят при воздействии стресса, употреблении алкоголя, переутомлении.

Чрезмерное пребывание на солнце, колебание атмосферного давления, "магнитные бури" способствуют резкому изменению показателей сердечной деятельности.

Бывают опасные для жизни состояния, при которых АД резко снижается или повышается:

• внутреннее кровотечение;
• инфаркт миокарда;
• все виды шока.

Совет врача. При резких перепадах артериального давления нужно обратиться за медицинской помощью, так как это может свидетельствовать о развитии патологии и быть опасно для жизни

Клиническая картина гипертензии разнообразна. Часто протекает незаметно для пациента или маскируется под другие заболевания.

Основные симптомы, сопровождающие артериальную гипертонию:

• периодическая головная боль пульсирующего характера;
• колющие, ноющие боли в области сердца;
• слабость, утомляемость;
• шум в ушах;
• нарушение зрения по типу мелькания "мушек" перед глазами или появления "сетки";
• нарушение сна.

Так как симптомы неспецифические, пациенты не обращают на них внимания на начальной стадии заболевания. У человека, в основном, наблюдаются 3-4 симптома, указывающих на повышенное АД.

Для дифференциальной диагностики артериальной гипертонии или выявления сопутствующей патологии, важную роль играет наличие дополнительных симптомов.

При метаболическом синдроме, характеризующимся повышенным АД, сахарным диабетом и ожирением, наблюдается повышенная масса тела, повышенная жажда, учащение мочеиспускания, сухость во рту.

Болезни почек, сопровождающиеся гипертонией, характеризуются повышением или резким снижением количества мочи, изменением цвета или запаха урины, появлением отеков на лице и конечностях.

Если повышенное АД вызвано опухолью надпочечников (феохромоцитомой), наблюдается интенсивная потливость, сердцебиение, одышка, сильная головная боль.

Пороки сердца сопровождаются одышкой, головокружением, бледностью, цианозом носогубного треугольника, отеками.

При повышенной функции щитовидной железы наблюдается сердцебиение, слабость, эмоциональная лабильность, глазные симптомы.

Представители ВОЗ артериальную гипертензию называют "безмолвным убийцей". Гипертония, осложнениями которой являются инфаркт и инсульт, становится причиной смерти 9 миллионов человек в год.

Чаще проявлением АД становятся общие симптомы, с которыми пациенты не спешат обращаться к врачу. Сосуды со временем адаптируются к повышенному давлению и человек не замечает симптомов гипертонии.

Основными факторами, предрасполагающими к развитию гипертонической болезни, являются:

• женский пол (женщины чаще страдают этим заболеванием);
• возраст старше 60-ти лет;
• наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
• работа с низкой физической активностью;
• отягощенная наследственность по заболеваниям сердечно-сосудистой системы у родственников;
• повышенный уровень холестерина и сахара в крови.

Наличие нескольких факторов риска увеличивают вероятность возникновения артериальной гипертензии. Вероятность возникновения гипертонии, тяжесть течения зависит от комплекса факторов и индивидуальных особенностей отдельного организма.

Повышенным давлением у ребенка считается АД выше, чем 125/75 мм рт. ст. Чаще всего свидетельствует о заболеваниях почек, пороках сердца или проблемах с эндокринной системой.

В пубертатном периоде наблюдается незначительный подъем АД, вызванный повышенным синтезом кортикостероидных гормонов. В этом случае повышение давления вызвано физиологическими причинами и не сопровождается дополнительными симптомами.

Во время беременности повышение АД носит неблагоприятный характер. Артериальная гипертензия, сочетающаяся с отеками, белком в моче, при беременности носит название преэклампсии. Наблюдаются следующие симптомы:

• тошнота, рвота;
• головная боль;
• головокружение;
• отечность нижних и верхних конечностей, которая не уходит после отдыха;
• снижение частоты мочеиспусканий, помутнение мочи.

Если к перечисленным симптомам присоединяется повышение АД и судорожный синдром, говорят об эклампсии. Это угрожающее жизни пациентки и плода состояние, требующее неотложной помощи.

Для контроля артериального давления используется тонометр. Измерять АД нужно утром и вечером в спокойном состоянии, в удобной позе. Для этого нужно:

• усадить или уложить пациента;
• положить руку ладонью вверх на уровне сердца;
• расположить манжету тонометра на 2-3 см выше локтевого сгиба;
• на локтевой артерии найти пульсацию и приложить фонендоскоп;
• нагнетать воздух баллоном до прекращения пульсации + 30 мм рт. ст.;
• медленно спускать воздух;
• появление первого тона на шкале — систолическое давление;
• последний тон перед прекращением биения — диастолическое АД.

Записывать в дневник нужно показатели с обеих рук.

Гипертоническим кризом называют резкое повышение АД выше 180/110 мм рт. ст. Он может быть неосложненный и осложненный с поражением органов-мишеней (с развитием инфаркта, инсульта, потери зрения).

При осложненном кризе нужна срочная госпитализация в стационар. При неосложненном наблюдаются следующие симптомы:

• возбуждение, беспокойство или, наоборот, заторможенность;
• головная боль, тошнота, рвота;
• головокружение, возможна кратковременная потеря сознания;
• боль в области сердца;
• сердцебиение.

На догоспитальном этапе при неосложненном кризе первые 2 часа АД снижают на 25%, затем в течение 6 часов еще на 20%. Нормальные показатели давления достигаются до 24 часов от начала криза.

Для оказания помощи внутривенно вводится Нитропруссид натрия в дозе 1 мл 0,1% на 100 мл физиологического раствора капельно, Клофелин (к 0,5-1,5 мл 0,01% раствора добавляют 10-20 мл хлорида натрия в/в струйно медленно) или Фуросемид. Возможно применение таблетированных форм препаратов: Каптопресс или Нифедипин по 1 таблетке.

При появлении тревожных симптомов на первом этапе нужно обратиться к терапевту или семейному доктору. В дальнейшем, для определения сопутствующей патологии или осложнений, понадобится консультация кардиолога, эндокринолога или невропатолога.

Для постановки диагноза и назначения терапии необходимо пройти такие обследования:

• клинический анализ крови, мочи;
• глюкоза сыворотки крови;
• электрокардиография;
• ультразвуковое исследование сердца и доплерография магистральных сосудов;
• Холтеровское (суточное) мониторирование артериального давления;
• биохимический анализ крови;
• гормоны щитовидной железы.

После опроса, осмотра и интерпретации полученных результатов, определяется степень, стадия, наличие сердечной недостаточности и степень риска сердечно-сосудистых событий.

Медикаментозное лечение гипертонической болезни заключается в поддержании желаемого уровня АД путем монотерапии или комбинации препаратов.

К основным антигипертензивным препаратам относятся:

• ингибиторы АПФ: Эналаприл (10 и 20 мг), Лизиноприл (10 мг), Квинаприл (5 мг);
• блокаторы кальциевых каналов: Амлодипин (5 мг, 10 мг), Нифедипин (10 или 20 мг), Лерконидипин;
• антагонисты рецепторов ангиотензина II (сартаны): Валсартан (80 и 160 мг), Лозартан (50 мг);
• В-блокаторы: Карведилол (6,25 и 12,5 мг), Метопролол (100 и 200 мг), Бисопролол (2,5, 5 и 10 мг);
• диуретики (мочегонные): Индапамид (1,5 и 2,5 мг), Гидрохлортиазид (12,5 и 25 мг).

Используется комбинированная терапия, включающая прием ингибитора АПФ и в-блокатора, или диуретика и сартана.

Для контроля уровня АД при 2-3-й стадии гипертонии применяют комплексные препараты: Лозап плюс 50 мг, Диокор 160 мг, Эналозид 25 мг, Престариум. Кардиолог или терапевт назначит лекарство, принимать которое нужно каждый день по 1 таблетке, после нормализации уровня артериального давления нужно уменьшить дозу, но прекращать прием препаратов нельзя.

Для снижения давления народными методами используют настой сухих ягод смородины: 2 ст. л. ягод залить стаканом кипятка и проварить 10 мин, принимать по 0,25 стакана 4 раза в день.

Залить 100 г изюма стаканом кипятка и варить 10 минут, принимать по 2 ст. л. 2 раза в день.

Главным условием диеты при артериальной гипертонии является ограничение соли (до ч. л. без горки в сутки, включая супы и другие блюда).

Исключаются жирные сорта мяса, производственная выпечка, жареные и копченые продукты.

Нужно употреблять больше продуктов богатых калием и магнием (томаты, картофель, тыква, петрушка, сухофрукты, орехи). Отдавать предпочтения пище, приготовленной на пару или отварным блюдам.

Для людей, страдающих гипертонией, рекомендованы умеренные, дозированные физические нагрузки в виде быстрой ходьбы, утренней зарядки, лечебной физкультуры. Полезно посещать бассейн, спортзал под контролем общего самочувствия и пульса.

К самым грозным последствиям гипертонической болезни относят инфаркт миокарда и инсульт, которые приводят к инвалидизации или летальному исходу.

На фоне длительного повышенного АД происходит ремоделирование миокарда (истончение стенок), что приводит к снижению насосной функции сердца. Гипертония осложняется поражением глаз и почек.

Основные профилактические методы:

• рациональное питание с ограничением поваренной соли;
• достаточная двигательная активность;
• отказ от вредных привычек.

Ежедневный прием антигипертензивных препаратов значительно снижает риск возникновения осложнений.

Важно! Артериальная гипертония — повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. Проявляется в виде периодических головных болей, головокружении, мельканием "мушек" перед глазами. При появлении данных симптомов обращаются к терапевту для уточнения диагноза и назначения гипотензивных средств, например, Эналозид 25 мг по 1 таблетке утром, Диокор 160 мг утром или Престариум.

Прогноз для выздоровления сомнительный, так как необходимо постоянно принимать гипотензивные препараты. Прогноз для жизни благоприятный при условии соблюдения профилактических рекомендаций.