Содержание:
Внутричерепное давление (ВЧД) – показатель силы воздействия мозговой жидкости (ликвора) на ткани мозга. Ликвор защищает мозговое вещество от повреждения. Мозговая жидкость расположена сразу под черепной костью. По статистике, внутричерепное давление повышено у 1-2 человек из 100 тысяч населения. Хотя заболевание выявлено 200 лет назад, природа его до конца не изучена, исследования проводятся по сей день.
Как измеряют ВЧД
Для измерения давления в желудочек мозга вводят катетер или субдуральный винт, вставляемый в трепанационное черепное отверстие. Датчик измерения вводят между черепной костью и самой дуральной тканью. Предварительно пациентам удаляют волосы, а кожу обрабатывают антисептиком. Далее делают надрез и отодвигают кожу так, чтобы было видно черепную коробку, в конце процедуры вводят датчик. Эта болезненная процедура проводится строго по медицинским показаниям, с ее помощью давление измеряется наиболее точно. Нормальным показателем ВЧД считается 10-15 мм рт. ст., повышение его до отметок 25-35 мм рт. ст. является критическим, требует немедленной медицинской помощи. Лечение внутричерепного давления, диагностика заболевания осложняются тем, что его проявления схожи с другими патологиями. Проявления недомоганий списываются людьми на усталость, перегрузку, депрессию. Для успешного лечения необходимо выявить возможные причины, характер развития и разновидность течения болезни.
Виды ВЧД
Различают доброкачественный и злокачественный виды внутричерепной гипертензии. Доброкачественный вид чаще встречается у женщин с лишним весом, а также у детей. При доброкачественном развитии болезнь иногда уходит спонтанно, сама собой, без медикаментозного лечения. Злокачественное течение бывает чаще всего при новообразованиях в голове, сдавливающих мозговую жидкость, нарушающих ее отток, повышая внутричерепное давление. Рассмотрим подробнее, что такое внутричерепное давление, основные симптомы и лечение у взрослых, отличительные признаки данного заболевания, возможные прогнозы и осложнения, методы лечения и правила поведения для больных гипертензией.
Признаки ВЧД
Основные признаки повышенного внутричерепного давления у взрослых — это:
- Утренние или ночные головные боли, не снимаемые анальгетиками. Характер болей распирающий: что-то как будто давит внутри, пульсирует и вызывает головокружения. Боль локализуется в затылке, височной, лобной частях головы. Она появляется утром или ночью, усиливается при перемене положения тела, кашле, чихании, сгибании-разгибании шеи.
- Спутанность сознания, нарушение речи, ухудшение памяти, мыслительных процессов. Данный симптом также выступает как предвестник инсульта.
- Неудержимая тошнота, рвота, шум в голове.
- Усиленное потоотделение, приливы жара (вызванные, например, изменениями внутричерепного давления у женщин в период менопаузы).
- Расстройства зрения из-за отечности сосочка зрительного нерва, темные круги под глазами. Впоследствии возможна полная слепота.
- Повышенное слюноотделение может быть вызвано гормональными нарушениями.
- Учащенный или, наоборот, редкий пульс (брадикардия).
- Скачки артериального давления по нескольку раз за день.
- Нарушения перистальтики кишечника, проявляющиеся запорами, диареей, произвольной дефекацией, неконтролируемые мочеиспускания.
- Периодические приступы удушья.
- Боли в области сердца или живота.
- Появление ощущений страха, тревожности, апатии, сонливости. Может повышаться раздражительность.
- Слабость конечностей, общая утомляемость.
- Импотенция, снижение сексуального желания.
Причины ВЧД
Лечить внутричерепное давление начинают только после установления причин заболевания. Возможные причины повышенного ВЧД:
- Опухоли в черепе: злокачественные, доброкачественные.
- Инфекции, воспаления: менингит, энцефалит.
- Тромбоз вен.
- Гематомы, травмы головного мозга.
- Поздний токсикоз у беременных.
- Ишемический инсульт.
- Гидроцефалия, нарушение оттока мозговой жидкости (у детей). Аномалия Арнольда-Киари, Денди-Уокера.
- Разрыв аневризмы.
- Гипоксия.
- Сильное отравление.
- Ожирение, гипертиреоз, нарушение функции надпочечников, болезни печени, почек.
- Остеохондроз шейных позвонков.
- Бесконтрольный прием антибиотиков, оральных контрацептивных препаратов, кортикостероидов.
Диагностика
Диагностика внутричерепной гипертензии проводится с помощью:
- общего анализа крови, на электролиты;
- контрастной магнитно-резонансной томографии;
- компьютерной томографии, позволяющей рассмотреть любые изменения в мозге;
- ЭЭГ головного мозга (используется крайне редко);
- поясничной пункции с целью измерения давления мозговой жидкости (исключительно по медицинским показаниям);
- лабораторных исследований ликвора;
- дифференциации с волчанкой, саркоидозом.
Лечение ВЧД
Прежде чем определиться, как лечить повышенное внутричерепное давление, врач выявляет причину заболевания и, соответственно, выбирает метод лечения. Если причиной является опухоль, назначается оперативное вмешательство. В случае гидроцефалии проводятся шунтирующие манипуляции для облегчения циркуляции и оттока ликвора. Лекарство также выбирают с определенной направленностью.
Таблетки от повышенного ВЧД подразделяют на следующие группы:
- диуретики: «Диакарб», «Глицерол», «Фуросемид» для выведения лишней жидкости из организма;
- гормональные: «Дексаметазон» при гормональных сбоях;
- нейропротекторы: «Глицин» для улучшения мозгового кровообращения;
- осмодиуретики: «Магнитол», «Глицерол» для уменьшения объема жидкости в мозге;
- сосудистые: «Сермион», «Кавинтон», «Циннаризин» для повышения тонуса сосудов;
- ноотропные: «Пирацетам», «Фенотропил», «Пантогам» для улучшения работы мозга и устранения последствий травм, интоксикации, гипоксии;
- витамины.
Симптомы повышенного внутричерепного давления снимают манипуляциями шунтирования в полости правового предсердия или брюшной полости. Также делают пункцию посредством прокола, через который выходит лишняя жидкость. Но пункция снимает лишь симптомы, не устраняя причин гипертензии.
При появлении признаков повышенного внутричерепного давления назначают следующие виды лечения:
- мануальную терапию, гипербарическую оксигенацию для контроля артериальной гипотензии;
- вентрикулярную пункцию, декомпрессионную краниотомию для уменьшения ликвора в черепной полости;
- диету № 10, 10-а с пониженным содержанием соли и жидкости;
- лечебную гимнастику;
- лекарственные травы: успокоительные, мочегонные.
Комплексно с медикаментозным лечением внутричерепное давление в домашних условиях можно поддерживать на нормальном уровне, соблюдая следующие правила:
- не париться в бане/сауне, лучше выбрать плавание;
- спать желательно на высокой подушке, приподняв голову, а после утреннего пробуждения сразу вставать;
- регулярно массировать «воротниковую» зону шеи, практиковать иглоукалывание, циркулярный душ;
- отказаться от жирной пищи, налегать на полезную витаминизированную еду, продукты с повышенным содержанием калия: картофель, курагу, цитрусовые, зеленые овощи;
- не поднимать тяжестей, не перенапрягаться физически;
- вместо воды пить чаи на лечебных травах с мочегонным эффектом;
- не пользоваться воздушным транспортом;
- не менять резко климат, часовые пояса.
Лечение ВЧД народными средствами
Если ВЧД повышено из-за лишнего веса, остеохондроза или нарушения кровотока, лечение народными средствами в комплексе с другими мероприятиями может снять симптомы и воздействовать на причины болезни.
Народная медицина не может полностью заменить медикаментозную терапию, но комплексно с другими мероприятиями способна облегчить состояние больного. Черепное давление снижается лечением травами с мочегонным, успокаивающим действиями:
Методы народной медицины, проверенные временем:
- Сок лимона и мед. Один лимон разрезать на две части, отжать, разбавить кипяченой водой 100 мл, добавить две ст. л. меда. Все перемешать и выпить. Повторять процедуру 20 дней, после чего сделать 10-дневный перерыв.
- Листья подорожника (можно купить в аптеке). Три ст. л. сухого сырья залить кипятком 500 мл, оставить на полчаса. Пить отвар по 50 мл, три раза в день.
- Массаж головы смесью пыльцы с медом. Взять две части пыльцы, 1 часть меда. Все смешать и поместить в темное место на три дня. Втирать данную смесь в переносицу, затылок, заднюю часть шеи. Повторять 30 дней ежедневно.
Если мочегонные травы противопоказаны, их заменяют кукурузными рыльцами, почками черного тополя. При этом самолечение не рекомендуется из-за возможных осложнений, в зависимости от того, какой вид патологии: острый или хронический. При острой патологии возможен порыв сосуда, излияние крови: инсульт, разрыв аневризмы, летальный исход. При подозрениях на острое течение болезни проводится краниотомия – удаление поврежденных участков хирургическим путем. Такой метод почти всегда помогает снизить внутричерепное давление.
При хронической форме наблюдается неврологическое расстройство, без видимых механических повреждений в черепе. Следствием данного вида патологии бывает ослабление зрительной функции, полная слепота. Устраняется такое состояние комплексными мероприятиями.
При всей сложности диагностики и лечения повышенное внутричерепное давление не является болезнью в чистом виде, ситуативные признаки повышения ВЧД могут проявляться у взрослых по нескольку раз в день: при изменении положения тела, под воздействием других факторов. Положительный исход возможен после устранения основной причины повышения ВЧД. Рекомендуется полное медицинское обследование с целью своевременного обнаружения патологического процесса в черепной коробке.
Люди часто не обращают внимания на периодически возникающее головокружение, легкие головные боли, тошноту, временное расстройство зрения. Ассоциируя такие симптомы с переутомлением, умственным перенапряжением, стрессами, многие даже не подозревают, что все это – признаки внутричерепного давления у взрослых. Тем временем внутричерепная гипертензия – серьезное заболевание, возникающее при нарушении циркуляции, скоплении ликвора (спинномозговой жидкости) в той или иной части черепной коробки.
Количественные показатели повышенного ВДЧ указывают на силу, с которой ликвор воздействует на ткани мозга. Если давление на мозговое вещество оказывается в течение длительного времени, его структура повреждается. Результат – нарушения в работе головного мозга, которые отражаются на жизнедеятельности всех органов и систем.
Вот почему так важно уметь вовремя распознать симптомы внутричерепного давления и своевременно принять меры для лечения развивающегося заболевания. Бездействие, попытки самолечения внутричерепной гипертензии – опасный путь, который может привести к серьезным последствиям.
Общие симптомы ВЧД
О повышении внутричерепного давления говорят разные, на первый взгляд не связанные между собой признаки недомогания. Специалисты выделяют их в отдельные группы. Но самым первым, главным признаком внутричерепной гипертензии является головная боль.
Определенного места локализации болевой синдром при повышенном ВЧД не имеет. Характер боли описывают как распирающий, давящий. Иногда возникает пульсирующая боль в голове. Усиливается в случаях нарушения оттока ликвора от головного мозга: при наклонах головы, чихании, кашле, натуживании. Становится интенсивнее во время ночного сна, ближе к утру, что объясняется повышенной выработкой и притоком спинномозговой жидкости к голове. Нередко сопровождается шумом в ушах. Обезболивающими препаратами не снимается.
Сильные головные боли, вызванные повышением внутричерепного давления, сопровождаются тошнотой. Иногда возникает рвота. В данном случае рвота вызвана не пищевым отравлением, а давлением на нервные окончания рвотного центра продолговатого мозга. Отличить такие симптомы ВЧД от приступов мигрени, во время которых также наблюдается тошнота и рвота, можно по характеру рвоты. Она сильная, фонтанирующая, облегчения не приносит.
Расстройство зрения – ещё один характерный симптом повышенного внутричерепного давления у взрослых. Возникает в результате сдавливания зрительных нервов. Проявляется двоением в глазах, нарушениями периферического зрения, снижением реакции зрачков на свет, кратковременным затуманиванием, неравномерностью зрачков, перемежающейся слепотой.
Нередко о повышении ВЧД сигнализирует симптом «заходящего солнца». Глазное яблоко из-за сильного давления выпирает наружу, в результате чего веки не могут полностью сомкнуться. Глаза все время остаются полуоткрытыми. При взгляде вниз между ними виден верхний край радужки.
Под глазами появляются темные круги. При внутричерепной гипертензии это не обычный признак усталости, а следствие переполнения кровью мелких сосудов нижних век.
Синдром дисфункции вегетативной нервной системы
При повышении внутричерепного давления у взрослых помимо ведущих признаков проявляются следующие симптомы:
- Головокружение.
- Приливы жара, озноб, потливость. Причина – нарушение функций вегетативной НС.
- Боль в спине, вызванная повышенным давлением ликвора в спинномозговом канале.
- Боли в животе, в области сердца.
- Влажные ладони, подошвы стоп.
- Одышка (диспное), ощущение нехватки воздуха, которые появляются вследствие сдавливания в продолговатом мозге дыхательного центра.
- «Мурашки» на коже, гиперестезия, болезненная чувствительность кожного покрова.
- Парез (ослабление) мышц, возникающий на одной из верхних, нижних конечностей или на одной половине тела. Состояние напоминает легкий паралич. Является следствием поражения клеток нервной ткани двигательных центров спинного, головного мозга.
- Гиперсаливация (повышенное слюноотделение).
- Повышение и понижение АД в течение суток, нестабильный пульс.
- Проблемы с кишечником, проявляющиеся в виде запоров или, наоборот, диареи.
К косвенным симптомам повышенного ВЧД, вызванным вегетативными нарушениями, относятся повышенная утомляемость, раздражительность, общая слабость, апатия. Подобные нарушения психического здоровья являются признаком пирамидальной недостаточности, развивающейся на фоне длительного давления на кору больших полушарий, продолговатый мозг.
При внутричерепной гипертензии происходит сдавливание участков мозга, ответственных за эмоции. В результате повышенное ВЧД нередко сопровождается нестабильностью настроения, депрессивными состояниями. Необоснованное чувство страха, беспричинная тревожность относятся к этой же категории симптомов внутричерепной гипертензии.
Предынсультные состояния
Каждый взрослый человек должен понимать, что пренебрежительное отношение к здоровью, неправильное лечение рано или поздно оборачивается серьезными проблемами. Если на «рядовые» симптомы повышенного внутричерепного давления не обращать внимания или пытаться заглушить их приемом обезболивающих средств, может развиться состояние, несущее прямую угрозу жизни.
Признаки, говорящие о необходимости экстренного лечения:
- Сильное головокружение.
- Нарушение функций вестибулярного аппарата.
- Снижение зрительных функций вплоть до слепоты.
- Помутнение сознания.
- Расстройство речевых способностей.
- Слабость в конечностях.
- Дисфункция органов малого таза, выражающаяся в недержании или задержке мочеиспускания, дефекации.
- Неукротимая, мучительная рвота.
- Эпилептический синдром.
- Геморрагический, ишемический инсульт.
Особую опасность представляет состояние резкого повышения внутричерепного давления. Если больному не будет оказана немедленная медицинская помощь, высока вероятность летального исхода.
Лечение ВЧД
При обнаружении симптомов внутричерепной гипертензии нельзя затягивать с лечением. Для начала нужно пройти медицинское обследование. Диагностические мероприятия в данном случае подразумевают осмотр терапевта, невролога, офтальмолога, прохождение УЗИ, МРТ (КТ), рентгенографии. Терапия назначается по результатам диагностики.
Симптоматическое лечение внутричерепного давления у взрослых начинается с устранения причин внутричерепной гипертензии. Если повышение ВЧД вызвано образованием в головном мозге гематом, опухолей, аневризмы, необходимо оперативное вмешательство. Больному делают операцию, целью которой является удаление опухолевидного образования.
При избыточном накоплении внутри черепной коробки спинномозговой жидкости проводят шунтирование. Благодаря проведению такой операции создают дополнительные пути оттока ликвора от головного мозга. В результате внутричерепное давление нормализуется.
Медикаментозная терапия, направленная на коррекцию ВЧД, предусматривает прием определенных препаратов:
- Гормоносодержащие средства (Дескаметазон).
- Осмодиуретики (Глицерол), снижающие секрецию ликвора.
- Нейропротекторы (Глицин).
- Петлевые диуретики, нормализующие перистальтику кишечника (Фуросемид).
В лечении повышенного ВЧД используют не только таблетки. Медикаментозная терапия предполагает проведения процедур, целью которых является снижение количества спинномозговой жидкости внутри черепной коробки. К таким методикам относятся декомпрессионная краниотомия, вентикулярная пункция.
Если на фоне внутричерепной гипертензии возникают проблемы с позвоночником, основной лечебный курс дополняется методиками мануальной терапии. Задача физиотерапевтического лечения – улучшение кровообращения в головном мозге, обеспечение притока оптимального объема кислорода.
Дополнительно больным назначают процедуры гипервентиляции, гипербарической оксигенации и др. Гомеопатические препараты, лечебная гимнастика в лечении повышенного ВЧД у взрослых не применяются при наличии в головном мозге опухолевых образований, а также если причиной развития гипертензии стала травма головы, позвоночника.
С повышенным ВЧД часто путают головную боль при низком давлении, что способствует к неправильному определению диагноза.
С внутричерепным давлением связано много мифов, поддерживаемых и врачами. Не каждая головная боль у взрослого или истеричное поведение и дрожание у малыша указывает на повышенное внутричерепное давление.
Диагноз ВЧД достаточно серьезный и, в большинстве случаев, особенно при обращении в отечественные клиники, оказывается неправильным. Лечение внутричерепного давления основывается не только на болезненных симптомах, но и инструментальном подтверждении патологии.
Быстрый переход по странице
Какое давление называют внутричерепным?
Внутричерепное давление (ВЧД) — варьируемый показатель силы давления на черепную коробку мозговых тканей, крови и ликвора. Норма ВЧД — 100-151 мм вод. ст. или 10-15 мм рт. ст.
В этих пределах внутричерепное давление может изменяться в течение суток даже у здорового человека. Однако длительное превышение нормы провоцирует возникновение серьезных симптомов, требующих медицинской помощи.
ВЧД 25-35 мм рт. ст. является критическим: отсутствие своевременной медицинской помощи чревато потерей сознания и постепенным отмиранием мозга.
Повышение внутричерепного давления возникает при следующих нарушениях:
- Увеличение объема мозга — нейроинфекции (менингит, энцефалит), мозговые опухоли и абсцессы, паразитарные цисты и атеросклероз, сопровождающийся отеком мозга;
- Повышение объема крови в черепе — гематомы при черепно-мозговых травмах и геморрагических инсультах, аномальное строение черепа в области соединения с позвоночником и сдавление крупных сосудов;
- Задержка оттока ликвора по венозным синусам — родовые травмы и врожденная гидроцефалия.
К постепенному повышению ВЧД у взрослых приводят метаболические нарушения, препятствующие всасыванию жидкости в кровь:
- Сильные интоксикации, в том числе и алкогольные;
- Эндокринные нарушения — ожирение, сбой менструального цикла, сахарный диабет в стадии декомпенсации, употребление пероральных контрацептивов и кортикостероидов, патология щитовидной железы, патологически протекающая беременность;
- Болезни крови — лейкоз, анемия, гемофилия;
- Другие заболевания — красная волчанка, сифилис, цинга, тромбоцитопеническая пурпура;
- Прием антибиотиков и психотропных препаратов;
- Передозировка препаратов, содержащих вит. А.
Как измерить ВЧД?
Многие люди задаются вопросом: «Как измерить внутричерепное давление?» Точно определить уровень ВЧД возможно только с помощью катетеризации мозга. Травматичность такого метода ограничивает его применение, поэтому врачи чаще прибегают к другим инструментальным исследованиям, дающим косвенные признаки высокого внутричерепного давления:
- УЗИ мозга (нейросонография, эхоэнцефалоскопия) — чаще всего проводится у новорожденных до 1 года, пока не закрылся большой родничок;
- Рентген головы — вдавления в височных костях;
- Аппаратное обследование глазного дна — характерный отек выхода зрительного нерва на сетчатку глаза;
- КТ, МРТ — выявление сосудистой патологии (стеноз и расширения субарахноидального пространства, увеличение синусов и желудочков мозга, гематомы и участки ишемии).
Проверить внутричерепное давление можно с помощью спинальной пункции: повышение давления спинномозговой жидкости с большой вероятностью подтверждает и изменение показателей внутричерепного давления.
Признаки и симптомы внутричерепного давления у взрослого
Симптомы внутричерепного давления у взрослых обычно развиваются постепенно. Медленно, но упорно ухудшающееся состояние больной может списывать на другие болезни.
Характерные для ВЧД симптомы:
Головная боль носит тупой распирающий характер, зачастую иррадиирует в глазные яблоки (ощущение «давит на глаза»). Характерный признак — усиление боли к утру. При этом после пробуждения пациент чувствует разбитость, сон не приносит восстановления сил.
Болевые ощущения усиливаются, сопровождаются головокружением и предобморочными состояниями при физическом перенапряжении, чрезмерном разгибании головы (смотреть на небо), чихании и кашле, сильном натуживании при дефекации, в горизонтальном положении (дневной сон).
- Нарушение зрения и слуха
Временное потемнение или двоение в глазах, шум в ушах — все это возникает периодически и часто сопровождает усиленные боли в голове. Симптомы могут быть одно- или двухсторонние в зависимости и поражения соответствующих нервов.
При этом больной изначально не может отвести глаз кнаружи, а впоследствии развивается сходящееся косоглазие. Заметно снижается острота периферического зрения.
При длительном значительном сдавлении зрительного или слухового нерва, например, отечными тканями или гематомой, происходит их необратимая атрофия и выпадении функции (слепота, глухота).
На повреждение структур мозга указывают следующие симптомы: тошнота и рвота (порой неукротимая), проблемы с памятью и концентрацией внимания.
При развитии патологии возникают двигательные нарушения (парезы, локальные параличи), изменение чувствительности, трудности с речью, возможны обонятельные галлюцинации. Также страдает и психическое состояние больного: от раздражительности и истеричности, до сонливости и полной апатии.
Нарушения со стороны вегетативной системы возникают даже при незначительном повышении ВЧД. Высокое внутричерепное давление у взрослых сопровождается потливостью ладоней и стоп, скачками артериального давления (часто резкое снижение) и урежением пульса (брадикардия), быстрой утомляемостью и снижением продуктивности деятельности/работы.
У пациента постоянные «синяки» под глазами, лицо (особенно в области глаз) припухшее.
Стремительно нарастающее внутричерепное давление дает быстрое развитие следующим симптомам:
- сильнейшая головная боль, разрывающая мозг;
- неукротимая рвота;
- расширение зрачков и слабая реакция на свет;
- судороги;
- резкое повышение а/д, затем такое же резкое его снижение и брадикардия ниже 60 уд/мин;
- нарушение дыхания;
- потеря сознания, кома.
Появление хотя бы одного из этих признаков требует вызова скорой помощи и неотложных реанимационных мероприятий.
Особенности симптомов внутричерепного давления у детей
Почти каждому третьему новорожденному отечественные специалисты диагностируют внутричерепную гипертензию. При жалобах на тремор подбородка, истеричный плач и плохой сон детские невропатологи любят выписывать целые списки лекарственных препаратов.
Обычно к неправильному выводу врачей наталкивают следующие симптомы:
- замедленное заращение родничка;
- вздрагивания и тремор;
- нарушенный сон;
- срыгивание при кормлении;
- хождение малыша на цыпочках (чаще всего это из-за гипертонуса мышц ног);
- синдром гиперактивности;
- задержка психомоторного развития — не садится в установленный срок, не ходит, не говорит.
Следует учитывать, что внутричерепное давление у малышей может повыситься при длительном крике. Даже холод или голод нередко провоцирует у новорожденного истерику, дрожание ручек, ножек, губки.
Однако такое состояние не требует медикаментозного вмешательства. Постепенно показатели приходят в норму после успокоения ребенка.
Чтобы достоверно диагностировать высокое внутричерепное давление у ребенка, необходимо соблюдать следующие принципы:
- Внутричерепная гипертензия у детей всегда сопровождается серьезным повреждением мозга — гидроцефалией, черепномозговой травмой, опухолью и т. д.
- При ВЧД у малыша рост окружности головки превышает нормативные показатели.
- Обязательно фиксируется выбухание родничка, зачастую — расхождение костей черепа.
- Внутричерепная гипертензия дает достаточно серьезные симптомы — эпилептиформные припадки, косоглазие, рвота «фонтаном», нарушение сознания.
Лечение внутричерепного давления, препараты
Основная задача невропатолога — выяснить причину повышения внутричерепного давления. Быстрая, высокоточная диагностика особенно важна при острых состояниях (разрыв аневризмы мозговых сосудов, ЧМТ и т. д.), что позволяет оперативно провести эффективное лечение внутричерепного давления и быстро устранить его симптомы.
При острых патологиях, выраженных признаках внутричерепной гипертензии нередко проводится хирургическое вмешательство — шунтирование при гидроцефалии, удаление гематомы или опухоли.
В случаях медленного повышения ВЧД невропатологи придерживаются консервативной тактики. Снизить внутричерепное давление помогают следующие группы препаратов:
- Мочегонные — Фуросемид, Маннитол, Диакарб (лучшее средство при ВЧД);
- Кортикостероид — Гидрокортизон, Преднизолон;
- Нейропротекторы — Глицин (эффективность не доказана);
- Средства, улучшающие мозговое кровообращение, — Кавинтон, Церебролизин;
- Успокаивающие — растительные таблетки от внутричерепного давления, в составе которых присутствует валерьяна, пустырник, березовые почки;
- БАДы — принимаются только по назначению врача, одно из лучших средств является Болюсы Хуато (нельзя при аллергии на мед и диабете).
Лечение дополняется диетой, физиопроцедурами, сеансами остеопатии и мануальной терапии, специальной гимнастикой. Чем выраженнее симптоматика при внутричерепной гипертензии, тем более радикальные меры требуются для ее устранения.
Осложнения, прогноз
Не устоит уповать, что внутричерепное давление нормализуется без лечения. Такой подход может повлечь:
- инсульт ишемический или геморрагический;
- разрыв аневризмы;
- полную потерю зрения и другие нарушения мозговых функций.
Хотя ВЧД очень опасно, своевременное проведение и правильный подбор лечебного комплекса позволяет улучшить состояние больного уже спустя несколько дней.
Наиболее неблагоприятный прогноз при внутричерепном давлении, обусловленном ростом опухоли и нейроинфекциях. В таких случаях высок риск развития неврологических осложнений.