Содержание:
Каждый кому поставили диагноз «гипертония», даже при начальной стадии, обязан вести дневник давления. Туда записываются значения утреннего и вечернего АД.
Ученые доказали, что вовлеченность пациента в процесс лечения значительно увеличивает его заинтересованность в выздоровлении и способствует улучшению состояния организма.
Артериальная гипертония – заболевание, которое требует постоянного наблюдения. Для поддержания нормальных показателей давления нужно периодически проводить суточные измерения. Добиться этого в условиях больницы сложно, поэтому специалисты все чаще высказываются в пользу домашнего контроля над его скачками. Для этого стоит завести специальный дневник самоконтроля за своим артериальным давлением.
Давление кровяное – величина непостоянная даже у здорового человека, оценить состояние больного по однократным замерам невозможно. Учитывая длительность наблюдения, результаты измерений необходимо фиксировать в личном дневнике в виде таблицы.
| Пример заполнения | |
|---|---|
| Дата и время | Давление и пульс |
| 1 октября 2018 года | 140/80 мм рт.ст |
Хорошо себя чувствую.
Болит голова весь день.
Записи понадобятся для посещения кардиолога. Они помогут поставить верный диагноз и назначить наиболее подходящее лечение.
Как выглядит дневник артериального давления
Форму для заполнения показателей можно начертить самому или >> скачать по ссылке
ФОТО: дневник самоконтроля артериального давления
Заметки желательно оставлять минимум за две недели перед походом к специалисту. Стоит подойти к делу со всей ответственностью. Пропуски в записях сведут все усилия к нулю, придется начинать сначала. Врачи настаивают на том, что измерять давление следует не только при ухудшении самочувствия, лучше придерживаться расписания.
Плюсы ведения дневника:
- Самоконтроль АД, а значит, управление своим самочувствием в домашних условиях.
- Определение самых высоких и низких показателей.
- Выявление причин и ситуаций, приводящих к повышению или нормализации артериального давления.
- Оценка действенности лекарственных препаратов при проведении лечения.
Благодаря собранным данным становится возможным своевременно реагировать на отклонение давления от нормы и предотвращать возможные осложнения. Таким образом, повышается качество жизни гипертоника. Кроме того, снижаются расходы на лечение за счет точного регулирования схемы терапии.
Как правильно вести дневник
Показатели необходимо сопровождать датами и часовыми отметками. Обязательно указывать времени суток и уровень пульса. Режим важно соблюдать не только при измерениях, но и при лечении.
Кроме цифр в дневнике гипертоника нужно записывать события, сопутствующие повышению АД.
Описывать физические проявления болезни, режимные моменты и принимаемые лекарственные средства. Дополнительно могут потребоваться измерения уровня сахара и холестерина в крови, веса и объемов тела.
В вопросе самоконтроля поможет памятка в форме тренинга для гипертоника:
- Понимаю необходимость соблюдать назначения врача, вовремя принимать лекарства и измерять давление. Обещаю правильно питаться, быть физически активным, отказаться от курения и алкоголя. Знаю, что делать в случае обострения болезни.
- Осознаю небезопасность самолечения и представляю возможный вред в случае пренебрежения мной этим правилом.
- Стремлюсь к полноценному образу жизни, поддержанию физических и моральных сил. Сохраняю интерес к жизни, позитивность, общаюсь с друзьями, испытываю взаимные чувства.
- Контролирую свои эмоции, избегаю стрессов.
- В моих интересах исполнять все предписания, чтобы ускорить излечение и избежать ухудшения.
Как правильно измерять свое давление
АД измеряется дважды в день, после пробуждения и перед сном. При ухудшении состояния в течение дня проводят дополнительные исследования.
Основные правила измерения:
- В течение часа до диагностики не следует пить кофе, крепкий чай, курить.
- Перед процедурой следует успокоиться, принять удобную сидячую или лежачую позу с опорой на спину. Ноги не перекрещивать, не шевелиться и не разговаривать. Освободить руку от одежды и неподвижно расположить ее на какой-либо поверхности.
- Манжета прибора должна быть соответствующего размера. При измерении она должна охватывать всю окружность руки и находиться на уровне сердца.
- Поочередно мерить давление нужно на обеих руках. Лучше по 2-3 раза на каждой, только после полного освобождения манжеты от воздуха.
Для домашнего пользования лучше приобрести электронный тонометр.
Он удобен в использовании, поэтому обеспечит более точные цифры. Тонометр должен быть исправным.
Ответственность человека за свое здоровье не менее важна, чем ответственность медиков. Ведение дневника для гипертоника должно стать ежедневной нормой. Это позволит существенно уменьшить частоту осложнений и снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Гипертония вынуждает человека проявлять больше внимания к собственному здоровью с обязательным наблюдением за показателями давления. Ежедневное ведение дневника самоконтроля АД – важное условие, выполнение которого позволит вовремя заметить нежелательные изменения в самочувствии. Благодаря записям врач сможет понять, как развивается заболевание и есть ли потребность в коррекции лечебного курса.
Для чего нужен дневник самоконтроля артериального давления?
Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) – это не просто патология, сопровождающаяся стойким повышением артериального давления. Чтобы не страдать от резких скачков АД, человек должен полностью пересмотреть свой образ жизни, отказавшись от многих привычек.
Различные факторы способны вызывать скачки АД, и если гипертоник не будет отслеживать подобные моменты, он рискует заполучить серьезные осложнения, к примеру, инсульт или гипертонический криз. Поэтому кардиолог обязательно посоветует заполнять дневник самоконтроля артериального давления.
Дневничок необходимо вести для:
- Подтверждения правильности предпринимаемых действий.
- Более точного анализа развития заболевания.
- Улучшения качества жизни и снижения затрат на лечение.
- Исключение из образа жизни тех событий и ситуаций, которые влекут скачки АД.
- Снижения риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
- Определения эффективности терапии и её коррекции.
Врачу важно отслеживать, как организм гипертоника реагирует на принимаемые им лекарства и их дозировку. Когда запись показывает, что медикаменты не действуют должным образом, специалист постарается выяснить причину происходящего. Ведь при гипертонии следует избегать влияния любых негативных факторов, в частности, исключить вредные привычки и соблюдать диету.
Нередко пациенты интересуются по поводу того, можно ли с гипертонической болезнью отправляться в путешествие. Чтобы минимизировать риск осложнений, перед планируемой поездкой следует проконсультироваться с кардиологом. Задачу облегчит заполнение дневника самоконтроля.
Если больной соблюдает предписания врача, а назначенные препараты оказываются малоэффективными, вместо них подбираются другие лекарственные группы. Без дневника сложно понять, как правильно поступить, чтобы в дальнейшем избежать сильных скачков АД.
Показания для заполнения журнала давления:
- Гипертония, в том числе, симптоматическая (например, при почечных или эндокринных нарушениях).
- Артериальная гипертензия при беременности.
- Нефропатия у беременных.
- Нейроциркуляторная дистония.
- Гипотензия.
- Ночная стенокардия и дыхательная недостаточность.
- Синдром апноэ.
- Нарушения углеводного и липидного обмена.
- Вегето-сосудистая дистония.
Особого внимания требуют женщины во время вынашивания плода, поскольку гипертония способна нанести серьезный вред матери и ребенку. Если терапия окажется малоэффективной, не исключается развитие гестоза или даже выкидыша. Тяжелая форма заболевания способна спровоцировать гибель матери во время родоразрешения. В редких случаях, малыши появляются на свет доношенными. Поэтому в обязательном порядке проводится суточный мониторинг АД с фиксированием результатов в дневник самоконтроля.
Перед визитом к кардиологу или терапевту желательно делать записи на протяжении не менее 2 недель. Человеку трудно запомнить все показания АД, а дневник поможет определить, какой должна быть схема лечения.
Правила самостоятельного ведения и заполнения журнала
Чтобы записывать показатели АД в специальный дневник, в первую очередь, стоит позаботиться о наличии бланка. Шаблон для него несложно отыскать в интернете, составить самому или попросить у кардиолога. Существует множество различных вариантов шаблонов, поэтому каждый подберет для себя наиболее приемлемый.
Как правильно вести дневник артериального давления:
- Первая страница заполняется с указанием полного имени больного, возраста, веса, группы крови, заболевания, даты начала записей и телефонного номера. Перечисленные данные будут полезными не только при очередном посещении доктора, а и в случае экстренной госпитализации.
- Важно заполнить графу «Препараты», если она присутствует в журнале. Пациент обязан фиксировать информацию о принимаемых лекарствах, дозировках и длительности терапии. При отсутствии подобной графы можно дополнительно распечатать бланк для обозначения перечня используемых медикаментов.
- Показания АД снимаются в соответствии с указанным в дневнике временем. Если пациент будет нарушать график измерений (больше 2 пропусков), записи окажутся бесполезными.
- Давление меряется с учетом определенных правил, игнорирование которых существенно повлияет на результаты.
- Измерение показателей АД осуществляется с помощью механического или электронного тонометра.
- Показания фиксируются на протяжении одного месяца. Если листов получилось несколько, они скрепляются и убираются в папку. Вначале следующего месяца заполняется новый бланк.
Благодаря наблюдательности пациента и ответственному подходу к выполнению подобной задачи намного проще отслеживать любые изменения и определять эффективность медикаментозного лечения.
В какое время нужно проводить замеры?
Первый раз показания снимаются спустя 15-20 минут после пробуждения на голодный желудок (умываться нельзя, но в туалет сходить можно), днем – перед едой, а в вечернее время – перед отходом ко сну. Дневная проверка является необязательной. По назначению врача АД может измеряться каждые 2 часа.
Давление нужно измерить трижды с минутным перерывом. Если при 2 и 3 подходе показатели систолического АД существенно отличаются, процедура осуществляется повторно, а в журнал самоконтроля заносится последнее показание.
Особенности проведения измерений в домашних условиях
Для ежедневного наблюдения за артериальным давлением необходимо придерживаться некоторых условий:
- Нельзя проводить процедуру непосредственно после физических нагрузок и в состоянии психического переутомления. Приступая к измерению АД, важно сохранять максимальное спокойствие.
- Положение во время процедуры должно быть удобным. Лучше расположиться на стуле, придвинув его к столу.
- Перед тем, как измерять АД, стоит воздержаться от напитков с кофеином (черного чая, кофе), спиртного, курения и плотного перекуса.
- При использовании механического тонометра измерения проводятся в тишине. Любые окружающие звуки будут отвлекать от процесса.
Намного проще контролировать АД при помощи электронного устройства. Применение механического требует некоторой подготовки:
- изначально понадобится удобно расположиться в кресле или на стуле и освободить место на руке чуть выше локтя для манжеты, при этом важно ее не перетягивать.
- мембрана фонендоскопа помещается в локтевой ямке (на точку пульсации плечевой артерии).
- свободной рукой закрывается клапан на груше и накачивается воздух в манжету до стихания пульсации, после чего воздух необходимо подкачать еще пару раз.
- ослабив клапан и позволив воздуху выйти, следует прислушаться – первый удар свидетельствует о значении систолического АД, а когда пульсация прекращается, определяется показатель диастолического давления.
Лучше всего обзавестись автоматическим тонометром. Главное, правильно подготовиться к процедуре. Аппарат работает от батареек и его можно носить с собой для замера АД вне дома. Закончив измерение, устройство покажет верхнее и нижнее АД, а также пульс. Действия осуществляются 3 раза, при этом записывается последний результат.
Тонометры бывают полуавтоматическими, то есть пациент самостоятельно накачивает воздухом манжету, при этом данные высвечиваются на дисплее автоматически.
Варианты оформления таблицы
Таблица измерения давления у человека на каждый день составляется в индивидуальном порядке. Главное, наличие всех необходимых строк для вписывания важных данных. При желании можно посоветоваться с кардиологом, который подскажет самый удачный вариант шаблона.
В качестве дневника подойдет даже простая тетрадь. Те, кто умеет пользоваться компьютерными программами, сохраняют информацию в компьютере в формате Excel. Дневник гипертоника в электронном виде можно отправить доктору, при этом бланк не нужно распечатывать и нет необходимости в личном посещении врача.
В классической табличке есть графы для даты, времени процедуры, показателей кровяного давления, пульса, самочувствия, названий лекарств и дозировок.
Пример таблицы для людей, которые могут наблюдать за давлением в любое время суток:
| Дата | Время | АД (мм. рт. ст.) | Пульс | Самочувствие | Лекарства |
Если человек может заполнять дневник контроля давления только с утра и вечером, ему подойдет следующий образец:
| Дата | Утро | Вечер | Жалобы, примечания | Принимаемые препараты | ||
| Давление | Пульс | Давление | Пульс | |||
Как показывает практика, поначалу пациенты делают пропуски в записях, поскольку непривычно ежедневно несколько раз пользоваться тонометром. Но постепенно дискомфорт уходит, заполнение дневника осуществляется регулярно и грамотно.
Образец заполнения таблицы
Таблица, предназначенная для контроля давления и пульса, например, у пациента-гипертоника 45 лет, может выглядеть следующим образом:
| Дата | Время | Артериальное давление | Пульс | Жалобы | Название лекарств |
| 19.02.2018 | 8.10 | 125/75 | 71 | Самочувствие хорошее, сердцебиение в норме | Бетаксолол |
| 20.30 | 143/85 | 82 | После ссоры головная боль | Но-шпа | |
| 20.02.2018 | 8.15 | 135/82 | 76 | Проснулся в плохом настроении | Бетаксолол, принял успокоительный сбор |
| 21.10 | 123/80 | 73 | После вечерней прогулки улучшилось самочувствие | — | |
| 21.02.2018 | 7.45 | 120/76 | 70 | Чувствую себя нормально, спокоен | Бетаксолол |
| 20.50 | 145/95 | 89 | Стресс после звонка должнику, болит голова и температура | Но-шпа, выпил отвар шиповника |
Анализ результатов замера
Мониторирование АД на протяжении определенного количества времени необходимо, как для контроля эффективности терапии гипертонической болезни, так и для изучения воздействия на показатели давления различных факторов (стресса, переутомления, курения и прочих).
Дневник артериального давления, заполненный по всем правилам, дает возможность определить средний арифметический показатель из тех значений, которые записывались на протяжении 2 недель:
- Оптимальным считается уровень АД, равный 120/80.
- Высоким считается уровень АД в промежутке от 130/85 до 139/89.
- Об АГ свидетельствует уровень давления свыше 140/90.
Но, несмотря на общепринятый показатель, важно учитывать влияние множества факторов (внешних и внутренних). Как известно, у людей старшей возрастной категории давление зачастую выше, чем у молодых. Так называемое «рабочее» АД у каждого человека бывает разным. Если при значении 130/90 или 100/65 ухудшения самочувствия не наблюдается, это патологией не считается.
Немаловажную роль играет наличие или отсутствие сахарного диабета:
- для диабетиков норма АД – не выше 130/80.
- для здоровых – не больше 140/90.
Гипертоническую болезнь диагностируют при постоянном превышении установленной нормы давления.
Благодаря ежедневному ведению журнала самоконтроля можно предупредить нежелательные осложнения гипертонии и определить, насколько правильным является подобранное лечение.
Бланки и шаблоны для личного использования
Для удобства и быстроты заполнения можно скачать бланк дневника в форматах PDF, Word и таблицы Excel.
После того, как был поставлен диагноз артериальная гипертензия, врач-кардиолог советует пациенту заводить специальную тетрадь-дневник, в которой должны фиксироваться все данные о возникших колебаниях кровяного давления. Благодаря этому будет легче отследить динамику, самочувствие и подобрать рациональное и эффективное лечение.
Зачем необходим дневник контроля артериального давления
Гипертоническая болезнь представляет собой коварное и многофакторное заболевание. По этой причине медики рекомендуют своим пациентам следить за самочувствием и фиксировать перепады артериального давления. Благодаря этому можно легче отслеживать все колебания АД, к тому же в различное время суток.
Фиксирование динамики в такой тетради позволяет врачу-кардиологу прослеживать возможные ухудшения и улучшения состояния своих пациентов. К тому же это очень удобно при определенной замене препаратов, когда фиксируется ожидаемый результат. Да и сам пациент с течением времени уже формирует свою культуру, которая благотворно сказывается на постоянном контроле здоровья.
Дневник измерения артериального давления должны обязательно вести и гипотоники, и гипертоники. Ведь не только высокое артериальное давление оказывает негативное влияние на здоровье человека – но при достижении нижних границ самочувствие также заметно ухудшается.
Некоторые правила по измерению артериального давления
Фиксировать данные необходимо в утреннее и вечернее время, и делать это надо ежедневно. Для того, чтобы показатели были самыми точными, процесс измерения проводится в три этапа и обязательно с небольшими интервалами. Между такими процедурами должен быть перерыв несколько минут.
При ведении графика измерения артериального давления нужно обязательно указывать следующие данные:
- Общее самочувствие;
- Частоту сердечных сокращений;
- Данные верхнего и нижнего АД;
- Дату и время.
Все значения анализируются не ранее, чем через две недели от начала измерения. Но самые точные данные учета подъема и снижения АД будут только по истечении месяца.
Очень важно отнестись ответственно к этому процессу, если забывать вносить данные в таблицу, клиническая картина не будет полной. В таком случае статистические данные получатся неточными, и, соответственно, терапия может быть подобрана не совсем верно.
Как вести дневник давления
Такую тетрадь можно вести несколькими способами. В самом начале обязательно указываются данные больного – вес, возраст и ФИО. Можно вносить и другие личные данные.
Самым удобным способом занесения результатов является таблица. Оформлять и заполнять ее можно различными способами. Можно ее просто расчертить на несколько граф, в которые будут вноситься все необходимые данные. Если человек пожилого возраста, имеет другие хронические заболевания, то обязательно описывается полная картина самочувствия. Некоторые больные в дневнике также делают привязку ко времени приема пищи.
Для тех же, кто имеет насыщенный график работы или просто периодически записывает статистические данные, полную картину самочувствия предоставлять необязательно. Здесь для врача самое главное, чтобы были отмечены все значения по АД за определенный срок.
Правильное измерение давления для ведения дневника
Для получения верных данных в первую очередь нужно внимательно и правильно мерять АД. Если же самочувствие в этот период ухудшается, то нужно сообщать об этом специалисту. Возможно, в этот период уже формируется новая патология с участием органов-мишеней.
- Прежде чем начать мерять АД, за полчаса нужно отказаться от употребления напитков, содержащих кофеин;
- Интенсивные нагрузки должны снижаться за час до проверки показателей;
- Положение при измерении АД должно быть полулежа;
- Дыхание во время всех манипуляций уравновешенное и спокойное;
- Манжета тонометра должна соответствовать параметрам окружности плеча;
- Процедуру проводят не менее двух раз (для обеспечения точности результата).
Надевать манжетку на руку необходимо с учетом расстояния от локтевого изгиба, которое должно составлять около 5 см. Если прибор механический, то прослушивание начинают при помощи специального стетоскопа в средней части согнутой руки.
С учетом первоначальных показателей груша накачивается в пределах 180-220 мм рт. ст. После получения звукового сигнала начинают спускать воздух. При этом нужно внимательно следить за пульсом. Первый фиксированный удар сигнализирует о систолическом давлении. Когда же удары перестанут быть слышимыми, то прописывают данные диастолического давления.
Чтобы в последующем провести точную сравнительную характеристику показателей, оценивают между собой отдельно утренние и вечерние показатели. Эти значения могут сравниваться между собой только в том случае, когда пациент, к примеру, целый день находился в покое, и при этом не менялось его эмоциональное состояние. Но все же делать это нежелательно.
Ведение таблицы для записи артериального давления
Когда пациент определился с формой ведения таблицы, он может приступать к записям. Отдельно нужно фиксировать данные о диастолическом и систолическом давлении. Оформление таблицы может быть абсолютно разным, самое важное, чтобы пациенту было удобно вносить все записи.
Определенный формат дневника для тетради не требуется. Самое главное, чтобы записи фиксировались на бумажном носителе и грамотно. Также можно воспользоваться помощью компьютера и набрать готовые шаблоны. В последующем их можно использовать в течение длительного времени.
Электронные таблицы также удобны тем, что врач может вносить некоторые коррективы в них. В таком случае изначальный шаблон просто немного меняется. Иногда даже у кардиологов на приеме уже имеются специальные таблицы для гипертоников.
Дневник давления: как вести в смартфоне
Нынешний век технологий позволяет значительно облегчить повседневную жизнь. Так, последние усовершенствованные технологии позволяют устанавливать специальные приложения в мобильных телефонах для контроля уровня АД,
Для того, чтобы установить программу ICare, будет необходим смартфон. Ее можно использовать как в качестве контроля повседневной активности гипертоника, так и для ведения стандартного дневника.
Дополнительно эта программа обеспечивает удобство использования камеры для измерения пульса и кровяного давления. Также в таблицу можно заносить значения уровня глюкозы, что является немаловажным для людей, страдающих сахарным диабетом. Такой электронный дневник обеспечит учет основных биометрических значений и контроль над состоянием у гипертоников.
Какие аппараты используют для измерения АД
Для получения стандартных данных применяют анероидные и ртутные манометры. Первая разновидность представляет собой аппараты автоматической и полуавтоматической конфигурации. Дисплеи в таких устройствах калибруются по ртутной шкале и должны время от времени проверяться.
На некоторых автоматических устройствах даже присутствуют специальные обозначения с буквами “S”(систолическое), а нижнее (диастолическое) — “D”. Многие дорогостоящие тонометры дополнительно оснащены приспособлениями, которые позволяют устанавливать определённые промежутки времени.
Врачи-кардиологи уже знают, как артериальное давление может колебаться в течение суток. Так, самые низкие значения оно принимает обычно на время сна, а в утренние часы заметно повышается. Но бывают и исключения, когда вечерние и ночные данные превышают дневные. Это может указывать на наличие различных патологий.
Все эти факторы являются немаловажными при ведении таблиц и дневников с результатами артериального давления. Согласно контролю этих значений, можно выявить время для самого эффективного приема лекарств, а также необходимые дозировки.
Также важно не забывать о возможных погрешностях и недостатках, с которыми приходится сталкиваться при измерении АД. Так, если у больного нарушен сердечный ритм или манжетка неисправна, то отклонения могут быть существенными. Самая частая причина получения неправильных данных – маленькая манжетка. Именно поэтому она должна подбираться отдельно для тучных и худых людей.
Что необходимо знать гипертоникам
Для того, чтобы адекватно оценивать свое физическое состояние, больным артериальной гипертензией необходимо знать нормальные и высокие показатели артериального давления. Оно уже считается повышенным, если систолическое показывает цифру 140 мм рт. ст, а диастолическое 90 мм рт. ст. Если такие значение держатся долгое время и не падают, то начинают страдать многие органы.
И все же нужно понимать, что старение – процесс необратимый, и чем старше становится человек, тем больше патологических и необратимых процессов протекает в организме. Естественно, такие физиологические изменения сказываются на уровне кровяного давления.
Могут появляться такие симптомы:
- Головная боль;
- Бессонница;
- Головокружение;
- «Мушки» перед глазами;
- Обморочные состояния;
- Тремор рук;
- Слабость;
- Тахикардия;
- Утомляемость.
Это все негативно сказывается на физическом и эмоциональном состоянии, поэтому кроме учета данных АД и поддержания медикаментозной терапии, особое внимание нужно уделять профилактике гипертонии.
Больные должны обязательно пересмотреть свой образ жизни и отказаться от вредных привычек. Также важное значение имеет питание. Если гипертония протекает совместно с ожирением, то следует корректировать повседневный рацион с целью снижения калорийности. Отдельное внимание также стоит уделить повышению физической активности и более частому пребыванию на свежем воздухе.
Таблица для записи артериального давления является важным диагностическим элементом, который позволяет врачам облегчить ведение различных случаев у людей, больных гипертонией. К тому же данный элемент контроля позволяет повысить внимательное отношение к состоянию здоровья и соблюдению правильного режима дня.