При какой степени гипертонии дают инвалидность

Около 30-40% людей планеты страдают от регулярного повышения давления. Как получить инвалидность при гипертонии и что нужно для этого, какие состояния считаются крайне опасными и как происходят подготовительные мероприятия? Решать вопрос о нетрудоспособности человека должна специальная комиссия, которая оценивает состояние пациента. Все зависит от стадии гипертонии и нарушений в организме, которые нанесло данное заболевание.

Степени гипертонии

Артериальная гипертензия может серьезно повредить внутренние органы, нарушить их работу. Особенно страдают от этой болезни сердце и сосуды. Постоянно повышенное кровяное давление у человека требует особых условий труда, которые работодатель обязан создать для своего работника.

Диагноз «артериальная гипертония» ставится пациенту, кровяное давление которого может регулярно повышаться выше 140/90 мм ртутного столба.

Такая ситуация уже негативно отражается на здоровье человека, ему необходимо постоянное наблюдение врача и назначение гипотензивных медикаментозных средств.

Нарушения в организме:

1. Происходит сужение сосудов.
2. Расстройство зрительной функции.
3. Нарушение деятельности всей сердечно-сосудистой системы, сбой сердечного ритма, ухудшение кровоснабжения левого желудочка сердца за счет увеличения его массы.
4. Расстройство почечной деятельности из-за высокой нагрузки на этот орган.
5. Быстрое развитие атеросклеротических поражений сосудов головного мозга, сердца, аорты.

При гипертонии могут страдать различные органы, медики называют их органами-мишенями. Лечащий врач оценивает риски такого пациента, чтобы определить, необходима ему группа инвалидности, или человек еще полностью трудоспособен.

Симптоматика болезни может проявляться по-разному, в зависимости от степени распространенности патологического процесса. Если у больного уже 3 стадия заболевания, то получение инвалидности по гипертонии не только возможно, но и необходимо. Считается, что людям с такими нарушениями здоровья нельзя работать, так как любые нагрузки чреваты для него опасными последствиями. При 1 стадии болезни вопрос о нетрудоспособности или ограничении трудовой деятельности решается отдельно, в каждой конкретной ситуации.

Считается, что гипертензия развивается постепенно, поэтому медики классифицируют болезнь по степеням или стадиям. Начало недуга обычно может протекать незаметно для человека, но это не значит, что без последствий для здоровья. Однако при артериальной гипертонии 1 степени, риск серьезных нарушений организма минимален, но создание благоприятных условий для труда нужно, поэтому доктор может отправить такого пациента на медицинское освидетельствование.

Особенности 1 степени болезни:

1. Повышение давления происходит периодически.
2. Поражения сердца еще не наблюдается.
3. Трудоспособность человека сохранена.

Проявления недуга при таком течении заболевания слабые. Люди испытывают недомогания лишь в периоды повышения давления.

Симптомы 1 степени болезни:

• болевые ощущения в голове, которые усиливаются при физических нагрузках;
• учащение сердечных сокращений;
• шум в ушах;
• несильные боли ноющего характера в области левой части груди, которые могут отдавать в лопатку;
• мелькание мушек перед глазами.

Группа инвалидности при гипертонии 1 степени не положена, так как симптомы возникают время от времени и не считаются тяжелыми. Однако нельзя забывать, что болезнь способна прогрессировать, поэтому нужно постоянно контролировать свое здоровье. Такие больные нуждаются в улучшении условий труда. Шум, вибрация и ночные смены противопоказаны гипертоникам, даже если патология только на начальном этапе развития.

Дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, решение принимает комиссия.

Для такой стадии заболевания характерно регулярное повышение давления в пределах 180/110 мм рт. ст.

Особенности 2 степени болезни:

1. Поражение органов, являющихся мишенями; состояния, связанные с этим.
2. Расстройство сердечного ритма.
3. Нарушение сердечной деятельности и поражение мышечной ткани органа.
4. Тромбоз сосудов.

Инвалидность при таком течение недуга вполне реальна, так как степень риска при второй стадии гипертонии может доходить до 4. Все зависит от сопутствующих патологий – зачастую это сахарный диабет, тяжелые поражения сосудов и внутренних органов. Состояние человека считается тяжелым, так как симптоматика выражена ярко.

Симптомы 2 степени болезни:

• ощущение постоянной усталости;
• повышенное потоотделение;
• покраснение кожи, особенно лица, за счет гиперемии;
• отечность тканей по причине поражения почек;
• отклонения зрения;
• тошнота;
• тремор верхних конечностей;
• гипертонический криз, возникающий часто.

Симптоматика этой стадии недуга может быть различной, так как от высокого давления расстраивается деятельность многих органов. Медики расценивают такое состояние как тяжелое, и обычно больным гипертонией 2 степени положена инвалидность.

Особые условия труда для этой категории людей обязательно должны быть соблюдены.

1. Работа в горячих цехах.
2. Снижение нагрузки, требующей высокой концентрации внимания.
3. Запрет на деятельность с повышенной эмоциональной, физической и психической нагрузкой.
4. Сокращение общего времени работы.

Данный недуг требует постоянного лечения и контроля, так как он быстро переходит в 3 стадию.

Гипертония 3 степени может считаться самой опасной формой этого заболевания, так как возникает масса нарушений в организме, что формирует риск 4 – высокая степень возможных разрушений органов и систем тела. Третья стадия недуга протекает с ярко выраженной симптоматикой, которая включает в себя общее ухудшение самочувствия и сильные боли в сердце.

Пациенты с такой стадией заболевания обычно признаются полностью нетрудоспособными, поэтому положено давать им инвалидность. Однако важным остается вопрос о группе. Некоторые больные могут считаться частично трудоспособными, им разрешено трудиться в улучшенных условиях или на дому.

Только специалисты, работающие в бюро медико-социальной экспертизы, решают, какая группа инвалидности положена конкретному человеку при гипертонии, и только после тщательной проверки этот пациент ее получит.

Как получить группу инвалидности?

Получение инвалидности представляет собой долгий процесс. На первом этапе больному надо написать заявление начальнику медицинского учреждения, в котором этот пациент состоит на учете. Направление на прохождение медико-социальной экспертизы должен написать лечащий врач. Вся медицинская документация должна содержать подробное описание всех нарушений организма, произошедших на фоне гипертонии.

• характеристика состояния здоровья пациента;
• данные о степени расстройства функций организма;
• результаты терапии и всех мероприятий лечения заболевания.

Кроме того, больному необходимо пройти ряд обследований, доказывающих наличие самого заболевания и всех нарушений.

Анализы и диагностические мероприятия:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимия крови.
3. Общий анализ мочи.
4. Электрокардиограмма.
5. Обследования глаз.
6. УЗИ внутренних органов.
7. Заключение всех врачей-специалистов (хирург, невропатолог, кардиолог и другие).

В зависимости от течения болезни, лечащий доктор подбирает обследования пациентам. Также важную роль в диагностических мероприятиях играет симптоматика заболевания. Экспертиза происходит в специализированном учреждении, но иногда специалисты выезжают на дом, если больной не в состоянии приехать самостоятельно. Решение о признании человека инвалидом принимается комиссией, проводившей консультацию.

Помимо прочего, установленная группа инвалидности дается пациенту на один год, после чего ежегодно нужно проходить переосвидетельствование. Только если человеку дана 1 группа инвалидности, то переосвидетельствование нужно провести через 2 года. Существуют определенные условия, при которых группа может быть установлена один раз и пожизненно.

Кто освобождается от повторного освидетельствования:

• Женщины, старше 55-летнего возраста.
• Люди с инвалидностью, которые имеют необратимые дефекты анатомического строения.
• Лица мужского пола, старше 60-ти.

Если человек признается нетрудоспособным из-за гипертонии несколько лет подряд, то комиссия может вынести решение о признании его инвалидом пожизненно, без необходимости ежегодного переосвидетельствования.

Особенности классификации

Для присвоения группы инвалидности, медики изучают анамнез пациента, частоту его обращений в поликлинику и другие медицинские учреждения, степень распространения гипертензии.

• С какой частотой и насколько тяжело протекают гипертонические кризы.
• Сопутствующие патологии, осложнения, а также тяжесть их течения.
• Особенности труда каждого пациента, связанные с профессией.

Третий пункт не считается особенно важным, так как если человек нетрудоспособен полностью, он отстраняется от работы, ему назначается ежемесячная пенсия.

Можно ли заранее определить, какая группа инвалидности положена тому или иному человеку? Существуют критерии, являющиеся основными при постановке лиц на учет по нетрудоспособности.

1. 3 группа обычно дается больным, страдающим от 2 степени гипертонии. Учитывая тот факт, что данный недуг не является очень опасным и протекает со слабовыраженным поражением органов-мишеней, то человек признается частично трудоспособным. Таким людям нужно создать определенные условия труда, исключив вредное воздействие.
2. 2 группа при гипертонии дается людям со злокачественным течением недуга. Обычно у больных наблюдается умеренное поражение почек, сердца и других внутренних органов, а сердечная недостаточность выражена тоже несильно. 2 группа инвалидности может быть рабочей, но зачастую она исключает все виды трудовой деятельности пациента.
3. 1 группа положена больным гипертонией, если течение заболевания тяжелое и не поддается терапии. При таких патологиях наблюдается выраженная сердечная недостаточность, функции органов-мишеней значительно нарушены. Человек признается полностью нетрудоспособным, он не может выполнять никакую работу.

Многие люди, страдающие постоянно повышенным артериальным давлением, не знают, как получить группу инвалидности. В первую очередь, нужно обратиться с этим вопросом к лечащему врачу, он даст все рекомендации, направит на освидетельствование. Гипертония считается серьезным недугом, поэтому человек может стать нетрудоспособным. Поражаются все органы и ткани тела, нарушаются процессы жизнедеятельности и ухудшается самочувствие, поэтому инвалидность положена большей половине таких больных.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Повышение артериального давления остается одним из самых распространенных заболеваний. Оно поражает не только взрослых, но и подростков. В некоторых случаях артериальная гипертензия зарегистрирована даже у детей. Выделяют три степени гипертонии: легкая, средняя и тяжелая. Получить инвалидность при гипертонии можно при любой из степеней заболевания, поскольку она связана с нарушением работы органов и систем, влияющих на работоспособность и последующую жизнедеятельность человека.

Первая степень

Гипертензия характеризуется периодическим повышением АД. В зависимости от показателей тонометра и состояния больного, страдающего повышенным давлением, выделяют три стадии гипертонии.

Причины, вызывающие рост АД:

• стрессы;
• переутомления;
• патологии сердца;
• эндокринные и гормональные заболевания;
• нарушения в работе почек.

При гипертонической болезни в начальном периоде скачки давления не сильно выражены. Больной может не обращать на них внимания, перепады АД сопровождаются небольшим недомоганием, сердцебиением, головной болью.

Зачастую пациенты ссылаются на переутомление, но никак не на наличие гипертонии. В этот период нет патологических изменений в органах, наиболее подверженных влиянию повышенного давления: кровеносных сосудах, головном мозге и сердце. Перечисленные органы еще называют мишенями, поскольку они наиболее часто страдают при гипертензии.

Больные иногда спрашивают о том, дают ли группу при легком течении заболевания. Инвалидность по гипертонии 1 стадии положена, когда больной страдает от частых непродолжительных скачков АД. Патологию характеризует временная нетрудоспособность.

Если физический труд требует повышенного внимания, нахождения в шумном рабочем месте, то таким больным дают инвалидность и переводят на более легкий участок работы, устанавливают семичасовой рабочий день и исключают ночную смену.

Группа инвалидности при гипертонии 1 ст. определяется как временная (третья группа) и дает возможность больному перейти на более легкую работу. На какой период пациент может получить инвалидность при гипертенизии легкой формы, определяет медицинская комиссия. Если после истечения установленного срока и проведенного лечения состояние больного не стабилизировалось, то комиссия продлит инвалидность, чтобы дать человеку возможность полностью вылечится и вернуться на прежнее место работы.

Вторая степень

Вторая стадия гипертонии сопровождается частым повышением кровяного давления. Приступы становятся продолжительнее, а показатели давления повышаются до более высоких показателей (160–180/90–110). На этом этапе «мишени» претерпевают изменения. Кардиограмма отражает сбои в работе сердца, есть признаки нарушения трофики миокарда, развивается тахикардия или аритмия.

Гипертония 2 степени, помимо симптомов, характерных для легкой формы, имеет дополнительные проявления:

• тахикардия;
• двоение в глазах;
• шум в ушах;
• приступы паники;
• тремор (дрожь).

При этой степени существует риск 2, что обозначает вероятность осложнений в виде инфаркта или инсульта в последующие десять лет. Эта вероятность составляет 10–15%, если нет отягощающих факторов:

• курения;
• гормональных и эндокринных патологий;
• ожирения;
• алкоголизма;
• возраст больного (55–65 лет).

Если установлен один или несколько таких факторов, то риск два соответственно увеличивается. Немногие сомневаются, дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени. Естественно, дают, потому что это более устойчивая форма гипертензии, которая сопровождается постоянной нагрузкой на сердечную мышцу и сосуды. При такой патологии существует риск развития осложнений в виде инсульта или инфаркта, вызванных физическими или эмоциональными перегрузками.

Теперь, когда ясно, положена ли инвалидность при гипертензии 2 ст., стоит разобраться, какая группа назначается больному.

Инвалидность по причине гипертонии 2 степени возможна 3 или 2 группы. Это зависит от характера нарушений в органах-мишенях, частоты и периода протекания приступов, сопутствующих заболеваний и общего состояния больного.

Если поражение органов и симптоматика не сильно выражены, а состояние больного удовлетворительное, то такие пациенты имеют низкий риск развития осложнений, им дают 3 группу инвалидности.

Третья степень

Это более тяжелая стадия, которая характеризуется выраженными нарушениями в работе сосудистой системы. Она проявляется высокими показателями АД (180/110 и более) и опасна повышенным риском осложнений. Соответственно полученным функциональным нарушениям, больным при гипертонии 3 степени дают вторую или третью группу инвалидности.

При гипертонии для третьей степени могут определить вторую группу инвалидности в отдельных клинических случаях, если у больного наблюдается поражение органов средней тяжести. Во всех остальных случаях дается 3 группа, поскольку гипертония 3 степени риск 3 имеет очень высокую вероятность осложнений, до 30%. Такие больные нетрудоспособны и требуют постоянного наблюдения, потому что плохо справляются с бытовыми проблемами.

При тяжелом течении ГБ, сопровождающемся постоянными рецидивами приступов, существует риск 4. Он характеризуется очень высокой (более 30%) вероятностью развития инфаркта или инсульта и в большинстве случаев ведет к летальному исходу.

Как получить инвалидность

Гипертония и инвалидность – частая спутница этой патологии – предполагает получение группы по нетрудоспособности, временной или постоянной, в зависимости от тяжести заболевания. Для того чтобы получить инвалидность по гипертонии, нужно состоять на диспансерном учете, проходить постоянные обследования и лечение, а если состояние не улучшается, обратиться в медицинскую комиссию. В первую очередь, нужно написать заявление заведующему медучреждением, к которому больной прикреплен.

К нему должно прилагаться следующее:

• справка из поликлиники по месту жительства;
• результаты лабораторных анализов;
• заключения врачей о нарушении функций;
• методы проведенного лечения;
• описание состояния после принятой терапии.

Заседание экспертной комиссии проходит там же, где были приняты документы. Если по состоянию здоровья больной не в состоянии присутствовать на заседании комиссии, то возможно освидетельствование дома. Можно провести экспертизу заочно, но это требует дополнительных документов.

Борьба с гипертензией посредством йоги

Ринад Минвалеев — российский физиолог, автор лекции «Гипертония. Причины и пути выхода». В работе ученый рассказывает о пользе занятий йогой, приводит примеры поз и описывает их влияние на кровяное давление человека. По словам автора лекции, приведенные в ней положения тела являются эффективными для предупреждения гипертонической болезни. Периодический повтор упражнений, а также принятие горизонтального положения (отдых) способны остановить развитие болезни.

Вывод

Для оформления инвалидности, если у человека есть сосудистая гипертензия, нужно собрать соответствующие документы и пройти обследование. При получении 1 группы инвалидности повторную комиссию нужно проходить через два года. Вторая и третья группы требуют прохождения комиссии ежегодно. Больным, достигшим пенсионного возраста и вышедшим на пенсию, повторно проходить комиссию не требуется.

Вопрос, дают ли инвалидность при гипертонии, врачам приходится слышать ежедневно. Ее установление при патологических состояниях, которые сопровождаются повышенным давлением, регламентирует приказ Министерства труда (минтруд) и соцзащиты нашего государства.

Согласно ему, оформить документы и получать социальные выплаты могут гипертоники, медико-социальная экспертиза которых подтвердила частичную или полную потерю ими работоспособности, необходимость перевода на облегченные условия трудовой деятельности, а также невозможность к самообслуживанию.

Итак, кто и при каких обстоятельствах решает, кому давать инвалидность при высоком кровяном давлении?

Группы инвалидности по тяжести патологии

Дают ли группу инвалидности при гипертонии? АГ относится к числу патологических состояний, которые являются ограничением для огромного количества разных видов профессиональной деятельности. Именно поэтому гипертоники часто нуждаются в установлении инвалидности, как варианта социальной защиты больного человека.

В процессе подтверждения инвалидности пациента специалисты учитывают сразу несколько факторов:

• вид гипертонии, характер ее течения и скорость прогрессирования патологического процесса;
• возраст больного человека;
• стадию и степень болезни;
• наличие и выраженность изменений висцеральных органных структур;
• частоту гипертонических кризисных состояний и их осложнения;
• сопутствующие недуги;
• характер трудовой деятельности человека-гипертоника, а также условия труда.

Показанием для установления инвалидности не является гипертония 1 степени с периодическими скачками АД и отсутствием жалоб со стороны больного.

При АГ 2 и 3 степени трудоспособность пациентов существенно снижается, поэтому они начинают нуждаться в медико-социальной защите, предполагающей инвалидность.

Третья группа устанавливается над пациентами с 2 стадией гипертонии при медленно развивающемся варианте течения недуга с минимальными осложнениями и без серьезных поражений органных элементов. Инвалидность при гипертонии 2 степени может быть снята в результате улучшения общего состояния человека и уменьшении проявлений основного недуга. Как правило, трансформации во вторую группу предрасположены риски 3 и 4, которые сопровождаются частыми гипертоническими кризами. Пациенты с этой группой не отстраняются от труда, а просто переводятся на работу с более легкими условиями при сохранении заработной платы.

На получение второй группы инвалидности могут рассчитывать гипертоники, страдающие ГБ 2 и 3 стадии со злокачественным течением и умеренным поражением внутренних органов. Люди со 2 группой инвалидности могут выполнять несложную работу на дому, а также получают регулярные социальные выплаты.

Получить первую группу инвалидности могут пациенты с тяжелейшими формами гипертонии, имеющей злокачественное течение. У таких больных поражены внутренние органы, присутствуют симптомы сердечной и ренальной недостаточности, ограничена способность к передвижению и самообслуживанию.

Инвалидность при гипертонии 3 степени риск 4 не нуждается в ежегодной перекомиссии из-за необратимых функциональных изменений со стороны кардиальной сферы и других висцеральных систем.

Степени и стадии заболевания

Гипертонию классифицируют самыми разными способами. В зависимости от показателей артериального давления различают три степени тяжести артериальной гипертензии:

1. I степень – повышение АД до 159-140/99-90 мм рт. ст.;
2. II степень – увеличение АД до 179-160/109-100 мм рт. ст.;
3. III степень – скачки давления более 190-180/120-110 мм рт. ст.

Медики различают три основных стадии заболевания, которые характеризуют масштабы поражения висцеральных органов (органов-мишеней):

• I стадия – незначительное повышение давления не сопровождается нарушениями в работе сердечной мышцы и жалобами пациента на ухудшение самочувствия;
• II стадия – на фоне повышенного кровяного давления диагностируется гипертрофия левого желудочка, а также изменение сосудов глазной сетчатки;
• III стадия – стойкое повышение артериального давления ассоциируется с заболеваниями внутренних органов, среди которых стенокардия, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), инфаркт миокарда, инсульт и энцефалопатия, а также аневризма аорты, почечная недостаточность и тому подобное.

Риски гипертонии

Степень риска гипертонии – важный показатель, который врачи отображают в диагнозе пациентов, страдающих повышенным давлением. При его определении учитывается ряд факторов, среди которых половая принадлежность, возраст человека, уровень холестерина в крови, наследственность, вредные привычки, ожирение и ограничение физической активности, а также поражение органов-мишеней.

Выделяют четыре степени факторов риска:

1. I ст. – отсутствие отягощающих факторов (риск развития осложнений составляет 10-15%);
2. II ст. – наличие от одного до трех факторов риска развития патологии (возникновение осложнений возможно в 20% случаев)
3. III ст. – три отягощающих фактора (вероятность развития поражений органов-мишеней 30%);
4. IV ст. – более трех факторов (риск превышает 30% или органы-мишени уже поражены).

Прохождение МСЭ

Прохождение медико-социальной экспертизы обязательно для всех пациентов, которые желают получить инвалидность при гипертонии. Основными показаниями для направления гипертоника на МСЭ являются:

• злокачественный характер артериальной гипертензии, главный критерий которой — стремительно прогрессирующее течение;
• наличие в анамнезе острых осложнений недуга, в частности, инфарктов, инсультов, транзиторных ишемических атак;
• декомпенсированные формы заболеваний органов-мишеней, а именно сердечная и почечная недостаточность;
• состояния после хирургической коррекции последствий гипертонической болезни.

При направлении на медико-социальную комиссию необходимый минимум обследований при гипертонии выглядит следующим образом:

1. общий анализ крови и урины;
2. биохимическое исследование состава крови;
3. анализ урины по Зимницкому и Нечипоренко;
4. электрокардиографическое обследование;
5. эхокардиография;
6. консультация нефролога, невролога, окулиста.

Ограничения по трудоустройству

ГБ представляет собой тяжелое заболевание сердечнососудистой системы, которое нуждается в пересмотре условий труда пациента и ограничении физической активности. Противопоказаниями для трудовой деятельности болеющих людей являются:

• работа, связанная с интенсивными физическими и психоэмоциональными нагрузками;
• труд в экстремальных условиях;
• гипертоникам нельзя работать на производствах с повышенным уровнем шума, вибрации, неблагоприятным микроклиматом, а также принимать участие в высотных работах и деятельности, связанной с резкими перепадами температур;
• людям, страдающим повышенным давлением, строго запрещено работать после 21.00-22.00;
• гипертоникам нельзя выполнять работу, внезапная остановка которой может повлечь за собой аварийную ситуацию (перевозка грузов, вождение транспорта, авиаперелеты).

Порядок оформления документов

Для подтверждения факта инвалидности по гипертонии больному необходимо получение заключения специально созданной медико-социальной экспертизы или МСЭ. Как правило, экспертиза проводится в медучреждении, куда было направлено соответствующее заявление. В редких случаях процедура признания инвалидности может быть проведена на дому или в условиях специализированного стационара. Оформление стойкой потери трудоспособности нуждается в заседании специально созданной комиссии.

Подтверждение ранее полученной инвалидности

После установления определенной ГИ, ее необходимо периодически подтверждать. Ежегодно перекомиссию должны проходить пациенты со второй и третьей группой инвалидности, тогда как гипертоники, обладающие первой группой, обследуются раз в два года.

Подтверждение инвалидности не нужно следующим категориям пациентов:

1. представительницы женского пола, старше 55 лет;
2. мужчинам в возрасте от 60 лет;
3. людям, имеющим грубые и неподдающиеся медикаментозной коррекции органные дефекты.

Таким образом, тяжелые степени развития гипертонической болезни приводят к необходимости установления инвалидности, конкретная крупа которой определяется с учетом стадии недуга, наличия осложнений в виде поражения органов-мишеней и сопутствующих заболеваний. Естественно, для получения инвалидности необходимо пройти специально созданную комиссию, а для ее подтверждения – ежегодное обследование.

«>