Содержание:
При инфаркте в результате острого тромбоза коронарных сосудов развиваются ишемия и некроз участка миокарда. Также к сердечному приступу приводит сердечная недостаточность с прогрессирующим сужением артерий, нарушением кровообращения. От своевременности выявления коронарной патологии зависит жизнь пациента. Ранняя диагностика включает проведение кардиограммы, УЗИ и определение специфических белков — тропонинов. Тропониновый тест при инфаркте миокарда позволяет в первые часы выявить изменения, подтвердить диагноз и доставить больного в больницу.
Когда надо делать тропониновый тест
Инфаркт миокарда — это острое, угрожающее жизни состояние, вызванное нарушением кровообращения на участке миокарда в результате полной или частичной закупорки коронарной артерии тромбом. Это приводит к ишемии и некрозу части сердечной мышцы. В последующем шансы благополучного исхода зависят от своевременности оказания медицинской помощи.
Тест на инфаркт миокарда проводится при первых симптомах сердечного приступа:
- боли в груди и области сердца, усиливающейся в покое, сжимающего характера, с ощущением сдавления или жжения;
- болезненности в руке, шее, челюсти, на спине в зоне лопаток или между ними, дискомфорте в животе;
- выраженной слабости и одышке с чувством нехватки воздуха, страхом смерти;
- липком холодном поту, ознобе, дрожи в руках и ногах;
- тошноте, рвоте, нестабильном давлении на фоне сердечной боли и общего прогрессирующего ухудшения состояния.
Также использование экспресс теста на инфаркт рекомендовано пациентам со стенокардией, ишемической болезнью с частыми приступами загрудинной боли.
Тропониновый анализ применяют:
- в домашних условиях, если невозможно обратиться к врачу при сердечной боли;
- при появлении выраженного болевого синдрома, пациентам с хронической сердечной патологией;
- в течение 2—4 часов после появления первых симптомов инфаркта;
- на догоспитальном и госпитальном этапе, для подтверждения диагноза.
Техника выполнения
В настоящее время в аптеках представлены различные экспресс-тесты для выявления инфаркта. Диагностический набор для качественного определения тропонина I или же комбинированные, которые дополнительно определяют миоглобин и креатинфосфокиназу, — маркеры некроза (гибели) миокарда сердца.
В наборе такого теста имеется:
- герметично запечатанная в упаковке тестовая кассета и тестовая полоска;
- пипетка для одноразового применения;
- скарификатор для прокалывания пальца;
- раствор буфера в пузырьке;
- инструкция.
Техника проведения анализа достаточно проста, необходимо:
- Использовать реагенты и набор экспресс-анализа при комнатной температуре.
- Извлечь тестовую карточку-кассету, скарификатор и пипетку из упаковки, прочитать инструкцию для понимания алгоритма.
- Вымыть руки с мылом, высушить и нагреть, потирая ладони.
- Игла-скарификатор используется для прокола мочки, достаточно одного нажатия на внутреннюю поверхность среднего или безымянного пальца.
- Помассируйте палец движением к краю, чтобы образовалась первая капля крови, затем уберите ее ваткой со спиртом.
- Расположите палец над кассетой, но не прикасайтесь к ней, выдавите вторую каплю крови в центр окошка экспресс-теста под номером, указанным в инструкции.
- По возможности воспользуйтесь пипеткой для забора крови.
- Буферный раствор из пузырька добавьте в окошко на кассете под соответствующей буквой.
- Отложив аккуратно в сторону тест-кассету, приложите к пальцу ватку с антисептиком.
- Подождите 15—20 минут до четкого появления в окне на кассете отметин реакции.
Оценивать тест необходимо по инструкции. В стандартных тропониновых тестах следует учитывать:
- две красные риски напротив контрольной зоны с метками букв «С» и «Т» означают положительный результат;
- появление линии напротив метки «Т» любой интенсивности, даже слабой, свидетельствует в пользу положительного теста и наличия тропонина в крови;
- единственная красная риска напротив «С»-зоны свидетельствует в пользу отрицательного анализа;
- полное отсутствие линии напротив отметки «С» означает непригодность теста, истекший срок или ошибку в проведении.
Какова диагностическая ценность теста
Тропонин — это особый белок, который содержится в клетках кардиомиоцитов сердца и почти не определяется в крови в нормальном состоянии. Основная причина повышения его концентрации — некроз миокарда. В современной медицине определение тропонина в диагностике инфаркта миокарда занимает ведущую позицию.
Маркеры повышаются в крови через 3—6 часов после сердечного приступа и содержатся в кровотоке до двух недель. Для тропонина I характерна пиковая концентрация через 12—24 часа с нормализацией значений в течение 1—2 недель, когда тест становится отрицательным. Поэтому экспресс-анализы подходят не только для домашнего использования, но и для выявления динамики в условиях стационарного лечения. Также данный тест показан для определения случаев повторного инфаркта.
Ценность самого экспресс-метода заключается в следующем.
- На поверхности тест-кассеты располагаются меченые антитела.
- При добавлении на их поверхность капли крови с высоким содержанием тропонинов антитела образуют комплекс и сразу вступают в реакцию.
- Сигнальные полоски, по которым определяют результат реакции, окрашены специальными белками.
- Показатель тропонин при инфаркте миокарда повышается в десятки и тысячи раз, тест-полоска реагирует на высокую концентрацию маркеров сердечного приступа и окрашивается в красный цвет.
За счет этого экспресс-тест достоверен и эффективен. Исключение составляют случаи слабой окраски сигнальных полосок или отрицательного результата на фоне болевого синдрома, что требует обязательной госпитализации больного для дальнейшего наблюдения.
Пусковым механизмом инфаркта является острое нарушение кровообращения в коронарных сосудах, что приводит к гибели участка миокарда в течение нескольких минут и представляет угрозу для жизни. От своевременности оказания медицинской помощи зависит дальнейший прогноз.
Тест-набор для определения маркеров инфаркта — тропонинов — позволяет в кратчайшие сроки выявить коронарную патологию. При получении положительного результата дома необходимо вызвать скорую помощь. При выявлении тропонинов в условиях больницы или поликлиники пациент доставляется в специализированный кардиологический стационар для дальнейшего обследования и лечения.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
В пределах МКАД. Доставка с 11:00 до 17:00, на следующий рабочий день. Минимальная сумма заказа 1000 рублей, доставка бесплатно.
Курьером по МО и СПБ:
Стоимость доставки 350 рублей, доставка осуществляется курьерами EMS Почты России. Сроки 2-3 дня.
Курьером по России:
Стоимость доставки 500 руб. Сроки от 2-10 дней, в зависимости от региона.
Купить тесты можно:
г.Москва, ул. Архитектора Власова, д. 3, оф. DomTest
Витрина: > Тесты на заболевания > Тест на Инфаркт/Микроинфаркт (тропонин в крови) |
---|
Сердечный Тропонин I (cTnI) — белок сердечной мышцы с молекулярным весом 22,5 кДа. Тропонин I совместно с Тропонином Т и Тропонином С образует с тропомиозином комплекс, который участвует в регуляции активности чувствительной к кальцию АТФазы актомиозина в скелетной и сердечной мускулатуре. При повреждении миокарда, спустя 4-6 часов после появления боли Тропонин I высвобождается и поступает в кровь. Характер высвобождения cTnI такой же, как и у СК-МВ (креатининкиназы — мышцы и мозг), но если содержание СК-МВ через 72 часа возвращается к норме, то уровень Тропонина I остается повышенным в течение 6-10 дней, что позволяет выявлять деструкцию сердечной мышцы более длительное время.
Высокая специфичность появления cTnI в крови к повреждению миокарда была показана в различных ситуациях, в том числе во время оперативного вмешательства, после марафонского бега и после тупой травмы грудной клетки. Кроме острого инфаркта миокарда (ОИМ) высвобождение cTnI было выявлено и при других сердечных заболеваниях, таких как нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность и ишемическое повреждение вследствие операции аортокоронарного шунтирования. Благодаря высокой специфичности и чувствительности к повреждениям ткани миокарда, Тропонин I на сегодняшний день является наиболее диагностически ценным маркером инфаркта миокарда.
Тест-кассета ACON cTnI для определения Тропонина I (цельная кровь/сыворотка/плазма) представляет собой простой тест, в котором используются частицы, покрытые антителами к cTnI, и мембрана с поглощающими антителами к cTnI.
Минимальная определяемая концентрация cTnI составляет 0,5 нг/мл.
Тест для иммунохроматографического быстрого определения Тропонина I (cTnl) в сыворотке, плазме или целой крови человека как помощь в диагнозе острого инфаркта миокарда (АМI).
СБОР И ПРИГОТОВЛЕНИЕ ОБРАЗЦА
Сбор цельной крови:
- Вымыть руку пациента теплой водой с мылом или использовать спиртовую салфетку. Дать высохнуть.
- Сделать массаж руки, не затрагивая место предполагаемого прокола.
- Проколоть кожу ланцетом. Стереть первую каплю крови. Мягко массировать руку от запястья ладони к пальцу, чтобы сформировать округленную каплю крови на месте прокола.
- Сбор экземпляра крови произвести с помощью капиллярной трубки (»100ml), избегая образования воздушных пузырьков.
- Добавьте экземпляр крови в окошечко «S» тест-плашки, используя капиллярную трубку.
Можно добавить экземпляр цельной крови на пористую мембрану теста непосредственно из пальца, для этого:
- Позиционируют палец пациента так, чтобы капля крови находилась над окошечком «S» тест-плашки.
- Позвольте 2 каплям крови «упасть» в окошечко «S» тест-плашки. Избегайте соприкосновения пальца непосредственно с пористой мембраной.
- ВНИМАНИЕ: Капли крови должны быть внесены одна за другой во избежания свертывания и высыхания на пористой поверхности.
Не замораживать экземпляры цельной крови.
ПРОЦЕДУРА ТЕСТИРОВАНИЯ
Перед началом тестирования доведите компоненты тест-плашки до комнатной температуры (+15+30°С).
Извлеките тест-плашку из упаковки непосредственно перед проведением тестирования. Наиболее достоверный результат будет получен, если тестирование выполняется немедленно после вскрытия пакета.
Положите тест- плашку на сухую горизонтальную поверхность.
При использовании цельной крови:
- Добавьте 2 капли цельной крови (»100ml) в окошечко «S» тест-плашки.
- Добавьте в окошечко >тест-плашки 1-2 капли буфера с помощью пипетки, засеките время.
- Подождите пока не появится одна или две фиолетовые линии на тесте. Результат тестирования должен проявиться в течение 15 минут. Не интерпретируйте результат после 15 минут.
- ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТА ТЕСТИРОВАНИЯ.
detector