Что такое атеросклеротические бляшки: лечение и профилактика

Убрать из сосудов и артерий атеросклеротические бляшки возможно. Для этого пациенту нужно соблюдать диету, вести активный образ жизни, устранить вредные привычки и принимать определенные препараты.

Стоит отметить, что атеросклерозные бляшки могут образоваться практически в любых сосудах, будь то сосуды головы, шеи, аорты или почек.

Если не избавиться от атеросклеротических бляшек своевременно, то могут развиться тяжелые осложнения, вплоть до инсульта, кардиосклероза и инфаркта миокарда.  При образовании бляшек в нижних конечностях нельзя исключать вероятность развития гангрены и трофических язв.

Виды и состав атеросклеротической бляшки

Что такое атеросклеротические бляшки? Под этим понятием подразумевают липидный слой, который образовывается в просвете сосуда. Причем такие образования могут сужать просвет кровеносного сосуда.

При макроскопическом исследовании доктора выделяют несколько видов атеросклеротических изменений. Это могут быть фиброзные бляшки, осложненные бляшки с изъявлениями и кровоизлияниями, кальциноз, жировые полоски или пятна.

Каково строение и состав образований? Бляшки состоят из липидов и волокон соединительной ткани. В ядре образования находятся эфиры и липопротеины низкой плотности. Вокруг ядра сосредоточены макрофаги, имеющие пенистую структуру.

Внешняя часть бляшки представляет собой фиброзную оболочку, в состав которой входит коллаген и эластин. Интересно, что липидные образования имеют полужидкую структуру, поэтому они могут в любой момент оторваться и закрыть сосудистый просвет.

В оболочке нароста может постепенно откладываться кальций. Кальцинированные бляшки крайне опасные, ведь они имеют более плотную структуру, и со временем могут ухудшить и даже воспрепятствовать кровообращению.

Можно выделить определенный алгоритм, отображающий процесс формирования холестериновой бляшки:

• Постепенное накапливание холестерина и других жиров в стенках артерии или сосуда.
• Начало воспалительных процессов в сосудистых стенках.
• Образование макрофагов, постепенный переход моноцитов в стенки кровеносных сосудов или артерий.
• Начало патологических изменений в области внутренней поверхности артерии/сосуда.
• Прилипание тромбоцитов в разрушенной/частично поврежденной сосудистой стенке.
• Выделение медиаторов защиты.
• Накопление эластина и коллагена.
• Уплотнение и увеличение бляшки в размерах.

По виду бляшки бывают стабильными и нестабильными. Стабильные состоят из множества коллагеновых волокон, то есть они имеют большую эластичность. Именно поэтому стабильные бляшки реже разрываются. Кальцированные стабильные наросты менее опасны в этом плане, но их сложно растворить.

Нестабильные бляшки преимущественно состоят из жиров, имеют меньшую эластичность, могут перекрыть просвет сосудов и спровоцировать образование тромба.

Причины и симптомы атеросклероза

Атеросклероз (код по МКБ-10 I70) – болезнь, при которой откладывается холестерин и другие фракции липопротеидов в просвете сосудов и артерий. Недуг носит хронический характер. Возникает он вследствие нарушений липидного обмена.

Предрасполагающими факторами к развитию атеросклероза являются курение, алкоголизм, повышенное артериальное давление, ожирение, злоупотребление спиртными напитками.

Также недуг может развиваться вследствие сахарного диабета, нарушений в работе эндокринной системы, ИБС, несбалансированного питания (большое количество жирной и высокоуглеводной пищи в рационе).

Признаки атеросклероза будут зависеть от локализации холестериновой бляшки:

1. Если бляшками поражена шея или мозг, в том числе брахиоцефальные артерии, у пациента наблюдается снижение умственной деятельности, быстрая утомляемость, слабоумие, хронические головные боли и головокружение. Также могут возникнуть тревожные состояния и депрессии.
2. Липидные образования могут располагаться в нижних конечностях. В таком случае болезнь будет проявляться атрофией мышечной ткани, чувством похолодания конечностей, онемением ног, хромотой, болями при ходьбе.
3. Бляшки, расположенные в области почечных сосудов, вызывают почечную недостаточность, боли в пояснице, почечную гипертензию, не исключена задержка мочи.
4. Липидные образования, располагающиеся в области грудного отдела аорты, никак себя не проявляют. Но на поздних стадиях характерные признаки все же имеют место быть. Больной страдает от повышенной потливости, нарушений речи, болей в грудной клетке, скачков давления. Данный тип атеросклероза является самым опасным. При утолщении бляшки не исключено развитие кардиосклероза и аневризмы аорты. Также несвоевременное лечение чревато аортальным стенозом.
5. При поражении брюшной части аорты, возникают нарушения в работе пищеварительной системы. Атеросклероз вызывает диарею, запор, абдоминальные пульсирующие боли.

Как видно, каждый тип атеросклероза имеет свою характерную клинику.

Хирургическое лечение атеросклероза

Вылечить атеросклероз, безусловно, можно медикаментозным путем. Но если образовался тромб, развился кардиосклероз или стеноз аорты, то консервативное лечение вряд ли будет эффективным.

В таком случае медикам нужно провести оперативное вмешательство. Для стабилизации кровотока, как правило, применяются аортокоронарное шунтирование или же стентирование.

Без оперативных вмешательств не обойтись при:

• Трофических язвах, которые развились на фоне атеросклероза нижних конечностей.
• Гангрене кишечника.
• Тромбозе артерий.
• Гангрене нижних конечностей.

При закупорке сосудов нижних конечностей может применяться лечение лазером. Такая процедура относительно безопасна и имеет короткий срок реабилитации.

Консервативное лечение патологии

Атеросклероз – недуг излечимый. Вылечить болезнь возможно при помощи грамотно выстроенной консервативной терапии. Обязательным условием терапии является соблюдение диеты.

Если неправильно питаться, то уровень холестерина не снизится, соответственно, и бляшки не будут рассасываться. Диета при атеросклерозе предусматривает отказ от солений, большого количества жирной пищи, маргарина, мучных изделий, кетчупа, майонеза, полуфабрикатов. Под строгим запретом фастфуд.

Основу рациона должны составлять каши, фрукты, нежирные бульоны и овощи. Также допускается употреблять отрубной хлеб, постное мясо, морепродукты, грецкие орехи, ягоды, нежирные молочные продукты. Допускается в ограниченном количестве кушать яйца и орехи.  В качестве заправки к блюдам использовать только льняное или оливковое масло.

Также пациенту рекомендуется перейти на дробное питание. Обязательное условие – во время терапии соблюдать питьевой режим, то есть потреблять не менее 1,5-2 литров очищенной воды. Среди напитков разрешены травяные чаи, отвары, зеленый чай.

Консервативное лечение дополняется:

1. Приемом определенных лекарственных средств. Для удаления холестериновых бляшек, предотвращения образования тромбов и стабилизации жирового обмена используются статины, фибраты, секвестры желчных кислот, витаминные комплексы, антикоагулянты. Если у больного гипертоническая болезнь или сахарный диабет, терапия дополняется гипотензивными или гипогликемическими медикаментами соответственно. При СД 1 типа обязательными являются инъекции инсулина.
2. Отказом от курения и алкоголя.
3. Соблюдением активного образа жизни.

Повысить скорость выздоровления поможет нетрадиционная медицина. Но надо помнить, что любые народные методы играют лишь вспомогательную роль. Стабилизировать липидный обмен неплохо помогают отвары, которые можно без проблем делать в домашних условиях. В состав лечебных снадобий могут входить иван-чай, корень боярышника, чеснок, мята, омела белая.

При атеросклерозе эффективной может являться гирудотерапия. Поклонники нетрадиционной медицины считают, что пиявки выводят все токсины из крови, помогают нормализовать жировой обмен и предотвращают закупорку кровеносных сосудов.