Содержание:
Остановка сердца – это клиническая (обратимая) смерть.Пациента еще можно спасти, но его жизнь висит на волоске.
Именно поэтому важно знать все признаки остановки сердца и правила оказания первой помощи.
Причины
Чаще всего остановку сердца вызывают сердечно-сосудистые заболевания: стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, эмболия легочной артерии, тромбоз коронарной артерии. Однако существуют и другие причины – ими являются шоковое состояние, обезвоживание, удушение, утопление, переохлаждение, поражение электрическим током, передозировка лекарствами, алкоголем, наркотиками.
У каких групп населения сердце останавливается чаще всего?
Курильщики и алкоголики чаще переживают клиническую смерть, чем люди, ведущие здоровый образ жизни. Если мать, отец или другие родственники человека страдали от остановки сердца, то вероятность его клинической смерти повышается.
Чем старше человек, тем больше вероятность остановки сердечной мышцы – это связано с износом всего организма и миокарда в том числе. Стрессовые состояния, переедание, избыточная физическая нагрузка на организм – немаловажные факторы, которых также следует избегать.
Основные признаки
Первый и самый главный признак – прекращение пульса. Он не прощупывается ни на руке, ни на сонной артерии (на шее). Сердце не выбрасывает в кровь сосуды, потому их стенки не колеблются.
За остановкой пульса следует потеря сознания. Сердце – орган, который снабжает все части тела кровью, благодаря чему органы и их системы дышат, питаются и функционируют.
Самый важный орган, который руководит остальными – мозг. При остановке сердца нарушается энергообеспечение мозга, он входит в режим экономии энергии, из-за чего человек и теряет сознание.
Агония
Если человек не потерял сознание, то у него начинается агония. Она включает в себя такие симптомы остановки сердца, как нарушение нормального дыхательного ритма Чейн-Стоксовское дыхание: судорожное и поверхностное. Человек чувствует страх: он понимает, что приближается смерть. Болевая чувствительность постепенно теряется.
Голос у человека хриплый. Возможно появление пены изо рта. Также дыхание затрудняется из-за того, что легкие при клинической смерти отекают. В легких скапливается слизь, а так как мышцы грудной клетки ослабли, она не выводится из легких.
Если через пару минут сердце не стало работать вновь, то дыхание прекращается Цвет лица становится серым, на коже появляется густой пот, лицо не выражает никаких эмоций. Однако реакция зрачков на свет сохраняется. Могут продолжаться судороги в течение половины минуты, что является одним из признаков остановки сердца.
Первая помощь
Если не оказать пострадавшему немедленную медицинскую помощь, то через 2–5 минут наступит биологическая смерть – мозг погибнет, и человека спасти уже не удастся.
Если вы увидели, что ваш родственник или близкий человек лежит без сознания, порядок действий будет следующий:
Определите основные признаки остановки сердца. Спросите человека, слышит ли он вас. Так можно определить, находится ли человек в сознании.
Если сознания нет, нужно пощипать человека за мочку уха. Этот вариант гораздо лучше, чем пощечина (болезненно и неэстетично) и обливание холодной водой (опасно).
Если проявлений признаков жизни до сих пор нет, нужно действовать быстро и четко. Звоните по номеру 112 и вызывайте скорую медицинскую помощь. Теперь вы должны спасти родственника самостоятельно: сделать ему непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, так как скорая за 2 минуты подъехать, скорее всего, не сможет.
Реанимация
При проведении непрямого массажа сердца следует учитывать, что руки нужно держать прямыми, а не согнутыми (так показывают оказание первой помощи в большинстве фильмов, сериалов и т. п.).
Необходимо положить слабую руку (левую у правшей или правую у левшей) на несколько сантиметров выше мечевидного отростка, а на нее – более сильную руку. После этого нужно сделать несколько толчков вниз, в центр груди.
Старайтесь делать толчки как можно чаще и не бойтесь повредить кости: сломать их достаточно сложно, а вот неправильный непрямой массаж, являющийся единственным методом спасения, может привести к окончательной смерти.
Идеальное оказание первой помощи при остановке сердца могут лишь два человека: один делает непрямой массаж сердца, а другой – искусственное дыхание. Но если вам приходится оказывать первую помощь в одиночестве, то учтите, что на 30 толчков должно приходиться по два вдоха и выдоха.
Если вы оказывайте помощь малознакомому человеку, обязательно используйте марлю или платок во избежание риска заражения инфекционными болезнями.
Действия врачей
После того, как на место происшествия приедет скорая помощь, врачи будут реанимировать пациента с помощью дефибриллятора – прибора, который при помощи электрических импульсов возобновляет работу миокарда, вводят физиологический раствор внутривенно, вводят атропин, глюкозу.
Если остановка сердца произошла прямо во время приезда скорой, используется эффективный метод прекардиального удара. Он наносится кулаком по грудине. Этот метод моментально может вывести пациента из состояния клинической смерти.
Однако прекардиальный удар может наносить только обученный этому специалист, иначе высок риск повреждения грудины.
Если дыхательные пути заблокированы, проводится интубация трахеи – в полость трахеи вводится трубка, позволяющая пострадавшему дышать.
Чаще всего пациента можно спасти. Нельзя паниковать, нужно действовать.
Существует большое количество факторов в нашем неспокойном мире, которые могут привести к смерти человека. Ежедневно из жизни уходит огромное количество людей. Причины смерти могут быть естественными (старость, неизлечимая болезнь) или же насильственными (авария, пожар, утопление, война и др.). Однако на сегодняшний день остается одна причина смерти, которая уносит ежегодно большое количество жизней. Хотя в данном случае смерть можно предотвратить – это остановка сердца, которая нередко наступает внезапно, даже у вполне здоровых людей. Нас учат, как оказывать первую медицинскую помощь, однако, как показывает практика, столкнувшись с такой ситуацией, не каждый может сразу выполнить необходимые меры по спасению человека. Для того, чтобы все сделать правильно, необходимо знать, с чем вы столкнулись в данном случае.
Как определить, что остановилось сердце. Симптомы остановки сердца.
Существует несколько основных признаков, по которым можно определить остановку сердца.
- Нет пульса на крупных артериях. Для того чтобы определить пульс, необходимо приложить средний и указательный палец на сонную артерию и, если пульс не определяется, следует сразу начинать меры по реанимации.
- Отсутствие дыхания. Дыхание можно определить с помощью зеркальца, которое необходимо поднести к носу, а также визуально – по дыхательным движениям грудной клетки.
- Расширенные зрачки, которые не реагируют на свет. Необходимо посветить в глаза фонариком и, если реакции никакой нет (зрачки не суживаются) – это будет свидетельствовать о прекращении функционирования миокарда.
- Синий или серые цвет лица. Если естественный розоватый цвет кожи сменяется – это важный признак, который свидетельствует о нарушении кровообращения.
- Потеря сознания, которая наступает на 10-20 секунды. Потеря сознания связана с фибрилляцией желудочков или асистолией. Определяют похлопыванием по лицу или с помощью звуковых эффектов (громкие хлопки, крик).
Как спасти человека. Сколько есть времени. Первая помощь и медицинская помощь при остановке сердца.
Если Вы оказались рядом с человеком, у которого случился данный недуг, главное с Вашей стороны – это не медлить. У Вас есть всего 7 минут, чтобы остановка сердца прошла для пострадавшего без серьезных последствий. Если вернуть человека удается на 7-10 минутах, то у больного, скорее всего, будут психические и неврологические нарушения. Запоздалая помощь приведет к глубокой инвалидности пострадавшего, который на всю жизнь останется недееспособным.
Главной задачей при оказании помощи является восстановления дыхания, сердечного ритма и запуска системы кровообращения, так как с кровью в клетки и ткани поступает кислород, без которого невозможно существование жизненно-важных органов, особенно мозга.
Перед тем как оказывать помощь, необходимо убедится, что человек без сознания. Потормошите пострадавшего, постарайтесь громко окликнуть его. Если ничего не получилось, стоит оказать первую помощь, которая включает в себя несколько основных этапов.
- Первым делом необходимо уложить больного на твердую поверхность и запрокинуть ему голову.
- После этого освободить дыхательные пути от инородных тел и слизи.
- Следующим шагом является искусственная вентиляция легких (изо рта в рот или нос)
- Непрямой (наружный) массаж сердца. Перед тем, как приступать к данному этапу необходимо выполнить «прекардиальный удар» — бить следует кулаком в среднюю часть грудины. Главное, чтобы удар был не прямо в область сердца, так как это может усугубить положение пострадавшего. Прекардиальный удар помогает сразу реанимировать больного или же увеличивает эффект массажа сердца. После подготовительной процедуры, если больного не удалось реанимировать, приступают к наружному массажу.
Каждые две-три минуты, необходимо проверять состояние пострадавшего – пульс, дыхание, зрачки. Как только появилось дыхание, можно прекращать реанимацию, однако если появился только пульс, требуется продолжить искусственную вентиляцию легких. Массаж сердца необходимо делать до тех пор, пока окраска кожи не начнет приобретать нормальный, естественный цвет. Если вернуть к жизни больного не удается, то прекращать помощь можно только тогда, когда прибыл врач, который и может дать разрешение о прекращении реанимации.
Важно помнить, что данные мероприятия только начальный этап помощи пострадавшему, которую необходимо сделать до приезда врачей.
Врачи скорой помощи для дальнейшего поддержания жизни пострадавшего используют специальные методы. Главной задачей врачей является восстановление дыхания больного. Для этого используют вентиляцию маской. Если данный метод не помогает или невозможно его использование, то прибегают к инкубации трахеи – данный способ является наиболее эффективным по обеспечению проходимости дыхательных путей. Однако выполнить установку трубки в трахею может, только специалист.
Для запуска сердца врачи используют дефибриллятор – прибор, который воздействует электрическим током на сердечную мышцу.
На помощь врачам также приходят специальные медицинские препараты. Основными являются:
- Атропин – используют при асистолии.
- Эпинефрин (адреналин) – необходим чтобы усилить и увеличить частоту сердечных сокращений.
- Бикарбонат натрия – его часто используют при продолжительной остановке, особенно в тех случаях, когда остановка сердца была вызвана ацидозом или гиперкалиемией.
- Лидокаин , амиодарон и бретилия тозилат – являются анитиаритмическими препаратами.
- Сульфат магния помогает стабилизировать клетки сердца и стимулирует их возбуждение
- Кальций применяют при гиперкалиемии.
Причины остановки сердца
Выделяют несколько основных причин остановки сердца
Первое место занимает фибрилляция желудочков. В 70-90% случаев именно данная причина является следствием остановки сердца. Мышечные волокна, из которых состоят стенки желудочков начинают хаотично сокращаться, что и приводит к перебоям в подачи крови к органам и тканям.
Второе место – асистолия желудочков – полное прекращение электрической активности миокарда, на которые приходится 5-10% случаев.
К остальным причинам относят:
- желудочковую пароксизмальную тахикардию с отсутствием пульса на крупных сосудах;
- электромеханическая диссоциация — электрическая активность в виде ритмичных комплексов QRS без соответствующих сокращений желудочков;
Существует и генетическая предрасположенность – это синдром Романо-Уорда, который связан с наследованием фибрилляции желудочков.
Кроме того, у вполне здорового человека возможна остановка сердца, причиной которой могут быть следующие факторы:
- Переохлаждение (температура тела становится ниже 28 градусов)
- Электротравма
- Лекарственные средства: сердечные гликозиды, адреноблокаторы, анальгетики, а также средства для наркоза
- Утопление
- Нехватка кислорода, например, при удушении
- Ишемическая болезнь сердца. Люди с ИБС злоупотребляющие алкоголем, очень сильно рискуют, так как остановка сердца в данном случае встречается почти в 30% случаев
- Атеросклероз
- Артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка
- Анафилактический и гемморагический шок
- Курение
- Возраст
При наличии одного или нескольких факторов следует внимательнее относится к своему здоровью. Желательно регулярно проходить обследования у врача-кардиолога. Для контроля работы сердца возможно использовать прибор Кардиовизор, с помощью которого Вы всегда будете в курсе состояния своего главного органа. Регулярный мониторинг работы сердечно-сосудистой системы позволит Вам жить полноценной жизнью.
Последствия остановки сердца
К глубочайшему сожалений, только 30% человек выживает после остановки сердца , и что самое страшное, к нормальной жизни, без серьезного вреда для здоровья, возвращается только 3,5% . В основном, это происходит из-за того, что не была оказана своевременная помощь.
Последствия остановки сердца очень сильно зависят от того, как быстро начали оказывать помощь пострадавшему. Чем позже вернули больного к жизни, тем больше вероятность серьезных осложнений. Непоступление кислорода к жизненно-важным органам в течение продолжительного времени ведет к ишемии (кислородному голоданию). Чаще всего у перенесших остановку сердца наблюдается ишемические повреждения головного мозга, печени и почек, которые сильно влияют на последующую жизнь человека.
Вследствие энергичного массажа сердца возможны переломы ребер и пневмоторакс.
Остановка сердца у детей
Остановка сердца у детей – это достаточно редкое явление, которое, к сожалению, с каждым годом встречается все чаще. Причины данной патологии у детей различны и очень часто выявляются только после вскрытия. Чаще всего – это генетическая предрасположенность, которая связана с аномальной работой сердечно-сосудистой системы. Как предугадать и предупредить опасность? Часто у детей остановку сердца предвещает брадикардия. Нередко дыхательная недостаточность или шок может вести к остановке сердца. Также к факторам данной патологии у детей относят ишемическую болезнь сердца.
Если все-таки у ребенка случилась остановка сердечка, важна своевременная правильная помощь, правильные реанимационные мероприятия со стороны врачей, так как именно они будут влиять на дальнейшее здоровье ребенка. К таким мероприятиям можно отнести правильно сделанную искусственную вентиляцию легких, оксигенацию (обогащение кислородом тканей и органов), контроль температуры, артериального давления, а также уровня глюкозы в крови.
При наружном массаже сердца необходимо помнить, что ребра детей не такие крепкие и главное, не переусердствовать с давлением на них. В зависимости от возраста ребенка надавливают двумя или тремя пальцами, а новорожденным непрямой массаж сердца делают большими пальцами, обхватив при этом руками грудную клетку малыша. Только благодаря правильному подходу врачей возможно выживание и нормальное здоровье ребенка в будущем.
Никто из нас полностью не защищен от этого страшного явления. Однако мы можем себя обезопасить и свести к минимуму вероятность остановки миокарда. Воспользовавшись услугами сервиса Kardi.ru,
Ваше сердце никогда не преподнесёт Вам неприятных сюрпризов. Ведь регулярный мониторинг работы сердца – это важный шаг навстречу здоровью!
Это угрожающее жизни состояние, при котором происходит нарушение электрической системы сердца, из-за чего оно сокращается слишком быстро, а потом останавливается. В данном случае человеку требуются неотложные реанимационные меры, ведь счет идет на минуты и даже секунды.
Дискомфорт в области груди. Первый признак будущей остановки сердца, при котором вы ощущаете сильную боль в грудной клетке. Они возникает тот момент, когда происходит нарушение функционала сердца. Отметим, что боли в груди могут появиться за недели до остановки сердца, но в большинстве случаев их наблюдают за несколько минут или несколько часов.
Потеря сознания. В случае остановки сердца человек быстро теряет сознание, поскольку мозг лишается доступа крови. Это один из самых очевидных и явных признаков.
Одышка. Лёгкие также быстро реагируют на нарушение кровообращения, вызванные приостановкой в работе сердца. Они лишаются необходимого доступа кислорода, и пока человек находится в сознании, он сталкивается с мощнейшей одышкой.
Отсутствие пульса. Если человек столкнулся с остановкой сердца, то нащупать пульс на руке или на шее практически невозможно. Именно в этот момент требуется использовать дефибриллятор, поскольку электрошок может запустить сердце заново.
Внезапные падения. Данные падения обычно объясняются резким снижением артериального давления и последующей слабостью или потерей сознания. (ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ)