Сужение сосудов нижних конечностей лечение

Содержание:

В последнее десятилетие отмечается неуклонный рост заболеваний сердечно-сосудистой системы. По данным статистики, до 57% случаев связано с нарушением проходимости сосудов. Это повышает риск развития инсультов, инфарктов, повреждения почек и других органов.

Согласно регистрам, до 450 тысяч россиян ежегодно переносят инсульт, а это сопоставимо с населением крупного города! Вопрос диагностики и лечения проходимости сосудов разной локализации актуален и требует внимания как со стороны врачей, так и со стороны пациентов.

Стеноз сосудов: причины развития, локализация

Что такое стеноз сосудов? Это сужение или полное перекрытие просвета сосуда.

Его характеризует абсолютное отсутствие клинических проявлений на начальных этапах болезни и высокий риск развития осложнений, вплоть до летальных, при прогрессировании патологии и появлении значимого нарушения кровоснабжения.

Все стенозы можно разделить на 4 категории, в зависимости от степени сужения: малый до 30%, средний от 31 до 49%, выраженный до 70%, критический до 99% и полную окклюзию, при которой артерия становится абсолютно непроходима.

Среди причин, которые способствуют развитию стеноза стоит выделить:

  • атеросклеротическое поражение артерий;
  • гипертоническую болезнь;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани и сосудов (васкулиты);
  • никотиновую зависимость;
  • злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни и неправильное питание;
  • наследственная отягощенность;
  • фактор возраста.

Интересно! Около трети случаев связаны с поражением артерий атеросклерозом. У 10% населения мира старше 65 лет есть патология хотя бы одного крупного сосуда. Причем степень выраженности симптомов зависит от локализации, размера и структуры атеросклеротической бляшки.

Стеноз может затрагивать различные сосуды, в зависимости от локализации выделяют:

  1. Стеноз коронарных сосудов сердца.
  2. Стеноз сосудов шеи и головы.
  3. Стеноз сосудов конечностей.

Клинические проявления зависят от пораженной артерии. Наиболее опасны для жизни повреждение артерий мозга и сердца. Необходимо знать симптомы и методы лечения стеноза сосудов головного мозга и коронарных артерий.

Клинические проявления заболевания

Все симптомы связаны с нарушением подачи кислорода и питательных веществ к органам.

При их длительном дефиците развивается гипоксия (кислородное голодание).

При сужении коронарных, или венечных, артерий сердца сначала появляется умеренный болевой синдром за грудиной, одышка после выполнения физической нагрузки, нарушения ритма сердца, отеки нижних конечностей.

При полной окклюзии сосуда развивается инфаркт миокарда – некроз сердечной мышцы. Его характеризуют:

  • внезапная острая боль за грудиной, которая может распространяться в лопатку или на верхнюю конечность;
  • ощущение недостатка воздуха;
  • чувство паники;
  • головокружение и слабость, одышка.

Важно! При появлении первых симптомов инфаркта нужно уложить пациента и обеспечить ему доступ свежего воздуха. Из медицинских препаратов можно дать таблетку Нитроглицерина под язык, а затем сразу вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Стеноз артерий нижних конечностей развивается постепенно. Сначала пациенты отмечают появление слабости и боли в ногах после ходьбы, прихрамывание, бледность кожных покровов, изменение температуры кожи, ее похолодание.

В области пораженного сосуда нарушается кровоснабжение волосяной луковицы, волосы начинают выпадать. Могут поражаться бедренная, большеберцовая и малоберцовая артерии.

Стеноз сосудов нижних конечностей приводит к таким осложнениям, как:

  • трофические язвы;
  • некроз и гангрена;
  • выраженный болевой синдром;
  • мышечная атрофия;
  • импотенция.

Трофические язвы, а тем более гангрена, плохо поддаются лечению консервативными методами. Они могут стать причиной ампутации конечности. Поэтому при появлении первых признаков нарушения проходимости артерий конечностей, нужно обратиться к специалисту.

Симптомы стеноза сосудов головного мозга

Длительное сужение артерий головного мозга вызывает нарушение кровоснабжения его клеток, кислородное голодание и приводит к развитию дистрофических не воспалительных изменений вещества мозга, или к энцефалопатии. Могут поражаться сонные артерии, базилярные, мелкие артерии височной, теменной, лобной и других областей мозга.

Характерны такие симптомы:

  • головная боль;
  • нарушение работоспособности, чувство разбитости;
  • снижение внимания, памяти и концентрации;
  • повышенная эмоциональная лабильность;
  • нарушение сна;
  • нарушение координации, снижение мышечной силы;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • изменение речи: невнятность, замедление темпа произношения слов.

При прогрессировании окклюзии сосудов мозга развивается ишемический инсульт. Его характеризуют внезапная интенсивная головная боль, возможна потеря сознания, несвязность речи, парезы или паралич. Перенесенный инсульт – риск стать инвалидом до конца жизни.

Диагностика

Проведение диагностики этого заболевания – задача комплексная. Она включает в себя:

  • сбор жалоб и изучение истории заболевания;
  • объективный осмотр по системам. Врач оценит, как работают сердце, органы дыхания и почки;
  • консультации узких специалистов: невролога, окулиста, сосудистого хирурга, эндокринолога. Для каждого пациента этот список будет индивидуален;
  • лабораторные тесты: анализ крови общий и биохимический, гормональная панель, тесты на аутоиммунные заболевания, исследование мочи;
  • инструментальные методы: ультразвуковое исследование сосудов с допплерографией, УЗИ сердца, ангиография, компьютерная и магниторезонансная томографии с контрастированием и без него, электрокардиография.

Запомните! Специалист не станет назначать все эти исследования. Он подберет методы, информативные для конкретного случая, в зависимости от клинических симптомов.

Лечение стеноза сосудов

Сразу после установления диагноза переходят к следующему этапу: терапии сужения просвета сосуда. Лечение может быть консервативным, с использованием лекарственных средств, и оперативным.

Консервативное лечение сужения сосудов нижних конечностей, головы и сердца, включает прием таких групп препаратов:

  • гиполипидемические – снижают уровень холестерина, уменьшают риск образования атеросклеротической бляшки (чаще применяют статины и фибраты);
  • спазмолитики – расслабляют сосуд и увеличивают его диаметр, например, Дротаверин;
  • антиагреганты и антикоагулянты – уменьшают риск образования новых тромбов и замедляют рост уже существующих;
  • гипотензивные средства используются для снижения артериального давления;
  • метаболические препараты;
  • ноотропы.

У некоторых пациентов выражены болевой синдром и угнетение настроения на фоне болезни, в этих случаях дополнительно решают вопрос о приеме обезболивающих средств и антидепрессантов.

При неэффективности консервативной терапии, полной окклюзии сосуда, при угрозе для жизни, переходят к хирургическим методам лечения. Могут быть использованы:

  • стентирование – расширение просвета сосуда специальным баллонным катетером;
  • шунтирование и создание анастомозов, то есть обходных сосудистых путей;
  • удаление участка поврежденного сосуда – эндартерэктомия.

При выборе метода хирургического лечения, решение принимается совместно терапевтом, или кардиологом, и сосудистым хирургом.

Для профилактики, а также на ранних этапах заболевания, эффективно лечение народными средствами стеноза сосудов головы и шеи, сердца и конечностей. Высокую эффективность показала настойка из чеснока.

Рецепт ее приготовления такой: 300 гр чеснока нужно измельчить и залить 200 мл водки.

Оставить полученную смесь в темном месте на 10 дней. После чего процедить и оставить еще на три дня. Принимать по 60 мл настойки, разведенной в стакане воды.

Курс лечения таким средством не должен быть дольше 10 дней. Запрещено использовать при язвенной болезни желудка в стадии обострения. Такая настойка является эффективным средством в борьбе с атеросклеротическими отложениями.

Заключение

Развитие стеноза легче предупредить. Для профилактики нужно соблюдать совсем несложные правила: отказаться от вредной и жирной пищи, пить чистую воду, проводить больше времени на свежем воздухе, регулярно заниматься физическими упражнениями.

Важно проходить плановые профилактические осмотры и сдавать анализы. Такой подход к жизни позволит избежать тяжелых осложнений и необходимости пить лекарства или прибегать к хирургической коррекции.

Кровеносные сосуды обеспечивают работоспособность всех систем и органов здорового организма. Сосуды человека снабжают питательными веществами клетки и мембраны всех частей человеческого тела. Каждое отклонение от нормы в структуре артерий, венозных сосудов негативно отражается на выполнении функций жизненно важными органами. Сужение артерий вызывает стеноз сосудов нижних конечностей.

Вся опасность заболевания кроется в его последствиях:

  • инвалидности;
  • появлении тромбоза;
  • риске ампутации.

Сужение сосудов блокирует кровоток, вызывая разную степень осложнения ситуации. Воспалительный процесс в артериях нижних конечностей вызывает сразу ряд сопутствующих заболеваний.

Причины стеноза

Сужение сосудов нижних конечностей — наиболее частая форма патологии сердечно-сосудистой системы.

Причиной сужения сосудов головы, шеи, артерий нижних конечностей и вен служит высокое содержание липидов в крови.

Среди факторов появления этого недуга выделяют:

  1. Атеросклероз сосудов. Неблагоприятное воздействие внешних факторов, нарушение процессов метаболизма в организме вызывает накопление холестерина. Атеросклероз сосудов развивается под воздействием холестериновых отложений. Такие бляшки разрастаются, купируя кровоток. Атеросклероз сосудов чаще всего требует хирургической терапии.

  1. Табакокурение. Проникающие в человеческий организм никотиновые смолы нарушают структуру тканевых стенок артерий нижних конечностей и капилляров, вызывая сужение просвета сосудов.
  2. Алкоголизм. Обильное употребление спиртосодержащих напитков вызывает стремительное развитие внутреннего забивания артерий токсинами.
  3. Травмы. Признаются очевидным «поводом» для оперативного вмешательства ввиду сильного сужения сосудов. Операция позволяет исправить дефекты, вызванные кровоподтеками, а также иными нарушениями, сдавливающими сосуд.
  4. Наследственность. Попадают в группу максимального риска люди, чьи родственники имеют диагноз «критический стеноз».

к содержанию ↑

Симптомы

Изначально заболевание себя не проявляет никаким образом. Однако со временем недуг вызывает ощутимую боль, которая усиливается день ото дня.

  • боли ног, усиливающиеся при ходьбе и нагрузках;
  • хромота;

  • изменение цвета кожи;
  • потеря волос в бедренной области;
  • частичная утрата чувствительности;
  • зябкость ног.

к содержанию ↑

Диагностирование

Раннее выявление заболевания поможет предотвратить инсульт и инфаркт. Поэтому диагностирование стеноза требует своевременности проведения необходимых процедур. Первичный прием у специалиста начинается со сбора анамнеза по установке основных и сопутствующих факторов развития недуга. Для этого врач проводит осмотр пациента. Методом пальпации и внешним осмотром ног доктор определяет объективные признаки недуга.

После этого проводится исследование рефлекторных функций организма: нервно-психических, кожных, сухожильных. Завершающим этапом станет лабораторное исследование.

Третий этап является более углубленным и позволяет установить степень тяжести заболевания в случае его диагностирования. Группу данных методов составляют:

  • общеклинические анализы крови, мочи;
  • анализ на липидный спектр крови;
  • коагулограмма;
  • определение процесса фибринолиза;
  • иммунограмма.

Кроме того, в диагностике стеноза специалист использует инструментальные методы обследования:

  • допплерографию;
  • рентгеноконтрастную флебограмму;
  • ультразвуковое обследование;
  • радиоизотопное сканирование;
  • кардиографию.

Врач самостоятельно определяет необходимость сдачи тех или иных анализов. На симптоматику будет существенно влиять возраст пациента, масса тела, индивидуальные особенности организма. Точный диагноз станет залогом адекватного и действенного лечения.

Универсального диагностического метода не разработано. Рассмотренные методы необходимого обследования дополняют друг друга. Каждый лабораторный анализ имеет свои плюсы и минусы, показания и ограничения. Определить объем подходящих вашему клиническому случаю мер сможет невропатолог, кардиолог либо лечащий врач.

Способы борьбы с недугом

Поставленный диагноз требует выполнения ряда последующих лечебных процедур по устранению нарушений и причин заболевания. На сегодняшний день медицина практикует два вида лечения.

Медикаментозный метод

Медикаментозная терапия позволяет поддержать прочность и эластичность сосудов нижних конечностей. Лечение носит комбинированный характер, для которого характерен курс гипертонических, а также сосудорасширяющих препаратов.

Широкую известность в последние годы получили тромборастворяющие лекарства. Тромболитики способны эффективно растворять имеющиеся тромбы. После завершения тромболитической терапии не возможны рецидивы тромбозов, поскольку данная фармакологическая группа средств разрушает тромб, не создавая условий для последующего появления кровяных сгустков. Поэтому сопровождает весь курс лечения прием антикоагулянтных медикаментов.

Хирургическое лечение

Запущенность заболевания предусматривает применение более радикального метода лечения. Речь идет об операции. Очень часто такой способ является единственным для спасения жизни и здоровья пациента. Операция назначается после проведения общей диагностики стенозирующих нарушений.

Хирургическое лечение стеноза осуществляется стентами в такой последовательности:

  1. Суженная часть сосуда расширяется до нужного уровня.
  2. Металлический механизм помещается в артериальную полость сосуда.
  3. Установленный каркас будет дальнейшим препятствием для уменьшения сосуда.

Стеноз может быть излечен и с применением народных средств. Однако традиционная медицина придерживается конкретных методов устранения недуга, а знахарские рецепты может рекомендовать лишь в качестве профилактики.

Предупреждение болезни

Хирургическое вмешательство в полость сосудов, как и медикаментозная терапия, не дают гарантий отсутствия повторения развития заболевания. Избежать рецидива стеноза можно, соблюдая необходимые условия в своей повседневной жизни, а также предписания лечащего доктора.

Некоторым людям нужно кардинально поменять привычный образ жизни и усвоить простые правила:

  1. Заниматься необходимыми видами спорта. Щадящие нагрузки в виде растяжки, пилатеса и йоги становятся эффективным реабилитационным курсом восстановления после перенесенного заболевания, а также его предотвращения.
  2. Придерживаться диеты. Следует исключить из привычного меню блюда с содержанием красных видов мяса, сладостей. Кондитерские изделия на основе пшеничной муки стоит забыть, как и копченую и соленую пищу.
  3. Бросить курить, если такая пагубная привычка присутствует, следует незамедлительно. Сосуды имеют свойства самостоятельного восстановления в течение шести месяцев в случае соблюдения такой меры.

Медицинские специалисты констатируют тот факт, что наиболее эффективные результаты дают оперативные методы лечения стеноза сосудов ног. Такие данные не являются голословными, а подтверждаются многолетним опытом.

Таким образом, на сегодняшний день ни один даже самый разрекламированный медикаментозный препарат не является конкурентом оперативному методу лечения сужения сосудов ног.

А избежать такого коварного заболевания поможет активный образ жизни, лечебная гимнастика и правильное питание.

Стеноз сосудов чаще выявляется у мужчин. При такой болезни на внутренней поверхности вен появляются атеросклеротические бляшки. Из-за сужения сосудов нарушается питание внутренних органов. Клиническая картина болезни зависит от стадии. В патологический процесс чаще вовлекаются сосуды нижних конечностей. Бывает также стеноз головного мозга и сосудов шеи. Эти заболевания опасны для жизни.

Причины и стадии атеросклероза конечностей

Атеросклероз нижних конечностей реже встречается у женщин и детей. Есть несколько причин патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные болезни, в числе которых сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • гормональные нарушения.

Стеноз артерий нижних конечностей может возникнуть в результате травмы, обморожения. У некоторых пациентов болезнь связана с перенесенной операции. Несвоевременное лечение стеноза кровеносных сосудов ведет к трофическим изменениям конечностей и гангрене. Стеноз ног возникает из-за того, что нарушается жировой обмен. Предрасполагающие факторы:

  • стрессовое состояние;
  • сахарный диабет;
  • желчекаменная патология;
  • гипертония;
  • патология кровеносной системы;
  • неактивный образ жизни;
  • частые переохлаждения;
  • вредные привычки.

Симптомы стеноза ног

На начальных стадиях патология не даёт о себе знать. Через несколько дней кожа бледнеет, пациент ощущает, будто по ногам ползают мушки, в дальнейшем возникает жжение. Если происходит сильное сужение сосудов, симптомы становятся более отчетливыми, у пациента наблюдается:

  • хромота;
  • боль в бедренных и коленных суставах (появляются при быстрой ходьбе, беге, а также в состоянии покоя);
  • отечность ног;
  • бледность кожных покровов;
  • атрофия мышц.

Опасность болезни в том, что она может привести к импотенции и нарушению функций опорно-двигательного аппарата. При стенозе нижних конечностей ткани не получают достаточного количества кислорода, из-за этого возникают трофические язвы. Несвоевременная терапия приводит к усилению болей. Острая форма недуга характеризуется закупоркой сосудов. В тяжелых случаях возникает некроз тканей. Стеноз подколенной артерии обостряется, если организм подвергается переохлаждению. Кожа бледнеет, дискомфорт в конечностях становится ярко выраженным. Серьезный дискомфорт доставляет сужение сосудов нижних конечностей, лечение патологии должно быть своевременным.

Диагностика и методы терапии

Необходимо выявить причины стеноза нижних конечностей, лечение проводится после постановки диагноза. Врач опрашивает пациента о ранее перенесенных болезнях, затем составляет анамнез. Важно выявить все признаки патологии. Диагностика предполагает физикальное обследование. Врач проверяет нервные рефлексы, выявляет, в каком состоянии находятся сухожилия. Требуется также лабораторное исследование. Инструментальная диагностика предполагает проведение тонометрии, МРТ и ЭКГ.

Наиболее информативный метод обследования — ангиография. Чтобы выполнить процедуру, необходимо ввести в артерию бедра контрастное вещество. Благодаря ангиографии, врач выявляет состояние венозных стенок ног. На снимке видны суженные участки вен и погибшие каналы. Если у пациента аллергия на йод, это обследование не проводится. Противопоказанием является почечная недостаточность. Ультразвуковая доплерография тоже эффективна. Она помогает выявить количество суженных сосудов. Для проведения процедуры вводят Нитроглицерин.

Если выявлен атеросклероз ног, врач назначает Аспирин. Препарат помогает избежать тромбов. Терапия предполагает прием лекарств, улучшающих текучесть крови. Популярно средство Пентоксифиллин. Если болезнь сопровождается острым тромбозом, врач назначает Гепарин. Для устранения болей рекомендуются спазмолитики. Самая популярный препарат Но-шпа. Он улучшает кровоток и препятствует закупориванию сосудов. Тромболитические средства могут вызвать кровотечение. Их используют с осторожностью. Врач может назначить физиотерапию, озоновое лечение.

Хирургическое вмешательство при стенозе

Если поражается более 70% артерий, врач назначает операцию. Хирургическое вмешательство рекомендуется лишь в крайних случаях. Опасность процедуры в том, что она может привести к отрыву бляшки, который спровоцирует инсульт. На запущенных стадиях рекомендуется шунтирование. Хирургическое лечение предполагает удаление образовавшихся бляшек, а также расширение венозных стенок. В дополнении назначаются лекарства, растворяющие тромбы. Однако патологические образования не должны попасть в кровоток. Важно контролировать уровень холестерина.

Стеноз мозга и шеи

Стеноз артерий головного мозга — тяжёлая болезнь, при которой определённые участки органа испытывают кислородное голодание. Патология приводит к инсульту. Если не своевременно лечить ее, возникнет повторный инсульт. Стеноз сосудов головы характеризуется транзиторной ишемической атакой. Инсульт проявляется:

  • внезапной слабостью;
  • параличом мышц лица и конечностей;
  • нарушением речи;
  • резкой головной болью.

Транзиторная ишемическая атака и инсульт имеют похожие симптомы, оба недуга опасны для жизни. Если у пациента случается ТИА, мозг на определённое время не получает крови. Клиническая картина опасного состояния напоминает инсульт. В дальнейшем происходит восстановление внутричерепного кровоснабжения, состояние пациента нормализуется. Консервативная терапия предполагает прием антикоагулянтов. Врач назначает Варфарин или Аспирин. Доктор контролирует уровень глюкозы в крови. Если поражение обширное, проводится баллонная ангиопластика или байпас мозговой артерии.

Стенозирование сосудов шеи приводит к нарушению функций головного мозга. Несвоевременное лечение влечет за собой окклюзию сонной артерии. При стенозе шеи мозг не получает достаточного количества крови. Распространённая причина патологии — атеросклероз. Стеноз шеи часто возникает на фоне гипертензии и патологий сердца. К болезни склонны курильщики и люди с избыточным весом. Чтобы вылечить стеноз шеи, нужно контролировать уровень глюкозы в крови. Пациенту следует отказаться от вредных привычек. Врач назначает Аспирин и антикоагулянтные препараты. Если необходимо, проводится оперативное вмешательство — каротидная ангиопластика.

Диета и народные методы лечения

Для профилактики болезни врач назначает статины. Пациент может применять народные средства — отвары шиповника и черной смородины. Предварительно нужно убедиться, что они не вызывают аллергии. На начальных этапах болезнь протекает скрыто. Чтобы остановить прогрессирование, рекомендуется готовить отвары и настойки. Народные средства обеспечивают профилактику опасных болезней. Лекарства повышают эластичность кровеносных сосудов, а также укрепляют их стенки.

Статины, содержащиеся в продуктах питания, могут давать побочные эффекты. В связи с этим нельзя превышать дозировки. Чтобы снизить уровень холестерина в крови, стоит отказаться от:

  • жареного;
  • острого;
  • соленого;
  • жирного;
  • маринованного.

Следует включить в рацион протертые каши, овощи, приготовленные на пару. К натуральным статинам относится аскорбиновая кислота. Она содержится в лимоне, шиповнике, зелёном луке и смородине. Большое количество статинов имеется в красной рыбе. Морепродукт нужно употреблять с осторожностью. Чтобы повысить иммунитет, рекомендуется пить настои с чесноком и медом.

Народные средства принимают с разрешения врача, пациент должен соблюдать указанные дозировки:

  1. Настойка из клюквы. Лекарство укрепляет кровеносные сосуды и обеспечивает профилактику стеноза. Для приготовления берут по 400 г клюквы, тертой свеклы и черной редьки. Ингредиенты измельчают, помещают в трёхлитровую банку, заливают спиртом в количестве 0,6 л, после чего накрывают крышкой. Лекарство помещают в темное место, выдерживают 15 дней, затем процеживают. Принимают по 2 ст. л. 1 раз в день.
  2. Настой петрушки. Средство укрепляет стенки кровеносных сосудов. Для приготовления измельчают 50 г петрушки и заливают 150 мл кипятка. Лекарство становится готовым через 20 минут. Его процеживают и разводят молоком. Настой петрушки используют для компрессов.
  3. Отвар боярышника. Лекарство прочищает сосуды. Чтобы его приготовить, надо взять 1 ст. л. боярышника, залить стаканом воды и варить 6 минут. Принимать по 1 ст. л. за полчаса до еды.

Профилактические меры болезней

Чтобы своевременно выявить нарушения в организме, нужно посещать врача 1 раз в полгода. Необходимо сдавать анализы крови. Профилактика стеноза — это здоровое питание, соблюдение режима сна, своевременное лечение любых патологий. Следует отказаться курения переедания и употребления алкоголя.

Добавить комментарий