Содержание:
Актуальный и перспективный метод «щадящей» хирургии в терапии и профилактике варикоза
В последнее десятилетие понимание самого процесса расширения вен, лечение варикоза у пациентов, значительно прогрессировали. Не в последнюю очередь это произошло из-за комплексного подхода в диагностике.
Например, использование дуплексного сканирования (получение УЗИ изображения и совмещение его с направлением кровотока — методом допплерографии) для визуализации кровотока в вене позволяет с точностью локализировать место, где именно происходит «рефлюкс» (движение крови в неправильном направлении) кровотока.
Радиочастотная облитерация в борьбе с варикозом! Эффект с первой процедуры
РЧО или РЧА радиочастотная абляция (облитерация) вен нижних конечностей – популярный метод лечения такого заболевания, как варикозная болезнь.
Процедура доказала свою эффективность на практике.
Помимо положительного терапевтического эффекта, радиочастотная облитерация является безопасным способом справиться с недугом без хирургического вмешательства.
Радиочастотная абляция (облитерация)
Впервые метод был применен в конце XX века и до сегодняшнего дня применяется во флебологии с большим успехом.
Рча что это такое? Метод основан на способности микроволн особым образом воздействовать на кровеносные сосуды. Так, в вену, которая требует лечения, вводиться волновод.
Прибор способствует нагреванию стенок пораженного сосуда, вследствие чего он спаивается.
Аппарат самостоятельно контролирует такие данные, как мощность и время, которое необходимо для воздействия на вену. Последний критерий подбирается в зависимости от температуры в вене.
Он собирает все показатели о состоянии вен и на основе них оценивает эффективность, проведенных манипуляций.
Процедура походит под постоянным контролем со стороны УЗИ, которое позволяет врачу держать во внимании малейшие нюансы и учитывать их в работе.
Радиочастотная абляция вен нижней конечности — показания, плюсы и минусы, техника проведения
19 10 2017 Администратор Пока нет комментариев
Радиочастотная абляция вен – современный метод лечения многих патологий сосудов.
В интернете легко можно найти восторженные отзывы о том, как именно данная методика помогла побороть серьезные проблемы со здоровьем и вернуться к нормальной жизни.
Доктора в силу своей профессии находятся в постоянном поиске, пытаясь найти способы справиться с распространенными проблемами людей с минимальным травматизмом. РЧО – как раз пример подобных достижений медицины. Минимальное воздействие на организм и практически отсутствующий риск развития каких-либо осложнений.
Показания
Радиочастотная абляций вен нижней конечности – современная технология, которая позволяет справиться с множеством разного рода недугов, таких как:
- тромбоз. РЧО дополнительный этап восстановления после удаления тромба из полости сосуда. Не всегда сами сосудистые стенки можно сохранить в данном случае;
- варикоз. Зачастую РЧА вен проводится все же на более поздних стадиях патологии, когда альтернативного решения проблемы нет. В теории пациентами и их докторами может быть избран данный метод на любой стадии ВРВ, но на ранних стадиях все же весьма эффективными будут массажи, медикаменты, лазерная терапия. Поэтому хирургическое вмешательство в это время не является необходимым. А вот на более поздней стадии, когда варикоз уже слишком сильно поражает сосуды, РЧО вен нижних конечностей будет идеальным вариантом решения проблемы;
- венозная недостаточность. Данная патология может иметь одновременно несколько разных по характеру проявлений. Лечения же проблема также требует комплексного. Очень важно совместить оперативное вмешательство с медикаментозным лечением. Только при комплексном воздействии на проблему удастся с ней справиться и вернуть ногам нормальную работоспособность.
Доктор может выявить и ряд противопоказаний для проведения подобной операции.
К однозначным запретам относятся: период беременности, кормления ребенка, а также наличие атеросклероза (в данном случае чересчур поражены стенки сосудов, что может спровоцировать серьезные осложнения после операции), гнойного воспаления (инфекция может попасть в просвет сосуда), проблем с сердцем, тромбозов.
Плюсы и минусы
Облитерация сосудов имеет такие основные преимущества:
- процедура проводится максимум полчаса;
- эффективность весьма высока;
- отсутствие каких-либо шрамов и следов на коже после завершения процедуры (в отличии от ЭВЛК);
- именно отсутствие ран или некрозов на обработанном участке обеспечивает быстрое восстановление кожи после процедуры;
- пациенту нет необходимости проводить время в стационаре после процедуры. Сразу же после ее завершения можно ехать домой и возвращаться к привычному укладу жизни.
Варикоз – сегодня считается одним из наиболее распространенных заболеваний. Развитие недуга вызывает не только дискомфорт эстетического характера, но и опасно осложнениями. Приводит к развитию тромбоэмболии легочной артерии, в 50% случаев вызывает летальный исход. Чем раньше начать лечение, тем скорее можно добиться стойкой ремиссии и остановить прогрессирование недуга. На начальной стадии развития варикоза лечение проводится медикаментозными средствами. На запущенных стадиях требуется хирургическое лечение. В последние годы научные разработки позволили оптимизировать оперативные вмешательства в сторону малоинвазивных (малотравматичных) технологий, которые помогли сократить длительность проведения операции, выполнять ее под местной анестезией, минимизировать повреждение кожных покровов, сократить время нахождения в условиях стационара, реабилитационный период. Один из современных методов лечения патологического процесса в области ног – радиочастотная облитерация вен нижних конечностей.
Медицинский арсенал богат различными методами корректировки патологий кровообращения
О методе
Радиочастотная облитерация варикозных кровеносных сосудов является новейшим способом терапии у людей варикозной болезни в области нижних конечностей. Впервые метод был использован медиками в 1998 году в Европе, а в Соединенных Штатах Америки в 1999 году. С тех времен оперативный способ лечения варикозной болезни ног получил широкое применение. В нашей стране, к сожалению, радиочастотная облитерация (абляция) (РЧО) считается новым методом и применяется достаточно редко. Как показывают отзывы больных и врачей, способ имеет большие преимущества перед флебэктомией.
Радиочастотная абляция вен основывается на использовании микроволн. В пораженный патологическим процессом кровеносный сосуд вводится специальный прибор, проводящий микроволны (волновод). При вводе катетера в венозную систему приспособление нагревает стенки варикозных вен, что приводит к их спайке (окклюзии). Прибор автоматически осуществляет подбор требуемой мощности, длительность воздействия, исходя из температурных показателей в кровеносном сосуде. В приспособление встроены специальные датчики, определяющие эффективность проводимых манипуляций. Хирургическое лечение проводится флебологом с применением ультразвукового исследования, что дает возможность доктору контролировать прохождение визуально на экране.
Легкость проведения оперативного лечения, минимальная травматичность окружающих тканей позволило РЧО стать одним из часто применяемых способов терапии варикозной болезни в области нижней конечности.
Особенно она эффективна на поздних этапах развития недуга сосудов
Показания к применению
Основным показанием к проведению радиочастотной абляции является:
- Вторая-четвертая стадия патологического расширения вен. Как советуют флебологи, особенно целесообразно проводить операцию на поздних стадиях усугубления болезни. При нарушении обеспеченности органов, окружающих тканей кислородом, питательными веществами (тромбофлебит, трофические язвы). На начальном этапе развития варикоза положительные терапевтические результаты дают медикаментозные фармакологические препараты, массаж, корректировка привычного образа жизни. При усугублении недуга проводится оперативное лечение.
- Посттромботические болезни (ПТФБ). При неуспешных попытках спасти вену требуется проводить ее удаление. Радиочастотная абляция вен имеет сходство с лазерной абляцией кровеносных сосудов. В прореженную вену вводится зонд, проводящий высокочастотную энергию на стенку сосуда, и «сжигает» его. В результате оперативной терапии стенка, пораженная патологическим процессом, превращается в соединительно-тканный рубец. Способ радиочастотной деструкции – минимально болезненный, безопасный, дает требуемые результаты.
- Хроническая венозная недостаточность. Метод оперативного вмешательства применяется в комплексе с медикаментозными лекарствами. Гарантирует получение положительного эффекта за короткий промежуток времени, возвращение функционирования конечности.
Хирургический способ лечения основывается на законах физики и не провоцирует возникновение побочных эффектов для организма больного.
Появившись в 1998 году, радиочастотная облитерация вен быстро получила широчайшее распространение во всем мире
Преимущества и недостатки метода
Радиочастотная абляция вен обладает следующими преимуществами:
- Время проведения операции. В зависимости от степени поражения кровеносного сосуда в среднем длится 15-35 минут.
- Малотравматичность. Не требуется для проникновения делать глубоких и длинных разрезов на кожных покровах. Отсутствуют некрозы, открытые раны. Позволяет сократить процесс выздоровления и возращения больного к обычному образу жизни.
- Не вызывает сильные болевые ощущения.
- Не требуется общий наркоз.
- Метод дает положительные результаты, что подтверждается многочисленными отзывами врачей, пациентов.
- Не требуется нахождение в стационаре, соблюдение постельного режима.
- После операции отсутствуют рубцы, шрамы, гематомы.
- Возможно использование способа совместно со склеротерапией, медикаментозной терапией.
- Минимальный риск появления негативных результатов.
РЧО имеет уникально разработанную конструкцию катетера. Заключен в маленькую термокапсулу, позволяющую делать переход энергии радиочастотного поля в тепловую энергию не на тканевом уровне в организме, а непосредственно внутри самого волновода (катетера). Это основное отличие от эндовазальной лазерной облитерации. Такое незначительное усовершенствование позволяет на стенку вены производить контролированное и дозированное воздействие тепла.
Радиочастотная абляция (облитерация) при варикозе
К недостаткам относят:
- Высокая стоимость. Не всегда у больного имеется финансовая возможность на проведение.
- Не разрешается загорать, посещать банные комплексы.
- Требуется носить компрессионное белье.
Противопоказания
Все методы терапии варикозных вен имеют противопоказания к применению, радиочастотная абляция кровеносных сосудов является не исключением. К противопоказаниям медицинские специалисты относят:
- Беременность, грудное кормление.
- Атеросклеротические изменения стенок кровеносных сосудов. Оказывают влияние на восстановительный процесс, возможно возникновение осложнений.
- Тромбообразование в системе поверхностных вен, тромбоз глубокой венозной системы. Перед операцией следует стабилизировать ситуацию, устранить недуг.
- Инфекционные процессы на кожных покровах гнойно-воспалительного, вирусного характера. Во время оперативного лечения возможно попадание инфекции в просвет кровеносного сосуда.
- Болезни, не позволяющие ношения компрессионных изделий.
- Избыточная масса тела.
Абляция имеет множество преимуществ, в сравнении с другими способами восстановления кровообращения
Подготовка к операции
Перед проведением хирургического вмешательства от пациента не требуется соблюдение каких-то правил, корректировки распорядка дня. Потребуется пройти УЗИ, ЭКГ, допплерографию. Методы показывают, насколько перекрыт просвет кровеносного сосуда, степень поражения стенок, скорость тока крови. Дополнительно следует сдать анализ крови на СПИД, сифилис, ВИЧ, гепатит, биохимический. Проводится доктором визуальный осмотр кожи. Все исследования осуществляются для выявления противопоказаний. Непосредственно перед операцией проводятся гигиенические процедуры.
Как проводится операция?
Первоначально делается местная анестезия. Процедура считается безболезненной, не вызывает дискомфорт у пациента. Но во время прокола кровеносного сосуда больной может дрогнуть и нарушить точность введения катетера, травмировать венозную стенку. Затем делается прокол и вводится приспособление, а через него одноразовая термокапсула. Капсула издает радиочастотные волны, воздействующие на пораженные участки венозной системы и соединительную ткань стенок кровеносного сосуда. Проводится малоинвазивное хирургическое лечение доктором под контролем ультразвукового аппарата. Это позволяет правильно позиционировать катетер. Мощность и температурные показатели подачи радиоволновой энергии настраиваются прибором автоматически, без участия доктора. Каждый участок вены подвергается аппаратному воздействию в течение 20 секунд. Время прибор отслеживает автоматически. Участки кровеносной системы подвергаются радиочастотной окклюзии последовательно. При извлечении врачом катетера наступает завершающий этап окклюзии кровеносного сосуда. По завершении операции наклеивается на место прокола лейкопластырь и надевается компрессионный трикотаж.
При таком патологическом нарушении операция используется вместе с медикаментозными средствами
Осложнения
После хирургической терапии возможно возникновение следующих осложнений:
- краснота, уплотнение на кожных покровах;
- тянущая болезненность (длится до 14 дней);
- повышение температуры тела до 38 градусов;
- шелушение кожных покровов;
- при активных физических нагрузках пульсирующая боль;
- отечность;
- в месте инъекции синяки;
- на короткий промежуток времени потемнение эпидермиса.
Возможные осложнения проходят в течение 16 дней, опасности для здоровья не вызывают.
Восстановительный период
Радиочастотная облитерация вен нижних конечностей – малоинвазивное вмешательство. Позволяет пациенту вернуться на работу на следующий день. Потребуется соблюдение следующих рекомендаций: исключить интенсивные физические нагрузки, посещение спортзалов, банных комплексов на протяжении 1,5-2 месяцев. Рекомендуется делать пешие прогулки на свежем воздухе. Пить больше воды, ограничить употребление соли, что позволит предотвратить появление отеков, сгущения крови. Следует носить компрессионный трикотаж с целью исключения тромбоза, снимать разрешается только перед ночным сном.
Клиническая симптоматика протекания варикоза в области нижних конечностей: хроническое ощущение усталости, тяжести, болезненность, отеки исчезают на 4-5 лет при условии успешного проведения хирургической терапии, соблюдения условий реабилитационного режима.
Для предотвращения развития рецидива варикоза в области нижних конечностей требуется проводить профилактические мероприятия.
Опубликованные исследования больше 30 флебологических центров, расположенных по всему миру, доказали что радиочастотная абляция вен имеет значительные преимущества перед традиционной флебэктомией (полное удаление пораженного кровеносного сосуда) в отношении времени реабилитационного восстановления, возникновения болезненности и изменения образа жизни пациента.
Originally posted 2016-12-05 12:20:40.
Радиочастотная абляция вен является современной методикой хирургического лечения. С ее помощью сосудистые хирурги в короткие сроки, без травм, качественно справляются с самыми сложными изменениями системы кровообращения.
Операция проводится при различных стадиях варикозного расширения вен. Особенно она показана при тяжелом течении заболевания, когда диагностированы серьезные патологии в питании и иннервация тканей.
Начальные этапы варикозной болезни рекомендовано лечить при помощи медикаментов, массажа, других консервативных методов. Глубокие поражения вен нижних конечностей требуют исключительно хирургического вмешательства.
Радиочастотная абляция проводится в качестве посттромботической терапии. В ряде случаев ни одно из лечебных мероприятий не помогает устранить заболевание, предусмотрено только удаление пораженных участков, тромбов. Тогда волновая деструкция станет вариантом:
Абляция вен нижних конечностей станет спасением при тяжелой венозной недостаточности. Подобное патологическое нарушение практикуется наряду с курсом лекарственных препаратов. При условии комплексного подхода достигается положительная динамика, возвращаются функциональные возможности пораженных ног.
О чем в этой статье:
- Достоинства и недостатки, противопоказания
- Механизм проведения операции
- Подготовка к процедуре
- Восстановление и профилактика
- Последствия процедуры
Достоинства и недостатки, противопоказания
Радиочастотная абляция вен нижней конечности имеет ряд плюсов и минусов, если сравнивать ее с иными методами восстановления кровообращения. Положительными сторонами необходимо назвать короткую длительность процедуры, эффективность, отсутствие шрамов, других следов после проведения манипуляции. Вмешательство занимает не более получаса.
После операции сразу можно возвращаться домой, пациенту разрешается заниматься своими привычными делами, передвигаться. Метод станет наиболее малотравматичным, современным. После него нет некроза, открытых ран, что в разы ускоряет процесс восстановления.
Однако есть и недостатки операции, отзывы говорят о довольно высокой стоимости вмешательства. Очень часто цена просто отпугивает, она бывает неподъемной для среднестатистического пациента с варикозной болезнью. В среднем, цена операции колеблется в промежутке от 50 до 80 тысяч рублей.
К минусам относят и то, что эффективность результата немного ниже, чем от применения лазера. При этом радиочастотная абляция редко проводится в маленьких городах, больным нужно ехать в районные или областные центры.
Свежая информация: Лечение сосудов ног в домашних условиях народными средствами
Существуют и противопоказания, откорректировать патологическое нарушение кровообращения не удается в таких случаях:
- беременность, лактация;
- атеросклероз венозных стенок;
- глубокий и поверхностный тромбоз вен;
- гнойно-воспалительный процесс.
В период беременности и лактации пациентке важно полностью отграничить хирургические манипуляции, в том числе и радиочастотную абляцию. Главная причина запрета — риск неадекватной реакции организма на анестезию, загущение крови, иные анатомические особенности. Поэтому для избавления от варикозной болезни необходимо использовать специальный компрессионный трикотаж, лекарственные препараты, массаж.
Метод нежелателен при атеросклерозе венозных стенок, поскольку он пагубно сказывается на реабилитации, может провоцировать развитие различных осложнений. Не стоит испытывать судьбу и подвергаться риску.
Так как операция склеивает стенки вен, перед началом лечения требуется:
- стабилизировать ситуацию;
- устранить тромбоз вен;
- нормализовать кровоток.
Если не ликвидировать гнойные и воспалительные процессы вирусной, инфекционной этиологии, есть вероятность занести патогенную флору в сосудистый просвет. Понижение иммунитета только способствует увеличению восстановления.
Поскольку составляющей частью выздоровления становится постоянное ношение компрессионного трикотажа, радиочастотная абляция не рекомендована пациентам, которые по ряду причин не могут носить подобное белье.
Механизм проведения операции
Под абляцией необходимо понимать простое склеивание пораженных сосудистых стенок кровеносных сосудов. Метод появился в 1998 году и с каждым годом набирает обороты популярности, причем во всем мире.
Для проведения вмешательства работает сразу два медицинских работника. Они проводят действия в определенной последовательности. Сначала необходимо обезболить пораженные варикозом сосуды, хотя дискомфортных ощущений и боли манипуляция не причиняет.
Анестезия необходима на тот случай, когда нарушается точность введения, повредился сосуд, нет возможности произвести введение прибора в полость вены. Обезболивающие препараты наносят только на зону операции, это могут быть:
Перед проколом покровы обрабатывают антисептическим средством, пункцию проводят одноразовым катетером. Его вводят в нижнюю часть воспаленного сосуда, передвигают к верхней. Длина наконечника составляет 7 сантиметров, для полного нагрева должно пройти 20 секунд.
На следующем этапе в просвет сосуда вводят специальный частотный прибор, он посылает волновые излучения, воздействующие на пораженные участки, соединительную ткань. Для проверки правильности расположения устройства, его проводят код контролем аппарата УЗИ.
Свежая информация: Тромбоз нижних конечностей: симптомы, фото и лечение
После того, как доктор убедится, что процедура идет по плану, в зону манипуляции вводят препараты. Средства служат барьером между воспаленным участком и здоровыми венами. Далее, проводник:
- передает ток определенной частоты;
- локально подогревает пораженную зону до температуры 100 градусов;
- сам определяет температуру нагревания, может изменять время воздействия.
Доктор передвигает катетер по сосуду. Под силой теплового воздействия сосудистые стенки запекаются, затем они спадают, не участвуют в кровообращении.
После завершения процедуры склеротерапии область прокола заклеивают пластырем.
Подготовка к процедуре
Перед проведением радиочастотной абляции доктор должен увидеть полную картину заболевания. Для начала он осматривает пораженные участки нижних конечностей. Во время пальпации врач определяет, в каком месте необходимо сделать прокол, в каком состоянии пребывают стенки кровеносных сосудов.
Важно провести допплерографию, ультразвуковое сканирование. Методики показывают размер сосудистого просвета, степень поражения варикозом, скорость тока крови. Благодаря исследованиям с точностью до одного миллиметра удается определить расположение нарушения кровообращения.
Обязательно потребуется сдать кровь для биохимического исследования. По полученным параметрам устанавливают показатели сахара крови, количество лейкоцитов, тромбоцитов, остальных факторов, влияющих на появление тромбов.
Перед хирургическим вмешательством пациенту рекомендовано избавиться от нежелательных волос на теле в зоне проведения операции. Это необходимо для решения задач:
- максимально точного прокола вены;
- введения прибора;
- предупреждения инфицирования раны.
Отсутствие волос способствует более качественной обработке прооперированной зоны и достижению плотного прилегания компрессионного трикотажа.
Восстановление и профилактика
После манипуляции больной должен настроиться, что полное восстановление функциональных возможностей занимает до одного месяца. За это время нагрузку по транспортировке молекул кислорода и питательных веществ берут на себя расположенные рядом сосуды ног.
Для хорошего процесса регенерации требуется надевать компрессионное белье. В зависимости от расположения патологического процесса пациенту рекомендовано носить лечебные гольфы, носки, чулки или колготки.
Для правильного выбора белья снимают индивидуальные мерки, изделие должно правильно сдавливать ногу, поддерживать, не доставляя дискомфорта. В ряде случаев, чтобы устранить симптомы после операции, флеболог советует не снимать компрессионные изделия даже ночью.
Свежая информация: Тромбофлебит нижних конечностей: лечение народными средствами
К полноценным тренировкам и занятиям спортом приступают через 7-10 суток после полного восстановления организма. Сейчас уже не соблюдают постельный режим, напротив, показаны непродолжительные:
Прогулки в умеренном темпе станут отличной профилактикой отечности, осложнений операции. Отзывы пациентов это подтверждают.
А вот от посещения сауны, солярия и бани при варикозе следует воздержаться. Пациенту нужно употреблять большое количество чистой воды, снизить потребление поваренной соли. Такие меры предупредят загущение крови, отеки.
Дополняют восстановительные мероприятия приемом венотоников, применением мазей против варикоза, гимнастическими упражнениями, контрастным душем.
Все методы способствуют восстановлению адекватного кровообращения.
Последствия процедуры
РЧО вен нижних конечностей отзывы получил положительные. Однако подобное вмешательство все равно является операцией, по этой причине не исключается вероятность развития осложнений. Благодаря совершенствованию процесса человеческий фактор сведен к минимуму, за счет этого отрицательные последствия процедуры возникают крайне редко.
Только в исключительных случаях у пациента после операции диагностирую болезненность, нарушение чувствительности прооперированной ноги, обширные гематомы, перфорацию кровеносного сосуда.
Тяжелые последствия радиочастотной абляции также не нужно сбрасывать со счетов, как и при остальных видах терапии варикозного расширения вен. Риск возникновения проблемы составляет 12%, обычно речь идет о тромбозе сосудов.
Наиболее грозным последствием любого вида вмешательства является тромбоэмболия легочных артерий, очень часто она станет причиной летального исхода. В данном случае вероятность нарушения сведена к нулю. В основной массе:
- результат операции удовлетворительный;
- не возникает дискомфортных ощущений;
- прогноз благоприятный.
Медики не исключают рецидив варикозной болезни, причинами может послужить избыточная нагрузка на паховые вены, некачественное проведение радиочастотной абляции.
Риск повторного развития патологического состояния аналогичен, как и при проведении иных видов операции. Но при этом у данной методики имеются неоспоримые преимущества, в первую очередь, отличный косметический эффект. После лечения на ногах не остается ни рубцов, ни шрамов, что особенно важно для женщин.
О радиочастотной абляции вен расскажут эксперты в видео в этой статье.