Всд пубертатного периода по смешанному типу

По среднестатистическим показателям ВСД смешанного типа присутствует у семидесяти пяти процентов населения земного шара, но проявляется патология у разных людей по-разному, и многие живут с таким диагнозом, даже не подозревая о его присутствии, а другие на протяжении жизни страдают от скачков давления и других симптомов. При ВСД по смешанному типу артериальное давление может то подниматься, то падать до критических показателей, иногда больной сам не понимает причину таких скачков.

Вегетативная нервная система отвечает за координацию работы всех систем, органов, желез и сосудов человека, помогая им приспосабливаться к различным изменениям. Эта система ответственна за давление, сердечный ритм, температуру, кровоснабжение, метаболизм, мышечный тонус, и др. При ВСД возникает дисбаланс между симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системы, что становится причиной возникновения определенной клинической картины.

Для того чтобы понять, что такое ВСД по смешанному типу, необходимо знать, что есть и другие типы расстройства. Классификация основывается на уровне артериального давления, ведь именно оно является объективным показателем функциональности сердца и сосудов. Синдром насчитывает три основных вида:

1. ВСД по гипертоническому типу. Основными признаками расстройства является периодическое повышение систолического давления, покраснение кожи, жар, головная боль, гипертермия, учащенное сердцебиение.
2. ВСД гипотонического типа. Происходит резкое понижение артериального давления, возникает аритмия (чаще тахикардия), слабость, покалывание и онемение конечностей, обмороки, ощущение нехватки кислорода.
3. Вегетососудистая дистония смешанного типа – комбинация двух вышеописанных дистоний, при которой их признаки могут возникать поочередно либо одновременно. Также возникает «синдром общей дезадаптации», выражающийся повышенной усталостью, метеозависимостью, апатией и снижением работоспособности.

Больше подвержены вегетососудистой дистонии по смешанному типу люди эмоционально неустойчивые, а также те, кто ведет малоподвижную жизнь. Несмотря на то, что патология широко распространена, в международной классификации болезней (МКБ) ВСД отсутствует, ведь она не является заболеванием систем или органов, которое характеризуется их поражением. Нейроциркулярная дистония (другое название ВСД) является функциональным расстройством – неврозом. Когда присутствуют симптомы болезни, но физическое состояние разных органов остается нормальным, ставится диагноз ВСД по смешанному типу.

Нейроциркулярная дистония может иметь несколько форм течения:

• перманентная – внезапные скачки состояния больного отсутствуют;
• пароксизмальная – приступообразная форма с паническими атаками или кризами, в перерывах между которыми практически нет проявлений болезни;
• смешанная – редкая форма, сочетающая в себе две предыдущие;
• латентная – является крытой формой, долго не проявляющейся, пока не появятся провоцирующие факторы.

Пароксизмальное течение ВСД по смешанному типу является самым распространенным. Приступ дистонии может возникнуть практически на ровном месте.

Важно! Широкая распространенность полиоэтиологического синдрома (симптомокомплекса) ВСД не дает оснований полагать, что можно обойтись без лечения. При правильном режиме жизни и приеме лекарственных препаратов от ВСД смешанного типа, назначенных доктором в случае необходимости, можно намного улучшить свое состояние.

Каковы причины ВСД

Первым делом причиной патологии может быть наследственная предрасположенность. На фоне ее могут возникать факторы, провоцирующие развитие патологии:

• большие физические и эмоциональные нагрузки;
• недостаточность сна и погрешности в питании;
• черепно-мозговые травмы;
• инфекционные болезни острого и хронического течения;
• воздействие токсинов и канцерогенов от алкоголя и курения;
• физическое воздействие при радиационном облучении;
• нарушение гормонального баланса при болезнях эндокринной системы.

В группу риска входят люди:

• получившие родовую травму;
• работающие на тяжелой физически или эмоционально работе;
• эмоционально неустойчивые;
• имеющие пониженный иммунитет;
• те, у которых имеются аномалии конституции тела;
• аллергики, диабетики;
• в период гормональных перестроек (во время полового созревания, в период беременности, климакса, после аборта или выкидыша).

Внимание! Независимо от причин, без лечения ВСД способна привести к таким осложнениям, как ишемическая болезнь сердца, гипертензивная болезнь, язва ЖКТ, бронхиальная астма и т.д.

Каковы симптомы ВСД смешанного типа

Так как вегетативная система охватывает деятельность всего организма, кроме скелета, то признаки ВСД по смешанному типу могут быть разнообразными. Самые основные из них:

1. изменение чувствительности;
2. психоэмоциональные расстройства;
3. расстройства дыхательной системы;
4. нарушения сердечно-сосудистой деятельности;
5. неврологические неполадки;
6. нарушения работы пищеварительного тракта;
7. панические атаки, ощущение нереальности и др.

Человек с вегетососудистой дистонией смешанного типа может испытывать следующие симптомы разной частоты и степени выраженности:

• головокружения и мигрени;
• ощущение слабости и повышенной утомляемости;
• нарушения сна – сонливость днем и бессонница ночью;
• беспричинный страх и тревога;
• скачки пульса и давления, как в большую, так и в меньшую сторону;
• одышка и чувство «кома в горле»;
• болезненные или неприятные ощущения в области живота и сердца;
• онемение и похолодание конечностей, тремор, «мурашки».

В стрессовых ситуациях, а на запущенной стадии болезни и без них, возможно наступление симпатоадреналинового криза, при котором внезапно возникает дрожь, выступает холодный пот, человека бросает то в жар, то в озноб, начинается сильная тахикардия, нехватка воздуха. Больного в такой момент охватывает паника и страх смерти. Как правило, такой криз длится от нескольких минут, до нескольких часов и резко проходит без каких-либо лекарств или после приема седативного препарата, что подтверждает его неврологическую этиологию.

Как диагностировать болезнь

Диагностика ВСД начинается со сбора анамнеза и физикального обследования. Для правильной постановки диагноза необходимо исключение соматических заболеваний, которые могут быть причиной таких симптомов. Для этого проводятся лабораторные и инструментальные методы исследования:

1. общие анализы крови и мочи, а также анализ крови на гормональную активность;
2. ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов брюшной полости;
3. электрокардиограмма и УЗИ сердца для исключения сердечных патологий;
4. магнитно-резонансная или компьютерная томография;
5. допплерография сосудов;
6. рентгенография грудной клетки.

Обязательно нужно проконсультироваться с окулистом, эндокринологом, кардиологом, неврологом, пульмонологом, терапевтом. Только после того, как будет поставлен точный диагноз нейроциркулярной дистонии, врач может решать, как лечить ВСД по смешанному типу.

Какими методами лечится ВСД

Лечение при ВСД смешанного типа подбирается индивидуально и зависит от тяжести состояния пациента. Стоит отметить, что никакие методы не способны полностью излечить от данного синдрома, но терапия помогает сократить количество приступов, уменьшить выраженность симптоматики и улучшить общее состояние больного человека. Лечение ВСД по смешанному типу может проходить немедикаментозным путем или при помощи лекарственных препаратов.

Основополагающим во время терапии является ведение здорового образа жизни. При вегетососудистой дистонии необходимо:

• Полноценно отдыхать, отводя для сна не менее восьми часов. Если есть такая возможность, следует отдыхать и днем.
• Рационально распределять физические нагрузки. Нельзя слишком нагружать свой организм, но зарядка должна присутствовать в жизни больного ежедневно. Полезно будет заняться плаванием, велоспортом, аэробикой, легкими пробежками, лыжным спортом или коньками. Также нужно совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Умеренные регулярные упражнения при ВСД по смешанному типу хорошо тренируют организм, помогают обогащению органов кислородом.
• Хорошо воздействует на сосуды контрастный душ.
• Обязательно нужно бросить пагубные привычки – такие как никотиновая и алкогольная зависимость.

Диета при ВСД по смешанному типу подразумевает полноценное сбалансированное питание с необходимым содержанием углеводов, белков, жиров, а также микроэлементов и витаминов. Следует употреблять больше продуктов с повышенным содержанием магния и калия. Магний в достаточном количестве содержится в:

• орехах;
• бобовых;
• моркови;
• шиповнике;
• цельнозерновых кашах (гречневой, пшеничной, овсяной).

Много калия содержат в себе:

• картофель;
• помидоры;
• зеленый горошек;
• капуста;
• фасоль;
• баклажаны;
• свёкла;
• укроп;
• щавель;
• ревень;
• чернослив;
• инжир;
• изюм;
• абрикосы.

При ВСД необходимо исключить или уменьшить до минимума употребление соленых, копченых и острых блюд, кофе, крепкого чая, шоколада. Вместо животных жиров следует включить в рацион растительные жиры.

Немедикаментозные способы

На начальной стадии болезни в применении лекарственных препаратов нет необходимости. Улучшить состояние помогут:

1. лечебная физкультура;
2. физиотерапевтические процедуры;
3. массаж воротниковой зоны;
4. работа с психологом.

Такие методы улучшают функциональность нервной системы, проходимость сосудов и кровоснабжение органов, нормализуют сердечную деятельность, а овладение психотерапевтическими методиками поможет справиться с приступами паники, страха и депрессиями.

Препараты

При отсутствии эффекта от немедикаментозной терапии, что бывает при запущенной форме заболевания, необходимо принимать при ВСД по смешанному типу препараты. Для того чтобы справиться с проявлениями синдрома, может понадобиться прием:

• препаратов, которые понижают давление, если оно поднялось до критических отметок;
• бета-блокаторов, помогающих справиться с тахикардией;
• нейропротекторов, активирующих обмен веществ в головном мозге;
• антиоксидантов, защищающих клетки организма от окисления и распада;
• транквилизаторов, оказывающих успокаивающее воздействие на нервную систему;
• антидепрессантов, способных справиться с тревогой и депрессией.

Важно! Нельзя самостоятельно решать, чем лечить ВСД смешанного типа, так как неконтролируемый прием лекарств может стать причиной очень серьезных осложнений и последствий, а также привести к обратному эффекту.

Как не допустить развития ВСД смешанного типа

Для предотвращения заболевания необходимо придерживаться правил профилактики:

1. полноценно отдыхать и высыпаться;
2. сбалансированно питаться;
3. отказаться от вредных привычек;
4. заниматься легкими видами спорта;
5. своевременно лечить инфекционные заболевания;
6. избегать стрессовых ситуаций.

Такие простые действия помогают не только избежать ВСД, но и уменьшить ее выраженность.

Призываются ли в армию с этим заболеванием

Сам по себе такой диагноз, если нет сопутствующих заболеваний, не является показанием к непригодности парня к военной службе, потому ВСД по смешанному типу и армия совместимы. На прохождении комиссии призывник должен сообщить о том, что у него вето-сосудистая дистония и рассказать военному доктору обо всех присутствующих симптомах. Особенно стоит делать акцент на кардиологических признаках.

Если клиническая картина слишком выражена, особенно на фоне повышенного систолического давления, то врач может признать молодого человека непригодным к службе и комиссовать его, записав в графу о здоровье диагноз какого-либо сопутствующего заболевания. Но наиболее часто доктора в армии полагают, что регулярные физические нагрузки, сон и питание по режиму, а также изобилие свежего воздуха на тренировках положительно скажутся на здоровье солдата и в какой-то мере избавят его от нейроциркулярной дисфункции.

Расстройство нейроциркулярной системы может стать причиной заметного ухудшения качества жизни, но при своевременной врачебной консультации, диагностическом обследовании и адекватном лечении состояние больного существенно улучшается, симптоматика отходит, что позволяет человеку вести полноценную жизнь.

Вегетососудистая дистония у подростков диагностируется практически в половине случаев из всех обращений к педиатру. Некоторые специалисты не считают ВСД обособленной патологией, а акцентируют внимание на изменениях в организме в связи с пубертатным периодом. В то же время другими врачами дистония признается комплексным заболеванием, лечение которого невозможно без тщательного обследования. На первом этапе назначаются немедикаментозные методы и только при их неэффективности показана лекарственная терапия.

Вегетососудистая дистония у подростков 14-16 лет — распространенное явление и диагностируется в 50% случаев. Некоторые из врачей не считают дистонию заболеванием, а делают акцент на преходящее состояние гормональных перестроек в пубертатный период. Однако важно отметить, что не у всех детей после периода полового созревания симптомы патологии исчезают. Зачастую она переходит в хроническое течение и провоцирует развитие серьезных проблем со здоровьем уже к 25-30 годам.

Основные причины, вызывающие ВСД:

1. 1. Гормональные процессы в пубертатный период.
2. 2. Интенсивный рост подростка, в результате которого кровеносные сосуды не могут своевременно выполнять функции оснащения органов и систем.
3. 3. Травмирования любой степени тяжести и любой локализации.
4. 4. Инфекционные, острые или хронические процессы в организме.
5. 5. Вредные пристрастия к алкоголю и табакокурению вызывают общую интоксикацию.
6. 6. Сбои в балансе между парасимпатической и симпатической нервной системой, невротические состояния.
7. 7. Депрессивные или стрессовые состояния, в том числе психологические комплексы, проблемы во взаимоотношениях, постоянное напряжение.
8. 8. Врожденные патологии развития.
9. 9. Наследственные факторы, если близкие родственники подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям.

Усугубить течение патологии может сочетание всех признаков между собой.

Согласно клиническим исследованиям ВСД определяется как нарушение нервной системы. Вторичными принято считать сердечно-сосудистые изменения. Поскольку нервная система отвечает за адекватную функциональность всех органов, в том числе за температуру тела, колебания пульса и давления, секрецию потовых желез и т. д., клиническая картина развития дистонии у подростков весьма разнообразна.

Главными симптомами, по которым можно подозревать патологический процесс, являются:

• скачки артериального давления;
• колебания пульса;
• болевой синдром в сердечной области;
• эмоциональная неуравновешенность;
• одышка, нехватка воздуха;
• потемнение перед глазами, мурашки;
• повышенная потливость;
• холодные конечности;
• периодически возобновляющиеся головные боли;
• головокружения, обмороки;
• внезапное повышение температуры тела;
• покраснение или побледнение лица;
• проблемы с пищеварением;
• резкое снижение или повышение аппетита;
• постоянная усталость, вялость, апатия;
• проблемы с мочеиспусканием.

У юношей данное состояние практически всегда вызывает болевые ощущения различной локализации. Девушки в большей мере подвержены психическим проявлениям. В пубертатный период у подростков наблюдается особая эмоциональная неустойчивость. Даже незначительные проблемы или препятствия становятся причинами сложнейших стрессовых ситуаций. Группу риска составляют неуравновешенные, легко возбудимые пациенты, для которых малейший повод может спровоцировать глубокие переживания.

Важно отметить, что плохое настроение при патологии переходит в депрессивное состояние. Именно в этот период формируются отклонения в психике, именуемые фобиями. Для ребенка характерна плаксивость, тревожность, мнительность, раздражительность. Возможны истеричные состояния, которые абсолютно не обоснованы. Появляется непереносимость холода или жары. Острая форма вегетососудистой дистонии может проявляться следующими приступами:

1. 1. Гипертоническим кризом. Начинает болеть сердце, резко повышается артериальное давление, значительно учащается пульс. Немеют конечности, развивается озноб, появляется чувство страха.
2. 2. Гипотоническим кризом. Давление понижается, пульс прослушивается с трудом. Подросток жалуется на «замирание» сердца, становится бледным и апатичным.
3. 3. Кризом смешанного типа. В этом случае признаки гипотонического и гипертонического криза сочетаются между собой.

Согласно медицинской статистике ВСД в подростковом возрасте в большинстве случаев не оказывает тяжелых последствий для организма. Однако при наличии неблагоприятных факторов и хронических заболеваний дистония провоцирует развитие стойкой гипертензии уже к 30 годам. Поэтому оставлять без врачебного внимания подобные нарушения нельзя.

ВСД, или вегето-сосудистая дистония, в подростковом возрасте – это симптомокомплекс, значительно распространенный среди этой возрастной категории детей. Отношение к ВСД неоднозначное даже среди врачей: многие из них считают дистонию не заболеванием, а лишь преходящим состоянием, связанным с гормональной перестройкой в организме в пубертатный период.

Проявления ВСД чаще отмечаются в 13-15 лет и наблюдаются в настоящее время почти у 50% подростков. После периода полового созревания у многих из них симптомы исчезают. Течение ВСД может быть острым и хроническим. При остром течении патология проявляется в виде приступов, чаще всего как реакция на стрессовую ситуацию.

Основные причины ВСД

Проблемы в организме современных подростков не случайны, учитывая их образ жизни: значительные нагрузки при получении образования, малоподвижное времяпрепровождение (в основном за компьютером), несоблюдение режима дня и т.д.

Основными факторами, способствующими развитию ВСД, являются:

1. Изменение гормонального фона в пубертатном периоде.
2. Интенсивный рост скелета и органов, за которым «не поспевают» кровеносные сосуды, в результате чего страдает кровоснабжение жизненно важных органов и систем; недостаточное их снабжение кислородом. Гипоксия в этих органах вызывает возникновение многих проявлений ВСД.
3. Перенесенные ранее заболевания, особенно инфекции.
4. Травматические повреждения.
5. Вредные привычки: многие подростки начинают в этом возрасте курить, употреблять спиртные напитки. Неокрепший организм реагирует на токсическое влияние развитием ВСД.
6. Частой причиной ВСД является нарушение баланса между симпатической и парасимпатической нервной системой, неврозы.
7. Стрессовые ситуации разного уровня: тестовый контроль знаний, поступление в ВУЗ, отношения с родителями, конфликты с ровесниками, психологические комплексы и др.
8. Врожденные аномалии развития.
9. Наследственная предрасположенность: если родители страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, то вероятность развития ВСД у ребенка выше.

Негативное влияние любого из этих факторов (или нескольких одновременно) может привести к возникновению ВСД.

Симптомы

До конца ВСД не изучена. Считают, что первичным является нарушение нервной системы, а сердечно-сосудистые изменения уже вторичны. Так как нервная система регулирует функцию всех органов, включая температуру тела, показатели пульса и давления, секрецию потовых желез и др., то и проявления ВСД у подростков могут быть очень разнообразными.

Чаще всего наблюдаются такие симптомы:

• перепады артериального давления;
• учащение и нестабильность пульса;
• боли в области сердца;
• эмоциональная лабильность;
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• повышенная потливость;
• холодные конечности;
• повторяющиеся головные боли;
• бледность или покраснение лица;
• головокружение и потемнение в глазах;
• возможны обмороки;
• внезапные повышения температуры;
• расстройства пищеварения (понос или запор, тошнота, позывы на рвоту, боли в животе);
• изменения аппетита (повышение или снижение);
• чувство разбитости, повышенная утомляемость;
• нарушение мочеиспускания (частые позывы).

У юношей чаще отмечаются болезненные проявления. Для девушек более характерны психоэмоциональные реакции.

Психика в этом возрасте неустойчива, поэтому любые сложности и проблемы становятся стрессом для организма. Чаще ВСД подвержены легковозбудимые, эмоциональные подростки, у которых любой повод вызывает глубокие переживания.

При ВСД часто отмечается плохое настроение вплоть до депрессии, развивается много фобий (страхов). Характерна мнительность, плаксивость, не исключены истерики. Помимо потливости, повышается секреция сальных желез, могут появляться отеки, плохая переносимость жары и холода.

Для острой формы ВСД характерны приступы:

1. Гипертонический криз: повышенное артериальное давление, головная боль, боль в сердце, учащение пульса, онемение конечностей, дрожь в теле, чувство страха.
2. Гипотонический криз, проявляющийся сниженным артериальным давлением, урежением пульса, чувством страха, ощущением замирания сердца.
3. Криз смешанного типа, при котором сочетаются проявления гипотонического и гипертонического кризов.

Для подростков более характерным является сниженное АД.

Достаточно часто ВСД подросткового возраста не приводит к серьезным последствиям, страдает только самочувствие детей. Но в отдельных случаях все-таки в последующем развивается стойкая гипертензия уже к 30-летнему возрасту.

Диагностика

Для подтверждения диагноза ВСД иногда необходима консультация разных специалистов: педиатра, кардиолога, невропатолога, эндокринолога, окулиста, гастроэнтеролога.

Кроме того, могут использоваться дополнительные исследования:

Лечение

Лечение ВСД в пубертатном периоде зависит от индивидуальной выраженности симптомов, тяжести течения. Обычно врач начинает лечение с немедикаментозных методов.

К ним относятся:

1. Соблюдение режима дня. Спать подросток должен 8-9 ч. В дневное время нужно организовать чередование труда (учебы) и отдыха. Умственное переутомление отрицательно сказывается на состоянии нервной системы.

Компьютерные игры и просмотр телепрограмм тоже относятся к психо-эмоциональной нагрузке, а не к отдыху. Родителям следует контролировать и ограничивать время, проведенное подростком у телевизора и компьютера.

1. Хорошо влияют на общее состояние физические нагрузки, занятия спортом. Они должны быть регулярными, но умеренными, не вызывающими усталости. Подходят плаванье, езда на велосипеде, игры с мячом, бег, настольный теннис, прогулки пешком на свежем воздухе в лесу или парке.
2. Рациональное, сбалансированное по содержанию углеводов, жиров, белков питание. Предпочтение отдается растительным, а не животным жирам. Острые блюда, копчености, соленья нужно свести до минимума. Употребление газированных напитков, кофе, крепкого чая тоже нужно ограничить.

Желательно обеспечить потребление продуктов, богатых микроэлементами. Калий содержат сухофрукты, свекла, картофель, морковь, помидоры, фасоль, изюм. Магнием богаты орехи, морковь, овсяная и гречневая каши.

1. Физиотерапевтические процедуры оказывают положительный эффект:

• лечебные ванны (жемчужные, с морской солью, хвойные);
• фототерапия;
• контрастный душ;
• массаж головы, воротниковой зоны;
• рефлексотерапия;
• магнитотерапия.

1. Фитотерапия: отвары шиповника, пустырника, мелиссы. При пониженном АД полезно применить женьшень, лимонник, аралию.
2. Очень важен психологический климат в семье, характер общения с родителями. В некоторых случаях целесообразными будут консультации психолога.

При отсутствии эффекта от немедикаментозного лечения и физиопроцедур врач подбирает в индивидуальном порядке курс лекарственных препаратов.

Применяются такие препараты:

• успокаивающие средства: валериана, Глицин, Глутаминовая кислота и др.;
• витаминно-минеральные комплексы;
• для нормализации функции нервной системы назначаются ноотропы: Пирацетам, Пантогам и др.
• препараты для нормализации АД;
• в тяжелых случаях назначаются антидепрессанты.

Внимание! Только врач может выбрать препараты и определить длительность медикаментозного лечения!

Резюме для родителей

Вегето-сосудистую дистонию у подростков не следует оставлять без внимания. Такие состояния не всегда требуют медикаментозного лечения, но к врачу необходимо обращаться. Симптомы ВСД неспецифичны, поэтому по назначению врача нужно обследовать подростка, чтобы убедиться в отсутствии органической патологии органов.

Профилактикой ВСД у ребенка необходимо заниматься с раннего возраста: привить любовь к спорту, формировать стремление к здоровому образу жизни, неприятие вредных привычек. Немаловажно и создание доброжелательных отношений в семье.

Рекомендации врача по немедикаментозному лечению ВСД нужно выполнять, чтобы избежать формирования в будущем сердечно-сосудистой патологии, гипертонической болезни, неврозов и др. заболеваний. Только при выполнении врачебных рекомендаций можно рассчитывать на благоприятный прогноз, исчезновение без последствий всех проявлений ВСД.

Врач-педиатр Чернега Н. Ф. рассказывает о вегето-сосудистой дистонии у детей: