Содержание:
Основным полезным эффектом β-АБ является конкурентное и оборотное антагонистическое ингибирование β-адренэргических рецепторов, что в свою очередь замедляет ЧСС, работу миокарда и потребность его в кислороде, препятствует реализации травмирующего воздействия катехоламинов.
В теперешнее время существует несколько новейших групп гипотензивных препаратов (антагонисты кальция, ингибиторы АПФ), но β-блокаторы продолжают рассматриваться большинством ученых как препараты первой линии при лечении больных артериальной гипертензией, аритмий, застойной сердечной недостаточности. В медицинской практике анаприлин от давления назначают рутинно.
Перед использованием любого лекарственного вещества обязательно ознакомьтесь с инструкцией.
Механизм действия препарата
Анаприлин – фармпреарат широкоприменяемый в терапии кардиологической и смежных патологий. Является неселективным (β1, β2) адреноблокатором и имеет гипотензивный, антиангинальный и антиаритмический эффект.
Синонимы (аналоги) – Пропранолол, Обзидан, Индерал, Пропамин. Неселективные β-блокаторы способны влиять на β1 (находятся непосредственно в сердце) и β2 (на стенках кровеносных сосудов) адренорецепторы.
Конкурентно блокируя β1-рецепторы анаприлин снижает давление крови внутри желудочков, влияние симпатического отдела нервной системы и катехоламинов на сердце.
Блокирование симпатоадреналового влияния вызывает урежение ЧСС, ослабление силы сердечных сокращений и падению сердечного выброса. Как следствие вышеперечисленного понижается потребность миокарда в кислороде и возбудимость, замедляется внутрисердечное проведение импульса, что в последствии устраняет гипоксию миокарда.
Снижает ли давление анаприлин?
Анаприлин влияет на давление в сосудистом русле за счет уменьшения минутного объема крови в случае систематического применения. Также антигипертензивному эффекту β-АБ способствует блокада β1-рецепторв юкстагломерулярного аппарата почек (уменьшает выброс в кровоток ренина, образование ангиотензина-2).
Дополнительное влияние анаприлина на органы:
Мембраностабилизирующий эффект – снижает липолитическую активность, расход времени на окислительное фосфорилирование жиров;- Антиоксидантное действие;
- Улучшение диссоциации оксигемоглобина;
- Антиагрегантное действие – освобождение эндотелиального простациклина;
- Бронхоспазм;
- Угнетение ЦНС, либидо, эрекции;
- Снижение внутриглазного давления;
- Понижение уровня глюкозы, повышение холестерина, подавление интенсивности липолиза;
- Подавляет трансформацию тироксина в трийодтиронин;
- Увеличение тонуса и сократительной активности миометрия.
Показания к применению
Первоочередными показаниями являются:
Ишемическая болезнь сердца (нестабильная стенокардия, постинфарктный кардиосклероз);- Эссенциальная или почечная гипертензия;
- Нарушения сердечного ритма (синусовые и пароксизмальные тахикардии, тахиаритмии, желудочковые экстрасистолии);
- Застойная сердечная недостаточность;
- Глаукома;
- Мигренозные головные боли;
- Симпатоадреналовые кризы;
- Диэнцефальный синдром, сопровождающийся выраженным сердцебиением, пульсацией в голове;
- Эсенциальный тремор;
- Тиреотоксикоз;
- Феохромацитома (в комбинации с α-адреноблокаторами);
- Фобические расстройства, навязчивые состояния;
- Первичная слабость родовой деятельности, угроза кровотечения в раннем послеродовом периоде.
ИБС. β-блокаторы имеют более выраженный антиишемический эффект, который сравним с нитратами, антагонистами Са 2+ , поэтому они внесены в первую линию терапии различных видов стенокардии. Назначение анаприлина снижает количество использований нитроглицерина, повышает толерантность к физическим нагрузкам.
Инфаркт миокарда. В остром периоде назначают β –АБ с целью купирования болевого приступа, ограничения зоны некроза, предупреждения возникновение фатальных аритмий. Применение анаприлина на 5-12 сутки развития инфаркта миокарда значительно снижает уровень смертности.
Артериальная гипертензия. Терапия β-блокаторами в сочетании с диуретиками снижает вероятность развития инсульта на 40%. Целесообразно использовать анаприлин на ранних стадиях развития гипертонии, особенно при наличии симптомов симпатикотонии.
Сердечная недостаточность. Предупреждая эффект β-адренэргической стимуляции, β-АБ препятствуют реализации кардиотоксического действия катехоламинов, улучшают структурное и функциональное состояние миокарда. В комбинации с антиаритмическим и противоишемическим действием анаприлин предотвращает ремоделирование миокарда и сосудов.
Нарушения ритма. Доведена эффективность анаприлина в предупреждении и купировании суправентрикулярной тахикардии, пароксизмальной фибрилляции предсердий.
Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказания к назначению анаприлина:
- Наличие у пациента брадикардии, AV-блокады, синдрома слабости синусового узла;
- Вазоспастическая стенокардия (Принцметалла);
- Неконтролируемая левожелудочковая сердечная недостаточность;
- Бронхообтруктивные заболевания, бронхиальная астма;
- Тяжелые нарушения периферического кровотока;
- Метаболические заболевания (сахарный диабет 2 типа с кетоацидозом);
- Хронические заболевания гепатобиллиарной системы, печеночная недостаточность;
- Беременность;
- Лечение нейролептиками, транквилизаторами;
Анаприлин с осторожностью назначают пациентам, работа которых связана с принятием оперативных решений (водители, сотрудники конвейерного производства, диспетчера) из-за снижения скорости реакции.
Стоит помнить, что анаприлин потенцирует эффекты других антиартмических препаратов: кордарона, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, инсулина. В свою очередь усиливать действие анаприлина могут вазодилататоры, циметидин, гидралазин, эрготамин.
Выводы
Анаприлин относится к препаратам короткого действия (6-7 часов), поэтому его чаще применяют в качестве стартовой терапии или для купирования острых состояний. В то же время нет положительных отзывов назначения препарата для рутинного контроля артериального давления. Прием начинают с минимальных доз, постепенно повышая концентрацию. Во время первого введения анаприлина может развиться ортостатическая гипотензия. С большой осторожностью применяют анаприлин при низком давлении. Использовать препарат в случае гипертонии стоит исключительно по назначению врача, ни в коем случае не превышать суточную дозировку, при первом приеме рекомендовано лежать на протяжении 20-30 минут, пить больше жидкости. Инструкция по применению анаприлина содержит исчерпывающую информацию о препарате.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Для лечения недугов сердца и сосудов часто применяются препараты группы бета-блокаторов. «Анаприлин» от давления помогает привести АД в норму на протяжении нескольких часов, а при курсовом применении обеспечивает стойкий результат. Кроме этого, препарат обладает положительным воздействием на сосудистый тонус, уменьшает частоту проявлений стенокардии и аритмии, снижает возбудимость сердца и нервной системы. После первых доз возможно усиление сердцебиения, однако при последующих приемах симптом исчезает. Медикамент вызывает привыкание при длительном употреблении.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления" читать далее.
Действие активного компонента и форма выпуска
Основным веществом является гидрохлорид пропранолола из группы неселективных бета-адреноблокаторов. Препарат оказывает тормозящее влияние на бета-адренорецепторы в сосудах, сердце, бронхах. Антиаритмическое действие базируется на том, что лекарство угнетает чувствительность миокарда к возбуждающим импульсам нервной системы. «Анаприлин» при тахикардии замедляет частоту сокращений сердца, уменьшает их силу. Пропранолол замедляет проводимость импульсов водителей сердечного ритма, снижает пульс. Антиангинальный эффект достигается благодаря уменьшению потребности мышцы сердца в кислороде. При регулярном употреблении «Анаприлина» общее периферическое сопротивление сосудов падает, что стабильно снижает давление при гипертензии. Реализуется медикамент в форме таблеток по 10 и 40 мг действующего вещества.
Когда показан «Анаприлин»?
Лекарственный препарат положительно воздействует на сердечно-сосудистую, нервную, пищеварительную систему. Благодаря совокупности антиангинального, антигипертензивного и антиаритмического эффекта препарат помогает в лечении недугов кардиологического профиля. Медикамент понижает артериальное давление, превышающее показатели 140/90 мм рт. ст., а также принимается для профилактики приступов мигрени. Список болезней, при которых поможет «Анаприлин»:
Ишемическая патология миокарда поддается терапии таким препаратом.
- гипертония;
- аритмия;
- ишемия или инфаркт миокарда;
- болезни сердца;
- дисфункции вегетативной нервной системы;
- гиперфункция щитовидной железы;
- синдром абстиненции;
- эссенциальный тремор.
Вернуться к оглавлению
Как правильно принимать препарат при высоком давлении?
Таблетки предназначаются для перорального приема. Дозировку назначает врач индивидуально. Инструкция по применению указывает стандартное количество фармпрепарата для разных показаний. Для снижения АД при гипертонии нужно начинать принимать медикамент в дозе 20 мг 2—3 раза в день, а потом поднять ее до 40 мг дважды в сутки. Таблетку нужно проглотить целиком за полчаса до еды, запивая водой. Гипотензивное действие наступает через 2 часа после приема и сохраняется на 5 часов. «Анаприлин» при повышенном давлении для ускорения действия можно положить под язык, тогда АД удается понизить через 15—20 минут. Стойкого снижения давления можно добиться спустя 2 недели регулярного применения препарата. При аритмии сердца необходимо пить 10—30 мг 3—4 раза в сутки. Повышенный пульс можно нормализовать дозой в 40 мг. Между курсами лечения таблетками необходим перерыв 1,5—2 месяца.
Длительность лечения «Анаприлином» не превышает месяца, поскольку препарат вызывает привыкание и его эффективность падает.
Противопоказания и побочные действия
Не всем больным показано использовать медикамент. «Анаприлин» вреден для беременных и кормящих грудью женщин, детей до 3 лет, диабетиков. Нельзя пить препарат при пониженном давлении, бронхиальной астме, недостаточности функции сердца, тяжелой стенокардии, блокадах, нарушении работы почек и печени, колите и низком пульсе, менее 55 ударов в минуту. Таблетки от давления «Анаприлин» хорошо переносятся больными в большинстве случаев. Вероятность и выраженность нежелательных эффектов возрастает, когда пациенты пьют лекарство при нормальном давлении либо пробуют повышать АД «Анаприлином». Перечень возможных побочных действий, на которые указывает инструкция:
- гипотония;
- слабость и головокружение;
- боль в голове;
- замедление скорости реакции;
- дискомфорт в животе;
- тошнота и рвота;
- диарея;
- спазм бронхов;
- зуд и сыпь на коже;
- конъюнктивит;
- ухудшение зрения;
- ослабление либидо.
Вернуться к оглавлению
Передозировка и помощь
Превышение рекомендуемой дневной нормы препарата в 320 мг заканчивается усиленными проявлениями побочных реакций. У больного наблюдается сильное головокружение, тошнота и рвота, посинение конечностей, удушье. Возможны судороги, сильный сбой сердечного ритма, обморок, шок. При появлении выраженных симптомов передозировки нужно срочно промыть больному желудок и вызвать скорую помощь. Симптоматическая терапия возможна только в стационаре.
Лекарственная совместимость
«Анаприлин» при высоком давлении назначается в комбинированной терапии, но обязательно учитывается его взаимодействие с другими средствами. Запрещается совмещать таблетки с контрастными веществами, гипогликемическими, обезболивающими медикаментами. Одновременный прием с ингибитором МАО резко повышает АД. Критическую гипотензию провоцирует совмещение «Анаприлина» с антидепрессантами, барбитуратами, анестетиками, антигипертензивными лекарствами, вазодилататорами, транквилизаторами. Алкоголь во время лечения может привести к обморочным состояниям, усилению побочных эффектов. Кортикостероидные гормоны снижают эффективность лекарства НПВП,
Чтобы избежать синдрома отмены в конце курса лечения, снижать дозу необходимо постепенно.
Аналоги медикамента
Если прием таблеток «Анаприлин» сопровождается сильными побочными реакциями или не приносит лечебного эффекта, необходимо обратиться к врачу для подбора заменителя. Медикамент должен иметь идентичное активное вещество или механизм воздействия. К структурным аналогам относятся следующие препараты:
Существуют и аналогичные по действию препараты из группы неселективных бета-блокаторов. Это медикаменты «Надолол», «Вистаган», «Тразикор», «Тимолол». Также эффективно снижают давление селективные бета-блокаторы, например «Конкор», «Вазокардин», «Бинелол», «Атенова». Эти лекарства оказывают влияние избирательно на бета-рецепторы сердечно-сосудистой системы не задевая другие органы и уменьшая вероятность побочных реакций.
Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне.
Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.
Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ. Читать полностью про способ >>
Что представляет собой Анаприлин, инструкция по применению, при каком давлении принимать — ответы на эти вопросы нужно знать больным, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой. Данный препарат имеется в свободной продаже, но принимать его следует только по назначению врача. Лекарство отличается высокой эффективностью, которая сопровождается обширным перечнем противопоказаний и нежелательных явлений. Чтобы не совершить ошибку при приеме медикамента, рекомендуется подробно ознакомиться с его свойствами и особенностями.
Общее описание Анаприлина от давления
Основным действующим ингредиентом препарата является пропранолол. Это вещество оказывает стабилизирующее воздействие на сердечную мышцу.
Таблетки содержат вспомогательные компоненты:
- тальк;
- сахар молочный;
- кальция стеарат;
- крахмал картофельный.
В блистеры укладывается 10 единиц с содержанием 10 или 40 мг активного вещества. В продаже можно найти медикамент, упакованный в стеклянные банки по 50 шт.
Независимо от того, как тот или иной препарат принимается, принимают пропранолол не для локализации приступа или криза. Данное вещество способствует тому, что частота сокращений сердца начинает постепенно уменьшаться благодаря антиаритмическому действию бета-адреноблокаторов.
Показания к применению:
- ишемическая болезнь сердца;
- стенокардия всех типов;
- синусовая тахиаритмия;
- наджелудочковая аритмия;
- экстрасистола разного типа;
- пролапс митрального клапана;
- первичный тремор;
- мигрень с сильными болями.
- аллергия к компонентам медикамента;
- бронхиальная астма в тяжелой форме;
- острая сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- периоды беременности и грудного вскармливания;
- сахарный диабет;
- артериальная гипотензия;
- брадикардия синусового характера.
- критическое снижение давления;
- одышка, трудности дыхания;
- общая и мышечная слабость;
- головная боль;
- нервозность и бессонница;
- нарушение зрения;
- диарея и рвота;
- снижение реакции.
Хранить лекарство необходимо в закрытом виде, поместив в темное и прохладное место, недоступное для детей и животных. Срок годности и дата изготовления указывается на упаковке.
Как принимать?
Анаприлин от давления помогает не сразу, ощутимый эффект наступает через 10-15 дней, так как активное вещество имеет пролонгированное действие. Не рекомендуется употреблять лекарство лицам моложе 18 лет. Медикамент принимается за 30 минут до еды. Таблетка не разжевывается и не смешивается с пищей. После глотания ее нужно запить чистой кипяченой водой без примесей и газов.
При возникновении нежелательных явлений нужно сделать промывание желудка и принимать сорбент. В случае коллапса, критическом повышении или понижении давления, аритмии и тахикардии надо немедленно вызвать скорую помощь, а больному обеспечить полный покой.
Больным сахарным диабетом необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови после употребления препарата. Одновременно с пропранололом нельзя принимать нейролептики, транквилизаторы и этанол, так как это может привести к заторможенности и потере сознания.
Категорически противопоказано употребление медикамента совместно с алкоголем. В большинстве случаев взаимодействие активного вещества и спирта приводит к остановке сердца и летальному исходу.
При повышенном давлении
Больным гипертонией лекарство назначается как во время криза, так и после его окончания. Дозировка и продолжительность лечения определяется индивидуально на основе данных осмотра пациента и лабораторных анализов.
Начинают применять медикамент с 10 мг в сутки, принимая его перед завтраком. Пациенту следует контролировать свои ощущения, при возникновении отклонений записывать время и характер симптомов. Эти данные будут изучены лечащим врачом для коррекции лечения.
После 2 недель приема Анаприлина проводится обследование больного. При отсутствии осложнений суточная норма увеличивается до 40-80 мг. При отсутствии стабилизации артериального давления дозировка может быть повышена до 100-160 мг 3 раза в день. Если больной хорошо переносит препарат, в течение недели допускается его прием в количестве 300 мг в сутки.
При пониженном давлении
Активное вещество медикамента способствует активизации работы желудочков и сердечных клапанов. В небольших количествах вызывает сужение сосудов и постепенное повышение давления. В первые 3 суток больному необходимо каждый час контролировать данный показатель.
При отсутствии противопоказаний и побочных эффектов норма применения составляет 60 мг в сутки (3 раза в день по 20 мг). При отсутствии положительных изменений назначается 120 мг в день (3 таблетки по 40 мг). Если улучшение не наступает или давление продолжает падать, то препарат отменяют и переходят к другим вариантам лечения.
При повышенном пульсе
Медикамент назначают при учащенном сердцебиении, когда частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Препарат оказывает успокаивающее воздействие на центральную нервную систему, снимает нервное напряжение, устраняет чувство тревоги. Частота пульса имеет тенденцию уменьшаться благодаря антиаритмическому действию препарата.
Активное вещество вызывает отрицательный инотропный, батмотропный и дромотропный эффекты на сердце. В результате происходит уменьшение автоматизма синусового узла, частоты сердечных сокращений и снижение потребности миокарда в кислороде.
При частом сердцебиении, которое длится более 3 дней, назначается 20 мг в сутки при регулярном контроле артериального давления. При отсутствии побочных явлений доза может повышаться до 60-120 мг. Прием в таких случаях осуществляется трижды в день по 20-40 мг перед едой.
Как долго можно принимать Анаприлин?
Принимая Анаприлин от давления, стабильный результат можно ожидать через 12-15 дней. В дальнейшем рассчитывается оптимальная доза, обеспечивающая поддержание частоты пульса и артериального давления в нормальном для каждого больного диапазоне. Курс лечения составляет 60-120 дней. Прекращение приема происходит постепенно на протяжении месяца, чтобы не спровоцировать ишемическую атаку и инфаркт миокарда. Одновременно назначаются поддерживающие сердце препараты.