Содержание:
Патологии сердечно-сосудистой системы в основном развиваются в старческом возрасте. Среди людей в возрасте старше 50 лет очень распространен церебральный атеросклероз (его еще называют старческим).
Что это такое? Под данным понятием скрывается болезнь, при которой в интиме артерий головного мозга откладываются бляшки, состоящие из эфиров и липопротеидов низкой плотности.
Болезнь является крайне опасной. На фоне атеросклероза мозга может развиться инсульт, стеноз сосудов головного мозга, инфаркт и другие патологии. Лечат болезнь преимущественно медикаментозно. При неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое вмешательство.
Патогенез и причины старческого атеросклероза
Прежде, чем рассмотреть симптомы и лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга, рассмотрим патогенез патологии. Итак, как и почему развивается болезнь?
Выделяют 3 стадии прогрессирования. Начальная характеризуется образование жировых пятен и полосок в кровеносных руслах мозга. На этой стадии какие-либо симптомы отсутствуют. На стенках сосудов и артерий начинают откладываться липиды, которые вызывают воспалительный процесс.
На 2 стадии развивается липосклероз. В области жировых пятен скапливается соединительная ткань, в результате чего образовывается бляшка. Поверхность новообразования может трескаться.
В образовавшихся трещинах, как правило, скапливается фибрин и тромбоциты. Холестериновая бляшка не имеет плотную структуру, поэтому она в любой момент может оторваться, и закупорить сосуды головного мозга.
Терминальная 3 стадия характеризуется кальцинозом. Бляшка уплотняется, так как в ней начинают постепенно скапливаться соли кальция. При кальцинозе просвет сосудов значительно сужается, в результате чего развиваются цереброваскулярные нарушения.
Патогенез рассмотрен. Почему же развивается церебральный атеросклероз сосудов головного мозга? Точные причины медики назвать не могут. Но врачи утверждают, что есть много предрасполагающих факторов к развитию атеросклероза.
Рассмотрим предрасполагающие факторы подробнее:
- Курение. Табак и никотин крайне негативно сказываются на кровообращении в мозге и других внутренних органов. По статистике, заядлые курильщики значительно чаще страдают от атеросклероза и гипертонической болезни.
- Алкоголизм. Этанол разрушительно действует на печень, а ведь именно данный орган принимает участие в липидном обмене. Кроме того, алкоголь негативно сказывается на кровообращении.
- Принадлежность к мужскому полу. Женщины реже страдают от атеросклероза головного мозга ввиду того, что эстроген помогает регулировать жировой обмен. Ситуация в корне изменяется в период климакса, когда эстроген практически не синтезируется.
- Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность. Любые патологии ССС значительно повышают вероятность прогрессирования атеросклероза.
- Сахарный диабет. Более подвержены старческому атеросклерозу люди, страдающие от сахарного диабета II типа.
- Ожирение.
- Гиподинамия (отсутствие двигательной активности).
- Стрессы, хронические затяжные депрессии.
- Патологии, при которых нарушается работа щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз).
- Генетическая предрасположенность.
Огромную роль играет питание. При употреблении большого количества жирной пищи вероятность развития атеросклероза растет в геометрической прогрессии.
Симптоматика церебрального атеросклероза
Как известно, существует определенная классификация атеросклероза. Бывает атеросклероз мозга, нижних конечностей, шеи, почек, сердца. Прецеребральный атеросклероз на первоначальных этапах никак себя не проявляет.
Пациента могут лишь изредка беспокоить головные боли, которые носят тупой приступообразный характер. Боли имеют свойство самоустраняться.
Со временем болезнь прогрессирует, атеросклеротические бляшки увеличивают в размере, и появляются характерные симптомы нарушений в работе центральной нервной системы.
При атеросклерозе мозга возникают следующие признаки:
- Снижение памяти и умственной деятельности.
- Бессонница.
- Эмоциональная лабильность. У человека переменчивое настроение. Могут возникать приступы агрессии или тревожность. Имеется склонность к депрессивным состояниям.
- Регулярные головные боли и головокружение. Причем эти симптомы возникают, когда человек резко меняет свое положение, к примеру, встает с кровати.
- Жар в затылочной области.
- Поверхностное дыхание.
- Онемение ног, лица.
- Снижение остроты зрения и слуха. При тяжелой степени «возрастного» склероза наблюдается ухудшение речи.
- Повышенная восприимчивость к громким звукам.
При атеросклерозе мозга могут возникать скачки артериального давления. Если пациент гипертоник, то часто развиваются гипертонические кризы.
Диагностика церебросклероза
При появлении характерных признаков атеросклероза следует обратиться к невропатологу. Врач должен провести устный опрос и визуальный осмотр. Обязательно изучается история болезни пациента.
Первое, что нужно сделать для подтверждения диагноза – сдать биохимический анализ крови. При появлении атеросклеротических бляшек наблюдается повышенный уровень вредного холестерина (липопротеины низкой плотности), общего холестерина и триглицеридов. При этом уровень липопротеидов высокой плотности пониженный. Коэффициент атерогенности повышен.
В обязательном случае проводятся инструментальные исследования, а именно:
- Магнитно-резонансная томография головы.
- Транскраниальная допплерография.
- Ангиография сосудов головы.
- Компьютерная томография головы.
Если диагностика показала, что сужение сосудов значительно (свыше 50%), то пациенту следует обратиться к сосудистому хирургу. Врач подберет оптимальный метод хирургической манипуляции.
В таких запущенных случаях пораженный участок нужно стенозировать или провести эндартерэктомию.
Лечение и возможные последствия недуга
Церебральный атеросклероз – это заболевание, которое преимущественно лечат медикаментозным путем. Пациенту обязательно назначается ЛФК, диета и определенные препараты.
Обязательное условие лечения – отказ от вредных привычек. На работе мозга и кровообращении могут негативно сказаться курение и алкоголизм, поэтому эти привычки следует искоренить.
Диета при атеросклерозе тоже является неотъемлемой частью терапии. Больному следует отказаться от жирных блюд, жареной пищи и сладостей. Категорически запрещено кушать соленья и копчености.
Основу рациона должны составлять продукты с высоким содержанием клетчатки, белка и витаминов. Так, больным рекомендуется употреблять овощи, каши, фрукты, травяные отвары, мясо (постное), рыбу, морепродукты. В качестве заправки к блюдам использовать льняное, тыквенное или оливковое масло, так как в них содержатся полезные ненасыщенные жиры.
При консервативной терапии применяются такие группы медикаментов:
- Статины.
- Секвестранты желчных кислот.
- Фибраты.
- Никотиновая кислота.
- Антиагреганты.
- Витаминные комплексы.
- Гипотензивные таблетки (эти средства назначаются лишь при повышенном артериальном давлении).
Среди хирургических методик зачастую применяется эндартерэктомия или стенозирование пораженных сосудов. Повторим, что эти процедуры производятся лишь в случае значительного сужения сосудов или образования тромбов. Еще к операциям часто прибегают при кальцинозе атеросклеротических бляшек.
Несвоевременное лечение церебрального атеросклероза чревато множеством осложнений. Так, у пациента могут развиться нарушения коронарного кровообращения, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, инсульт (геморрагический или ишемический), инфаркт мозга, некроз мозга.
Если на фоне недуга человек перенес инсульт, ему положена инвалидность ввиду потери работоспособности. Решение о присвоении инвалидности осуществляется после прохождения повторной диагностики.
Комментарии