Повышенные нейтрофилы в крови при беременности

Во время беременности женщины регулярно сдают кровь. Общий анализ включает исследование всех основных показателей, в том числе нейтрофилов, которые составляют большую часть лейкоцитов. Любое изменение в составе крови помогает заподозрить развитие патологии на ранней стадии, а значит, успешно справиться c болезнью в такой ответственный период. Нейтрофилы отражают состояние иммунитета, а также предупреждают о начале воспалительного процесса в организме. Если нейтрофилы повышены у беременной, не обязательно речь идет об инфекционном поражении.

Норма

Уровень нейтрофилов может быть абсолютным и относительным. В первом случае определяется общее количество клеток в единице крови. Абс. уровень должен быть равен 1,8-6,5Х10⁹ на литр. Что касается относительного содержания, то норма составляет 45-75% от общего числа лейкоцитов, от 1 до 5 % приходится на незрелые формы. У взрослых женщин в крови нейтрофилы в основном зрелые – сегментоядерные.

Причины повышения

Если в крови у женщин во время беременности повышены нейтрофилы, речь идет о таком состоянии, как нейтрофилез, или нейтрофилия. Повышение уровня нейтрофилов до 10Х10⁹ на литр свидетельствует об умеренном нейтрофилезе. Если содержание достигло от 10 до 20Х10⁹/л, речь идет о выраженном. О тяжелом можно говорить, если уровень гранулоцитов составляет от 20 до 60Х10⁹/л. По уровню нейтрофилеза врачи оценивают интенсивность воспалительного процесса: чем он выше, тем тяжелее болезнь.

Причин может быть много, среди них:

1. Острые гнойные воспаления, вызванные бактериями. При локализованном процессе нейтрофилез может быть умеренным или выраженным. Сюда относятся такие заболевании, как туберкулез, пневмония, болезни ЛОР-органов, ангина, аппендицит, пиелонефрит, сальпингит и другие. Тяжелый нейтрофилез наблюдается при генерализованных процессах: сепсисе, перитоните, холере, скарлатине.
2. Недавно проведенная вакцинация.
3. Некрозы (ожоги, гангрена, инсульты).
4. Бактериальная интоксикация без заражения бактериями (например, при употреблении консервов, в которых бактерии погибли, а токсины не распались.
5. Алкогольная или свинцовая интоксикация.
6. Распад злокачественной опухоли.
7. Полностью вылеченная недавно инфекционная болезнь.

Существует такое понятие, как нейтрофилия беременных. В этот период повышенные нейтрофилы являются вариантом нормы. Развивающийся в утробе матери плод для организма считается чужеродным, поэтому иммунная система вырабатывает большое количество лейкоцитов, в том числе и нейтрофилов. Этот процесс регулируется женским гормоном пролактином. При росте плода растет и количество продуктов его жизнедеятельности, в результате в кровь выбрасывается еще больше нейтрофилов. Это сразу отражается в лейкоцитарной формуле, которая показывает рост палочкоядерных гранулоцитов.

В этот период необходимо контролировать показатели крови, поскольку высокие нейтрофилы могут сигнализировать о риске преждевременных родов или выкидыше. При выбросе в кровь большого количества токсичных отходов жизнедеятельности плода может произойти изменение гормонального фона, и иммунная система попытается избавиться от плода, который она считает угрозой для здоровья женщины.

Причины понижения

Состояние, при котором нейтрофилы понижены до 1,6Х10⁹ на литр и ниже, носит название нейтропении. Это может быть связано с интенсивным разрушением гранулоцитов, угнетением кроветворения в костном мозге, истощением организма после инфекционных заболеваний. Выделяют три вида нейтропении:

• мягкую – от 1 до 1,5Х10⁹/л;
• умеренную – от 0,5 до 1Х10⁹/л;
• тяжелую – от 0 до 0,5Х10⁹/л.

Чаще всего нейтрофилы понижены при следующих заболеваниях:

1. Тяжелые инфекционные заболевания , при борьбе с которыми гибнет большое количество нейтрофилов. К ним относятся бактериальные инфекции: тулерямия, бруцеллез, паратиф, тиф. При некоторых вирусных заболеваниях вырабатывается большое количество моноцитов и лимфоцитов, в результате относительный уровень нейтрофилов снижается. Это такие болезни, как корь, грипп, гепатиты, краснуха.
2. Поражение костного мозга . Это может произойти в результате облучения, после лучевой терапии и химиотерапии, а также после приема некоторых препаратов: иммуносупрессоров, обезболивающих, сульфаниламидов, интерферона и других.
3. Болезни крови , при которых происходит массовое разрушение клеток. К ним относится апластическая анемия, лейкозы, фолиеводефицитная анемия, дефицит витамина В₁₂.

Наряду с патологическим снижением нейтрофилов, существует доброкачественная нейтропения. При этом люди не имеют никаких жалоб на состояние здоровья, в то время как другие показатели крови находятся в норме. У некоторых происходит периодическое снижение уровня нейтрофилов в течение всей жизни.

Заключение

В случае беременности нужно всегда особенно внимательно следить за показателями крови и вовремя предотвращать возможную опасность. Пониженное содержание нейтрофилов практически всегда свидетельствует о патологии. Во время вынашивания плода нельзя болеть никакими инфекционными заболеваниями, которые отрицательно влияют на развитие ребенка, кроме того, прием большинства лекарственных препаратов противопоказан. Несмотря на то, что повышение нейтрофилов считается нормой при беременности, необходимо постоянно контролировать ситуацию, чтобы не допустить преждевременных родов. Кроме того, нейтрофилез может свидетельствовать о развитии патологического процесса.

Все изменения в организме матери обеспечивают нормальное вынашивание ребенка. Подобная ситуация происходит и с показателями крови. У обычного человека незначительное изменение показателей говорит о наличии патологии в организме, с беременными ситуация обстоит другая. Изменение показателей считают нормальным явлением, но если при беременности нейтрофилы слишком повышены, то необходимо срочно обратиться за помощью. Подобное явление может представлять опасность.

Нейтрофилы являются одной из разновидностей лейкоцитов. Они составляют большую часть и имеют несколько стадий созревания. Наиболее зрелые формы – сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы. В норме в человеческом организме содержатся только сегментоядерные.

Именно они увеличиваются во время беременности.

Нейтрофилы являются настоящими защитниками организма. Они распознают болезнетворные микроорганизмы, захватывают, расщепляют их, а затем умирают. Благодаря такой деятельности у человека формируется иммунитет, который противостоит различным инфекциям и воздействиям внешней среды.

На ранних сроках беременности лейкоциты могут повышаться из-за плода. Организм мамы воспринимает его как чужеродный и пытается избавиться. По мере роста и развития эмбриона уровень нейтрофилов нормализуется. Колебания лейкоцитарной формулы у беременных считают нормальным, но все же расслабляться не стоит.

Какие значения считать повышенными?

Повышение уровня нейтрофилов называют нейтрофилезом. В норме у женщины содержится 1,6-6,4 *109 /л. У беременных показатель составляет 10*109/л (умеренный нейтрофилез).

Это является абсолютной величиной.

Для диагностических целей роль играют обе величины. В зависимости от срока вынашивания малыша показатели составляют:

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

• 1 триместр (от момента зачатия до 13 недели) 4,1-7 *109/л;
• 2 триместр (14-27 неделя) 7,7-10 *109/л;
• 3 триместр (28 неделя до родов) 10,3-12 *109/л.

Со второго триместра наблюдается увеличение числа нейтрофилов, так как организм старается повысить защитные силы. Также причиной может служить значительное увеличение кровяных телец в области матки. При беременности повышенные показатели (нейтрофилы) в крови особенно опасны на ранних и поздних сроках.

В первом случае может произойти прерывание беременности, во втором повышается риск ранних родов.

Причины повышения уровня

Специалисты выделяют три степени тяжести нейтрофилии (умеренная, выраженная, тяжелая). Исходя из результатов анализа, специалисты могут оценить тяжесть воспалительного процесса. К основным причинам относят:

• бактериальные и вирусные инфекции (туберкулез, ЛОР-заболевания, пневмония, ангина, инфекции мочевыводящих путей, скарлатина, перитонит, сепсис);
• некротические очаги (в результате ожога, инсульт, гангрена);
• интоксикация организма токсинами, которые выделяют бактерии (например, при употреблении консервированных продуктов);
• отравление алкоголем или свинцом;
• перенесенные вакцины;
• разложение злокачественных новообразований;
• патологии кроветворения;
• недавно перенесенные инфекционные патологии;
• стрессовые ситуации;
• излишняя физическая активность;
• нарушение правил сдачи анализов.

Каким анализом вычисляется?

Подсчет лейкоцитарной формулы и количества лейкоцитов проводят после взятия общего анализа крови. Используют венозную или капиллярную кровь.

Сдать анализ можно в любом медицинском учреждении, который имеет лицензию на осуществление подобной деятельности.

Посмотрите видео про анализ крови на этот показатель

Что может повлиять на результаты анализа?

Чтобы получить достоверный результат необходимо соблюдать определенные правила. При беременности нейтрофилы могут быть повышены при нарушении этих правил. Кровь нужно сдавать строго на голодный желудок. За несколько дней до исследования нельзя есть жареную, жирную и острую пищу. Также нужно исключить спиртные напитки и лекарственные препараты.

Стрессовые ситуации и физическая нагрузка также могут повлиять на результат, поэтому их необходимо избегать.

Симптомы и признаки

Наличие и выраженность симптомов нейтрофилеза зависит от причины его возникновения и степени тяжести. У пациенток наблюдается:

• слабость;
• головная боль;
• повышение температуры тела;
• повышенное потоотделение;
• головокружение;
• возможны обморочные состояния;
• изменение аппетита;
• частый пульс;
• боль в брюшной полости;
• снижение веса.

При наличии хотя бы одного или двух симптомов будущая мама должна срочно обратиться к своему лечащему врачу для дальнейшего выяснения причины недуга.

Опасности и последствия для мамы и ребенка

Если нейтрофилы повышены при беременности, то это свидетельствую о наличии воспалительного процесса. В качестве осложнений у мамы может развиваться воспалительный процесс, инсульт, сердечная недостаточность, повышается риск возникновения злокачественных новообразований и интоксикации организма. Все это может привести к гибели плода и будущей мамы.

Поэтому нельзя оставлять без внимания подобные изменения в организме.

Лечение состояния

Диагностика и лечение пациенток должны осуществляться только квалифицированными специалистами. Терапия лекарственными препаратами подбирается с особой осторожностью, так как почти все они противопоказаны беременным и оказывают влияние на рост и развитие плода. Могут назначить:

Особенности питания

Не существует определенной диеты для беременных женщин, у которых в крови повышены нейтрофилы. Необходимо просто придерживаться общих правил рационального питания. Важно, чтобы пища содержала в себе большое количество микроэлементов, необходимых для нормального функционирования организма.

Рекомендуют исключить из рациона

• жареные
• консервированные
• острые и жирные продукты
• газированные напитки

Пища, приготовленная на пару, принесет большую пользу. Нельзя допускать переедания, поэтому кушать лучше 5-6 раз в день небольшими порциями.

Лучше отдать предпочтение

• морепродуктам
• нежирному мясу
• овощам и фруктам
• различным крупам

Не стоит забывать и о питьевом режиме, так как недостаточное количество жидкости может привести к обезвоживанию. А это представляет большую опасность, как для мамы, так и для малыша.

Профилактика

При повышении показателей кровяных телец, несомненно, нужно обратиться за помощью к специалисту. Но каждая мама должна знать, как не допустить подобного явления. Для этого необходимо снизить физические нагрузки, следить за состоянием своего здоровья, не допускать переохлаждения и развития простудных заболеваний. Запрещено принимать какие-либо препараты или средства народной модницы без разрешения лечащего врача. Нужно больше пребывать на свежем воздухе. Для прогулки лучше выбирать парки и скверы.

Важно употреблять только полезные продукты и больше отдыхать.

При беременности может происходить повышение и понижение показателей крови. Оба случая могут негативно отражаться на состоянии организма. Только соблюдение мер профилактики и рекомендаций специалиста помогут избежать неприятных последствий.

Каждая беременная женщина регулярно сдает общий анализ крови. По нему определяется множество показателей, которые дают картину о состоянии здоровья будущей матери и ее малыша. Одним из таких значений являются нейтрофилы. Это клетки крови, лейкоциты. Они участвуют в формировании иммунного ответа. В диагностике их используют как маркер наличия воспалительного процесса в организме.

Знакомимся с нейтрофилами

Лейкоциты — всем знакомые белые кровяные клетки, которые выполняют защитные функции в организме. Производит их красный мозг. У этих «защитников» есть свои составляющие компоненты, каждому из которых отведена своя роль.

В состав лейкоцитарной формулы входят:

Лейкоциты бывают двух видов: гранулоциты, внутри цитоплазмы которых есть гранулы (при окрашивании), и те, у которых гранул нет. К агранулоцитам относят лимфоциты и моноциты, а к гранулоцитам — все остальные клетки.

Больше всех в нашем организме нейтрофилов. По степени созревания нейтрофилы бывают 6-ти типов. Самыми «старыми» считаются палочко- и сегментоядерные.

Основная доля лейкоцитов – это сегментоядерные нейтрофилы. Именно эти нейтрофилы повышены при беременности. У здорового человека в крови незрелые нейтрофилы отсутствуют. Это объясняется тем, что в костном мозге они не только формируются, но и находятся до полного своего созревания.

Распределены эти гранулоцитарные клетки неравномерно:

В периферической крови встречаются только зрелые клетки. Их численность составляет 1%;

Больше всего в костном мозге – 60 %;

40% распределились по внутренним органам.

Клетки, расположенные в крови, содержат компоненты, которые откликаются на любые изменения в человеческом организме. Иммунитет во время беременности слабеет, в результате чего концентрация нейтрофилов повышается. Это адекватная реакция организма.

Еще одной функцией гранулоцитов является устранение вирусов. После поглощения вредоносных микроорганизмов, эти клетки погибают.

Нормальные значения для беременных

При нормальном состоянии у взрослого в лейкоцитах сохраняется соотношение составляющих, указанное в таблице ниже.

Название клеточного элемента лейкоцитарной формулы	Процентная доля (%)
Сегментоядерные нейтрофилы	48-72
Лимфоциты	19-37
Моноциты	3-11
Палочкоядерные нейтрофилы	1-6
Эозинофилы	1-5
Базофилы	0,5-1

Отклонения в этом соотношении говорит о различных нарушениях в защитной функции организма.

Уровень нейтрофилов определяется по двум величинам:

Абсолютной – количество клеток на единицу крови. Результаты обследования должны соответствовать 1,8-6,5 Х 10⁹ на литр;

Относительной – доля нейтрофилов от общего объема лейкоцитов 48-72%.

Во время беременности возможны незначительные превышения нормы. Неопасными для здоровья считаются показатели:

Сегментоядерного типа – 40-78%;

Незрелых клеток – 1-6%, тогда как нормой считается 1-5%.

Физиологические причины превышения референсных значений:

1. Перенесенный стресс;
2. Физическое перенапряжение;
3. Обильный прием пищи перед сдачей крови;
4. беременность;
5. менструация;
6. солнечное облучение и воздействие холода.

Информация об анализах

Определение количества нейтрофилов производится посредством кондуктометрии с использованием метода гидродинамической фокусировки. Для этого в утренние часы делают забор капиллярной крови из пальца, или из вены. Результаты будут готовыми уже на следующий день. Стоит отметить, что данный анализ сдается в среднем 9 раз за весь срок беременности.

Для получения более точных данных нужно за 24 часа до похода в лабораторию исключить следующие факторы:

Физические нагрузки;

Действие лекарств;

Переохлаждение и инсоляцию;

Стресс.

Все это может, изменить концентрацию «клеток-защитников» при беременности в крови.

Во время расшифровки врач проверит соотношение различных форм нейтрофилов (палочко- и сегментоядерных). Между собой они отличаются не только количеством, но и цитологическим строением. Сегментоядерные нейтрофилы — более зрелые клетки и их подавляющее большинство в лейкоцитарной формуле. В период вынашивания ребенка палочкоядерная форма способна повышаться лишь в исключительных случаях, в основном она соответствует показателям до беременности.

Для чего это нужно? Определение повышенной фракции, помогает установить причину нейтрофильного сдвига:

1. Если увеличена концентрация зрелых клеток, а палочкоядерные остались неизменными, данное явление позиционируется как нейтрофильный сдвиг вправо. Это значит, что костный мозг был поражен и снизил скорость выработки новых клеток;
2. Если количество палочкоядерных форм повысилась, и в крови появляются молодые формы нейтрофилов. Это явление называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Костный мозг интенсивно выделяет нейтрофилы. Спровоцировать данное явление могут инфекции.

В случае выраженного воспаления, из костного мозга в периферическую кровь выходят не только палочкоядерные, но и так называемые юные формы. Это свидетельствует об «ускоренном прохождении курса обучения», поскольку требуется много клеток.

Повышенные нейтрофилы в крови при беременности могут быть не только результатом инфекции. Так в І триместре иммунитет материнского организма воспринимает пока плод, как чужой организм. Поэтому по мере развития малыша и попадания в кровяной поток результатов его жизнедеятельности, нейтрофилы также увеличивают свою концентрацию. Данный процесс называется нейтрофилией беременных.

Существует 3 степени, когда нейтрофилы повышены у беременной:

Умеренный – до 10 Х 10⁹ на литр;

средняя – 10-20 Х 10⁹ на литр;

выраженная – 20-60 Х 10⁹ на литр.

По степени тяжести пациентки с учетом остальных клинических признаков врач судит об интенсивности развития воспаления.

Почему повышенный результат ?

Повышены нейтрофилы при беременности практически у всех женщин. Главное следить, чтобы их уровень не превышал 10 Х 10⁹ на литр, а относительное значение было до 78%. В ином случае, нейтрофилию можно считать симптомом.

Причины возникновения увеличения количества:

Вакцинации;

некротические процессы;

Воспаления, вызванного бактериями — гнойные неспецифические процессы, инфекции;

Алкогольная интоксикация;

Отравление свинцом;

пищевые отравления;

Распад раковых образований.

Если другие симптомы отсутствуют или диагностика не подтвердила наличие заболеваний у беременных, тогда велика вероятность выкидыша или начала преждевременных родов.

Профилактические меры

Когда врач видит повышенный уровень нейтрофилов, он назначает дополнительные обследования для выяснения причин.

Беременная может поспособствовать снижению уровня этих лейкоцитов, выполнив следующие рекомендации:

Уменьшить физическую нагрузку.

Принимать только те лекарственные препараты, которые были назначены врачом;

Реже посещать общественные места в период обострения вирусных заболеваний;

совершать спокойные прогулки на свежем воздухе;

Больше отдыхать и уделять времени сну;

Исключить из рациона еду богатую пищевыми добавками и суррогатами,заменив ее натуральными продуктами.