Содержание:
Статистика распространения онкологических заболеваний предстательной железы печальна. Данная патология встречается у мужчин всех стран мира. Ежегодно только в России такой диагноз ставят примерно 14 тысячам мужчин. Коварство болезни состоит в том, что долгое время она протекает без симптомов, которые могут появиться только на последних стадиях процесса. Мужчины обращаются за медицинской помощью тогда, когда опухоль уже достигает больших размеров, разносит метастазы с кровотоком по всему организму, а сама уже не является операбельной. Все это может привести к плачевным последствиям, потому что в таких случаях пациенту уже практически невозможно помочь в выздоровлении и продлении жизни.
Благодаря появлению в медицине такого обследования, как анализ крови на простатспецифический антиген, стало возможным ранее диагностирование злокачественных образований в предстательной железе. Анализ крови на пса – простой и надёжный способ оценить состояние простаты, проверить наличие в ней доброкачественного или злокачественного новообразования.
Анализ на пса является настоящим прорывом в области диагностики и лечения онкологий, ведь при выявлении опухоли предстательной железы на ранних стадиях в 100% случаев врачам удается добиться полного выздоровления пациента. То есть простатспецифический антиген выступает в медицинской диагностике онкомаркером и позволяет спасти не одну жизнь.
Что такое ПСА (понятие простатспецифического антигена)
Говоря о важности такого обследования, как анализ крови на пса, следует изучить подробнее, что это такое.
Простатспецифический антиген (пса или psa) является соединением белковой природы, обладающим ферментативной активностью. У мужчин он синтезируется клетками простаты и выделяется в мочеиспускательный канал, где оказывает свое действие на сперму. Главная функция антигена заключается в снижении плотности семенной жидкости, чтобы обеспечить подвижность сперматозоидов и их способность успешно добраться до яйцеклетки. То есть пса оказывает прямое влияние на правильное функционирование репродуктивной системы мужчины, позволяет ему продлевать свой род, имея потомство.
У некоторых органов человеческого организма имеются свои ферменты, которые в норме выделяются ими в кровь в небольших количествах. Но при возникновении какого-либо патологического процесса эти значения могут повышаться. Например, при различных сбоях в работе печени биохимический анализ крови будет показывать превышение значений АЛТ и АСТ. У мужчин аналогично ситуация обстоит с предстательной железой и ПСА, который по своей природе является ферментом.
У здорового мужчины простатспецифический антиген практически не выделяется в кровь клетками простаты и обнаруживается в сыворотке в очень малых количествах. Однако стоит только возникнуть какой-либо патологии в предстательной железе, будь то инфекция, воспаление, доброкачественные или злокачественные образования, начинается активный синтез пса. Следовательно, psa анализ крови будет показывать повышенные результаты.
Уникальность анализа заключается еще и в том, что содержание пса в крови увеличивается при заболеваниях именно предстательной железы, и не имеет никакого отношения к отклонениям любых других органов. Поэтому при болезнях, не связанных с предстательной железой, уровень пса в крови остается неизменным.
Медицинские исследования подтверждают наличие антигена в клетках молочных желез и матки. Это позволяет сделать вывод о том, что у женщин в крови пса присутствует, но в ничтожно малых количествах, не имея никакого диагностического значения. Анализ крови на psa женщинам не проводится.
Виды пса в лабораторной диагностике
Для диагностики врачи делят простатспецифический антиген на два вида:
Как правило, врач назначает анализ на первый вид антигена. Общий пса позволяет выявить патологию на самых ранних этапах развития, но бывают ситуации, когда медики прибегают к анализу и на второй вид антигена. Это случается, если первый анализ выявил отклонение и требуется уточнение диагноза.
Значение свободного пса к общему может составлять от 12 до 100 процентов. Чем ниже процент, тем выше риск наличия онкологии.
В медицинской диагностике существует и такой показатель, как годовой рост пса, который измеряется в нг/мл/год. Его используют, когда у мужчины диагностирована злокачественная опухоль, для определения ее агрессивности и скорости роста.
Как правильно подготовиться к сдаче анализа?
Анализ на пса периодически необходимо сдавать всем мужчинам. Особенно это касается тех, чей возраст достиг 50 и более лет. Врачи рекомендуют проходить данное обследование не реже одного раза в год. Пренебрегать данными рекомендациями не стоит, так как в некоторых случаях это в буквальном смысле может спасти жизнь.
Кровь на простатспецифического антиген берётся в количестве 5-10 мл из вены в месте локтевого сгиба. После этого лаборанты отделяют плазму и оставляют сыворотку, в которой проверяется количество пса.
К такому лабораторному обследованию, как анализ крови на пса, лучше подойди со всей ответственностью. Это поможет сберечь время, нервы и средства, которые могут понадобиться в том случае, если анализ psa придется пересдать. Такое случается в тех случаях, если пациент не подготовился должным образом, ведь результаты анализа могут исказиться от любого, даже малейшего фактора. Поэтому подготовку лучше начинать за несколько дней.
Подготовка к сдаче анализа крови на пса не очень сложна и заключается в следующем:
- как и многие лабораторные анализы, анализ пса проводится до 12 часов утра, натощак. Поэтому утром нельзя употреблять пищу. В вечернее время сдавать анализ допустимо, но при условии, что пациент не будет принимать еду и напитки в течение 8 часов;
- за 12 часов до анализа следует отказаться от кофе, чая и алкоголя. И за 24 часа – от приёма жирной пищи;
- курящим мужчинам за полчаса до взятия биоматериала следует воздержаться от употребления сигарет;
- за несколько часов до взятия крови необходимо сохранять эмоциональное спокойствие, избегать стрессовых ситуаций;
- за сутки до того, как будет сдан анализ пса, следует воздержаться от занятия спортом. Особенно это касается тех видов спорта, которые могут повлиять на кровоснабжение органов малого таза. Сюда относится езда на лошади и велосипедный спорт;
- важно воздержаться от занятий сексом на срок 5-7 дней до момента сдачи крови. То же самое касается и мастурбации. Связано это с тем, что процесс семяизвержения может существенно исказить анализ крови пса и результаты окажутся недостоверными;
- если на половой член оказывалось какое-либо механическое воздействия (например, осмотр уролога), то взятие крови необходимо отложить на две недели;
- если производился забор материала для анализа биопсии предстательной железы, то кровь на анализ пса необходимо забирать спустя месяц после этой процедуры;
- если мужчине была проведена операция по поводу удаления фрагмента предстательной железы, то анализ необходимо отложить на полгода во избежание недостоверных результатов.
Пса анализ крови и его расшифровка занимают время от 1 до 5 суток, этот срок напрямую зависит от лаборатории, в которой эти анализы выполняются. Как правило, достаточно одних суток.
Методика исследования
Методика определения простатспецифического антигена в крови заключается в использовании иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА), основу которого составляет иммунологическая реакция. Сначала лаборанты выявляют пса, после чего присоединяют к нему люминофоры – химические элементы, которые способны светиться в темноте. Затем измеряют интенсивность свечения с помощью специального прибора – люминометра. Чем выше показатель интенсивности, тем больше антигена содержится в сыворотке крови, и тем выше результат анализа.
Какие показатели можно считать нормальными?
Норма содержания простатспецифического антигена в крови составляет не больше 4 нг/мл (нанограмм на миллилитр). Тем не менее, врачи все чаще говорят о том, что такие значения немного завышены. В некоторых случаях у людей, сдавших анализ крови пса и поучивших результат в 4 нг/мл, все-таки обнаруживалась патология предстательной железы. Врачи склоняются считать нормой значение, которое равняется 3 нг/мл и ниже.
Норма может разниться у мужчин в зависимости от возраста. Дело в том, что уровень psa в крови прямо пропорционален возрасту мужчины. С возрастом увеличивается объем простаты (около 3 мм за год), что существенно влияет на psa анализ крови и его результат. Другими словами, чем старше обследуемый, тем больше объем его простаты и выше уровень пса.
Средние значения нормы у мужчин разных возрастов:
- 40-49 лет – 0,5-1,4нг/мл.
- 50-59 лет – 0,7 – 2,0нг/мл.
- 60-69 лет – 0,9-2,6 нг/мл.
- 70-70 лет – 1,1-3,2нг/мл.
Если у пациента, сдавшего анализы, результат превышает норму, это позволяет заподозрить у него такие патологии, как:
- злокачественные новообразования;
- аденома;
- инфекции мочеполовой системы;
- нарушения кровотока предстательной железы.
При этом существует определенная закономерность: незначительные превышения нормы, как правило, свидетельствуют о возникновении воспаления или доброкачественной гиперплазии простаты. А в случае значительного превышения нормы у пациента обычно подтверждаются злокачественные изменения простаты. И, чем выше результат, тем более запущен патологический процесс.
Расшифровка результатов анализа:
- 4-10 нг/мл. Такие показатели могут послужить поводом для того, чтобы заподозрить у пациента развитие онкологии. Данный интервал значений урологи и онкологи называют «серой зоной». При таких результатах сложно судить, какой именно процесс протекает в предстательной железе у мужчины. Эти цифры могут говорить о наличии как доброкачественной, так и злокачественной опухоли. И в некоторых случаях патология может и вовсе отсутствоватьж
- 10-20 нг/мл. Такие данные могут свидетельствовать об активном росте злокачественного образованияж
- 20 нг/мл и выше – серьезный повод заподозрить онкологию, так как такие результаты обычно говорят о метастазировании опухоли. На последних стадиях рака предстательной железы анализ крови psa может показывать результаты в 1000 нг/мл.
В случае, если больному пришлось перенести операцию по удалению опухоли простаты, анализ psa так же будет актуален. Он поможет оценить эффективность проделанной работы. В данном случае пациент сдаёт кровь на анализы до и после операции. Полученные результаты сравниваются, а затем делается вывод об эффективности оперативного лечения.
В любом случае расшифровкой результата занимается лечащий врач, только он может поставить окончательный диагноз. То есть само по себе повышение пса не ставит окончательный диагноз. Поэтому не стоит паниковать при получении высоких значений анализа. Диагноз должен ставиться на основании нескольких обследований.
Причины изменения уровня пса в крови
Для любого отклонения уровня пса от нормы имеется конкретная причина.
Физиологические причины превышения пса в крови
Помимо патологических причин, которые были рассмотрены выше, уровень пса может увеличиваться и от физиологических факторов. К ним относятся:
- индивидуальные особенности. Хоть и существуют строго определенные нормы пса в крови, встречаются случаи, когда при отсутствии заболевания у мужчины наблюдалось повышение значения пса. И, наоборот, при нормальных результатах анализа у мужчины обнаруживалась патология предстательной железы;
- занятие некоторыми видами спорта: гребля, конный спорт, велосипедный спорт. Также езда на мотоцикле или скутере может привести к повышению пса в крови;
- проведение каких-либо осмотров и прочих манипуляций с предстательной железой;
- эякуляция. Процесс семяизвержения способствует увеличению пса на срок до нескольких суток;
- сюда же можно отнести наследственность и принадлежность к определенной этнической группе.
Причины снижения уровня пса в крови
Существуют также случаи пониженного значения. Причиной может послужить:
- ожирение;
- прием определённых лекарственных препаратов. Особенно это касается лекарств для лечения доброкачественной гиперплазии простаты.
Диагностическая триада обследований рака простаты
Роль пса в решении клинических задач велика, однако часто требуется проведение дополнительных обследований.
Анализ пса – только один из видов диагностики онкологических заболеваний простаты. В медицине существует так называемая диагностическая триада, которая позволяет абсолютно точно поставить диагноз пациенту. Помимо анализа на простатспецифический антиген, сюда входит осмотр урологом и проведение ТРУЗИ.
Любое образование в предстательной железе, будь оно доброкачественным или злокачественным, имеет тенденцию к росту. Это позволяет урологу обнаружить даже малейшее уплотнение при пальпации через прямую кишку при осмотре пациента. Метод очень эффективный, так как позволяет обнаружить даже опухоль размером около 5 мм. В 93% случаев проведения этих двух обследований (анализ крови на пса и осмотр уролога) достаточно для постановки точного диагноза.
Тем не менее, часто приходится прибегать к последнему обследованию диагностической триады. Это ТРУЗИ (трансректальная эхография предстательной железы). Метод основан на измерении объёма простаты и подсчете индекса плотности пса: значение уровня пса делится на объем железы. Если полученная плотность превысит значение в 0,15, это позволит диагностировать рак простаты. Данный вид обследования гораздо информативнее, нежели обычное ультразвуковое обследование. ТРУЗИ позволяет разделить доброкачественную гиперплазию и злокачественное образование, что гарантирует точность результатов обследования.
Все эти три метода успешно дополняют друг друга и позволяют поставить мужчине точный и окончательный диагноз.
Из любого правила бывают исключения и анализы ПСА не исключение
При сдаче такого обследования, как анализ пса, нужно иметь в виду, что из любого правила есть исключения. Так, например, бывает, что мужчина болен раком простаты, но при этом имеет абсолютно нормальные результаты анализов на пса. В таких ситуациях рак диагностируется врачом, который обнаруживает уплотнение при осмотре через прямую кишку.
Также бывают ситуации, когда у мужчины высокие показатели пса и уролог обнаруживает уплотнение на осмотре, но у мужчины рака нет, а имеется аденома простаты и подобные заболевания, не злокачественной природы.
Встречаются и такие случаи, когда анализ на пса повышен, а биопсия опухоли показывает отсутствие злокачественности. Это случается при маленьком размере опухоли. В таких случаях необходимо повторить проведение биопсии спустя три месяца.
Естественно, такие случаи встречаются очень редко и являются исключением из правил, но они существуют, и необходимо это учитывать.
Заключение
Несмотря на высокую смертность человечества от злокачественных новообразований, онкология шагнула далеко вперед в вопросах ранней диагностики опухолей, особенно рака предстательной железы. Роль пса в решении подобных клинических задач огромна. Анализ крови на данный антиген позволяет выявлять опасные заболевания простаты на самых начальных этапах их развития. Поэтому каждому мужчине необходимо регулярно сдавать анализ крови на пса. Проведение данной процедуры не требует большого количества времени и усилий, но в некоторых случаях позволит мужчине остаться здоровым и продлит ему жизнь.
Видеозаписи по теме
Представители сильной половины человечества в возрасте от 50 лет сталкиваются с простатитом, аденомой простаты и даже с онкологией предстательной железы. О протекающих патологических процессах в органе может рассказать анализ крови на ПСА. Именно поэтому такой вид обследования рекомендован мужчинам раз в год после 45-летия. Что представляет собой анализ, как выглядит проведение анализа ПСА у мужчин, и каковы варианты расшифровок, разбираемся ниже в материале.
Что такое ПСА?
Если читатель желает понять, что такое ПСА, то здесь стоит сказать, что аббревиатура расшифровывается как простатический специфический антиген. Это вещество, которое вырабатывает предстательная железа на протяжении всей жизни мужчины. Вещество вырабатывается в форме белка и предназначено для разжижения консистенции спермы, а значит, и для ускорения движения в ней сперматозоидов. То есть белок таким образом отвечает за качество репродуктивной систему мужчины.
При проведении анализа в организме выявляют простатический антиген в двух видах — связанный и свободный. При этом существуют нормальные показатели уровня антигена и отклонения от нормы. Чем выше показатель общего антигена в организме пациента, тем больше вероятность формирования злокачественного процесса в его предстательной железе. В этом случае нужно разрабатывать грамотную терапевтическую тактику с помощью специалиста уролога или андролога.
Норма ПСА в крови у мужчин по возрасту
Существуют определенные нормальные показатели уровня простат-специфического антигена в крови мужчины. Анализ ПСА у мужчин и расшифровка по возрасту выглядят таким образом:
| Возраст мужчины | Нормальный показатель специфического антигена в нанограммах на миллилитр крови (нг/мл) |
| 40-50 лет | 2,5 и ниже |
| 50-60 лет | От 2,5 до 3,5 |
| 60-70 лет | От 3,5 до показателя 4,5 |
| 70-80 лет | От 4,5 до показателя 5,5 |
Когда назначают анализ крови на ПСА?
Стоит знать, что помимо стандартных профилактических осмотров у мужчин в возрасте от 45 лет кровь на ПСА сдается в таких случаях:
- Подозрение на простатит, аденому простаты, онкологию предстательной железы;
- Контроль развития уже сформировавшейся злокачественной опухоли с целью принятия кардинальных решений относительно ее удаления;
- Контроль над эффективностью уже полученного противоопухолевого лечения;
- Частые позывы к акту мочеиспускания и нарушения в процессе оттока мочи (задержка струи);
- Болезненность в промежности, отдающая в яички, задний проход, половой член и/или в крестец;
- Наличие крови в моче или в сперме;
- Контроль состояния пациента после удаления предстательной железы.
Важно: не во всех случаях повышенный уровень простатического белка является признаком злокачественного или патологического процесса, так же как и низкий его показатель. На отклонения показателей антигена от нормы могут влиять массаж простаты накануне сдачи анализа, прием некоторых медикаментозных препаратов и пр. в случае если пациент принимает лекарственную терапию, стоит сообщить об этом лечащему врачу до проведения теста на специфический белок.
Подготовка к сдаче анализа
После того как мы разобрались, что означают анализы крови ПСА, стоит уяснить и принципы правильной подготовки к проведению исследования. В частности стоит понимать, что для проведения исследования у пациента берут венозную кровь с утра натощак. А для того чтобы показатели не были изменены под влиянием некоторых факторов (чтобы результат не получился ложноположительным или ложноотрицательным) следует пройти этап подготовки. В частности подготовиться таким образом:
- За 3-5 дней до забора биоматериала рекомендуется воздержаться от половой активности, включая мастурбацию;
- За 2-3 дня до сдачи теста нужно избегать сильных физических нагрузок и занятий спортом. Запрещена также езда на велосипеде;
- За 2 дня до проведения анализа рекомендуется исключить из рациона алкоголь, кофе, газированные напитки, жирную, жареную и копченую пищу. Лучше кушать овощи, каши, тушеное или запеченное белое мясо, кисломолочную продукцию;
- За сутки до проведения теста нужно избегать стрессов и психических перенапряжений;
- За 2-3 часа до проведения исследования желательно воздержаться от курения;
- Сдавать кровь на уровень простатического белка можно не ранее, чем через 15 дней после проведения ректального пальцевого исследования предстательной железы или проведения ТрУЗИ;
- После биопсии простаты должно пройти не менее 2 месяцев до сдачи биоматериала на простатический антиген;
- После трансректальной резекции простаты должно пройти не меньше 6 месяцев до проведения тестирования на уровень концентрации антигена.
Онкомаркеры: расшифровка анализа крови на ПСА
Анализ крови на ПСА дает возможность определить вероятное озлокачествливание патологического процесса в предстательной железе. То есть проводится тест-онкомаркер. Так, по уровню отклонения антигена в крови от нормы доктор может подозревать такие патологии:
| Концентрация антигена в крови (нг/мл) | Возможная патология |
| 4-10 | Можно подозревать формирование злокачественной опухоли |
| 10-20 | Процент вероятности злокачественного процесса значительно повышен |
| 40 и более | Процесс роста метастазов в организме мужчины |
| 1000 и больше | Активная фаза разрастания метастазов |
Свободный, связанный и общий ПСА
Теперь, когда мы разобрали ПСА анализ и что это такое выяснили, нужно также пояснить, что в крови пациента простатический антиген может пребывать в связанном виде и в свободном. Свободный ПСА – это антиген, не связанный с белком. В норме показатель его равняется 0,4-0,5 нанограмм на один миллилитр крови.
Связанный гормон — это антиген, соединенный с белком-носителем. Его норма составляет 3,5-3,96 нанограмм/мл. Оба эти показателя формируют общий ПСА, который и выявляют при стандартном проведении анализа. Если показатель общего антигена сильно завышен, то лечащий врач назначает отслеживание соотношений свободного и связанного антигена в крови пациента. ПСА общий и свободный норма таблица выглядит так:
| Свободный простат-специфический антиген | Трактовка и значение результата |
| 0-10% | Вероятность злокачественного процесса в предстательной железе 58% |
| 10-15% | Вероятность онкологии составляет около 27% |
| 15-20% | Вероятность роста злокачественной опухоли составляет 20% |
| 20-25% | Вероятность роста злокачественного образования составляет 15% |
| 25% и более | Возможность формирования онкологии составляет 7-8% |
Важно: в норме количество свободного антигена в крови должно быть не более 10-12%. Все остальное должен составлять связанный ПСА. Если же показатель свободного белка ниже нормы, то пациенту назначают биопсию простаты для подтверждения или опровержения онкологии.
Каждый мужчина в возрасте от 50 лет должен понимать, что анализ ПСА у мужчин и его расшифровка являются единственным на сегодня методом раннего диагностирования патологических процессов в предстательной железе. Поэтому не стоит халатно относиться к своему здоровью, прикрываясь ложной стыдливостью. Чем раньше будет проведен тест и выявлена патология, тем больше шансов на избавление от нее и на возврат к привычному образу жизни.
ПСА, иначе – простатспецифический антиген, продуцируемый некоторыми тканями простаты.
Он является белковым соединением и его основная функция заключается в разжижении семенной жидкости, что обеспечивает нормальную подвижность сперматозоидов.
Простатический специфический антиген способен продуцироваться физиологически верными и опухолевыми клетками, но озлокачествленные – синтезируют белком не в свободной фракции, а в связанной с определенными сывороточными белками. Среди медиков анализ ПСА и его расшифровка включается в группу онкомаркеров.
Индекс ПСА: что это значит?
Высокой информативностью такой категории анализов характеризуется исследование индекса ПСА, определить который возможно фактически в каждой клинике, имеющей лабораторию.
Термином «ПСА» обозначается специфический опухолевый маркер, имеющий взаимосвязь с состоянием простаты.
Общий
Свободный
Значение показателя в диагностике заболеваний предстательной железы
Основным показанием при назначении исследования выступает подозрение на онкологию либо аденому простаты, так как при простатите вброс этого антигена в кровь незначительный.
Непосредственное диагностическое значение исследования таково:
- Раннее выявление аденомы простаты и процессов воспалительного характера.
- Обнаружение онкологических процессов предстательной железы.
- Дифференцирование онкологических процессов предстательной железы, воспалений мочевыводящих каналов и доброкачественных опухолевых образований.
- Мониторинг итогов хирургического вмешательства, выполняемого с целью лечения онкологии предстательной железы. Также, осовремененное определение рецидивов.
ПСА-тест способен опровергнуть либо подтвердить предположение врача о раке предстательной железы. Высокие значения ПСА фактически достоверно указывает на присутствие раковой опухоли. При незначительном возрастании простатспецифического антигена требуются вспомогательные исследования, тем не менее, вероятность рака начальной стадии присутствует.
Норма уровня простатического специфического антигена у мужчин по возрасту
Согласно принятым медицинским нормам, простатспецифический антиген у мужчины должен соответствовать следующим значениям:
- меньше 35 – средний показатель 0,75, предельный – 1,54нг/мл;
- 36-45 – средний 0,84, предельный – 1,92нг/мл;
- 46-55 – средний 0,95, предельный 3,09нг/мл;
- 56-66 – средний 1,135, предельный 5,36нг/мл.
При условии диапазона возрастных групп ПСА приобретает большую селективность в категории опухолевых маркеров, что позволяет выявить рак простаты на наиболее ранних, курабельных этапах. Также, подобное разграничение позволяет избежать безосновательных: биопсии простаты и трансректального УЗИ.
Подготовка и проведение анализа
Подготовка к исследованию концентраций антигена включает следующие меры:
- соблюдение промежутка между процедурами и тестом;
- отказ от пищи за 8 часов до анализа;
- исключение интенсивных физнагрузок за 1-2 суток до анализа;
- избегание психоэмоциональных перегрузок за 1-2 суток;
- исключение семяизвержения за 2 суток до теста;
- исключение спиртосодержащей продукции за 2 суток;
- отказ от табакокурения за 1 час до манипуляции.
В рамках подготовки к исследованию требуется следовать определенному рациону питания – за сутки до теста отказаться – от жирных блюд, а за 8 часов до анализа от следующих напитков:
- кофе и кофеиносодержащие;
- чай и тауриносодержащие;
- газированные;
- соки.
Утром допускается потребление небольшого количества негазированной воды.
Прием таких фармакологических средств способен понизить значения ПСА на 50%:
- Дутастерид;
- Финастерид;
- Пенестер;
- Проскар;
- Аводарт и подобные.
Расшифровка PSA-анализа крови
Расшифровкой итогов занимается лечащий специалист. При значительно завышенных показателях простатспецифического антигена возможно предполагать наличие опухолевого процесса предстательной железы. В рамках определения значений ПСА возможно сориентироваться относительно степени заболевания. Чем значительнее показатель антигена по отношению к принятой норме, тем более тяжелая стадия заболевания мужчины.
До 9 нг/мл
Обнаружение простатспецифического антигена, которые выше возрастной нормы, указывает на присутствие воспалительного процесса, онкологической патологии либо гиперплазии доброкачественного типа. При цифре в рамках 9нг/мл возможно предполагать рак предстательной железы.
10-12 нг/мл
Значение простатспецифического антигена в рамках 10-12нг/мл медики обозначают в качестве «серой зоны», так как показатели свыше 10нг/мл способны указывать на повышенную на 67% вероятность онкологического заболевания.
13-19 нг/мл
Значения 13-19нг/мл указывают на более тяжелую стадию онкологического заболевания предстательной железы, при условии, что показатели возросли за счет свободной фракции простатспецифического антигена.
Впервые диагностированный и ранее не подвергавшийся терапии онкологический процесс простаты, без симптомов поражения костей, имеет низкие риски выявления метастазов.
Но чем ближе к значению в 20нг/мл, тем существеннее они повышаются.
20 и более
При показателях ПСА 40нг/мл и свыше возможно предполагать метастазирование.
Если значения ПСА представлены 50нг/мл и более, онкологический процесс распространился за пределы простатической капсулы, то есть произошла инвазия экстракапсулярная с вероятностью в 80%.
При подобных значениях вероятность поражения лимфатических регионарных узлов составляет 66%.
При значениях антигена, которые превышают 100нг/мл вероятность регионарного либо отдаленного метастазирования 100%.
Если большой результат исследования, что делать
Итоги исследования ПСА, превышающие медицинскую установленную норму по возрасту, не являются окончательным критерием определения диагноза.
Для его установки при завышенных значениях простатспецифического антигена, требуется пройти ряд вспомогательных исследований, которые представлены гистологией после биопсии и трансректальным обследованием.
Достаточно часто повышенный показатель антигена указывает на воспаление предстательной железы – простатит, либо увеличение объемов органа – аденома.
При высоком общем ПСА, требуется прохождение анализа на ПСА в свободной фракции, что дает возможность провести дифференцирование.
Если ПСА повышен по причине патологических процессов, терапия назначается в соответствии с видом заболевания и может предполагать следующие хирургические манипуляции:
- трансуретральная гипертермия;
- криотерапия;
- коагуляция лазерная;
- термотерапия;
- микроволновая терапия;
- трансуретральная резекция.
Трансуретральная резекция – наиболее распространенный вариант при выявлении доброкачественного опухолевого процесса. При такой операции опухоль будет убрана через мочеиспускательный канал. Онкологические заболевания предстательной железы лечатся в зависимости от стадии болезни:
- Хирургическое вмешательство является целесообразным при отсутствии метастазирования. В ходе манипуляции происходит иссечение предстательной железы.
- Медикаментозная терапия применяется для снижения скорости прогрессирования опухолевого образования. Основная группа фармакологических средств, использующаяся в рамках такой терапии, оказывает блокирующее воздействие по отношению к процессу продуцирования тестостерона.
- Лучевая терапия применяется для торможения прогрессирования злокачественного процесса и понижения вероятности распространения метастазов по организму.
При повышениях ПСА врач также может прописывать следующие категории медикаментов:
В рамках такой диеты мужчине потребуется сделать упор на потребление продуктов с антиоксидантными свойствами:
- овощей, в том числе листовых;
- фруктов;
- ягод.
В качестве источника животных белков рекомендуется курица и индейка.
В роли дополнения методам традиционной медицины, можно воспользоваться некоторыми рецептами народной, к примеру – пить отвары на основе лекарственных растений с фитоэстрогенами. Но, все предпринимаемые меры должны согласовываться с лечащим врачом.