Содержание:
Нередко родители призывника, проходящего обследование, интересуются: если у парня тахикардия, может ли такой диагноз стать препятствием к поступлению в военное училище или к прохождению срочной службы. Попробуем подробно разобраться, что подразумевают медики под данным термином, как заболевание может «пригодиться», если вы не хотите служить, или «навредить», если, наоборот, мечтаете о военной карьере. Иными словами, попытаемся ответить на вопрос – с тахикардией берут в армию или нет.
Критерии пригодности призывника с тахикардией
О тахикардии можно говорить, если у вас частота сердечных сокращений (ЧСС) больше 90 ударов в течении одной минуты в лежачем положении и 100 – сидя либо стоя. Состояние не является самостоятельным диагнозом, иногда рассматривается как вариант нормы.
Виды тахикардий и их особенности
Учащенное сердцебиение может возникнуть у абсолютно здорового человека после нескольких чашек кофе, интенсивной физической нагрузки или при сильном волнении. Подобные состояния врачи считают физиологическими, и с такой тахикардией берут в армию.
Патологические нарушения сердечного ритма различают:
- По причине: вызванные кардиологическими заболеваниями и несердечные – как осложнение патологии других органов и систем (щитовидной железы, при недостатке кислорода, пониженном уровне калия в крови, гипогликемии, анемии).
- По виду: пароксизмальная (внезапно начинающаяся и так же резко проходящая) и непароксизмальная (постоянная, иногда чередующаяся с нормальным или умеренным ритмом).
- По форме (зависит от локализации очага нарушения возбудимости проводящих путей миокарда): наджелудочковая (суправентрикулярная) и желудочковая.
Тахикардия угрожает здоровью и жизни тем, что неправильный ритм приводит к неполноценному выбросу крови. Происходит перерастяжение миокарда, а это может вызвать сердечную недостаточность. При выявлении у призывника аритмии медицинская комиссия военкомата решает строго индивидуально –подлежит юноша призыву или нет.
Если Вы хотите знать о тахикардии все, советуем посмотреть видео ниже по ссылке. Причины, симптомы, диагностика и признаки того, что пора к врачу — обо всем этом за 7 минут. Приятного просмотра!
Критерии пригодности к службе
Требования к состоянию здоровья военнообязанных изложены в Постановлении Правительства РФ от 04.07.2013 г. № 565, для простоты назовем его Постановление 565. Советую вам внимательно ознакомиться с этим документом. В нем подробно расписаны критерии, по которым врачебная комиссия определяет годность к службе в армии.
Советую не ограничиваться изучением лишь раздела кардиологии. Список болезней Постановления 565 включает заболевания, способные вызвать тахикардию несердечной этиологии. Например, статья 13, где перечисляются болезни эндокринной системы, указывает, что если ЧСС у призывника более 120 ударов за 1 минуту, врачебной комиссией рассматривается вопрос о присвоении ему категории Д либо В.
Если вас отнесли к категории:
- А или Б – избежать службы не получится. Категория Б предусматривает лишь некоторые ограничения рода войск.
- В или Г – ограниченно годен и временно не годен. Вам могут дать отсрочку на пару месяцев для лечения заболевания. Возможно, не будут призывать в мирное время, но выдадут военный билет и запишут в запас.
- Д – армия вам не грозит. Военный билет все-таки выписывается, но в нем и в паспорте делается отметка, что у вас противопоказания к прохождению службы.
В Постановлении 565 в разделе «Болезни системы кровообращения» диагноз «тахикардия» вы не найдете. Внимательно пересмотрите список заболеваний, которые вызывают аритмии. Составленная ниже таблица облегчит поиск:
| Статья в расписании болезней | Вид тахикардии как осложнение основного заболевания | Категория годности | |
| 42 | Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца | Пароксизмальные желудочковые тахиаритмии | Д |
| Если учащенное сердцебиение продолжается более 7 суток и возобновляется после курса антиаритмических препаратов | Д либо В | ||
| 44 | Ишемическая болезнь сердца | ||
| 45 | Врожденные аномалии сердца и сосудов | ||
| 47 | Нейроциркуляторная астения | Стойкая тахикардия, не корригирующаяся лечением, значительно снижающая трудоспособность | Б либо В (врачебная комиссия решает индивидуально) |
| 48 | Нарушения функции кровообращения после болезни, травмы, оперативного лечения | Тахикардия сохраняется как осложнение | Г (принимается решение об отсрочке) |
Синусовая тахикардия и армия
Этот вид нарушения ритма наиболее часто встречается у молодых людей. Призывники и их родители ошибочно считают, что данный диагноз дает право на освобождение от срочной службы или на отсрочку. Попытаюсь объяснить, почему это не совсем так. Синоатриальный узел находится внутри стенки правого предсердия. Он является главным водителем ритма, генератором импульса возбуждения, благодаря которому происходит сокращение и предсердий, и желудочков.
Синусовой называют тахикардию, при которой нет нарушений работы проводящей системы сердца. Иными словами, главный насос организма функционирует правильно, но чересчур быстро. Это не значит, что состояние неопасно. Человек страдает от «трепыхания» внутри грудной клетки, одышки, головокружений, нарушения работоспособности.
Требуется обязательный врачебный контроль и адекватная терапия. Но Постановление 565 диагноз «синусовая тахикардия» не выделяет. Поэтому имеет значение количество ударов сердца за одну минуту. Если ваша ЧСС превышает 120, продолжается постоянно более недели, не поддается медикаментозной коррекции – вы вправе рассчитывать на категорию Д, В или Г.
Пролапс митрального клапана и военная служба
Вторым диагнозом, вызывающим интерес для оформления отсрочки или освобождения от армии, является пролапс митрального клапана (ПМК). Состояние представляет собой выбухание его створки в момент систолы в полость предсердия. Считается клинико-анатомическим синдромом. Может быть, как врожденной патологией, так и возникшей в результате болезней сердца.
Одним из осложнений ПМК являются постоянные либо преходящие нарушения сердечного ритма.
Согласно Постановлению 565, избежать воинской повинности можно, если у вас клиника пролапса митрального клапана сопровождается:
- синусовой тахикардией более 120 ударов за одну минуту;
- пароксизмальной тахикардией;
- мерцанием или трепетанием предсердий;
- синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
При первой степени ПМК, протекающей без осложнений, отсрочка не положена. Некоторые призывники, желая попасть в элитные войска, стремятся скрыть от врачебной комиссии наличие у них пролапса митрального клапана, чего делать категорически не советую. При чрезмерных физических нагрузках легкая степень ПМК может трансформироваться в более тяжелую и создать угрозу для здоровья и жизни молодого человека.
Порядок прохождения медицинской комиссии
Медицинская комиссия военкомата не занимается диагностикой. Согласно Постановлению 565, функция врачей – оценить состояние человека на предмет годности к военной службе, при необходимости – направить на дообследование или лечение. Поэтому вам нужно представить все имеющиеся документы, подтверждающие наличие тахикардии.
Необходимые документы для отсрочки
Решение о годности к военной службе принимается по имеющимся диагнозам. Заранее следует уточнить у своего лечащего врача, какое именно заболевание вызвало тахикардию. До прохождения комиссии вас предупредят о необходимости пройти следующие диагностические обследования:
- флюорографию либо рентгенографию органов грудной клетки;
- общие анализы крови, мочи, антитела к ВИЧ, маркеры на наличие гепатитов В, С;
- ЭКГ.
При себе необходимо иметь результаты. Но однократная электрокардиограмма не всегда может подтвердить имеющуюся тахикардию. Важно сохранять выписки из истории болезни, консультативные заключения, оригиналы обследований, пленки ЭКГ.
Советую также провести суточный холтер-мониторинг сердечного ритма. Если у призывника наблюдались случаи гипертонии, запаситесь еще и холтером артериального давления.
Юношам, имеющим инвалидность, Постановление 565 разрешает провести освидетельствование заочно. Родители могут принести в военкомат:
- амбулаторную карточку;
- копию акта медико-социальной экспертизы.
Только не забудьте, пожалуйста, заверить документы подписью руководителя, а также печатью бюро МСЭК.
Обязательно сообщите о тахикардии врачам – терапевту и невропатологу. Не пугайтесь, если вас направят на стационарное обследование или лечение. Это не означает, что медики военкомата вам не поверили. Иногда требуется дополнительное подтверждение вашего диагноза.
Если вам кажется, что врачебная комиссия проигнорировала ваши жалобы, обратитесь к опытному юристу, посоветуйтесь с лечащим врачом, проконсультируйтесь на одном из сайтов помощи призывникам.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Если вы ощущаете у себя учащенное сердцебиение, это совсем не означает, что вы серьезно больны. У полностью здоровых людей тахикардия проявляктся как реакция на выброс в кровь адреналина и из-за повышенной возбудимости нервной системы. В норме устранение действия возбуждающих факторов приводит к исчезновению повышенного седцебиения и возвращению ЧСС к нормальным значениям. Однозначно ответить на вопрос что ждет призывника с диагнозом синусовая тахикардия — освобождение от призыва или служба в армии нельзя, потому что тахикардия это не самостоятельное заболевание, а симптом(проявление) другой патологии.
Вообще тахикардия это учащение сокращений сердца от 90 до 160 ударов сердца в минуту, ее легко определить при измерении пульса. Выделяют следущие виды тахикардии:
- физиологическая это нормальная реакция организма в ответ на испуг, стресс, прием кофе и некоторых медикаментов, физические нагрузки. Этот вид не требует обследования и лечения и с ним призывают в армию.
- патологическая является проявлением заболеваний и требует дообследования. Вопрос с армией будет зависеть от выявленного заболевания.
Причины патологической тахикардии
Медкомиссия в военкомате присваивает категорию годности каждому, поэтому следует определить патологию, вызывающую тахикардию. От выявленной патологии будет зависеть, будет ли юноша служить в армии. Наиболее частые болезни, вызывающие тахикардию:
- ВСД (вегето-сосудистая дистония);
- ИБС (ишемическая болезнь сердца);
- инфекционные и ишемические поражения синоартериального узла;
- тиреотоксикоз;
- острая и хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
- лихорадка и нарушения сердечной проводимости;
- различные анемии и кислородное голодание;
- гиповолемия;
- кардиосклероз;
- пролапс митрального клапана;
- миокардит.
Если заболевание, вызывающее тахикардию, сопровождается нарушением функции сердца, то служить молодому человеку, скорее всего, не придется. При условии, что призывник регулярно посещает врача- кардиолога, имеет соответствующие записи в медицинских документах и диагноз будет потвержден при дообследовании по акту от военкомата. В иных ситуациях служба в армии при тахикардии возможна, но будут выбраны войска со специальными условиями службы(сменьшими физическими нагрузками).
Медкомиссия в военкомате и тахикардия: как быть?
Следует помнить, что физиологический вид тахикардии не требует дообследования и лечения и считается нормой, в отличии от патологического вида тахикардии. Следует знать, что аритмия несет в себе много скрытых опасностей, которые обусловлены снижением объема выбрасываемой крови. Сердце осуществляет неполноценные выбросы крови из-за частых и неритмичных сокращений. Что может привести к накоплению остаточной крови в полостях серца, растяжению его стенок и образованию тромбов в предсердиях или желудочках. Такие нарушения внутрисердечной гемодинамики чреваты опасными последствиями, с угрозой жизни и здоровью. Тем не менее, берут или не берут в армию с тахикардией, становится понятно только после тщательного дообследования.
При прохождении медкомиссии в военкомате обязательным исследованием является электрокардиография, но обычное ЭКГ не всегда может быть эффективным. Все дело в том, что тахикардия как и брадикардия, может иметь пароксизмальный характер, то есть если про проведении ЭКГ не было приступа нарушения ритма сердца — это не говорит о том ,что призывник здоров. Поэтому для более точного выявления характера аритмии рекомендованно проведение суточного мониторирования или ЭКГ по Холтеру. По окончанию мониторинга, данные ЭКГ по Холтеру переносят на компьютер и делают подробный анализ кардиограммы и выдают заключение. Результаты исследования помогут решить, можно ли служить с тахикардией в армии в каждой конкретной ситуации.
Так как тахикардия сама по себе не является причиной освобождения от армии, нужно получить точный и развернутый диагноз, который будет соответствовать всем требованиям Расписания болезней. Именно на основании этого документа врачи военкомата решают какую категорию годности присвоить призывнику.
К наиболее распространенным причинам, по которым молодые люди могут быть отстранены от несения воинской службы, относятся заболевания сердечно-сосудистой системы. Среди них — различные формы тахикардии, характеризующиеся учащенными сокращениями сердца и нарушениями рабочего ритма.
Уважаемый читатель! Статья описывает наиболее частые юридические проблемы и способы их решения. Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь за бесплатной помощью к консультанту:
Москва, Московская область: +7 (499) 288-72-46
СПб, Ленинградская область: +7 (812) 317-60-18
Регионы, Федеральный номер: +8 (800) 500-27-29 доб. 859
КРУГЛОСУТОЧНО, БЕСПЛАТНО, БЫСТРО
Большинство сердечных патологий при бездействии человека могут привести к тяжелым последствиям, поэтому, если у юноши наблюдаются проблемы со здоровьем, необходимо обратиться к лечащему специалисту задолго до начала призывной кампании. Разберем детально вопрос о том, берут ли в армию с тахикардией.
Что представляет собой тахикардия?
Изменение работы сердечной мышцы, при которой наблюдается увеличение частоты сокращений (биений), принято называть тахикардией. При этом заболевании у человека в горизонтальном положении величина ЧСС (частоты сердечных сокращений) превышает 90 ударов/мин, а в вертикальном — более 100.
Принято различать два типа этого недуга – патологический и физиологический. В первом случае тахикардия образуется вследствие ряда имеющихся патологий работы сердечно-сосудистого аппарата. Чтобы выявить причину возникновения этого типа болезни, человеку необходимо пройти комплексное обследование.
Физиологическая тахикардия чаще всего проявляется в виде ответной реакции человеческого организма на различные внешние раздражители. К ним следует отнести:
- физические нагрузки;
- чрезмерное возбуждение нервной системы;
- испуг, эмоциональные переживания;
- резкое движение или изменение положения тела;
- курение, прием алкоголя;
- повышение температуры тела.
Физиологические нарушения ЧСС считаются кратковременными и естественными, поэтому лечение и ряд обследований при них не назначаются. Следует понимать, что изменения в работе мышечного аппарата сердца могут наступать вследствие резкого падения артериального давления, некоторых заболеваниях щитовидной железы, а также при употреблении различных лекарственных препаратов. Помимо этого, физиологическая тахикардия может указывать на наличие у человека злокачественной опухоли.
Заболевание имеет ряд характерных симптомов, о которых должен знать человек, страдающий нарушениями работы сердца. К ним следует отнести:
- слабость и подавленное состояние;
- головокружение;
- затрудненное дыхание;
- боли в области груди;
- состояние удушья.
Вышеперечисленные симптомы должны дать понять человеку о наличии серьезных изменений в работе организма и стать причиной немедленного обращения к врачу. Диагностика тахикардии возможна только после прохождения комплексного медицинского обследования, в ходе которого выполняются следующие процедуры:
- ЭКГ (электрокардиограмма);
- эхокардиография;
- велоэргометрия;
- тест ходьбы;
- тредмил-тест.
Результаты обследования в обязательном порядке заносятся в амбулаторную карту пациента. Необходимо знать, что медики в военном комиссариате не диагностируют заболевания призывников, а лишь определяют степень пригодности граждан для прохождения воинской службы.
По этой причине у юноши должно быть документальное подтверждение наличия патологий со стороны сердца. Обследование также позволит доказать, что приступы не являлись единичными (надуманными) и призывник нуждается в получении отсрочки для прохождения лечения либо в отстранении от службы.
Берут ли в армию с тахикардией?
Рассмотрим, берут ли в армию с различными видами тахикардии.
Синусовая
Берут ли в армию с синусовой тахикардией? Этот вопрос актуален для многих призывников, у которых наблюдается такое патологическое состояние. Само по себе оно не может быть веским основанием для того, чтобы не служить. Но если синусовая тахикардия вызвана острой сердечной недостаточностью, стенокардией, патологиями синусового узла, врожденными пороками сердечной мышцы и рядом заболеваний эндокринной системы, такие молодые люди, скорее всего, будут признаны непригодными для прохождения службы.
Важно: физиологические формы синусовой тахикардии не вызывают осложнений работы сердечной мышцы и не провоцируют аритмию. По этой причине призывники считаются пригодными для службы в армии. Как правило, им присваивается категория пригодности «Б», и они могут служить с незначительными ограничениями.
Если при наличии синусовой тахикардии наблюдаются болезни, вызвавшие этот недуг, ВВК может предоставить призывнику отсрочку от службы на срок от 6 месяцев до 1 года. Это делается для того, чтобы человек вылечился и восстановил здоровье. Если после лечения не наступает облегчения, и этот факт будет признан членами врачебной комиссии, призывник получит категорию «В» и в армию служить не пойдет.
Пароксизмальная
В отличие от физиологического типа пароксизмальная (желудочковая) форма тахикардии гораздо опаснее. Сердечные приступы возникают и исчезают внезапно, при этом пульс часто превышает отметку в 140 ударов/мин, а человек испытывает давящие боли в грудине, тяжесть и общую слабость.
При пароксизмальной тахикардии больные нуждаются в срочной медицинской помощи, поскольку без купирования приступов последствия могут быть самыми печальными. Желудочковая форма патологии нередко вызывается неумеренным приемом некоторых лекарств, миокардитом или развивается на фоне инфаркта миокарда. Также патологическое состояние наблюдается при наличии следующих заболеваний:
- ВСД (вегето-сосудистая дистония), ИБС (ишемическая болезнь сердца);
- инфекционных и ишемических поражений синоартериального узла;
- тиреотоксикозе;
- лихорадке и нарушениях сердечной проводимости;
- анемии и кислородном голодании;
- гиповолемии, кардиосклерозе, пролапсе митрального клапана.
Важно: стоит понимать, что от того, какое заболевание спровоцировало тахикардию у призывника, зависит, возьмут его на службу в армию или нет. Если из-за сопутствующих болезней нарушается функционал сердечной мышцы, скорее всего, человек будет признан непригодным для прохождения службы в Вооруженных силах. Это в первую очередь связано с тем, что в армии солдаты подвергаются определенным физическим нагрузкам, так присутствуют жесткий режим и специфическое питание. Если у молодого человека случится приступ, ему потребуется срочная медицинская помощь, в противном случае повышается вероятность летального исхода.
Что делать, если вы оказались в армии с тахикардией?
Как мы уже говорили, синусовая тахикардия без сопутствующих заболеваний, которые спровоцировали серьезные патологические нарушения работы сердца, не является веским основанием для освобождения от службы. Если будут обнаружены физиологические формы болезни, молодого человека также возьмут с некоторыми ограничениями.
В Расписании болезней имеется четкое пояснение обстоятельств, по которым положена отсрочка от армии или признание человека непригодным для службы. Если по какой-либо причине члены ВВК проигнорировали наличие болезни у молодого человека, и его забрали в Вооруженные силы, он имеет право написать рапорт на имя командира воинской части и попросить о прохождении медкомиссии. Командование не откажет в просьбе солдату, и вскоре он будет направлен в госпиталь для комплексного обследования. Если подтвердится, что по состоянию здоровья человек не может служить в армии, он будет немедленно комиссован.
Во избежание недоразумений призывники, испытывающие серьезные проблемы со здоровьем, должны заранее побеспокоиться о своем «алиби». Для этого следует документально подтвердить неоднократные обращения к лечащему врачу с жалобами на здоровье и результаты клинических обследований, предоставив в военкомат нужные справки и карту больного.
Уважаемый читатель! Статья описывает наиболее частые юридические проблемы и способы их решения. Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь за бесплатной помощью к консультанту:
Москва, Московская область: +7 (499) 288-72-46
СПб, Ленинградская область: +7 (812) 317-60-18
Регионы, Федеральный номер: +8 (800) 500-27-29 доб. 859
КРУГЛОСУТОЧНО, БЕСПЛАТНО, БЫСТРО