Таблетки престанс инструкция по применению

Престанс – это препарат, содержащий в своем составе комбинацию двух активных веществ (периндоприла + амлодипина), которые используются для лечения эссенциальной гипертонической болезни и других сердечно-сосудистых расстройств.

Активные вещества медикамента оказывают два воздействия на организм человека – антиангинальное и антигипертензивное. Терапевтический эффект от Престанса наступает менее чем через месяц после начала приема медикамента.

Комбинированное действие двух активных компонентов при регулярном применении позволяет снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частоту приступов стенокардии и риск развития инфаркта.

Клинико-фармакологическая группа

Комбинированный гипотензивный препарат (ингибитор АПФ + блокатор медленных кальциевых каналов).

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Престанс в аптеках? Средняя цена находится на уровне 650 рублей.

Форма выпуска и состав

Данный препарат выпускается в форме таблеток:

• 5+5 мг, которые имеют белый цвет, продолговатые;
• 5+10 мг, которые имеют белый цвет, квадратные;
• 10+10 мг, которые имеют белый цвет, круглые;
• 10+5 мг, которые имеют белый цвет, треугольные.

в 1 таблетке содержатся основные вещества периндоприл, аморлипин, а также целлюлоза, магния стеарат, лактозы моногидрат.

Фармакологический эффект

Применение Престанса при артериальной гипертензии позволяет значительно снизить артериальное давление на 24 часа. Данный препарат состоит из двух активных компонентов, которые действуют в двух направлениях – антигипертензивном и антиангинальном. Периндоприл в составе Престанса ингибирует кининазу II – это фермент, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Он разрушает брадикинин, который имеет сосудорасширяющее действие до гептапептида – неактивного вещества. Терапевтическое воздействие периндоприла обусловлено тем, что его активный метаболит – периндоприлат, способен ингибировать АПФ.

Престанс применяется для лечения артериальной гипертензии любой степени сложности. Его применение помогает снизить систолическое и диастолическое артериальное давление. Престанс уменьшает ОПСС, чем значительно улучшает периферический кровоток, а также снижает АД, не влияя при этом на ЧСС. Почечный кровоток также при этом увеличивается, но скорость клубочковой фильтрации не изменяется.

Вещество периндоприл в составе Престанса способно расширять сосуды и восстанавливать эластичность крупных артерий и структуру стенок мелких артерий. Он снижает гипертрофию левого желудочка. Максимальное антигипертензивное действие препарата проявляется уже через 4-6 часов после применения и продолжается 24 часа. Терапевтический эффект от применения Престанса наступает менее чем через месяц.

Данный препарат не вызывает зависимости, а прекращение его приема не сопровождается синдромом отмены. Снижение смертности и существенное уменьшение количества осложнений после приема периндоприла подтверждено серьезными исследованиями.

Амлодипин в составе Престанс занимается блокировкой кальциевых каналов групп производных дигидропиридина. Он препятствует поступлению ионов кальция к клеткам миокарда и сосудов на уровне дигидропиридиновых рецепторов. Амлодипин имеет пролонгированное и дозозависимое антигипертензивное действие. Расслабление гладких мышц сосудов, достигнутое при помощи данного вещества, помогает расширить основные коронарные артерии и артериолы, а также периферические артериолы. При этом снижается агрегация тромбоцитов, что приводит к увеличению скорости клубочковой фильтрации, ускорению выведения натрия и диуреза.

Пролонгированный эффект от применения амплодипина приводит к плавному снижению АД. При АГ степень гипертрофического изменения миокарда левого желудочка снижается существенно. Хорошие результаты дает применение Престанса и аналогов при стенокардии, суточная доза амлодипина в нем позволяет увеличить общее время физических нагрузок, а также задержать время наступления приступов стенокардии, значительно снизить их частоту и уменьшить дозу употребляемого нитроглицерина.

Престанс, являясь комбинацией амлодипина и периндоприла, значительно снижает приступы стенокардии, риск развития инфаркта и смертность от сердечнососудистых заболеваний.

Показания к применению

Престанс назначают при таких заболеваниях, как:

1. Артериальная гипертензия.
2. Стабильная стенокардия напряжения у пациентов, которым необходима терапия амлодипином, а также периндоприлом.

Противопоказания

По инструкции, Престанс не назначается в случае:

1. Обструкции выходного пути левого желудочка (стеноз аорты или др.);
2. Нестабильной стенокардии (исключение стенокардия Принцметала);
3. Сердечной недостаточности после перенесенного острого инфаркта миокарда (первые 28 дней);
4. Беременности и всего периода лактации;
5. Ангионевротического отека (отек Квинке), спровоцированного предыдущим приемом ингибиторов АПФ в анамнезе;
6. Наследственного или идиопатического ангионевротического отека;
7. Выраженной гипотензии (СД меньше 90 мм рт.ст.);
8. Шока, в том числе кардиогенного;
9. Наследственной непереносимости лактозы, лактазной недостаточности, глюкозо-галактозной мальабсорбции;
10. Почечной недостаточности (КК меньше 60 мл/мин);
11. Возраста до 18 лет (безопасность и эффективность не изучались);

Согласно инструкции, Престанс не назначается при гиперчувствительности к амлодипину (другим производным дигидроперидина), к периндоприлу (прочим ингибиторам АПФ), к входящим в состав препарата вспомогательным веществам.

Использование при беременности и лактации

Запрещено принимать Престанс во время беременности и в период грудного вскармливания из-за недостатка клинического опыта использования амлодипина и периндоприла.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Престанс назначают внутрь, по 1 таб. 1 раз/сут предпочтительно утром перед приемом пищи.

Доза препарата Престанс подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных компонентов препарата: периндоприла и амлодипина у пациентов с артериальной гипертензией и/или ИБС.

При терапевтической необходимости, доза препарата может быть изменена или предварительно может быть проведен индивидуальный подбор доз отдельных компонентов:

• 5 мг периндоприла+5 мг амлодипина или
• 5 мг периндоприла+10 мг амлодипина или
• 10 мг периндоприла+5 мг амлодипина или
• 10 мг периндоприла+10 мг амлодипина.

Пациенты­ с­ печеночной ­недостаточностью:

• Для пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью подбор дозы необходимо проводить с осторожностью. Рекомендуется начинать прием препарата с низких доз. Поиск оптимальной начальной и поддерживающей дозы для пациентов с печеночной недостаточностью следует проводить индивидуально, применяя препараты амлодипина и периндоприла в монотерапии. Фармакокинетика амлодипина у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не изучена. Для таких пациентов прием амлодипина необходимо начать с наименьшей дозы и увеличивать ее постепенно.

Пациенты­ пожилого­ возраста ­и ­пациенты­ с ­почечной ­недостаточностью:

• Выведение периндоприлата у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью замедлено. Поэтому у таких пациентов необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина и калия в плазме крови. Престанс может назначаться пациентам с КК ≥ 60 мл/мин. Престанс противопоказан пациентам с КК Виктор . Доктор назначил препарат Престанс 10 10, отзыв от меня негативный. Средство практически не снижало давление. К тому же появились сильные головные боли, головокружение, появились отеки. Решил отказаться от приема.
• Татьяна . Я гипертоник со стажем. Множество препаратов испробовала на себе. В последнее посещение доктора он мне выписал этот препарат с дозировкой 5/5. По цене, конечно, дороговато, но врач посоветовал покупать 10/10 и делить пополам. Упаковки хватает на 2 месяца. Утром выпиваю половиу таблетки и сутки чувствую себя человеком. И ритм сердечный нормализовался. Замечательный препарат!
• Настя . Престанс хорошо снижал давление, но врач запретил его дальнейший прием в связи с болезнью почек. Сейчас нахожусь на гемодиализе. Прочие препараты не помогают эффективно снизить давление, поэтому самочувствие ухудшилось, пропал аппетит.

Аналоги

По активным компонентам аналогом Престанса является препарат Дальнева.

По механизму воздействия и по принадлежности к одной фармакологической группе аналогами Престанса являются следующие средства: Корипрен, Эквакард, Экватор, Триапин и Энанорм.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Данный препарат необходимо хранить при комнатной температуре, не превышающей отметку в 30 °С, в месте, куда не имеют доступ маленькие детки, а также домашние животные.

Хранить лекарство необходимо не более 2-х лет.

Престанс – это препарат комбинации амлодипина и периндоприла, относится к ингибиторам АПФ и блокаторам кальциевых каналов.

Рассмотрим комплексное воздействие препарата:

1) Периндоприл принадлежит к ингибиторам АПФ. Способствует расширению сосудов, вызывая снижение сопротивления и уменьшение постнагрузки на миокард. Увеличивает минутный объем сердца и повышает его способность переносить нагрузки.

Отмечается наличие кардиопротекторного и натрийуретического эффекта. Кроме того, при приеме периндоприла заметно улучшается кровообращение и уменьшается потребность миокарда в кислороде.

Гипотонический эффект начинает проявляться через 1 час после приема, достигает максимума за 4-6 часов и длится до суток.

2) Амлодипин относится к группе селективных антагонистов кальция из подгруппы производных дигидропиридина. Оказывает блокирующее действие на каналы L-типа, которые расположены в стенке сосудов и в клетках сердечной мышцы.

Вызывает постепенное снижение тонуса сосудов, уменьшая кровяное давление и нагрузка на миокард, а также снижая потребность сердца в кислороде. Помимо этого, отмечаются некоторые диуретические и антиоксидантные эффекты.

Действие проявляется через 2-4 часа и сохраняется в течение суток, как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках.

После разового приема максимальное антигипертензивное действие достигается через 4-6 часов и продолжается 24 часа. Очень быстро снижая АД, с достаточно высокой эффективностью продолжает действовать и спустя 24 часа после приема.

Менее чем через месяц от начала приема Престанс наступает терапевтический эффект. Препарат не вызывает зависимости, прекращение применения не сопровождается синдромом отмены.

Форма выпуска по соотношению содержания периндоприла / амлодипина:

• продолговатые – Престанс 5+5;
• квадратные – Престанс 5+10;
• треугольные – Престанс 10+5;
• круглые – Престанс 10+10.

Показания к применению

От чего помогает Престанс? Назначают препарат в следующих случаях:

• артериальная гипертензия (повышение уровня системного артериального давления),
• ишемическая болезнь сердца (снижение питания миокарда),
• стабильная стенокардия напряжения.

Инструкция по применению Престанс, дозировки

Одна таблетка принимается раз в сутки в утреннее время перед едой.

Дозировка зависит от индивидуальной реакции пациента на проводимую терапию. Может потребоваться подбор соотношения действующих компонентов препарата и выбор дозировки согласно данному критерию:

• Престанс 5+5 – по 5 мг периндоприла и амлодипина;
• Престанс 5+10 – 5 мг периндоприла+10 мг амлодипина;
• Престанс 10+5 -10 мг периндоприла+5 мг амлодипина;
• Престанс 10+10 -по 10 мг периндоприла и амлодипина.

Пациентам с нарушением функционирования почек и клиренсом креатинина выше 60 мл/ минуту требуется индивидуальный подбор дозировки препарата.

Пациентам с умеренным нарушением функционирования печени препарат назначается минимальной дозировки. Больным с печеночной недостаточностью требуется индивидуальный подбор амлодипина и периндоприла в монотерапии.

У людей пожилого возраста с нарушением функционирования почек замедлен процесс выведение периндоприлата, поэтому рекомендуется постоянно контролировать уровень калия и креатинина. Препарат противопоказан пациентам с КК менее 60 мл в минуту.

Препарат противопоказан пациентам с тяжелой формой печеночной недостаточности. Для больных с легкой или средней формой проводится индивидудуальный подбор дозировки каждого действующего компонента отдельно.

Титрование дозы у пациентов с сопутствующей почечной или печеночной недостаточностью средней степени выраженности, а также у лиц пожилого возраста проводится с особой осторожностью. Курс применения препарата обычно длительный. При необходимости прием препарата может быть пожизненным.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Престанс может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• сонливость, головные боли, онемение, покалывание либо «ползанье мурашек» в конечностях, головокружение;
• нарушение зрения (в т. ч. двоение в глазах), шум в голове и ушах;
• учащенное сердцебиение, «приливы», гипотония;
• одышка, кашель;
• кишечная колика, тошнота, рвота, тяжесть в желудке, понос, запор;
• зуд, высыпания на коже;
• мышечные спазмы, отеки нижних конечностей;
• общая слабость, вялость, утомляемость.

Возможны другие побочные проявления.

Противопоказания

Противопоказано назначать Престанс в следующих случаях:

• при почечной недостаточности;
• до 18 лет;
• беременность и кормление грудью;
• непереносимость лактозы;
• повышенная чувствительность к компонентам медикамента;
• лактазная недостаточность.

С осторожностью используют в таких ситуациях: стеноз почечной артерии, системная патология соединительной ткани, печеночная недостаточность, снижение ОЦК, почечная недостаточность, лечение иммунодепрессантами, атеросклероз, диабет сахарный, реноваскулярная гипертензия и прочие состояния.

Передозировка

Информация о передозировке препарата отсутствует.

Симптомы передозировки Амлодипином – выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода).

Симптомы передозировки Периндоприлом – значительное снижение АД, шок, электролитные нарушения, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, сердцебиение, брадикардия, головокружение, беспокойство и кашель.

Меры неотложной помощи сводятся к выведению препарата из организма: промыванию желудка и/или назначению активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса. При значительном снижении АД следует проводить наблюдение за пациентом в условиях кардиологического ОИТ. При отсутствии противопоказаний для восстановления тонуса сосудов и АД можно использовать вазоконстрикторы.

Аналоги Престанс, цена в аптеках

При необходимости, заменить Престанс можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Схожие по действию препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Престанс (5+5 \ 10+5 и др.), цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Престанс 5 мг+5 мг 30 шт. от 562 до 645 рублей, таблетки 10 мг+5 мг 30 шт. от 710 до 729 рублей.

Срок годности – 2 года. Отпускается в аптеках по рецепту.

3 отзывов к “Престанс”

Я гипертоник со стажем. Множество препаратов испробовала на себе. В последнее посещение доктора он мне выписал этот препарат с дозировкой 5/5. По цене, конечно, дороговато, но врач посоветовал покупать 10/10 и делить пополам. Упаковки хватает на 2 месяца. Утром выпиваю половинку таблетки и сутки чувствую себя человеком. И ритм сердечный нормализовался. Замечательный препарат!

Мне не подошел. От Амлодипина, входящего в состав мне плохо.

Препарат действительно хорошо снижает давление, но очень сильные головные боли.

Цены в интернет-аптеках:

Престанс – гипотензивный комбинированный препарат.

Форма выпуска и состав

Выпускают Престанс в форме таблеток: двояковыпуклые, белые, с гравировкой, соответствующей содержанию активных веществ на одной и логотипом фирмы на другой стороне; по 5/5 мг – продолговатые, по 5/10 мг – квадратные, по 10/5 мг – треугольные, по 10/10 мг – круглые (по 30 шт. во флаконах полипропиленовых с дозатором; 1 флакон в пачке картонной с контролем первого вскрытия).

В 1 таблетке содержатся:

• Действующие вещества: периндоприла аргинин – 5 или 10 мг (соответствует содержанию периндоприла – 3,395 или 6,79 мг), амлодипина безилат – 6,935 или 13,87 мг (соответствует содержанию амлодипина – 5 или 10 мг);
• Вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая.

Показания к применению

Престанс применяют для терапии артериальной гипертензии и/или ишемической болезни сердца (стабильная стенокардия напряжения) у больных, которым необходимо лечение амлодипином и периндоприлом.

Противопоказания

Абсолютные для периндоприла:

• Идиопатический/наследственный ангионевротический отек;
• Ангионевротический отек в анамнезе (в том числе на фоне приема других ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ));
• Возраст младше 18 лет;
• Гиперчувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ.

Абсолютные для амлодипина:

Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление(АД)

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, предпочтительно утром перед приемом пищи: по 1 шт. 1 раз в день. Дозу лекарственного средства подбирают после проведения титрования доз активных компонентов – периндоприла и амлодипина.

В случаях терапевтической необходимости, допускается изменение дозы Престанса либо возможен предварительный индивидуальный подбор доз активных компонентов препарата периндоприла и амлодипина (5+5 мг, 5+10 мг, 10+5 мг или 10+10 мг).

Пациентам с легкой или умеренной печеночной недостаточностью препарат рекомендуется начинать принимать с низких доз. Оптимальную начальную и поддерживающую дозу у таких больных определяют в индивидуальном порядке, применяя препараты периндоприла и амлодипина в монотерапии.

Побочные действия

• Система кроветворения и лимфатическая система: очень редко – снижение гематокрита и концентрации гемоглобина, гемолитическая анемия у больных с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения;
• Иммунная система: нечасто – аллергические реакции;
• Обмен веществ: очень редко – гипергликемия; неуточненная частота – гипогликемия;
• Центральная нервная система: часто – головная боль, вертиго, парестезия, головокружение, сонливость (особенно в начале терапии); нечасто – обморок, депрессия, гипестезия, тремор, нарушение сна, лабильность настроения (в том числе тревожность), бессонница; редко – спутанность сознания; очень редко – гипертонус, периферическая невропатия;
• Органы чувств: часто – шум в ушах, нарушения зрения (в том числе диплопия);
• Сердечно-сосудистая система: часто – выраженное снижение АД, приливы крови к коже лица, ощущение сердцебиения; очень редко – васкулит/инсульт и инфаркт миокарда (возможно, вследствие избыточного снижения АД у больных из группы высокого риска), аритмии (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцательную аритмию), стенокардия;
• Дыхательная система: часто – кашель, одышка; нечасто – бронхоспазм, ринит; очень редко – эозинофильная пневмония;
• Пищеварительная система: часто – запор, диарея, диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе; нечасто – сухость слизистой оболочки полости рта, изменение ритма дефекации; очень редко – гастрит, гиперплазия десен, панкреатит;
• Печень и желчевыводящие пути: очень редко – цитолитический или холестатический гепатит, повышение активности печеночных ферментов (чаще всего – в комбинации с холестазом), желтуха, гепатит;
• Кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка: часто – экзантема, кожная сыпь, зуд; нечасто – крапивница, повышенная потливость, изменение цвета кожи, геморрагическая сыпь, алопеция, ангионевротический отек языка, слизистых оболочек, губ, конечностей, голосовых складок и/или гортани, лица; очень редко – фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, отек Квинке;
• Костно-мышечная система: часто – отеки голеней, спазмы мышц; нечасто – боль в спине, миалгия, артралгия;
• Почки и мочевыводящие пути: нечасто – нарушение функции почек, учащенное мочеиспускание, никтурия, нарушение мочеиспускания; очень редко – острая почечная недостаточность;
• Половая система: нечасто – гинекомастия, импотенция;
• Организм в целом: часто – повышенная утомляемость, астения, отеки; нечасто – боли, недомогание, боль в грудной клетке;
• Лабораторные показатели: нечасто – снижение или увеличение массы тела; редко – повышение концентрации билирубина; неуточненная частота – гиперкалиемия, повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови;
• Дополнительные данные по амлодипину: в отдельных случаях – экстрапирамидный синдром.

Особые указания

Ингибиторы АПФ, включая периндоприл, в редких случаях могут вызывать ангионевротический отек языка, слизистых оболочек, губ, конечностей, голосовых складок и/или гортани, лица. В случаях появления этих симптомов необходима отмена Престанса и тщательное медицинское наблюдение за пациентом до момента полного исчезновения признаков отека (при отеке гортани возможен летальный исход, а следствием отека языка, гортани и голосовых связок может быть обструкция дыхательных путей).

Следует учитывать, что при отеке Квинке в анамнезе, не связанном с применением ингибиторов АПФ, вероятность его развития при терапии лекарственными средствами этой группы может быть повышен.

В период приема ингибиторов АПФ в редких случаях возможен ангионевротический отек кишечника. При этом боль в животе может отмечаться как изолированный симптом либо в сочетании с тошнотой и рвотой, иногда без предшествующего ангионевротического отека лица и с нормальными значениями уровня С₁-эстеразы. Для постановки верного диагноза следует провести ультразвуковое исследование, компьютерную томографию брюшной области или диагностировать больного в ходе хирургического вмешательства. После прекращения приема ингибитор АПФ симптомы исчезают. В связи с этим при проведении дифференциальной диагностики у пациентов с болью в области живота, получающих ингибиторы АПФ, следует учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника.

При приеме ингибиторов АПФ в редких случаях во время проведения афереза липопротеинов низкой плотности с использованием декстрана сульфата возможны угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Чтобы не допустить их развития перед каждой процедурой афереза следует временно отменить прием таких препаратов.

Анафилактоидные реакции у больных, принимающих ингибиторы АПФ, также отмечались при проведении десенсибилизирующего лечения (к примеру, ядом перепончатокрылых насекомых). Избежать их развития удавалось посредством временной отмены препаратов, а при случайном совместном приеме реакции возникали вновь.

В ряде случаев отмечалось развитие тяжелых инфекций, которые у некоторых пациентов были устойчивыми к интенсивной антибактериальной терапии. При необходимости приема периндоприла у таких больных следует периодически контролировать количество лейкоцитов в крови. Также они должны быть предупреждены о необходимости сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний (к примеру, лихорадка, боль в горле).

Терапия ингибиторами АПФ может стать причиной резкого снижения АД. Развитие симптоматической артериальной гипотензии редко проходит у пациентов без проявления сопутствующих заболеваний. Вероятность существенного снижения АД повышена при уменьшении общего объема циркулирующей крови, который может быть следствием: применения диуретиков, соблюдения строгой бессолевой диеты, проведения гемодиализа, диареи, рвоты, а также в случае гипертонии III (тяжелой) степени с высокой активностью ренина. При повышенном риске развития симптоматической артериальной гипотензии в период приема Престанса следует тщательно контролировать содержание калия в сыворотке крови, функцию почек и артериальное давление. Подобный подход следует применять при стенокардии и цереброваскулярных заболеваниях, в ходе которых выраженная артериальная гипотензия может послужить развитию инфаркта миокарда или нарушения мозгового кровообращения.

Преходящая артериальная гипотензия не является поводом для отмены лекарственного средства. После восстановления артериального давления и объема циркулирующей крови терапия может быть продолжена.

Редко при приеме ингибиторов АПФ наблюдается возникновение холестатической желтухи. В случаях прогрессирования заболевания развивается фульминантный некроз печени, порой с летальным исходом (механизм его развития неясен). Прием Престанса следует отменить при появлении желтухи или значительного повышения активности печеночных ферментов.

Следует учитывать, что при приеме ингибиторов АПФ может возникать сухой кашель, который длительно сохраняется в период терапии и исчезает после ее отмены. При возникновении сухого кашля важно помнить о возможном ятрогенном характере этого симптома.

При приеме периндоприла возможно развитие гиперкалиемии. Факторами риска развития гиперкалиемии являются: сахарный диабет, возраст старше 70 лет, почечная недостаточность, некоторые сопутствующие состояния (метаболический ацидоз, острая декомпенсация хронической сердечной недостаточности, дегидратация), одновременное лечение калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями поваренной соли и другими препаратами, способствующими повышению содержание калия в плазме крови (к примеру, гепарин). Следует учитывать, что гиперкалиемия может привести к серьезным, порой фатальным нарушениям сердечного ритма. В связи с этим при необходимости комбинированного приема периндоприла с указанными препаратами следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови.

У пациентов, страдающих сахарным диабетом, получающих инсулин или гипогликемические средства для приема внутрь, на протяжении первого месяца лечения необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.

Безопасность и эффективность применения амлодипина в случаях гипертонического криза не установлена.

В период приема препарата требуется особое наблюдение за пациентами пожилого возраста и больными с нарушениями функции почек.

В период терапии следует соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Перед одновременным применением периндоприла/амлодипина с другими препаратами/веществами рекомендуется обратиться за консультацией к врачу, чтобы избежать возможного развития нежелательных побочных эффектов вследствие лекарственного взаимодействия.

Сроки и условия хранения

Хранить флакон с таблетками следует в оригинальной упаковке, плотно закрытым, в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте.

Срок годности – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.