Содержание:
Эритроциты — красные форменные элементы крови, главной функцией которых является перенос кислорода и обеспечение клеточного дыхания. Уровень клеток определяется при общем анализе крови, в протоколе они могут обозначаться латинскими буквами rbc. Если концентрация телец превышает норму, констатируют эритроцитоз. Он выступает результатом адаптации организма к особым условиям жизни либо следствием патологических процессов.
p, blockquote 1,0,0,0,0 —>
Характеристика клеток крови
Эритроциты постоянно образуются в красном костном мозге и выделяются в кровь. Внешне они напоминают двояковыпуклые диски. Это самые многочисленные кровяные тельца. На протяжении 100‒120 дней их структура значительно изменяется, после чего клетки утилизируются в селезенке или печени. Эритроциты выполняют несколько важных функций:
p, blockquote 2,0,0,0,0 —>
- Переносят кислород. С помощью железосодержащего белка гемоглобина тельца присоединяют молекулы кислорода в легких и транспортируют его во все ткани организма. Из них клетки забирают углекислый газ и несут к альвеолам для выделения наружу. Так происходит клеточное дыхание.
- Регулируют pH. Для правильного функционирования всех органов и форменных элементов крови очень важна стабильность внутренней среды организма. В норме кровь имеет щелочную реакцию. Повышение кислотности означает ацидоз — опасное для здоровья состояние.
- Участвуют в обмене веществ. Кроме кислорода, эритроциты могут транспортировать минералы, коферменты, биологически активные вещества. Благодаря им осуществляется трофика даже самых отдаленных клеток, поддерживаются метаболические реакции.
Нормы содержания в крови
У здоровых людей эритроциты постоянно образуются и разрушаются, из-за чего их количество относительно постоянно. Суточные колебания несущественны и находятся в пределах нормы. Баланс смещается, если клетки продуцируются очень активно или процесс разрушения опережает их синтез.
p, blockquote 3,0,0,0,0 —>
Нормы телец зависят от возраста и половой принадлежности. У женщин их гораздо меньше, чем у мужчин. Это спровоцировано преобладанием гормонов эстрогенового ряда, которые замедляют синтез телец. Мужские андрогены, наоборот, стимулируют выработку эритроцитов и ускоряют ее. Кроме того, у мужчин больше мышечной ткани, соответственно, потребность в кислороде выше.
p, blockquote 4,0,0,0,0 —>
Таблица — Нормы содержания эритроцитов по возрасту
p, blockquote 5,0,0,0,0 —>
| Категория населения | Референтное значение, млн/мкл |
| Новорожденные до 3 дней | 4,0‒6,6 |
| До недели | 3,9‒6,3 |
| До 14 дней | 3,6‒6,2 |
| До месяца | 3,0‒5,4 |
| До 3 месяцев | 2,7‒4,9 |
| До полугода | 3,1‒4,5 |
| До 2 лет | Девочки 3,7‒5,2/Мальчики 3,4‒5,0 |
| До 6 | 3,9‒5,3 |
| До 12 | 4,0‒5,2 |
| До 18 | Девочки 4,1‒5,1/Мальчики 4,5‒5,3 |
| До 35 | Женщины 3,5‒5,0/Мужчины 4,2‒5,6 |
| До 50 | Женщины 3,6‒5,1/Мужчины 4,0‒5,6 |
| До 65 | Женщины 3,5‒5,2/Мужчины 4,2‒5,3 |
| От 65 | Женщины 3,4‒5,2/Мужчины 3,1‒5,7 |
Важным показателем также считаются ретикулоциты. Это клетки-предшественники эритроцитов. В норме у здорового человека их количество не должно превышать 2% от общей массы красных кровяных телец или 0,5‒1,5 млн/мкл. Если количество телец меньше нормы, констатируют эритропению. Если их концентрация повышена, говорят об эритроцитозе.
p, blockquote 6,0,0,0,0 —>
Причины эритроцитоза и его разновидности
В зависимости от природы эритроцитоз бывает первичным и вторичным. Первый тип обусловлен чрезмерной активностью костного мозга и усиленной выработкой красных форменных элементов крови. Чаще всего такое наблюдается при наследственных заболеваниях с изменением структуры клеток либо при полицитемии. Последнее состояние — опухолевая патология, характеризующаяся миелопролиферативными процессами в красном костном мозге и активизацией выработки всех кровяных телец, включая эритроциты.
p, blockquote 7,0,0,0,0 —>
Вторичная форма эритроцитоза также называется приобретенной. Она формируется в процессе жизни человека, связана с воздействием неблагоприятных внешних факторов или развитием заболеваний. Вторичный эритроцитоз бывает абсолютным, если повышение уровня клеток произошло за счет активной их выработки, или относительным, если увеличенные концентрации спровоцированы уменьшением объема крови при сохранности количества телец.
p, blockquote 8,0,0,0,0 —>
Абсолютный эритроцитоз, сопровождающий заболевания, можно также назвать симптоматическим. Если изменения в картине крови нарастают интенсивно, их называют реактивными. Когда эритроцитоз развивается на фоне длительного течения патологий, его называют хроническим. Вторичные отклонения показателей эритроцитов в общем анализе крови наблюдаются при:
p, blockquote 9,0,1,0,0 —>
- легочных заболеваниях — дыхательная недостаточность, обструкция, туберкулез;
- сердечных патологиях — пороки, сердечная недостаточность, «легочное» сердце, миокардит, провисание клапанов;
- гемоглобинопатиях — нарушения в структуре белка, вызывающие неполноценность его функций.
p, blockquote 10,0,0,0,0 —>
Эритроцитоз может вызываться избыточным выделением эритропоэтина (гормона, стимулирующего выработку красных телец). В его синтезе задействованы почки. Нарушение продукции гормона наблюдается при новообразованиях в мочевыделительной системе и печени (поликистоз, злокачественные и доброкачественные опухоли), миоме, опухолях яичников, гемангиобластоме мозжечка.
p, blockquote 11,0,0,0,0 —>
Об относительном или ложном эритроцитозе говорят, когда резкое повышение уровня эритроцитов спровоцировано сгущением крови. Такое бывает при обезвоживании, к которому склонны дети. Организм теряет большое количество жидкости во время:
p, blockquote 12,0,0,0,0 —>
- кишечных инфекций (протекающих с обильной рвотой и поносом);
- пребывании в жарких условиях;
- нарушении питьевого режима;
- употреблении мочегонных средств;
- глубоких и обширных ожогах;
- перегревании.
Физиологическая форма эритроцитозов возникает на фоне стрессов (длительного психоэмоционального перенапряжения), вдыхания разреженного воздуха. В таком случае организм наращивает концентрации эритроцитов, чтобы восполнить дефицит кислорода в тканях. К физиологическому эритроцитозу склонны лица, проживающие в высокогорной местности, летчики, шахтеры, альпинисты. Повышенная потребность в оксигене возникает при значительных физических нагрузках. Эритроцитоз может быть обнаружен у тяжелоатлетов, грузчиков, спортсменов, а также у активных и пассивных курильщиков.
p, blockquote 13,0,0,0,0 —>
У беременных
Во время вынашивания эритроцитоз встречается крайне редко. Женщины в положении больше склонны к анемиям, при которых эритроцитов и гемоглобина недостаточно. Вместо повышения телец в крови у беременных обнаруживаются эритроциты в моче. Явление может говорить о развивающемся пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни, а потому требует внимания и постоянного контроля. При значительном повышении уровня красных клеток в крови, у будущих мам подозревают патологии крови, сердца и легких.
p, blockquote 14,0,0,0,0 —>
У детей
У новорожденных показатели телец выше, чем у взрослых. Это связано с адаптационными механизмами, которые должны приспособить организм младенца к новым условиям жизни. Эритроцитоз у детей чаще связывают с заменой кровяных клеток, которые функционировали внутриутробно, на нормальные, предназначенные для транспортировки кислорода, поступающего извне.
p, blockquote 15,0,0,0,0 —>
Вне всяких жалоб у ребят постарше при эритроцитозе нужно подозревать патологии крови. При их исключении рассматривают функционирование почек и сердца. Если нарушения не выявляются, скорее всего, отклонения вызваны чрезмерными психоэмоциональными и физическими нагрузками. Детей с обнаруженным эритроцитозом прежде всего нужно проверять на признаки обезвоживания:
p, blockquote 16,0,0,0,0 —>
- сухость слизистых;
- дряблость кожи;
- сбои дыхания и сердечного ритма;
- отсутствие мочи;
- западание глазных яблок и родничка.
Детский организм теряет влагу очень быстро (из-за большой площади кожи по сравнению с массой тела). Вода и электролиты выходят вместе с потом, мочой, рвотными и каловыми массами, а также во время дыхания. Если ребенок пребывает в жарких условиях или страдает от лихорадки, нужно контролировать его питьевой режим, поскольку повышение температуры тела даже на 1 градус может стать причиной значительных потерь жидкости. При кишечных инфекциях «отпаивание» растворами электролитов является первоочередной мерой помощи.
p, blockquote 17,0,0,0,0 —>
Можно ли определить эритроцитоз без анализов
Повышение уровня красных кровяных телец далеко не всегда сопровождается какой-либо симптоматикой. Клинические признаки больше зависят не от соотношения форменных элементов, а от природы заболевания, которое спровоцировало отклонения. Эритроцитоз — это лабораторный термин, который диагностируется только при клиническом анализе крови. Заподозрить нарушения ее состава можно по:
p, blockquote 18,0,0,0,0 —>
- слабости, апатичному настроению, быстрой утомляемости;
- болям в голове и груди, головокружениям, мигрени;
- покраснению кожи и слизистых, мелкой красной сыпи на животе, ягодицах, тыльной стороне плеча;
- ухудшению зрения, возникновению «слепых зон»;
- парестезиях в конечностях, онемению пальцев;
- нестабильности артериального давления и сердечного ритма;
- увеличению печени, селезенки, почек (что проявляется давящими и ноющими ощущениями в брюшной полости, пояснице).
Подобную симптоматику врачи часто обнаруживают у пациентов с эритроцитозом при опросе и физикальном осмотре. Выявив у себя один или несколько симптомов, лучше сдать общий анализ. Без него констатировать отклонение эритроцитов от нормы нельзя.
p, blockquote 19,1,0,0,0 —>
Расшифровка анализа
Обнаружив отклонения в ОАК, важно найти их причины. Эритроцитоз, как и превышение нормы других показателей, указывает на проблемы в работе организма, но не выступает диагнозом. Основную патологию только предстоит найти. Чтобы узнать, откуда берется большое количество красных телец в крови, назначают:
p, blockquote 20,0,0,0,0 —>
- анализ на эритропоэтин;
- биохимию крови;
- осмотическую стойкость эритроцитов;
- биопсию красного костного мозга.
Чтобы определить, в какой системе организма произошел сбой, оценивают все сведения, полученные при ОАК. При повышении среднего объема эритроцитов можно заподозрить недостаточность щитовидной железы, гепатит, цирроз, опухоли. Увеличенное СОЭ может означать наличие в организме острого или хронического очага воспаления.
p, blockquote 21,0,0,0,0 —>
Повышение эритроцитов одновременно с лейкоцитами бывает на фоне стресса, обезвоживания, инфекционных заболеваний. Рост эритроцитов и тромбоцитов указывает на сильные стрессовые ситуации или полицитемию. Последнее состояние угрожает тромбозом, а потому требует вмешательства специалиста.
p, blockquote 22,0,0,0,0 —>
Этиологию отклонений можно узнать по результатам биохимического анализа. Оценивается уровень ферментов в крови, витаминов и электролитов, пигментов и других веществ. На основании найденных отклонений составляются предположения о локализации патологии и назначаются дообследования у профильных специалистов (кардиолога, эндокринолога, гематолога, онколога и т. д.) Только после полноценной диагностики и обнаружения основной болезни можно говорить о лечении.
p, blockquote 23,0,0,0,0 —>
p, blockquote 24,0,0,0,0 —>
Как понизить уровень эритроцитов
Терапия направлена на устранение провоцирующего фактора. С этой целью могут назначать:
p, blockquote 25,0,0,0,0 —>
- химиопрепараты;
- гормональные средства;
- антибиотики;
- кардиопротекторы;
- регуляторы артериального давления;
- хирургическое лечение (если причиной выступает стеноз почечных артерий, например).
Симптоматическая терапия для снижения показателя красных кровяных телец, подразумевает применение антикоагулянтов и антиагрегантов. Все перечисленные ниже препараты относятся к рецептурным, имеют противопоказания и побочные действия, поэтому перед применением любого из них следует проконсультироваться с врачом.
p, blockquote 26,0,0,0,0 —>
| Название | Способ применения |
| Гепарин | В условиях стационара, подкожно по 5000 МЕ каждыеі 6–8 часов, с постепенным снижением дозы |
| Варфарин | По 5 мг, 1 раз в сутки, с коррекций дозы по весу |
| Фенилин | По 1–2 таблетки 1–2 раза в сутки после еды, с коррекцией дозы |
| Ацетилсалициловая кислота | По 1 таблетке трижды в сутки, после еды |
| Ипатон | По 1 таблетке 2 раза в сутки |
Часто задаваемые вопросы
Вопрос: Если эритроцитоз небольшой, можно ли нормализовать количество телец без медикаментов?
p, blockquote 27,0,0,0,0 —>
Ответ: Можно, но только в том случае, когда отклонение не вызвано развивающимся заболеванием. Небольшие отхождения от нормы могут наблюдаться на ранних стадиях прогрессирования патологии, поэтому их нужно контролировать. Если же повышенное количество эритроцитов вызвано стрессами или нагрузками, их ограничение автоматически приведет к нормализации состояния организма. К рекомендациям по образу жизни можно добавить употребление достаточного количества чистой воды, правильное питание и регулярные прогулки, а также полноценный сон и чередование труда с отдыхом. В таком режиме восстановление крови пройдет быстрее. Чтобы убедиться в нормализации показателей, нужно пересдать анализ через 1–2 недели.
p, blockquote 28,0,0,1,0 —>
Вопрос: Нужна ли диета при эритроцитозе и каковы ее правила?
p, blockquote 29,0,0,0,0 —>
Ответ: Врачи советуют придерживаться правил здорового питания, а также скорректировать поступление железа, эргокальциферола и витамина К вместе с пищей. Нужно исключить все вредные продукты (копчености, фастфуд, полуфабрикаты, кондитерские изделия, газировку, алкоголь). Необходимо ограничить все яства, способные стимулировать эритропоэз (субпродукты, бульоны, красное мясо, жирные кисломолочные продукты, орехи, гранат, манго, гречку). С осторожностью стоит относиться ко всем ягодам и листовым овощам. Рацион следует обогатить продуктами, способными разжижать кровь (свекла, тыква, красный перец, чеснок, баклажаны, томаты, огурцы, тыквенные семечки, ламинария, морепродукты). Не помешает полностью отказаться от сахара, крепких кофе и чая.
p, blockquote 30,0,0,0,0 —>
Вопрос: Как повысить уровень красных кровяных телец после диеты?
p, blockquote 31,0,0,0,0 —>
Ответ: Помогут сбалансированное питание, физическая активность и пребывание на свежем воздухе. Нужно обеспечить достаточное количество в рационе белка (мясо, рыба, кисломолочка, морепродукты, бобовые), полезных жиров (орехи, семечки, растительные масла холодного отжима), сложных углеводов (все виды каш). Ежедневно нужно употреблять свежие овощи и фрукты. Они практически все одинаково полезны, но для ускорения выработки кровяных клеток нужно обогатить меню плодами рябины, калины, облепихи, кушать много зелени.
p, blockquote 32,0,0,0,0 —>
Вопрос: Есть ли эффективные народные средства для снижения уровня красных кровяных телец? Насколько они безопасны?
p, blockquote 33,0,0,0,0 —>
Ответ: Народные рекомендации можно использовать только по разрешению врача. Если эритроцитоз вызван опасным заболеванием, фитотерапию нужно комбинировать с классическим медикаментозным лечением. Пренебрегать врачебными назначениями в пользу «бабушкиных рецептов» нельзя, это может нанести здоровью непоправимый вред. Для нормализации уровня эритроцитов рекомендуют принимать настойку прополиса или кровохлебки внутрь, порошок из укропного семени. Нужно сказать, что влияние любого из этих методов на показатели общего анализа крови не подтверждены клиническими испытаниями.
p, blockquote 34,0,0,0,0 —>
Вопрос: Могут ли отклонения в ОАК быть ошибкой и как избежать ложных результатов?
p, blockquote 35,0,0,0,0 —>
Ответ: Даже в сфере лабораторной диагностики полностью исключать возможность ошибки нельзя. Именно поэтому при существенных отклонениях все врачи назначают пройти анализ повторно. Чтобы ОАК показал правильный результат, нужно за 2‒3 дня до теста отказаться от употребления медикаментов, правильно питаться, избегать значительных физических или психоэмоциональных нагрузок. В день проведения теста нельзя нервничать, переохлаждаться, лучше не курить перед сдачей крови.
p, blockquote 36,0,0,0,0 —>
Выводы
Средняя норма содержания эритроцитов в крови 4,0‒5,0 млн/мкл. Если показатель значительно превышает допустимые значения, говорят об эритроцитозе. Это состояние несет риск образования тромбов и развития серьезных осложнений. Чтобы устранить его, нужно найти причину. Ею могут быть патологии костного мозга, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем. Эритроцитоз может быть физиологическим, если человек регулярно подвергает себя чрезмерным физическим нагрузкам, дышит загрязненным или разреженным воздухом. Лечить эритроцитоз следует под контролем врача после полноценной диагностики.
p, blockquote 37,0,0,0,0 —> p, blockquote 38,0,0,0,1 —>
Не менее опасно и снижение количества эритроцитов (эритропения). Причинами могут быть инфекционные заболевания, патологии внутренних органов, а также рак костного мозга и лейкоз. Необходимо вовремя обнаружить проблему и провести необходимое лечение. О том, как проявляется дефицит эритроцитов, какие нужно сдать анализы для подтверждения диагноза и методах лечения, читайте в статье здесь.
Общий анализ крови дает большой объем информации для постановки диагноза при различных заболеваниях. Например, в анализе может быть выявлено, что эритроциты в крови повышены – у взрослых и детей такое нарушение обязательно требует поиска причины.
Эритроциты и их норма
Эритроциты – кровяные клетки, один из важнейших показателей анализа периферической крови. Они производятся костным мозгом и предназначены для переноса кислорода из органов дыхания к прочим тканям и органам. Также красные клетки крови забирают ненужный углекислый газ, унося его назад в легкие. Транспортная функция эритроцитов осуществляется при участии гемоглобина.
Прочие функции данных кровяных клеток:
- регуляция кислотности крови;
- участие в солевом, водном обмене.
Для нормального формирования эритроцитов необходимо, чтобы количество железа и фолиевой кислоты в крови человека было достаточным. Также для их продукции нужен эритропоэтин – вещество, которое образуют почки.
Норма эритроцитов, обозначаемых показателем «rbc», различна в зависимости от пола и возраста.
| Категория людей | Норма эритроцитов, ед./10*12 в литре крови |
| Женщины | 3,7-4,7 |
| Беременные | 3-4,7 |
| Мужчины | 4-5,3 |
| Новорожденные | 4-6,6 |
| Дети 6 месяцев | 4-5 |
| Дети 1 год | 4-4,6 |
| Дети до 6 лет | 4-4,5 |
| Дети 7-12 лет | 4,2-4,8 |
| Подростки до 16 лет | 4,5-5 |
Среднее содержание красных клеток крови у людей 16-80 лет составляет 4-4,7 единиц. При наличии отклонений рекомендуется сдача анализа и его расшифровка в динамике – через 14-30 дней.
Виды повышения эритроцитов
Если присутствует повышенное содержание эритроцитов в крови, поиск причины обязателен. Это может быть как временным отклонением, так и признаком серьезных заболеваний. Такое явление называется «эритроцитоз», и в медицине выделяют следующие его виды:
- Первичный. Диагностируется редко, признается наследственной патологией. В основном, выявляется у ребенка в раннем возрасте. Первичный эритроцитоз обусловлен сниженной восприимчивостью рецепторов почек и повышением уровня гормона эритропоэтина.
- Вторичный. Является симптомом или осложнением различных заболеваний, приобретенных в течение жизни. О вторичном эритроцитозе говорят при различных опухолях, болезнях легких и т.д.
Вторичный эритроцитоз также подразделяется на две формы:
- Абсолютный (истинный). Возникает в качестве реакции приспособления организма к различным нарушениям. Его причиной является изменение условий для разложения излишка эритроцитов из-за поражения почек, печени, легких, сердца.
- Относительный (ложный). Обусловлен сгущением крови на фоне потери воды организмом.
Самые распространенные причины эритроцитоза
У мужчин повышение эритроцитов нередко наблюдаются на фоне курения, особенно, при длительном стаже и большом количестве выкуриваемых сигарет. В легкие у курильщиков попадает много углекислого газа, поэтому организм отвечает производством дополнительных эритроцитов для переноса газа.
Есть и физиологические причины роста красных клеток в крови:
- затяжной стресс;
- умственные перегрузки;
- тяжелые физические нагрузки;
- сильная жара;
У женщин при беременности повышение эритроцитов может быть связано с обезвоживанием, сигнализируя о нарушении снабжения кровью плаценты. Кислород плохо поступает к плоду, а это способно спровоцировать его гипоксию.
Токсический эритроцитоз у взрослого регистрируется при работе на вредном производстве, особенно, на химическом. Порой изменившиеся анализы крови означают развитие инфекционного заболевания с рвотой, диареей, ведь это вызывает сгущение крови. Увеличены эритроциты могут быть и при ферментной нехватке, авитаминозе.
Заболевания как причины эритроцитоза
Почему появляются повышенные эритроциты, когда стоит волноваться? Если их объем растет, несмотря на отсутствие явных причин для сгущения крови, стоит обратиться к врачу для диагностики. Длительность жизни красной кровяной клетки – 120 дней. Далее она попадает в селезенку, разрушается там. Причиной истинного эритроцитоза может быть как замедление разрушения эритроцитов, так и выделение в кровь их молодых форм – ретикулоцитов (клеток-предшественников).
Пороки сердца – важная причина эритроцитоза. Некоторые пороки приводят к смешиванию богатой кислородом артериальной крови и венозной, в которой много углекислоты. В этом случае перенос кислорода в организм замедляется, возникает гипоксия, и костный мозг начинает выделять больше красных клеток крови. Патологии легких и бронхов также могут вызывать нарушение транспорта кислорода, и это вызывает развитие эритроцитоза.
Прочие серьезные причины для патологии:
- Эритремия – болезнь костного мозга, при которой возникает его опухолевое поражение. В анализе эритроцитоз сочетается с ростом лейкоцитов (особенно лимфоцитов), тромбоцитов.
- Опухоли, метастазы, цирроз печени. Так как печень помогает утилизировать погибшие эритроциты, ее болезни приводят к эритроцитозу.
Опухоли почек, гипофиза, надпочечников тоже могут увеличивать синтез эритроцитов из-за возрастания выработки эритропоэтина и других гормонов.
Симптомы при повышенных эритроцитах
Первичный эритроцитоз как наследственное заболевание проявляет себя в детстве. Если у ребенка имеются отклонения в анализах, назовите и покажите их врачу, особенно, когда они сочетаются:
- слабостью, вялостью ребенка;
- ярким, багровым окрасом слизистых оболочек;
- снижением свертывания крови;
- головокружениями.
У взрослых и детей с вторичными формами заболевания все клинические признаки нарастают постепенно. Они наслаиваются на симптомы основного заболевания, поэтому порой сложно выделить их из общего комплекса. К хроническому эритроцитозу организм постепенно адаптируется, но следующие симптомы появляются регулярно:
- головные боли, шум в ушах;
- рост артериального давления;
- слишком красная кожа;
- синюшность носогубного треугольника;
- сонливость, упадок сил;
- одышка, чувство нехватки воздуха;
- депрессивные состояния;
- снижение внимания, памяти.
Все признаки связаны с увеличивающейся густотой крови, ведь сил на перекачивание ее организму нужно на порядок больше. Истинный эритроцитоз нередко сопровождается носовыми, маточными кровотечениями, тромботическим поражением внутренних органов. При длительном эритроцитозе печень и селезенка увеличиваются в размерах, возникает гепатоспленомегалия.
Эритроцитоз у детей
Если в анализе крови у новорожденного повышены эритроциты, это не всегда значит развитие патологий. У детей, появившихся на свет, этот показатель всегда выше, чем у малышей постарше. Но высокий показатель красных клеток крови может сигнализировать о гипоксии, причины которой таковы:
- обвитие шеи пуповиной в родах;
- длительный безводный период;
- затяжные потуги, тазовое предлежание;
- избыток околоплодных вод;
- нарушения плацентарного кровотока;
- родовые травмы.
Ребенок может иметь ряд врожденных заболеваний, которые способны уже на раннем этапе давать отклонения в анализах. Это – пороки сердца, врожденные патологии легких, почек, анемия на фоне внутриутробных инфекций, редко – сахарный диабет.
Среди причин эритроцитоза у детей, помимо его первичной формы, медики называют гипертонию, хронические обструктивные бронхиты и астму, поражение костного мозга, надпочечников и почек.
У детей постарше в крови повышаются эритроциты при проживании в квартире с курильщиками, при активном спорте, тяжелых умственных перегрузках в школе, ожирении, после кишечных инфекций с рвотой, поносом.
Диагностика и лечение при высоких эритроцитах
Поскольку лечение патологии возможно только при воздействии на основное заболевание, необходима тщательная диагностика для поиска причин эритроцитоза. Обязательно исследуют моноциты, тромбоциты, гемоглобин, лейкоциты, которые тоже меняются при наличии серьезных патологий. Выполняются анализы крови, мочи, УЗИ и МРТ внутренних органов, исследования костного мозга и т.д.
Первичный эритроцитоз и его истинные формы лечат путем кровопусканий (в том числе с пиявками), что поможет вывести излишек красных клеток крови. Обычно убирают до 500 мл крови каждые 5 дней. Прочие виды лечения при эритроцитозе (подбираются гематологом):
- химиотерапия – применение цитостатиков (Циклофосфан) для снижения активности эритропоэза в костном мозге;
- уколы, таблетки глюкокортикостероидов (Преднизолон) с той же целью;
- препараты для снижения вязкости крови – Гепарин, Аспирин-кардио;
- лучевая терапия, оперативное вмешательство – при опухолях.
Применяется лечебная диета с увеличением количества витаминных продуктов, которые помогают нормализовать выработку эритроцитов. Также следует больше пить, особенно, когда эритроцитоз вызван физиологическими проблемами или инфекционными заболеваниями.
Какие выводы можно сделать из того факта, что эритроциты в крови повышены у женщин? В каких случаях эритроцитоз свидетельствует о наличии в организме тех или иных патологий?
Что такое норма общего анализа крови (ОАК) и откуда она берется? Статья посвящена этим и другим вопросам, раскрывающим значение эритроцитов в крови у женщин.
Особенности клеточного дыхания
Вся жизнь человека от рождения и до смерти – череда вдохов и выдохов. Отсутствие дыхания означает отсутствие жизни.
Кислород попадает в легкие вместе с вдыхаемым воздухом, а с выдыхаемым тело покидает углекислый газ.
Но воздух необходим не только системе дыхания – без него неспособна существовать ни одна клеточка организма. Как клетки получают кислород?
Для этого весь организм пронизывает колоссальная транспортная сеть – система кровеносных сосудов. Если все вены, артерии, капилляры и прочие элементы этой сети сложить вместе, получится трубка длиной 100 тысяч км.
Если кровеносные сосуды – транспортная сеть для перевозки кислорода и углекислого газа, то что служит грузовыми вагонами?
Для этой цели используются эритроциты, которые называются красными кровяными тельцами. О важности этих клеток говорит хотя бы их численность.
Эритроцитов больше, чем остальных форменных элементов крови (тромбоцитов и лейкоцитов) вместе взятых. Более того, численность эритроцитов составляет четвертую часть всех клеток человеческого тела.
Размер, форма, строение эритроцитов – все направлено на достижение одной-единственной цели – обеспечение газообмена клеток.
Крошечный размер не только способствует передвижению красных кровяных телец по мелким капиллярам, но и увеличивает их общую поверхность.
Несмотря на незначительный размер, эритроциты в несколько раз шире самых мелких капилляров, и для свободного передвижения отличаются высокой эластичностью, которую обеспечивают вогнутые поверхности. За их же счет увеличивается площадь всех эритроцитов, ведь чем она больше, тем эффективнее энергообмен.
В отличие от большинства других клеток эритроциты не имеют ядра и других структурных элементов.
Красные тельца крови заполнены гемоглобином – белком, способным легко связывать молекулы кислорода и углекислого газа и так же легко их «разгружать».
Скорость движения – еще одна характеристика эритроцитов, способствующая выполнению их основной задачи.
Клетки передвигаются по кровотоку со скоростью 2 см в минуту, чтобы молекулы железа (гема) успевали присоединить и отсоединить молекулы газов.
Каждую секунду в костном мозгу позвоночника, черепа, ребер (у детей длинных костей конечностей) появляется почти 2,5 млн эритроцитов.
Их количество в одном литре крови – цифра с 12 нулями! Эритроциты живут 3-4 месяца, а затем разрушаются, и их поглощают фагоциты – лейкоциты, выполняющие в организме санитарные задачи.
Количественные и качественные (форма, цвет, размер, скорость оседания и другие) показатели эритроцитов изменяются в силу различных причин. Некоторые из них относятся к физиологической норме, другие означают патологии, подчас весьма серьезные.
Эритроциты в норме и патологии
Понятия нормы и патологии тех или иных анализов настолько прочно вошли в обиход современного человека, что кажется диким вопрос, откуда взялись эти количественные или качественные показатели.
Откуда врач знает, что лейкоцитов или эритроцитов должно быть столько, а вот столько – это уже нехорошо?
Нормы выведены из тысяч результатов исследований. От полученного диапазона значений ученые договорились отсечь крайние показатели, а усредненные варианты решили считать нормальными.
При этом на результаты анализов влияют различные факторы, которые зависят как от состояния организма обследуемого, так и от условий проведения исследования.
Другими словами, ложноположительные результаты любого анализа – не редкость, а реальность, которую приходится учитывать врачам и о которой следует знать пациентам.
Например, малейшее отклонение пробирки с кровью от вертикального положения – фактор, повышающий СОЭ – скорость, с которой эритроциты оседают на дно.
По этой причине для грамотного врача первостепенное значение имеют клиническая картина и совокупность результатов диагностических исследований, а не отклонение от нормы того или иного показателя. В противном случае, по расхожей шутке врачей, происходит лечение не пациента, а его анализов.
Количество эритроцитов в крови в течение жизни непостоянно, оно зависит от возраста и пола.
До 12 лет число красных кровяных телец у мальчиков и девочек одинаково, но в дальнейшем у представителей мужского пола их больше, чем у женщин.
Повышенное содержание эритроцитов в крови называют эритроцитозом, а сниженные количественные показатели – эритроцитопенией.
Одним из примеров физиологической нормы эритроцитопении и, как следствие, пониженного уровня гемоглобина, у женщин является беременность.
Количество плазмы у будущей мамы быстро увеличивается на 40 – 50 %, а эритроциты в крови за ними не успевают, повышаясь всего на 20 %.
В период между 25 и 30 неделями беременности отмечаются наиболее низкие показатели количества эритроцитов и гемоглобина.
При этом размеры и окраска эритроцитов остаются неизменными, что говорит об их высокой способности переносить кислород. Если эритроциты повышены у женщины, то это значит, что она вряд ли беременна.
Во время беременности высокие показатели СОЭ не говорят о патологии. Более того, изначально скорость оседания эритроцитов использовалась для диагностики беременности.
Избыток и дефицит эритроцитов
Словосочетание «лечение эритроцитоза» создает ошибочное впечатление, что избыток эритроцитов является заболеванием.
Эритроцитоз – это не диагноз, а лишь констатация того факта, что количество эритроцитов превысило верхнюю границу нормы.
Греческое окончание -оз, которое придает термину подобие диагноза, означает не только «болезнь», но и результат некого процесса.
Этот факт даже не может быть основанием для постановки диагноза, поскольку число эритроцитов может превышать нормальный уровень в силу различных заболеваний.
Таким образом, лечение эритроцитоза – это, прежде всего, определение точной причины повышение уровня красных кровяных телец и лечение заболевания, а не его проявления.
Эритроцитоз может быть относительным и абсолютным. В первом случае речь идет об увеличении концентрации клеток вследствие снижения объема плазмы крови.
Целую группу причин, по которым в крови может содержаться слишком много эритроцитов, составляют факторы, ведущие к кислородному голоданию клеток.
Например, если человек длительное время испытывает дефицит кислорода, находясь в разреженном воздухе. Как только он попадает в нормальные условия, показатели крови начинают приходить в норму.
По схожему принципу развивается эритроцитоз при некоторых заболеваниях сердца и легких – клетки испытывают дефицит кислорода, а костный мозг получает сигнал, что необходимо больше эритроцитов.
Лечение этих заболеваний – способ приблизить к норме показатели крови. Кислородное голодание клеток у заядлых курильщиков может стать причиной эритроцитоза.
При некоторых злокачественных поражениях почки орган производит избыток эритропоэтина – гормона, стимулирующего выработку эритроцитов.
Эритроцитоз могут вызывать наследственные нарушения. Одни из них нарушают процесс снабжения тканей кислородом.
При редкой патологии, полицитемии, организм вырабатывает повышенное количество красных телец крови.
Эритроцитопения развивается двумя путями:
- в силу различных причин организм производит красные кровяные тельца в недостаточном количестве;
- дефицит клеток развивается вследствие их повышенного разрушения.
В большинстве случаев дефицит эритроцитов является частью клинической картины анемии. Чтобы подтвердить диагноз и определить тип анемии, изучают форму клеток, их объем MCV, количество и концентрацию гемоглобина в клетке.
Показатель MCV определяет, по сути, размер эритроцитов, который изменяется в ту или иную сторону при различных типах анемии.
При железодефицитной анемии или талассемии объем клетки становится меньше нормы, а при заболеваниях, ассоциированных с дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты, объем клетки превышает норму.
Такие состояния развиваются, если вещества не попадают в организм или попадают, но не всасываются в кровь.
Среди других причин эритроцитопении – кровотечения, включая избыточные менструальные у женщин, различные поражения костного мозга, ряд аутоиммунных заболеваний, патологии почек и так далее.