Таблетки диротон инструкция по применению цена

Диротон (таблетки) Рейтинг: 214

Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия)
Формы выпуска:

• Таблетки 10 мг. 56 шт.; Цена от 498 рублей
• Таблетки 20 мг. 56 шт.; Цена от 704 рублей
• Таблетки 10 мг. 14 шт.; Цена от 133 рублей
• Таблетки 20 мг. 14 шт.; Цена от 198 рублей

Цены на Диротон в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Диротон — препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, выпускающийся в форме таблеток. Относится к фармгруппе "АПФ ингибиторы". В качестве действующего вещества используется лизиноприла дигидрат в дозировке от 2,5 до 20 мг (в перерасчете на лизиноприл). Диротон назначается при хронической сердечной недостаточности, остром инфаркте миокарда и диабетической нефропатии.

Аналоги препарата Диротон

Аналог дороже от 255 руб.

Производитель: КРКА (Словения)
Формы выпуска:

• Таблетки 10 мг, 30 шт.; Цена от 388 рублей
• Таблетки 20 мг. 56 шт.; Цена от 704 рублей
• Таблетки 10 мг. 14 шт.; Цена от 133 рублей
• Таблетки 20 мг. 14 шт.; Цена от 198 рублей

Цены на Амприлан в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Амприлан — словенский препарат, который относится к фармподгруппе АПФ ингибиторов. В качестве действующего вещества используется рамиприл в дозировке от 2,5 мг. и больше (в зависимости от формы выпуска). Назначается при хронической сердечной недостаточности и для снижения риска развития инфаркта и инсульта.

Аналог дороже от 60 руб.

Производитель: Белупо (Хорватия)
Формы выпуска:

• Таблетки 10 мг, 30 шт; Цена от 193 рублей
• Таблетки 20 мг. 56 шт.; Цена от 704 рублей
• Таблетки 10 мг. 14 шт.; Цена от 133 рублей
• Таблетки 20 мг. 14 шт.; Цена от 198 рублей

Цены на Ирумед в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Ирумед — хорватский препарат таблетированной формы выпуска, предназначенный для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основной активный компонент — лизиноприл в количестве от 2,5 мг и больше (на одну таблетку).

Аналог дороже от 46 руб.

Производитель: Макиз-Фарма (Россия)
Формы выпуска:

• Таблетки 20 мг. 20 шт.; Цена от 179 рублей
• Таблетки 20 мг. 56 шт.; Цена от 704 рублей
• Таблетки 10 мг. 14 шт.; Цена от 133 рублей
• Таблетки 20 мг. 14 шт.; Цена от 198 рублей

Цены на Лизиноприл-Штада в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Лизиноприл-Штада — гипотензивное комбинированное средство, показанное к назначению при артериальной гипертензии. Выпускается в форме таблеток, в картонной упаковке. Имеются противопоказания и побочные эффекты.

Аналог дороже от 56 руб.

Производитель: Ипка (Индия)
Формы выпуска:

• Таблетки 10 мг, 28 шт.; Цена от 189 рублей
• Таблетки 20 мг. 56 шт.; Цена от 704 рублей
• Таблетки 10 мг. 14 шт.; Цена от 133 рублей
• Таблетки 20 мг. 14 шт.; Цена от 198 рублей

Цены на Лизорил в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Индийский препарат таблетированной формы выпуска на основе лизиноприла в дозировке от 2,5 мг. Назначается при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Противопоказан в детском возрасте, во время беременности и лактации.

Аналог дешевле от 60 руб.

Производитель: Озон (Россия); Алси Фарма (Россия)
Формы выпуска:

• Таблетки 5 мг. 30 шт. (Озон); Цена от 73 рублей
• Таблетки 5 мг. 30 шт. (Алси Фарма); Цена от 74 рублей
• Таблетки 10 мг. 14 шт.; Цена от 133 рублей
• Таблетки 20 мг. 14 шт.; Цена от 198 рублей

Цены на Лизиноприл в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Очень выгодный российский препарат. Находится в фармподгруппе АПФ ингибиторы и используется для тех же целей, что и Аккупро. Единственный активный компонент в составе таблеток — лизиноприл. Противопоказан в возрасте до 18 лет. С остальными противопоказаниями можно ознакомится в инструкции.

Аналог дешевле от 11 руб.

Производитель: Актавис (Исландия)
Формы выпуска:

• Таблетки 5 мг. 28 шт.; Цена от 122 рублей
• Таблетки 10 мг. 28 шт.; Цена от 158 рублей
• Таблетки 20 мг. 28 шт.; Цена от 202 рублей
• Таблетки 20 мг. 14 шт.; Цена от 198 рублей

Цены на Лизинотон в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Озон (Россия); Алси Фарма (Россия)Лизиноприл — российский аналог Диротона, выпускающийся также в форме таблеток. Здесь используется аналогичное действующее вещество от 2,5 мг. и больше на 1 таблетку. Препарат имеет достаточно большой перечень противопоказаний, поэтому проконсультируйтесь с врачом.

Диротон обладает ярко выраженными гипотензивными (понижает кровяное давление) и периферически сосудорасширяющими свойствами.

Действующие вещества – лизиноприл, относится к группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, снижает уровень ангиотензина II и альдостерона в плазме. Вследствие этого уменьшается периферическое противодействие сосудов, увеличивается минутный объем, частота сердечных сокращений не изменяется, перфузия почек может усилятся.

На этой странице вы найдете всю информацию о Диротон: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Диротон. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Диротон? Средняя цена в аптеках находится на уровне 120 рублей.

Форма выпуска и состав

Диротон выпускается в виде таблеток белого цвета. На одной стороне они имеют разделительную риску, а на другой – гравировку, которая соответствует содержанию основного действующего вещества лизиноприла в одной таблетке:

• «2.5» – 2,5 мг (плоские круглые);
• «5» – 5 мг (плоские в форме диска);
• «10» – 10 мг (двояковыпуклой четырехугольной формы);
• «20» – 20 мг (двояковыпуклой пятиугольной формы).
• Вспомогательные компоненты состава: крахмал кукурузный, магния стеарат, маннитол, кальция гидрофосфата дигидрат, тальк.

В продажу Диротон поступает в блистерах по 14 таблеток в картонных пачках по 1, 2, 4 блистера.

Фармакологический эффект

Диротон по инструкции, благодаря действующему веществу – лизиноприлу, обладает периферически сосудорасширяющим и ярко выраженным гипотензивным (снижает артериальное давление) свойствами.

Помимо этого, в результате применения таблеток Диротон, от чего снижается преднагрузка и давление в легочных капиллярах, происходит увеличение минутного объема крови. Действие наступает через 60 минут после применения Диротона. Максимальный эффект отмечается через шесть-семь часов и сохраняется в течение суток.

Показания к применению

От чего помогает? Диротон применяют не только от давления, но от разных патологий. Из целого ряда патологий основными, в лечении которых используют препарат, становятся следующие:

1. Артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами).
2. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики).
3. Диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом при нормальном АД и у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертензией).
4. Острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности).

При каком давлении назначают?

В рекомендациях к приему не указано, при каких цифрах артериального давления нужно начинать прием «Диротон».

Врачи утверждают, что показатели гипертонии сугубо индивидуальны, ведь у одного пациента нормально давление составляет 90/70, а повышение до 130/80 является для него опасным, а у другого нормальное – 140/90. В связи с этим дифференцировкой должен заниматься специалист, который в итоге и определит наличие необходимости применения «Лизиноприла».

Противопоказания

Применение препарата Диротон инструкция запрещает при:

• гиперчувствительности к лизиноприлу;
• стенозе устья аорты;
• изменении биохимических параметров крови;
• стенозе (сужении) почечных артерий;
• декомпенсированной почечной недостаточности;
• первичном альдостеронизме (опухоль коры надпочечников с образованием чрезмерного количества альдостерона).

Применение Диротона противопоказано при беременности, в период лактации и детям до 16 лет.

Применение при беременности и лактации

Применение Диротона при беременности противопоказано. Лизиноприл проникает через плацентарный барьер. При установлении беременности прием препарата следует прекратить как можно раньше.

Прием ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения в I триместре нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется установить тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.

Данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко нет. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Диротон принимают 1 раз в день, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуется прием в одно и то же время вне зависимости от приема пищи, желательно утром.

1. При эссенциальной гипертензии принимают 10 мг/сут. (в качестве стартовой терапии). Поддерживающая дозировка – по 20 мг/сут. Максимальной суточной дозой является 40 мг. Максимальный эффект от препарата достигается через 2-4 недели постоянного применения, что следует учесть при недостаточной выраженности антигипертензивного эффекта и желании увеличить дозировку.
2. При отсутствии эффекта от лечения диротоном в максимальной суточной дозе необходимо использование другого препарата для снижения давления. Необходимо отменить диуретические препараты (если их получал пациент) за 2-3 дня до приема лизиноприла. Если это сделать невозможно – стартовая доза лизиноприла должна быть уменьшена до 5 мг/сут.
3. Реноваскулярная гипертензия или гиперфункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы: стартовая доза – 2,5-5 мг/сут., поддерживающая доза зависит от уровня артериального давления.

В случае сердечной недостаточность используют комбинацию лизиноприла с диуретиками и/или препаратами наперстянки. Однако рекомендуется дозу диуретика уменьшить.

При почечной недостаточности или в случае хронического гемодиализа стартовая доза зависит от клиренса креатинина. При клиренсе 30-70 мл/мин – 5-10 мг/сут., при 10-30 мл/мин. – 2,5-5 мг/сут., при клиренсе менее 10 мл/мин – 2,5 мг/сут. лизиноприла. Поддерживающая доза зависит от уровня артериального давления. Необходим контроль функционального состояния почек, содержания калия и натрия в сыворотке крови.

Побочные эффекты

В инструкции к Диротону отмечено, что препарат может вызывать ряд побочных эффектов со стороны организма пациента:

1. Дыхательная система: сухой кашель, диспноэ, апноэ, бронхоспазм;
2. Мочеполовая система: олигурия, уремия, анурия, почечная недостаточность, снижение либидо и потенции;
3. Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, боли в груди, тахикардия, брадикардия, инфаркт миокарда;
4. Кожные покровы: повышенное потоотделение, крапивница, фотосенсибилизация, выпадение волос, кожный зуд;
5. Кровеносная система: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, анемия, агранулоцитоз, незначительные снижения уровня гематокрита и гемоглобина;
6. Центральная нервна система: нарушения концентрации внимания, лабильность настроения, парестезии, сонливость, повышенная утомляемость, судороги;
7. Пищеварительная система: рвота, сухость во рту, острые боли в животе, диарея, анорексия, дисперсия, нарушение вкуса, гепатит, панкреатит, желтуха, гипербилирубинемия.

Передозировка

При приеме внутрь больших доз препарата или длительном бесконтрольном использовании таблеток у пациентов постепенно развиваются признаки передозировки, которые проявляются следующими симптомами:

1. Тахикардия, спутанность сознания;
2. Сухость во рту, сильная жажда;
3. Вялость и апатия к происходящему, снижение рефлексов.
4. Выраженное снижение показателей артериального давления, коллапс, острая сосудистая недостаточность.

При развитии подобных клинических симптомов на фоне лечения препаратом Диротон пациента необходимо немедленно доставить в больницу. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, приеме внутрь активированного угля и проведении симптоматической терапии при необходимости.

Особые указания

1. В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. этанол усиливает гипотензивное действие препарата.
2. Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений, при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК).
3. С осторожностью следует назначать препарат при выраженных нарушениях функции почек, состоянии после трансплантации почки, двухстороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, азотемии, почечной недостаточности.
4. Применение препарата в рекомендуемых дозах пациентами пожилого возраста может сопровождаться повышением концентрации лизиноприла в крови. Поэтому подбор дозы требует особого внимания и осуществляется в зависимости от функции почек и АД больного.
5. При появлении побочных реакций со стороны ЦНС не рекомендуется управление транспортными средствами, а также выполнение работы, связанной с повышенным риском.

Безопасность и эффективность применения принивила у детей не установлена. Потерю жидкости и солей необходимо компенсировать перед началом лечения лизиноприлом. Ингибиторы АПФ вызывают фетальную и неонатальную заболеваемость и смертность.

Лекарственное взаимодействие

1. Замедляет выведение из организма лития.
2. НПВС, эстрогены, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект.
3. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия возможна гиперкалиемия.
4. Антациды и холестирамин снижают всасывание в ЖКТ.
5. Комбинированное применение с бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, диуретиками и другими гипотензивными средствами усиливает выраженность гипотензивного действия.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Диротон:

1. Варвара . Принимаю данный препарат более двух лет. Очень довольна результатом – давление находится на нормальном уровне, прекратились резкие перепады давления. Прием 1 таблетки в день позволяет поддерживать отличное самочувствие в течении суток. Также могу отметить улучшение работы сердца.
2. Саша . Неплохой препарат. Побочка у этой группы главная – сухой кашель, но проявляется не у всех. Кстати, Капотен также должен быть в доме, его принимают при необходимости, а Диротон постоянно.
3. Валерия . Принимаю таблетки от давления каждое утро, как порекомендовал врач. С каждым приёмом, мне становилось лучше. Побочных действий я не обнаружила, это очень хорошо. Результат от приёма таблеток-положительный. АД давление-в норме; сердце биение-норма; голова-не болит; уши -не заслоняет. Но так как я ещё не закончила курс лечения, то продолжаю их пить.
4. Ирина . Диротон выписали моей маме. При регулярном употреблении, согласно рекомендации врача, препарат эффективен. Но при резком скачке артериального давления, он не оказывает антигипертензивное действия. Даже при повторном приеме или увеличении дозировки. Приходится принимать другие более сильные препараты.

Согласно отзывам врачей и пациентов, Диротон хорошо справляется с возложенной на него задачей. Побочные реакции, несмотря на их большое количество, встречаются редко. Преимущественно пациенты сталкивались с негативными реакциями при передозировке препарата. Кардиологи отмечают, что неприятные побочные эффекты в их практике встречаются в виде индивидуальной непереносимости компоненты препарата. В такой ситуации решением проблемы становится замена лекарства.

Аналоги

Аналогами Диротона с таким же действующим веществом являются препараты:

• Витоприл;
• Даприл;
• Диропресс;
• Лизакард;
• Лизиноприл (Российский аналог);
• Лизонорм;
• Литэн;
• Листрил;
• Синоприл;
• Рилейс-Сановель;
• Тенлиза (Российский аналог).

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить препарат необходимо в темном, для детей недоступном месте при температуре от +15 до 30 градусов. Диротон годен к приему в течение трех последующих после выпуска лет.

Рейтинг 3,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Диротон (Diroton): 7 отзывов врачей, 6 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Цены на диротон в аптеках Москвы

таблетки	10 мг	14 шт.	≈ 133,7 руб.
	10 мг	28 шт.	≈ 304,5 руб.
	10 мг	56 шт.	≈ 540 руб.
	2,5 мг	28 шт.	≈ 102,6 руб.
	20 мг	28 шт.	≈ 430,7 руб.
	20 мг	56 шт.	≈ 759 руб.
	5 мг	14 шт.	≈ 96 руб.
	5 мг	28 шт.	≈ 191,7 руб.
	5 мг	56 шт.	≈ 348 руб.

Отзывы врачей о диротоне

Рейтинг 3,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Препарат эффективен при высоких цифрах АД.

Побочные эффекты характерны для всех «прилов».

Разнообразие дозировок, высокая эффективность, хорошая переносимость, относительно невысокая цена делают это средство препаратом выбора при лечении гипертонической болезни. Сухой кашель при приёме этого лекарства встречается среди пациентов достаточно редко.

Рейтинг 2,5 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Неплохой препарат, назначаю его чаще в комбинации с другим препаратом. Рекомендую при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности. Принимается 1 раз в сутки, доза подбирается индивидуально, длительность лечения в зависимости от ситуации. Перед назначением обращаем внимание на функцию почек. Побочные эффекты наблюдались крайне редко.

Рейтинг 4,6 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Очень хороший антигипертензивный препарат из группы ингибиторов АПФ. Большой опыт применения. Побочные эффекты — очень редко. Действует быстрее, чем другие препараты из этой группы. Эффективность хорошая даже в монотерапии, а главное, действует в очень большом проценте случаев.

Не советую принимать пациентам с варикозом нижних конечностей, может ухудшить течение заболевания.

Рейтинг 3,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Неплохой препарат, предназначенный для регулирования артериального давления. Обладает гипотензивными и периферически сосудорасширяющими свойствами. Доступная цена. Дневная доза всего 1 таблетка.

Редко — побочные эффекты.

Быстро снижает артериальное давление. Иногда использую в клинической практике при артериальной гипертензии.

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Диротон — это единственный препарат из группы ингибиторов АПФ, который гидрофильный и не является пролекарством, а является активной формой действующего вещества. Что нам это даёт? Диротон не проходит через печень, значит, при приеме нет дополнительной нагрузки на печень. Можно пациентам, перенёсшим гепатиты, с циррозом. Кроме того, препарат действует быстро, опять же потому что не тратится время на печеночный метаболизм. А то что он гидрофильной, это даёт преимущество при приеме пациентам с избыточным весом. Препарат не пропадает в жировой ткани.

Обеспечивает быстрое и эффективное снижение артериального давления.

Рейтинг 3,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Достойный ингибитор АПФ. В монотерапии, сам по себе, может разочаровать некоторых. Даже не у всех с давлением в интервале 140-160 можно ожидать хорошего результата от монотерапии любым препаратом для лечения высокого АД. То же самое верно в отношении диротона. Найдите лучше нормального врача, которому доверяете, и у него лечитесь. Он знает все детали и подводные камни такого лечения.

Если нет завышенных ожиданий (а они бывают лишь от неполноты знаний) — то нравится в диротоне всё.

Если не помог диротон — это не значит, что он плох. Это значит, что ваша ситуация не для диротона.

Рейтинг 2,9 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Отличное лекарство для тех, кто лечит свое давление энапом или козьей мочой. Особо радует его цена, доступна любому пенсионеру.

У некоторых может появиться сухой кашель, особенно при переходе в горизонтальное положение. Приходится менять на препараты другой группы.

Но не самый эффективный ни среди блокаторов АПФ, ни среди блокаторов рецепторов АПФ.

Отзывы пациентов о диротоне

Хочу поделиться своим мнением о применении этого препарата. Несколько лет назад меня начали мучить головные боли, плохое самочувствие, я называю это состояние "меня ведет". Это оказалось повышенное давление, и когда я пожаловался врачу, был дан совет о ежедневном приеме таблеток "Диротон". Иначе пригрозил гипертоническим кризисом. Ежедневный прием "Диротона" действительно помог, забыл про головные боли и плохое самочувствие. Аллергии на прием таблеток не заметил. Позже один из врачей рассказал, что это очень сильные таблетки и порекомендовал пить "Эналаприл". Из минусов у "Диротона" только весьма высокая цена, но я считаю, чтобы стабилизировать свое самочувствие, я правильно начал пить именно их. Я рекомендую эти таблетки.

Принимаю диротон уже 20 лет. Периодически прекращаю приём на пару недель, потом опять, доза 10 мг утром нормально держит давление до 130. Ну когда поднимается до 150-160, тогда принимаю дозу 20 мг на этот день. Правда, кашель изредка есть, утром или в постели, но он не злостный.

Диротон выписали моей маме. При регулярном употреблении, согласно рекомендации врача, препарат эффективен. Но при резком скачке артериального давления, он не оказывает антигипертензивное действия. Даже при повторном приеме или увеличении дозировки. Приходится принимать другие более сильные препараты.

Отличный препарат, который спасает моих родителей от высокого давления. Врач выписал "Диротон" уже довольно давно и, могу отметить, что препарат отлично справляется со своей задачей — помогает нормализовать давление. Очень удобно, что дневная доза равна 1 таблетке, так как велик риск забыть (особенно у уже не молодых людей) выпить лекарство несколько раз в день.

Принимаю данный препарат более двух лет. Очень довольна результатом — давление находится на нормальном уровне, прекратились резкие перепады давления. Прием 1 таблетки в день позволяет поддерживать отличное самочувствие в течении суток. Также могу отметить улучшение работы сердца.

Единственные нормальные таблетки, которые помогают от высокого давление. У меня с детства гипертония, изначально врач тщательно подбирала таблетки, ведь у каждого свой организм. Подошли только эти, дозировка 5 мг по сути универсальна, если давление не прыгает выше 150.

Формы выпуска

Дозировка	Фасовка	Хранение	Продажа	Срок годности
14, 28, 56			Инструкция по применению диротона Краткое описание Лекарственное средство диротон (МНН — лизиноприл) относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), иными словами, оно препятствует трансформации ангиотензина I в ангиотензин II. Данная группа препаратов, как известно, широко используется для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Артериальная гипертензия грозовым облаком нависла над современным миром, рискуя перерасти все мыслимые пределы по своей распространенности. Она поступательно «молодеет», вгрызаясь своими клыками в самую трудоспособную часть населения и вызывая раннюю инвалидизацию своих жертв, попутно снижая качество и продолжительность их жизни. К сожалению, России здесь похвастаться нечем: наша страна традиционно занимает одно из лидирующих мест по смертности от последствий артериальной гипертензии — инсульта и ишемической болезни сердца. Такова неумолимая статистика ВОЗ. Артериальная гипертензия подразумевает обязательную фармакокоррекцию специально подобранными для этой цели препаратами. В авангарде борьбы с этим заболеванием находятся 6 фармакологических групп, среди которых наибольшую доказательную базу своего влияния на выживаемость пациентов с сердечной недостаточностью и инфарктом миокарда имеют ингибиторы АПФ, которые, кроме всего прочего, обладают кардиопротекторным эффектом (дают обратный ход гипертрофии миокарда). Снижение массы миокарда связано с уменьшением концентрации в нем ангиотензина II. В этой связи есть причины считать, что ингибиторы АПФ наряду с антигипертензивным эффектом влияют также на снижение смертности от ишемической болезни. Диротон — представитель третьего поколения ингибиторов АПФ, выпускаемый венгерским фармацевтическим заводом «Гедеон Рихтер». Снижение под влиянием препарата содержания ангиотензина II автоматически вызывает целый ряд полезных эффектов для гипертоника: снижение общей периферической сосудистой резистентности, артериального давления, преднагрузки на сердце, повышение переносимости нагрузок миокардом, улучшение кровоснабжения его ишемизированных участков. Антигипертензивное действие препарата берет свое начало спустя 1 час от момента приема и достигает своего апогея через 6-7 часов, сохраняясь еще в течение суток (длительность действия диротона зависит от дозы). При артериальной гипертензии ощутимого эффекта можно добиться уже в первые дни приема препарата. Стабилизация его действия наблюдается через 1-2 месяца. Антигипертензивное действие диротона в одинаковой степени выражено как у молодых, так и у пожилых пациентов. Важно, что при резком прекращении приема препарата не наблюдается так называемый синдром рикошета, т.е. не происходит выраженного скачка артериального давления. Диротон могут смело принимать пациенты, страдающие сахарным диабетом: препарат не влияет на содержание глюкозы в плазме крови и не вызывает риска возникновения гипогликемии. Диротон выпускается в таблетках Кратность приема — 1 раз в день без оглядки на режим питания. Важно лишь одно: чтобы прием препарата происходил примерно в одно и то же время. Подбор конкретной дозы — целое искусство, которое подвластно только человеку в белом халате (недаром сердечно-сосудистые препараты в большей своей массе отпускаются по рецепту врача и принимаются под его же непосредственном контролем). Алкоголь и диротон — взаимоисключающие понятия, поэтому во время лечения пациент должен строго блюсти «сухой закон». Ввиду риска развития обезвоживания и излишне резкого снижения артериального давления из-за уменьшения количества циркулирующей крови следует проявлять осторожность в жаркую погоду и при выполнении физических упражнений. Фармакология Ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). В результате уменьшения образования ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Уменьшение секреции альдостерона может способствовать увеличению концентрации калия. Уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах, повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. Лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии. Фармакокинетика После приема внутрь лизиноприл медленно и неполностью абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция в среднем составляет 25%, отличается высокой вариабельностью — 6-60%. Cmax в плазме достигается примерно через 7 ч. Связывание с белками плазмы незначительное. Выводится в неизмененном виде с мочой. У пациентов с нормальной функцией почек T1/2 составляет 12 ч. Лизиноприл выводится из организма при гемодиализе. Форма выпуска Таблетки белого или почти белого цвета, четырехугольные, двояковыпуклые, с маркировкой "10" на одной стороне и с риской — на другой.

1 таб.
лизиноприла дигидрат	10.89 мг,
что соответствует содержанию лизиноприла	10 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат.

14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Дозировка

Взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно аддитивное антигипертензивное действие.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями пищевой соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушения функции почек, редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками, тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Возникновение выраженной артериальной гипотензии, особенно после приема первой дозы диуретика, происходит, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта лизиноприла. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие лизиноприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

При одновременном применении с клозапином повышается концентрация клозапина в плазме крови.

При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации литием.

Описан случай развития тяжелой гиперкалиемии у пациента с сахарным диабетом при одновременном применении с ловастатином.

Описан случай тяжелой артериальной гипотензии при одновременном применении с перголидом.

При одновременном применении с этанолом усиливается действие этанола.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, боли за грудиной.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, мышечная слабость.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, снижение гемоглобина и гематокрита (особенно при длительном приеме); в единичных случаях — увеличение СОЭ.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиперкалиемия.

Со стороны обмена веществ: повышение уровня креатинина, азота мочевины (особенно у пациентов с заболеваниями почек, сахарным диабетом, реноваскулярной гипертензией).

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: в единичных случаях — артралгия.

Показания

Эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами).

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности).

Диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом при нормальном АД и у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертензией).

Противопоказания

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Лизиноприл противопоказан к применению при беременности.

Неизвестно, выделяется ли лизиноприл с грудным молоком. С осторожностью применять в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

Лизиноприл не следует применять у пациентов с аортальным стенозом, легочным сердцем. Не применять у пациентов с острым инфарктом миокарда: при угрозе развития серьезных нарушений гемодинамики, связанных с применением вазодилататора; при нарушениях функции почек.

Перед началом и в течение терапии следует контролировать функцию почек.

Перед началом лечения лизиноприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, при стенозе почечной артерии, тяжелой застойной сердечной недостаточности.

Вероятность развития артериальной гипотензии повышается при потере жидкости вследствие терапии диуретиками, диеты с ограничением соли, тошноты, рвоты.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью при нормальном или немного сниженном АД лизиноприл может вызвать выраженную артериальную гипотензию.

Не рекомендуется одновременное применение лизиноприла с калийсберегающими диуретиками, БАД к пище и заменителями соли, содержащими калий.

При одновременном применении лизиноприла с препаратами лития следует контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Отзывы пациентов о диротоне

Хочу поделиться своим мнением о применении этого препарата. Несколько лет назад меня начали мучить головные боли, плохое самочувствие, я называю это состояние "меня ведет". Это оказалось повышенное давление, и когда я пожаловался врачу, был дан совет о ежедневном приеме таблеток "Диротон". Иначе пригрозил гипертоническим кризисом. Ежедневный прием "Диротона" действительно помог, забыл про головные боли и плохое самочувствие. Аллергии на прием таблеток не заметил. Позже один из врачей рассказал, что это очень сильные таблетки и порекомендовал пить "Эналаприл". Из минусов у "Диротона" только весьма высокая цена, но я считаю, чтобы стабилизировать свое самочувствие, я правильно начал пить именно их. Я рекомендую эти таблетки.

Принимаю диротон уже 20 лет. Периодически прекращаю приём на пару недель, потом опять, доза 10 мг утром нормально держит давление до 130. Ну когда поднимается до 150-160, тогда принимаю дозу 20 мг на этот день. Правда, кашель изредка есть, утром или в постели, но он не злостный.

Диротон выписали моей маме. При регулярном употреблении, согласно рекомендации врача, препарат эффективен. Но при резком скачке артериального давления, он не оказывает антигипертензивное действия. Даже при повторном приеме или увеличении дозировки. Приходится принимать другие более сильные препараты.

Отличный препарат, который спасает моих родителей от высокого давления. Врач выписал "Диротон" уже довольно давно и, могу отметить, что препарат отлично справляется со своей задачей — помогает нормализовать давление. Очень удобно, что дневная доза равна 1 таблетке, так как велик риск забыть (особенно у уже не молодых людей) выпить лекарство несколько раз в день.

Принимаю данный препарат более двух лет. Очень довольна результатом — давление находится на нормальном уровне, прекратились резкие перепады давления. Прием 1 таблетки в день позволяет поддерживать отличное самочувствие в течении суток. Также могу отметить улучшение работы сердца.

Единственные нормальные таблетки, которые помогают от высокого давление. У меня с детства гипертония, изначально врач тщательно подбирала таблетки, ведь у каждого свой организм. Подошли только эти, дозировка 5 мг по сути универсальна, если давление не прыгает выше 150.