Содержание:
Варикозное расширение вен – это болезнь, истончающая сосуды нижних конечностей из-за сбоев в кровотоке. Если не удалось достичь нужного эффекта терапевтическими и медикаментозными методами, то, вероятно, поможет вылечить варикоз удаление вены.
В каких случаях требуется операция?
Подобная процедура проводится по различным показаниям. Состояние больного определяется врачом-флебологом. В основном ее назначают, когда проблема уже перешла в запущенную фазу, а также в таких случаях:
Лечение лазером варикоза вен на ногах
- если после варикоза возникли осложнения;
- когда признаки недуга возникают все чаще, приводя к страданиям пациента;
- обширный варикоз;
- наблюдаются неполадки в кровотоке сосудов;
- возникают трофические язвы и тромбофлебит;
- варикоз сопровождается чрезмерной усталостью и сильными отеками, развивающимися на голенях.
Операция, которую назначают при варикозе, безопасна, проводится с применением инновационных методик. Поэтому риск возникновения осложнений невелик и организм не нуждается в существенных перестройках.
Когда выполнять операцию не разрешается?
Хотя операция по удалению вен при варикозе дает хорошие прогнозы и проводится эффективными методами, все же есть ряд факторов, наличие которых является противопоказанием к оперативному вмешательству:
Флебэктомия удаление варикозных вен
Как подготовиться к операции?
Перед оперативным вмешательством врач назначает определенные исследования, результаты которых помогут правильно подобрать соответствующий способ удаления вен.
К таким исследованиям относятся:
- ультразвуковое исследование вен (доплерография);
- магнитно-резонансная флебография для обнаружения тромбов;
- дуплексное сканирование;
- лабораторное исследование крови.
Перед оперативным вмешательством врач назначает определенные исследования
Виды операций
Существует несколько видов хирургического вмешательства, применяемых при варикозном расширении вен. Чтобы подобрать соответствующую операцию, врач-флеболог учитывает тяжесть патологии, состояние пациента, наличие дополнительных заболеваний, состояние поверхности кожи, результаты исследований.
Наиболее часто применяют следующие виды оперативного вмешательства, когда необходимо удаление вен при варикозе:
- флебэктомию;
- склерозирование;
- лазерную коагуляцию;
- радиочастотную хирургию;
- обработку паром.
Рассмотрим данные методики более подробно.
Методы лечения варикоза на ногах
Метод флебэктомии
Этот вид операции считается классическим и признан наиболее эффективным, поэтому применяется чаще других. При данном способе расширенные вены удаляются сквозь надрезы в кожной поверхности. Удаляют только те части вен, где имеются повреждения.
Флебэктомией пользуются очень давно, и поэтому все действия по проведению ее предельно отработаны. Длительность операции составляет 1-2 часа. В стационаре больной находится только один день.
В большинстве случаев флебэктомия проводится комбинированно с применением нескольких методик.
Боковые варикозные вены удаляются через проколы кожи 1-2 мм длиной с помощью специальных инструментов (крючков Варади)
Метод склерозирования
При этой технике происходит склеивание внутренней поверхности вен при помощи вещества склерозана, которым заполняют вену. Позже такой склеенный сосуд превращается в рубцовую ткань. Это малоинвазивный способ, который эффективен не только при расширенных венах, но и при варикоцеле.
Данный метод выполняется следующими способами:
- эхосклеротерапией, когда сосуды склеивают, выполняя уколы склерозантом;
- методика склерозирования Foam-Form, когда полость вены заполняется пеной, вызывающей склеивание стенок.
Метод лазерной коагуляции
Удаление вены на ноге при варикозе данным методом выполняется без разрезов. Через небольшой прокол в коже лазерный луч как бы запаивает пораженную часть вены. Этот способ зарекомендовал себя как наиболее эффективный через отсутствие побочных реакций. Также после лазерной коагуляции практически не бывает повторного проявления симптомов болезни.
Компрессионная склеротерапи
Данный метод не требует накладывания швов, прооперированного больного выписывают из стационара спустя несколько часов.
Лазерная методика применяется для лечения мелких вен (диаметром до 1 мм). Плюс еще и в том, что отсутствует риск занесения инфекции во время проведения процедуры.
Метод радиочастотной хирургии
Если при диагнозе «варикоз» операция по удалению вены на ноге с использованием лазерного способа не показана для пациента, то применяется радиочастотная хирургия. Названный метод не дает негативных последствий, но его стоимость превышает предыдущие операции.
Метод обработки паром
Одна из последних разработок в флебологии. Во время этой операции в пораженную вену поступает пар, под его воздействием стенки сосуда склеиваются. Данные мероприятия очень эффективны при чрезмерной извилистости вены.
Лазерная методика применяется для лечения мелких вен
Техника обработки паром позволяет произвести выписку пациента из больницы уже через сутки. После такого оперативного вмешательства не остается никаких повреждений и шрамов на кожных покровах.
Достоинства оперативных методов
Лечение варикоза удалением вен на ногах посредством современных хирургических методов обладает рядом положительных сторон:
Как проходит восстановительный период?
Риск возникновения повторного течения недуга или побочных реакций при проведении подобного рода оперативных вмешательств невысок. Но в реабилитационный период важно неукоснительно соблюдать предписания лечащего врача.
Чтобы подобрать соответствующую операцию, врач-флеболог учитывает тяжесть патологии
К основным требованиям, которые необходимо выполнять после удаления вен при варикозе, относят такие:
- ношение специального белья, не позволяющего венам расширяться;
- наложение тугой повязки на пораженное место (лучше всего использовать эластичный бинт);
- посещение занятий лечебной физкультуры, соблюдение рекомендованной нагрузки. По окончании курса ЛФК продолжать выполнять гимнастические упражнения самостоятельно для предотвращения застойных явлений в кровотоке ног;
- употребление прописанных флебологом дезагрегантов (лекарств для исключения тромбообразования в венах);
- ношение комфортной обуви.
Стоит также помнить о том, что нельзя поднимать тяжести, допускать набора массы тела, пить алкоголь. Следует отказаться от походов в сауну, запрещается водить авто и выполнять любые работы, предполагающие тяжелый физический труд.
Возможные осложнения
Даже успешно проведенная операция не гарантирует полного отсутствия побочных реакций.
Стоит также помнить о том, что нельзя поднимать тяжести, допускать набора массы тела, пить алкоголь.
Возможные проявления после операции по удалению вены на ноге при варикозе:
Во избежание негативных проявлений необходимо сохранять вены и мышцы в тонусе для нормальной работы кровотока нижних конечностей.
Профилактические мероприятия
При неблагоприятной наследственности, когда у родственников диагностировали варикозное расширение вен или человек попадает в группу риска по другим причинам, важно предпринять меры профилактики:
Укол против варикоза на ногах
- регулярно принимать витамин С, который укрепляет стенки сосудов и улучшает характеристику состава крови;
- употреблять лекарственные средства, например, «Детралекс», «Флебодиа», их прием необходимо согласовать с врачом;
- пользоваться компрессионным бельем;
- важна физкультура, хорошо влияют на работу кровотока плавание, ходьба пешком, езда на велосипеде.
Профилактика также подразумевает переход на здоровый образ жизни – нужно пересмотреть питание и отказаться от вредных привычек.
Удаление вен на ногах: ход операции, реабилитация и последствия
Это заболевание сильно помолодело в наше время. Это происходит из-за сидячего образа жизни (хотя и постоянная работа на ногах может спровоцировать вспышку болезни), передвижения только на транспорте, лишнего веса, экологической ситуации в мире, родовой предрасположенности к болезням крови и т.д.
Ранняя стадия варикоза неплохо поддается консервативным способам лечения. Но если болезнь зашла уже далеко и продолжает прогрессировать, то следует подумать об оперативном способе решения проблемы.
Верно проведенная квалифицированным хирургом операция по удалению вены – это гарантия полного излечения от изнуряющей изматывающей болезни.
Сегодня такие операции проводятся высококвалифицированными специалистами в медицинских центрах, оснащенных самым современным оборудованием, и не представляют никакой опасности для жизни и здоровья пациента.
Показания к оперативному вмешательству
Ограничения и противопоказания
- запущенного состояния варикозного заболевания;
- гипертония 3 степени и ишемическая болезнь сердца;
- тяжелые воспалительные и инфекционные процессы;
- старческий возраст;
- 2 и 3 триместры беременности;
- кожные заболевания в стадии обострения (экзема, рожа, дерматит и т.д)
Перед операцией проводятся тщательное исследование венозной системы больного, а также широкое диагностическое обследование. Экстренная операция назначается при закупорке вен, рецидивирующем тромбофлебите и незаживающих трофических язвах.
Способы оперативного вмешательства
Операция по удалению вен на ногах может проводится с помощью нескольких современных методик.
Флебэктомия — это популярно
На ранних стадиях заболевания проводят флебэктомию. Подготовка к данному виду операции самая элементарная. Больной принимает душ и полностью бреет ногу и пах.
Очень важно, чтобы перед операцией кожа на ноге была совершенно здорова и кожные покровы не нарушены. Перед операцией больному очищают кишечник и проводят исследования на аллергические реакции на медицинские препараты.
Операция начинается с разреза длиной до пяти см в паху и длиной в два см у лодыжки. Остальные разрезы делаются под крупными венозными узлами. Разрезы неглубокие и неширокие.
Через разрез в паху в вену вводится венозный экстрактор (в виде тонкой проволочки с круглым наконечником на конце). При помощи этого инструмента хирург удаляет пострадавшую вену. Затем на разрезы накладываются швы и операция считается оконченной.
Конечно, ногу закрывают стерилизованным бинтом и сверху накладывают эластичную повязку. Через 1-2 суток пациент может уже передвигаться самостоятельно.
- После флебэктомии больной носит чулки (или бинты) в течение 2-х месяцев, а также принимает венотоники для восстановления работы вен.
- В некоторых случаях назначают минифлебэктомию, в этом случае на ноге делаются небольшие разрезы (под местным наркозом), через которые удаляются поврежденные части вены или даже вена полностью.
Склеротерапия — безболезненное удаление варикозных вен
Сегодня особую популярность приобрела эхосклеротерапия— лечение варикоза уколами. При этом в вену вводится вещество – склеротант,
которое разрушает внутренний слой сосудов, после чего средние слои срастаются и образуют опадание вены.
Данный метод наиболее щадящий, но для получения стойкого эффекта следует провести несколько процедур и потребуется около шести месяцев для реабилитации.
Такой вид оперативного вмешательства, а также пенная склеротерапия может использоваться только при повреждениях вен малого диаметра и при большом количестве «сосудистых звездочек». В вену вводится пенообразующий склеротант, эффективность которого возрастает за счет большого увеличения площади взаимодействия с внутренней стороной сосуда.
А кроме того, в силу своей особой консистенции пена надолго задерживается в сосуде, увеличивая время воздействия препарата на пораженный сосуды. Поэтому при пенной склеротерапии количество сеансов уменьшается в разы.
Лазер в флебологии
Самый современный метод удаления вен – лазером, это внутрисосудистая лазерная коагуляция. Поверхность вены изнутри обрабатывается лазером через едва заметный прокол. От высокой температуры лазера кровь моментально закипает и заваривает стенку проблемного сосуда по всей его длине.
Очень интересен самый новый метод бесшовной технологии. При помощи микропроколов удаляют пораженные участки вен и сосудов. В этом случае не требуется даже наложения швов. В этом случае на ногу накладывается стерильный эластичный бинт и спустя пять часов пациент может самостоятельно ходить.
Оба эти метода считаются малотравматическими и безболезненными. Пациент при желании может уйти домой в тот же день на своих ногах.
Возможные последствия
Крайне редко бывает повреждение во время операции соседнего сосуда или нерва.
Но это осложнение полностью исключается у квалифицированного специалиста. После флебэктомии на ногах останутся малозаметные небольшие шрамы.
Тромбоэмболические осложнения — это очень опасно
- в обязательном порядке требуется носить компрессионное белье;
- довольно длительное ношение эластичных бинтов при недостаточном взаимодействии клапанного аппарата глубоких вен;
- равномерно чередовать двигательную активность, исключить возможность застоя крови;
- применение специальных препаратов, разжижающих кровь для уменьшения свертываемости крови.
Пациенты советуют
Я долгое время боялся проводить операцию, хотя варикоз сильно беспокоил и уже долгое время. На правой ноге висела целая гроздь венозных шишек. Нога сильно болела, ее выкручивало, особенно по ночам, она быстро уставала при нагрузках.
Врач сразу предложил флебэктомию. Не видя другого выхода, я согласился. И теперь нисколько не жалею об этом и даже удивляюсь, почему я так долго колебался и мучился. Операцию проводил опытный специалист под местным наркозом.
На ноге сделали семь надрезов от паха до лодыжки. Затем в течение двух дней нога болела очень сильно, но вскоре боль пошла на убыль и через неделю меня выписали из больницы в хорошем состоянии.
В течении месяца я мазал ногу Лиотоном и заматывал эластичным бинтом, а также принимал Детралекс. Теперь после операции прошло уже пять лет и нога меня совершенно не беспокоит. Новых венозных узлов не образуется. Я советую не колебаться в таком важном деле, а соглашаться на оперативное вмешательство.
Юрий В, 49 лет
С 13 лет я занималась шейпингом и вот в 26 у меня на ноге образовалась целая гроздь венозных узлов. Нога невероятно болела. Ничего не помогало. Когда я пришла на прием к врачу, он мне сказал, что болезнь в запущенном состоянии и порекомендовал операцию. Делать было нечего и я согласилась.
Операция длилась больше часа под местным наркозом, было тяжело, но хирурги поддерживали меня, отвлекали разговором. Уже через день я выписалась из клиники. Спустя месяц, после нескольких приемов у врача, нога стала полностью здоровой, без всяких следов болезни.
Единственное о чем я жалела, так только о том, что не сделала эту операцию раньше. Нога совершенно меня не беспокоит, хотя у меня полностью удалена большая вена. Кстати, швов от операции не видно совсем. Всем, кому рекомендована такая операция, я призываю делать и не раздумывать долго.
Анна Б, 27 лет
Реабилитация после операции
Рекомендации на восстановительный послеоперационный период будут строго индивидуальны для каждого пациента и будут зависеть от степени тяжести перенесенного заболевания, общего состояния больного, наличия других хронических состояний и т.д.
Но есть и некоторых общие для всех советы:
- с первых часов после операции следует стараться шевелить ногами, сгибать их и поворачивать;
- лежать, нужно приподняв ноги, что значительно улучшает кровоток;
- через двое суток назначают лечебную физкультуру и легкий массаж во избежание образования тромбов;
- два-три месяца после операции следует исключить нагрузки, посещение бани и сауны;
- обязательно совершать пешие прогулки в удобной обуви;
- по необходимости врач выпишет лекарственные препараты.
Операции по удалению вен прекрасно отработаны и проводятся квалифицированными специалистами. Очень часто решиться на операцию нам не дает обычный страх, но разве лучше терпеть боль и затягивать болезнь?
Если прислушиваться к советам своего лечащего врача, выполнять все его назначения, то послеоперационный период пройдет без осложнений, и вы расстанетесь со своим заболеванием навсегда.
Рекомендуем другие статьи по теме
Операции на вены при варикозе: виды, ход проведения, фото
Для того чтобы вылечить расширение поверхностных вен нижних конечностей, применяются два метода – консервативный и хирургический.
В этой статье мы рассмотрим возможные варианты операций на вены при варикозе, которые являются радикальным вариантом лечения, способным полностью нормализовать кровоток в конечностях.
Кому показано операцинное вмешательство?
Хирургическое лечение показано в следующих случаях:
- при отсутствии положительного результата консервативной терапии;
- при наличии тяжести и боли в ногах;
- на поздних стадиях заболевания, с развитием тромбозов глубоких вен, закупоркой сосудов, недостаточностью кровообращения, трофическими расстройствами;
- если конечности часто немеют, отекают;
- при косметических дефектах, причиняющих неудобство (вены на ногах синеют). Эта проблема чаще беспокоит женщин, чем мужчин.
На первой стадии патологии – операция не проводится. Больному назначается медикаментозное лечение и диета, даются рекомендации по поводу коррекции образа жизни.
На второй и более запущенных стадиях – решение о необходимости операционного вмешательства принимается после расшифровки анализов.
Разновидности проводимых операций
Тип операции определяется специалистом в зависимости от анатомии венозной системы и симптоматики варикоза. Перед ее проведением, пациент проходит полноценное обследование для исключения противопоказаний к оперативному лечению, оценки риска осложнений.
Проводятся следующие виды операций:
- флебэктомия;
- мини-флебэктомия;
- стриппинг;
- склерозирование вен;
- лазерная эндоваскулярная коагуляция;
- радиочастотная облитерация;
- склеротерапия;
- лапароскопия (при варикоцеле).
Вот как выглядят ноги на фото, до и после:
По полису ОМС выполняется только стандартная флебэктомия. В государственной больнице она проводится бесплатно. Основные общие противопоказания к ней – беременность (2-3 триместр), острые инфекционные патологии, перенесенный инфаркт, рожистое воспаление ног.
Флебэктомия
Проводится по методу Бебкока.
Операция предполагает:
При комбинированной флебэктомии обязательно проводится кроссэктомия. Ее медицинское название – операция Троянова-Тренделенбурга. Принцип этого метода заключается в перевязке крупного подкожного сосуда и его притоков.
Мини-флебэктомию проводят с целью удаления коротких участков вен. Разрез в ходе операции не делается. Врач убирает «нужный» кусочек вены можно при помощи тонкого прокола на кожном покрове, не требующего наложения швов.
В качестве наркоза используется эпидуральная либо спинальная анестезия. Второй вид более предпочтителен. Больной приходит в себя через 2-4 часа.
Стоимость комбинированной операции в среднем составляет около 40 тыс. руб.
Склерозирование
Менее травмирующий способ. В расширенную вену вводится склерозант, происходит процесс склеивания пораженных сосудов. Укол делается при помощи очень тонкой иглы.
Через некоторое время на прооперированном участке образуется рубцовая ткань, пораженный сосуд выключается из кровообращения.
Лечить варикоз при помощи склерозирования можно 2-мя способами:
Название
Описание
Анестезия
Цена (руб)
Эхосклеротерапия
Прокол проводится под контролем дуплексного сканера. Затем в вену вводится склерозант. После операции осуществляется компрессия сосуда, в результате чего он склеивается и выключается из системы кровообращения.
Не требуется
От 1 500 до 30 000
Пенное склерозирование
Наименее травматичный тип склерозирования. Делать эту операцию совершенно не больно. В пораженный сосуд вводится пена, приостанавливающая ток внутри него.
Местная
Для лучшего эффекта проводится несколько процедур склерозирования.
Лазерная коагуляция сосудов
Эффективный современный метод, имеющий множество положительных отзывов. После проведения операции варикозное расширение вен на ногах исчезает в 85-95% случаев. Вероятность рецидива составляет всего 5%.
Лазерная операция проходит путем введения в венозный просвет тонкого зонда. Излучение используемого лазера обладает прижигающим эффектом. Ткани не разрезаются, косметические дефекты отсутствуют. Наркоз – местный.
Сделать операцию можно в любом флебоцентре. Ее стоимость составляет порядка – 30 000 – 55 000 руб.
Радиочастотная облитерация
Самый современный хирургический метод по устранению варикозного расширения вен.
Проводится при 2-4 стадии развития патологии. Эта разновидность оперативного вмешательства основывается на законах физики. Опасность для организма пациента отсутствует. Метод заключается в «выжигании» проблемных участков при помощи высокочастотных волн. Проводится под местным наркозом.
В государственной больнице радиочастотную операцию не делают по причине отсутствия оборудования. Ее цена в частной клинике составляет в среднем – от 25 000 рублей.
Как подготовиться к операции?
Подготовка включает в себя:
- предварительную консультацию хирурга или флеболога;
- прохождение УЗИ;
- общий и биохимический анализ крови;
- эндоскопическое исследование органов грудной клетки;
- ЭКГ;
- анализ крови на свертываемость.
Готовиться к операции нужно еще дома, за 12 ч до времени ее проведения. Рекомендуется сбрить волосы в паху, на бедре и голени пораженной ноги.
Ужин должен быть легким, а завтракать перед операцией не стоит вообще.
Реабилитационный период
Целью реабилитации является предотвращение осложнений. Вероятность их возникновения после травматической хирургии составляет 65%.
Реабилитационный период необходим и после проведения малоинвазивных операций. Его срок зависит от степени развития патологии и объема вмешательства. В среднем он длится 3-10 суток, на это время пациенту оформляется больничный лист.
Ограничения и рекомендации в послеоперационный период:
Употреблять алкоголь после операции нельзя в течение 2 недель. Питание должно быть сытным, но низкокалорийным. Рекомендованы полужидкие каши, отваренные на воде, овощные супы, тефтели, приготовленные на пару.
С целью исключения необходимости проведения повторной операции, выходить на работу можно только спустя 2 недели, после начала реабилитационного периода.
Спорт разрешен через 3 недели после хирургического вмешательства. Рекомендована замена силовых упражнений на кардио-тренировку. Акцент следует делать на нагрузках икроножных мышц.
Плавать разрешается по истечении 1,5 мес. Силовые нагрузки показаны через 3 месяца после операции.
Соблюдение всех врачебных предписаний сводит к минимуму вероятность развития опасных последствий и уменьшает длительность реабилитационного периода.
После окончания реабилитации рекомендуется продолжить ношение компрессионного трикотажа.
Возможные осложнения
К наиболее распространенным последствиям и осложнениям относятся:
- появление постоперационных гематом (рассасываются в течение 30 дней);
- лимфостаз, возникший в результате травмирования лимфатических сосудов (это состояние излечимо при помощи консервативной терапии);
- постоперационные подкожные уплотнения, шишки (уменьшаются на 1-2 месяц после вмешательства);
- формирование венозной недостаточности, сопровождающейся болью в ногах, отеком мягких тканей;
- повреждение подкожных нервов с нарушением чувствительности кожи (симптом исчезает самостоятельно в течение 2-3 месяцев);
- при некачественном выполнении операции, могут остаться шрамы.
Можно ли вылечить варикоз без операции?
Полностью избавиться от варикоза при помощи одной только консервативной терапии – нельзя. Без операции реально только снизить яркость симптоматики, замедлить развитие патологического процесса и снизить вероятность осложнений.
Рекомендуется соблюдать меры профилактики, они представлены в этой таблице:
Что следует делать?
Описание
Внести коррективы в образ жизни
Отказаться от спиртосодержащей и табачной продукции, контрацептивов, убрать из рациона жирную пищу. Вести активный образ жизни, по возможности – сменить место работы.
Применять назначенные врачом лекарства
Лечиться можно при помощи таблеток и наружных средств, которыми нужно мазать ноги, содержащих троксерутин и иные венотоники. Препарат для приема внутрь называется Диосмин. Пить лекарство надо 1 раз/24 ч. При образовании тромбов используется Лиотон.
Носить компрессионные чулки
Трикотаж подбирается в индивидуальном порядке. Значение имеет размер и класс компрессии. Белье желательно носить круглый год. Менять чулки следует 1 раз/6 мес.
Бороться с болезнью помогут и полезные привычки:
- в конце рабочего дня рекомендуется принять горизонтальное положение, приподнять таз и поместить нижние конечности так, чтобы они находились выше уровня тела (лежать так следует на протяжении 20 минут);
- регулярно принимать контрастный душ (исключение составляют лица, страдающие сердечными заболеваниями);
- не сидеть и не стоять на одном месте дольше 60 минут. С целью исключения риска застаивания крови в венах необходимо делать 5-7-минутную разминку;
- не носить носки с тугой резинкой, которая пережимает голень;
- делать массаж ног;
- обеспечить ногам регулярную динамическую нагрузку (полезна езда на велосипеде, а также плавание, бег, спортивная ходьба, работать правой и левой ногой одинаково);
- контролировать вес, отказаться от употребления высококалорийной пищи;
- следить за осанкой, не класть одну ногу на другую;
- умеренно пить напитки, содержащие кофеин;
- правильно питаться и ограничить в рационе жирную пищу.
Перечисленные рекомендации помогают сохранить здоровье вен ног на протяжении десятилетий.
Отзывы пациентов
Мы получили следующие отзывы от наших читателей:
Мне делали комбинированную флебэктомию. Лечилась в частной клинике, платно. Предварительно собрала все документы, прошла комплексное обследование, включая эндоскопическое исследование грудных органов.
Осложнений не было, результатом довольна.
Мне назначили флебэктомию. Сама операция прошла успешно, но появилось осложнение в виде страшной головной боли. Прошла курс уколов, пропила назначенные лечащим врачом препараты. Не скажу, что лечение этого осложнения обошлось мне дешево – пришлось заплатить 1500 рублей.
Способы удаления вен при варикозе
Целесообразность проведения хирургического вмешательства при данном заболевании оценивает врач-флеболог. Если симптомы заболевания проявляются все чаще, ухудшая качество жизни пациента, врач принимает решение о проведении операции.
В некоторых случаях избавиться от варикозной болезни можно только путем операции. Если симптомы заболевания ухудшают качество вашей жизни, немедленно обратитесь к флебологу. Отказываться от предложенного хирургического лечения не стоит.
Основными показаниями к проведению операции на варикоз являются ярко выраженное патологическое расширение вен, отеки и ощущение усталости в ногах, трофические язвы, тромбоз нижних конечностей.
Однако существуют и факторы, при наличии которых нельзя проводить хирургическое лечение: запущенные стадии заболевания, пожилой возраст, присоединение инфекции, беременность, гипертонический криз, кожные заболевания. В этих случаях врач старается подобрать наиболее эффективные консервативные методы лечения.
Какие вены затрагивает операция?
- Кровеносная система человека содержит вены, которые условно делятся на глубокие, поверхностные и связующие (объединяют 2 предыдущие).
- Основная часть крови протекает в основном по глубоким венам, на подкожные вены приходится лишь 10% кровотока.
- Тем не менее именно поверхностные вены чаще всего поражаются варикозом.
- Если вы заметили на своих ногах плотные бугорки или другие симптомы варикоза, возможно, вам назначат операцию, во время которой расширенные вены будут удалены.
Подготовка к удалению варикоза
После операции кровоток не нарушается, поэтому все страхи по поводу предстоящего вмешательства зачастую бывают необоснованными. Такая операция не требует длительной подготовки. Врач назначает больному все необходимые анализы и изучает анамнез пациента.
Перед операцией следует сообщить хирургу обо всех имеющихся у вас хронических заболеваниях и аллергических реакциях на те или иные препараты. В день операции рекомендуется принять душ и побрить ногу, на которую будет делаться операция.
Удаление варикозных вен: типы операций
Все типы операций по удалению расширенных вен имеют единый список противопоказаний и ограничений. Отличаются они способом выполнения и некоторыми характерными особенностями. Флебэктомия — операция, необходимая для восстановления кровотока по венам.
Операция выполняется под спинальным наркозом и длится около 2 часов. Расширенные вены извлекаются через сделанные заранее разрезы с помощью специального инструмента. Перед удалением пораженную болезнью вену перевязывают, и только после этого отсекают.
Минифлебэктомия — одна из разновидностей флебэктомии, имеющая некоторые особенности. Удаление сосуда производится не через разрез, а через прокол. Восстановительный период после операции длится меньше, чем после обычной флебэктомии. В целом способ проведения операции схож с обычной флебэктомией.
Атравматический стриппинг — это еще один безопасный метод удаления пораженных вен. Через небольшой разрез в паховой области вводится зонд, вена перевязывается. Поврежденный сосуд удаляется через дополнительный разрез, сделанный в области колена.
Его ответвления удаляют через дополнительные небольшие разрезы. Основным отличием этого способа является короткий послеоперационный период. При коротком стриппинге удаляется лишь часть вены.
Перед началом операции хирург определяет участок сосуда, подлежащий удалению, после чего в этой области делаются проколы.
Эндоскопическая диссекция вен — операция, выполняемая при помощи эндоскопа под видеоконтролем. Эндоскоп вводится в сделанный в расширенной вене надрез. Врач полностью контролирует ход операции, что сводит к минимуму все возможные риски. Вена перевязывается через тщательно вымеренный разрез. Особых осложнений в ходе операции не бывает, поэтому она завершается успешно почти в 100% случаев.
Эндовазальная лазерная коагуляция ( лазерное лечение варикоза ) производится с помощью лазерного луча, направленного на пораженный участок. При этом полностью склеивается просвет сосуда, после чего он рассасывается.
Показаниями к проведению подобной операции являются прямой ход расширенных вен, расширение просвета сосудов, наличие трофических расстройств, небольшое количество ответвлений вены, пораженных болезнью, перфорантные сбросы на пораженной конечности.
Во время операции пациент должен находиться в горизонтальном положении, после определения участка, подлежащего удалению, в вену вводят световод. Операция проводится под тумесцентной анестезией под ультразвуковым контролем.
Радиочастотная абляция — наименее травматичный способ удаления варикоза, имеющий небольшой восстановительный период. Во время хирургического вмешательства в полость сосуда вводится радиочастотный катетер, воздействующий током на стенки сосуда. Высокочастотный ток склеивает вену. В некоторый случаях такая операция может быть недостаточно эффективной (в отличие от лазерной коагуляции).
Осложнения после проведения операции по удалению расширенных вен случаются крайне редко, однако рассказать о них все же стоит. Их последствия зависят от способности кожи к заживлению и общего состояния кровеносной системы.
Наиболее частым осложнением операции является тромбоэмболия, при которой формируются тромбы в глубоких венах и происходит инфицирование тканей.
Для того чтобы избежать развития этого опасного заболевания, необходимо как можно раньше начать двигаться после операции и соблюдать все рекомендации врача.
При перевязке вены может начаться кровотечение, большой опасности оно не представляет. Синяки, образующиеся в ходе хирургического вмешательства, обычно рассасываются через 2 недели после его проведения.
В течение нескольких дней после операции пациент может ощущать боли в ногах. Так как удаляются только поврежденные участки вен, варикоз после операции может возникнуть снова.
В таком случае больной будет нуждаться в повторном проведении операции.
В послеоперационный период пациенту подбирается специальный курс лечения с учетом общего состояния организма человека, степени нарушения кровотока, распространенности процесса варикозного расширения вен и типа проведенной операции.
В первые сутки после проведения хирургического вмешательства рекомендуется постельный режим. При этом нежелательно просто лежать, необходимо выполнять специальные упражнения.
Вы можете поворачиваться, сгибать и разгибать ноги, разрабатывать голеностопный сустав. Это позволяет нормализовать кровоток в венах. Очень часто на ноги надевают эластичный бинт и рекомендуют держать их в приподнятом положении.
Это помогает поддерживать тонус сердца и кровеносной системы.
На следующие сутки больному разрешают садиться в постели и производят перевязку эластичным бинтом. Перевязывают обе конечности (от кончиков пальцев до колен). После этого пациент может вставать и ходить.
Очень полезен в реабилитационный период массаж, предотвращающий формирование тромбов.
После выписки из стационара рекомендуется регулярно совершать пешие прогулки. Швы снимают через неделю после операции, а вот с эластичными бинтами вы сможете расстаться только через 2 месяца. Врач может прописать больному курс приема антикоагулянтов и дезагрегантов в качестве профилактики тромбов.
Когда нужна операция при варикозной болезни вен нижних конечностей?
Согласно медицинской статистике сосудистые заболевания входят в число самых распространённых заболеваний среди населения от 18 до 70 лет. Наряду с болезнями органов дыхания сосудистые патологии из года в год активно набирают темпы распространения и статистические показатели неумолимо растут.
Зона риска заболеваемости постоянно увеличивается. Ведь причин для развития сосудистой патологии, такой как варикоз, крайне много. Внимание своим венам, в основном, уделяют люди с наследственной предрасположенностью к сосудистым заболеваниям и врождёнными патологиями сосудов.
Большая же часть будущих пациентов кабинета флеболога даже не догадывается о том, что в течении длительного времени у них развивается заболевание. Происходит это как из-за невнимательности, так и из-за малой осведомлённости о том, каковы причины и клиническая картина болезни сосудов.
И только когда варикозное расширение вен принимает статус запущенного, то все симптомы начинают связываться человеком воедино, чем формируют у него практически полную картину происходящего. С этого момента люди чаще всего и начинают обращаться к специалистам.
Но, как уже стало понятно, на данной стадии бороться с заболеванием уже не так легко.
Означает ли это, что операция на вены обязательна? Как развиваются события, когда пациент обращается ко врачу? На какой стадии и действительно нужна ли операция по удалению вен при варикозе на ногах? О том, каковы принципы хирургического лечения варикозного расширения вен нижних конечностей и как проходит реабилитация после него, читайте в нашей статье.
Можно ли вылечить варикоз без операции?
Когда есть проблема со здоровьем, большинству из нас присуще проявление такого качества личности, как склонность к преувеличению. Мы представляем проблему более глобальной, чем она есть на самом деле.
В связи с этим, обнаружив у себя варикозное расширение вен на ногах многие считают, что единственный вариант избавления от его признаков – это оперативное лечение. Более того, даже «в красках» начинают представлять, что, избавившись от варикозного расширения вен нижних конечностей им предстоит долгая реабилитация.
Гипертрофировав масштабы проблемы, мы зачастую откладываем визит к специалисту, а соответственно не получаем и необходимое лечение, которое было бы назначено после консультации. А как всё обстоит на самом деле?
Чтобы разобраться в ситуации и понять, можно ли обойтись без вмешательства хирургов, ниже мы приведём показания к операции при варикозе нижних конечностей:
- деформированные вследствие длительного развития патологии подкожные венозные клапаны вен;
- симптомы нарушений сосудистого кровообращения (стойкая отёчность дистальных отделов нижних конечностей, повышенная утомляемость и ощущение тяжести) в сочетании с расширенными подкожными венами и без них;
- трофические изменения мягких тканей голени (её внутренней части);
- острая форма тромбофлебита.
Если есть шанс избежать операции при варикозном расширении вен нижних конечностей, то специалист всегда начнет лечение именно по той схеме, которая позволит это сделать. В случае, когда за отведённое на консервативную терапию время положительная динамика не прослеживается, то избавиться от варикоза поможет только операция.
Существует не один эффективный современный метод проведения операции по устранению варикоза. Среди них специалист выберет максимально адекватный состоянию пациента.
Кроме того, диагностировав варикоз и приняв решение, что необходима операция, врач не только констатирует факт того, что определённо есть показания к хирургическому лечению варикозной болезни, но и факт того, что отсутствуют такие противопоказания как:
- поздняя стадия гипертонии;
- ишемическая болезнь;
- поражения кожного покрова в стадии обострения – дерматит, экзема и пр.;
- беременность на всех её сроках, в особенности II и III триместре;
- лактация;
- старческий возраст пациента;
- инфекционные заболевания;
- повышенный уровень тромбообразования;
- онкология;
- сахарный диабет тяжёлого течения;
- крайне запущенная стадия сосудистой патологии.
Все хирургические методы лечения, даже самая малоинвазивная операция по устранению варикоза, имеют свои особенности.
В связи с этим список показаний и противопоказаний, которым обладает удаление варикозного расширения вен на ногах выбранным хирургическим путём, может быть изменён как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.
Только врач может объективно определить какую лучше и стоит ли вообще делать операцию при варикозе, чтобы ликвидировать вены на ноге, которые заболевание продолжает поражать всё больше и больше.
Варикозное расширение вен на ногах: виды операций
Когда врачом диагностирован варикоз и без хирургического вмешательства уже не обойтись, то специалист рассматривает различные его виды. Он соотносит целесообразность каждой возможной операции при варикозе у каждого пациента в отдельности, учитывая особенности протекания болезни.
Какие же делают операции при варикозном расширении вен? Лечение варикоза оперативным путем осуществляется посредством трёх основных методов: склеивания (склерозирования), перевязки (кроссэктомии) и удаления (флебэктомии) поражённых патологией вен.
Как делается операция по удалению варикоза вен на ногах? Для осуществления каждого из вышеперечисленных методов лечения применяются разные инструменты и технологии: препараты-склерозанты, озон, лазерный световод и пр.
Одновременно возникают другие вопросы, что лучше? Например, операция, подразумевающая физическое удаление вены на ноге или склеивание её лазером?
Процедура, в которой используется лазер, малоинвазивна. Она не требует госпитализации пациента. Ей свойственен низкий послеоперационный риск развития осложнений, тем не менее он всё же есть.
Кроме того, процедура дорогостоящая и не все, у кого есть варикоз вен на ногах смогут позволить себе такое лечение.
В любом случае, решать то, какая операция лучше, будет решать врач, определив какие способы её проведения наиболее адекватны ситуации и состоянию пациента.
Подготовка к операции варикоза на ногах
В случаях, когда назначена операция на варикозное расширение вен на ногах, то необходимо пройти организованный в соответствии с определёнными требованиями процесс предварительной подготовки. Что он в себя включает? Для того, чтобы операция состоялась, вне зависимости от того выбран ли способ удаления вен лазером или флебэктомия, нужно сдать ряд анализов:
- общеклинические анализы мочи и крови;
- коагулограмма или гемостазиограмма для оценки свёртывающей системы;
- тесты крови на СПИД, ВИЧ, гепатиты В и С;
- анализ на группу крови и резус-принадлежность;
- биохимический анализ крови;
- анализ аллергической реакции на лидокаин/новокаин.
Помимо сдачи анализов подготовка к операции по варикозному расширению вен включает в себя такие обследования как:
- флюорография;
- электрокардиограмма.
После того, как пациент сдаст анализы, и пройдёт необходимые обследования, необходимо будет получить заключение у терапевта.
Если по результатам анализов не выявлено никаких отклонений от референсных значений и по результатам обследований не будет обнаружено сопутствующих заболеваний, то пациент получит заключение о возможности проведения операции при варикозной болезни вен нижних конечностей.
В обратном случае, оперативное вмешательство может быть либо отменено, либо перенесено, ввиду того, что для получения заключения от терапевта потребуется повторная сдача анализов и/или дополнительное прохождение обследований.
Как приготовиться к хирургическому вмешательству в день операции? Минимум за 7 часов до неё необходимо отказаться от приёма пищи. Принять гигиенический душ. Если варикозная болезнь поразила вены обеих нижних конечностей, то потребуется удалить волосяной покров с обеих ног, начиная с паховой складки. Оперативное лечение будет произведено после осмотра пациента врачом-анестезиологом.
Предварительно следует приобрести компрессионное бельё. Оно пригодится после операции. Также заблаговременно стоит побеспокоиться о комфортной одежде свободного покроя из натуральных материалов.
Операция по удалению варикоза на ногах: возможные последствия
После того, как вопрос нужно ли делать операцию при варикозе уже не стоит, потому что она сделана, наступает период восстановления. Пациент должен быть готов к тому, что данный период могут омрачить возможные последствия оперативного вмешательства.
Какими они бывают? Это могут быть временные и вполне объяснимые осложнения, вызванные нарушениями целостности кожного покрова и подкожными манипуляциями. К ним относятся уплотнение, гематома, боли, лимфоистечение, синяки, отёк, шишки и другие.
После операции, в ходе которой было произведено удаление варикоза на ногах могли быть допущены ошибки. И вполне возможно, что они приведут к неблагоприятным последствиям, среди которых онемение из-за повреждения нервных окончаний, инфицирование, ожог кожного покрова и пр.
Кроме того, последствия могут быть вызваны индивидуальными особенностями пациента и тем, как проходила операция.
Перед и после операции по удалению варикоза нижних конечностей каждый пациент будет проинформирован о том, как действовать при возникновении осложнений.
Так, например, если образовалась шишка, склонная к нагноению или, когда нестерпимо болит нога и есть гипертермия, то сразу же стоит обратиться к специалисту для предупреждения ухудшения состояния. Возможно потребуется назначить таблетки или физиотерапевтическое лечение.
После операции по удалению варикоза методом флебэктомии пациенту выдаётся больничный лист на 7-10 дней. При возникновении осложнений он может быть продлён. Как показывает статистика, если вены удалили лазером или другими малоинвазивными способами, то риск возникновения осложнений меньше.
Больничный лист не выдаётся при таком хирургическом вмешательстве, но если конечность болит и негативные последствия всё-таки проявились, то восстановление может занять определённое время, на период которого, по усмотрению врача может, быть выдан больничный лист.
Восстановление после операции по удалению варикоза на ноге
Любая операция – стресс для организма. Варикозное расширение сосудов, подвергшееся хирургическому вмешательству, тому не исключение. Чтобы варикоз вен ног не рецидивировал, а также для того, чтобы избежать возможные осложнения, необходимо восстановить функции кровеносной системы и всего организма. И, поможет пациенту в этом, реабилитационный период.
Безусловно, то, как будет протекать реабилитационный период зависит не только, от того, как насколько старателен и исполнителен пациент. Многое зависит от изначального состояния прооперированного.
Если у пациента был варикоз вен 2 степени и ему была произведена лазерная коагуляция, то и ограничений после произведённой процедуры будет меньше в сравнении с пациентом, которому была произведена хирургическая операция с физическим извлечением вен на запущенной стадии заболевания, отягощённой осложнениями.
Но так или иначе, для всех, кому была сделана операция по поводу варикозного расширения вен, существуют общие рекомендации. И так как, после операции по удалению варикоза вен на ногах часто возникает много вопросов о том, что и когда можно, а что нельзя, в нашей статье мы расскажем и об этом.
Восстановление или реабилитация после операции по удалению варикоза вен нижних конечностей включает в себя комплекс мероприятий, которые по максимуму будут направлены на противостояние тромбообразованию и нормализации кровообращения.
Когда поражённые патологией вены уже исключены из кровотока, состояние прооперированного будет улучшаться ежедневно. Ведь варикоз более не прогрессирует. Чтобы способствовать скорейшему возвращению к привычному образу жизни от пациента требуется неукоснительное соблюдение всех рекомендаций данных врачом в послеоперационный период.
Что можно и нельзя делать после операции по устранению варикоза вен нижних конечностей читайте далее.
После операции при варикозе ног: что можно и нельзя делать?
Для того, чтобы восстановление после операции на варикоз вен нижних конечностей прошло успешно, большей части пациентов рекомендуется сразу же применять эластичный бинт или компрессионные изделия: колготки, чулки, гольфы и даже носочный медицинский трикотаж.
По окончании хирургической процедуры буквально сразу следует начинать ходить, чтобы препятствовать венозному застою и образованию тромбов. Также крайне важна лечебная гимнастика.
Утренняя зарядка или другое общее физическое напряжение в течение дня должно обязательно содержать упражнения для восстановления кровообращения, устранения угрозы застойных процессов, способствования регенерации тканей и для того, чтобы не возник отёк.
Можно ли растягиваться и в целом, не противопоказаны ли занятия спортом? Спорт после операции по удалению варикоза на ногах необходим! Есть определённые «но», которые не должны пренебрегаться в силу того, чтобы варикоз не рецидивировал:
- нельзя выполнять упражнения с максимальной нагрузкой на нижние конечности;
- интенсивность нагрузок должна быть ориентирована на большее количество подходов, чем на их скорость и сложность;
- исключить ударные и силовые нагрузки на ноги;
- правильно подбирать спортивную обувь;
- занятия спортом выполнять под контролем инструктора.
Учитывая вышеизложенное, важно отметить, что степ-аэробика и интенсивный бег после операции на варикоз запрещены. Отдавайте предпочтение плаванию, спортивной ходьбе, аквааэробике, катанию на велосипеде и пр.
Правильное пищевое поведение крайне важно для нормального функционирования организма любого человека, и в первую очередь прооперированного.
Поэтому совокупность правильных пищевых привычек позволит сделать восстановление более быстрым, удержать вес в необходимых значениях, а также укрепить сосуды и избавить их стенки от холестериновых отложений.
Возможно специалистами может быть назначена соответствующая диета, которая будет включать продукты с большим содержанием полезных веществ и витаминов, и исключать соль, специи, напитки с газами, сладости, крепкий чай, кофе и алкоголь.
Вне зависимости от того, каким способом было проведено хирургическое вмешательство, после лазерной операции по удалению варикоза на ногах или после любой другой, следует отказаться от табакокурения. Оно служит одной из самых распространенных причин развития всех сосудистых заболеваний, включая варикоз.
Большое количество пациентов интересует, вредна ли сауна и баня? Отметим, что посещение сауны категорически запрещено. А возможность посещения бани индивидуально определяет врач. Многое зависит и от того, когда снимать швы после операции по удалению варикоза, если она осуществлялась при помощи флебэктомии.
До полного заживления кожного покрова – точно посещать баню нельзя. После, спустя полгода, врач может разрешить посещение бани, но без посещения парной. Сделать операцию и рассчитывать на то, что варикоз отступит навсегда без вашего участия опрометчиво.
Только ежедневными усилиями, преодолениями и принятием мер профилактики можно создать для этого благоприятные условия. Поэтому ежедневно проявляйте заботу о здоровье своих ног и сосудов. Следуйте рекомендациям врача, совершайте пешие прогулки, активно проводите свободное время, делайте ногам контрастный душ и самомассаж.
Утром, в течение дня и в его конце используйте линейку венотонизирующих средств «НОРМАВЕН®».. Они обладают натуральным составом и специально разработаны для устранения проявлений варикоза и его профилактики.
Варикоз и операция: «за и против»
Безусловно, всегда есть сомнения в том, обязательно ли делать операцию при варикозе? Но самостоятельно рассматривать хирургическое лечение варикозного расширения вен нижних конечностей в контексте «за или против» не стоит.
Только врач, изучив историю болезни пациента, собрав анамнез заболевания, ознакомившись с результатами соответствующих анализов и исследований может однозначно, и в индивидуальном порядке ответить на вопрос о том, можно ли и зачем делать операцию при варикозе? Причины возникновения сомнений могут крыться всё в той же распространённости заболевания. Ведь 100% гарантии излечения от сосудистой патологии никакой специалист никогда не даст. Риск возникновения рецидива болезни будет сохраняться всю жизнь. Одни хирургические манипуляции дают более стойкий и продолжительный эффект, другие – менее. Всё индивидуально.
Не стоит забывать и о том, что сделать операцию – это только один из первых шагов на пути к оздоровлению. Чтобы варикозная болезнь не прогрессировала заново, человеку возможно ежедневно придётся прикладывать для этого усилия. А далеко не всегда пациенты добросовестно выполняют все полученные от врача рекомендации после операции, в связи с чем варикозное расширение вен рецидивирует.