От чего зависит частота сердечных сокращений

ЧСС – это количество сокращений сердца за единицу времени (обычно за минуту). Считается, что частота сердечных сокращений – это то же самое, что и пульс, но это не так.

Чем отличается ЧСС от пульса

Как уже было сказано, ЧСС показывает, сколько сокращений совершает сердце, а именно его нижние отделы – желудочки – в минуту.

Пульс, или частота пульса, – это количество расширений артерии в момент выброса крови сердцем в минуту. Кровь при прохождении по сосудам во время сокращения сердца создает выпуклость в артериях, что определяется на ощупь.

Величина пульса и ЧСС, действительно, могут быть равны, но не всегда, а только у здоровых людей.

Например, при нарушениях ритма сердце сокращается беспорядочно. Если оно сократилось два раза подряд, то левый желудочек не успел наполниться кровью. Таким образом, второе сокращение происходит, когда желудочек пустой, и из него в аорту и периферические сосуды кровь не выбрасывается. Поэтому пульс в артериях прослушиваться не будет, в то время как сокращение сердца произошло. При мерцательной аритмии и некоторых других заболеваниях ЧСС не соответствует частоте пульса. Такое явление называется дефицитом пульса. В подобных случаях нельзя определять ЧСС, измеряя пульс. Это можно сделать только путем выслушивания ударов сердца, например, с помощью фонендоскопа.

Норма

В норме у взрослых людей ЧСС составляет от 60 до 80 ударов в минуту. Если частота меньше 60 – это брадикардия, если выше 80 – тахикардия.

ЧСС в покое будет отличаться в зависимости от:

• возраста человека;
• его пола;
• размеров тела;
• тренированности.

У новорожденных детей этот показатель обычно составляет 120-140 ударов в минуту. Если ребенок недоношенный, значение будет выше – от 140 до 160. У детей к году оно снижается до 110-120, к пяти годам – до 100, к 10 – до 90, к 13 – до 80.

У тренированного человека ЧСС ниже нормы и в среднем составляет около 50, а у ведущих сидячий образ жизни она может достигать в покое 100 ударов.

У женщин ЧСС выше, чем у мужчин примерно на 6 ударов, и еще больше увеличивается перед началом месячных.

Когда изменяется

Неодинаково значение в разное время суток. Показатель меняется в течение дня в зависимости от следующих факторов:

• во время физической активности;
• в минуты гнева, страха, волнения и других эмоций;
• в зависимости от положения тела (лежа, сидя, стоя);
• после приема пищи;
• после приема некоторых медикаментов.

Частота сердечных сокращений возрастает после приема пищи, особенно горячей и белковой.

При повышении температуры тела до 37 градусов увеличивается на 20 ударов.

Во время сна снижается на пять-семь единиц.

ЧСС возрастает примерно на 10%, когда человек сидит, и на 20%, когда стоит.

• при нахождении в душном, жарком помещении;
• во время стресса;
• при физической нагрузке.

Причины тахикардии и брадикардии

Если ЧСС в спокойном состоянии не соответствует норме, то это может быть признаком заболевания. Обычно при этом присутствуют и другие проявления болезни.

Если тахикардия сопровождается такими симптомами, как головокружение, одышка, слабость, обморок, то не исключается:

• инфекционная болезнь;
• порок сердца;
• начало инсульта;
• эндокринные нарушения;
• болезни нервной системы;
• опухолевые процессы;
• анемия.

Брадикардия в норме может наблюдаться в следующих случаях:

• у спортсменов (40 ударов);
• у людей, занятых тяжелым физическим трудом;
• при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Она может быть и признаком болезней:

• отравления;
• инфаркта;
• язвы желудка;
• гипотиреоза;
• воспаления миокарда.

Как измерить

ЧСС измеряется в состоянии покоя в тихом и теплом помещении. Для проведения процедуры понадобится секундомер и помощник. Примерно за час до измерения нужно исключить физическую и эмоциональную нагрузку и курение. Не рекомендуется принимать лекарства, пить алкогольные напитки.

Человек, которому будут измерять ЧСС, может лечь или сесть. После того как он примет нужно положение, надо спокойно полежать или посидеть в течение пяти минут.

Помощник прикладывает чистую сухую ладонь к грудной клетке ниже левого соска у мужчины и под молочной железой у женщины.

Нужно определить удар о грудную клетку в области верхушки сердца, который называется верхушечным толчком. Он прослушивается у половины здоровых людей в пятом межреберье, если человек стоит. Если определить его не получается, значит, он приходится на ребро.

После этого нужно взять секундомер и начать считать сокращения сердца у человека в течение минуты. При неправильном ритме нужно это делать на протяжении трех минут, затем полученное число разделить на три.

Измерять ЧСС можно и в других местах, там, где артерии подходят близко к поверхности. Хорошо прощупывается пульсация:

При измерении пульса, для получения более точных результатов, нужно делать это на обеих сторонах тела.

Максимальная ЧСС

Это самое большое количество ударов в минуту, которое может сделать сердце. Этот показатель используют спортсмены, чтобы знать, какой максимальной нагрузке можно подвергать сердце.

Лучше всего определять максимальную ЧСС клинически, то есть это должен делать кардиолог с помощью беговой дорожки и электрокардиографа.

Есть еще один упрощенный способ узнать возможности своего сердца, но результат будет приблизительным. Максимальная ЧСС определяется по формуле:

• для мужчин – 220 минус возраст;
• для женщин – 226 минус возраст.

Заключение

ЧСС относится к важным показателям работы сердца. Как и частоту пульса, его широко используют в медицине с целью диагностики, а также в спорте, чтобы следить за интенсивностью тренировок.

Что такое пульс?

Если пульс у человека находится в пределах нормы, то это свидетельствует о том, что его сердце работает хорошо. Отклонения в ту или иную сторону заставляют заподозрить наличие каких-либо патологий в работе сердечно-сосудистой системы. Поэтому очень важно знать, какова норма пульса у мужчин, чтобы вовремя предупредить развитие той или иной болезни.

На изменение частоты сокращений сердца влияет ряд факторов, не связанных с организмом. Временная тахикардия наступает из-за сильного психического и эмоционального перевозбуждения, стресса.

Учащение сердечных сокращений у здорового человека при физической нагрузке — адаптация организма к смене режима. На ЧСС влияют и изменения температурного режима, особенно это отражается на метеозависимых людях.

Спровоцировать резкое повышение ЧСС способна пища или напитки: кофе или крепкий чай. Во сне частота пульса, наоборот, замедляется.

Кроме внешних причин, изменение частоты сердечных сокращений происходит из-за патологических процессов внутри организма. По этой причине врачи разграничивают понятия высокого и низкого пульса.

Пульс — колебания в виде толчков, которые соответствуют сокращениям сердца. Нормальная частота сердцебиения обеспечивает правильное функционирование сердца.

Поэтому рекомендуется стараться держать пульс в норме. Частота ударов сердца может определить с какой силой и ритмичностью работает сердце.

В медицине различают капиллярный, артериальный и венозный пульс. Также он является биомаркером, который считается одним из самых старых.

Если пульс у человека находится в пределах нормы, то это свидетельствует о том, что его сердце работает хорошо. Отклонения в ту или иную сторону заставляют заподозрить наличие каких-либо патологий в работе сердечно-сосудистой системы. Поэтому очень важно знать, какова норма пульса у мужчин, чтобы вовремя предупредить развитие той или иной болезни.

Причины пониженного пульса

Как правило, пульс здорового человека должен быть в норме. Сердечные колебания в зависимости от разных факторов могут замедляться или ускоряться.

Эти причины разделяют на физиологические и патологические. Физиологические причины оказывают временное действие, несут средний риск для здоровья.

Если причина физиологическая, то пульс нормализуется в пределах 25—45-ка минут. Среди них выделяют: любые нагрузки (физические или психические), употребление таких напитков, как кофе или энергетики, переваривание пищи, употребление алкоголя и курение.

Патологии воздействуют на работу сердца, на стенки артерий и вен, а также на скорость кровотока. Нормальная частота пульса нарушается по таким патологическим причинам:

• инфекционные болезни;
• заболевания щитовидной железы;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертонический криз;
• гипертония у беременной женщины;
• инфаркт;
• потеря крови;
• как побочный эффект от приема лекарств.

Норма пульса у детей

Если сравнить показатели в детском возрасте, то мы получим интересные данные. До месяца у новорожденных детей норма пульса может доходить до 140 ударов в минуту. У ребенка в год показатели снижаются до 124 ударов.

Ближе к четырем годам мы наблюдаем среднее значение 115, а ближе к 6 годам оно уже колеблется на уровне 106. Постепенно к 12-15 годам дети подростки приближаются к цифре 70-80 ударов, после 15 лет пульс устанавливается на среднем уровне в 70 ударов. Все перечисленные показатели являются усредненными, и в каждой возрастной категории тоже могут отмечаться колебания.

Определяя детский пульс по возрастам, не стоит забывать о том, что давление и пульс у детей могут существенно изменяться после бега и другой физической нагрузки. Дети – большие непоседы, поэтому зафиксировать у них сердцебиение в спокойном состоянии очень сложно. Тем не менее, измерения до и после нагрузки обязательно следует провести каждому малышу.

Для чего это нужно? Дети, особенно в школьном возрасте, активно посещают спортивные и танцевальные секции, ходят на физкультуру в школу. Чтобы не перегружать малыша, нужно понимать, какая физическая нагрузка для него является допустимой.

Показатель вычисляется по формуле: 220 – возраст малыша. Если пульс ниже получившегося значения, нагрузку можно увеличить. При завышенных показателях физнагрузки необходимо снижать, иначе это может негативно отразиться на здоровье ребенка.

Норма пульса для женщин

Из-за физиологических отличий женского организма, который в течение жизни подвержен значительным гормональным колебаниям, влияющим на сердечно-сосудистую систему, норма частоты сердцебиения для женщин отличается от нормы мужчин такого же возраста. Частота пульса у женщин в состоянии покоя как правило выше на 5-10 ударов в минуту.

Увеличение частоты сердечных сокращений отмечается во время беременности, менструации, при наступлении климакса. Это увеличение называют физиологической тахикардией.

Симптомы отклонений от нормы

Как определить, что в норме частота пульса

Норма у мужчин характеризуется показателями 60-90 ударов в минуту. При этом стоит помнить о том, что если человек регулярно занимается спортом, то его сердечная мышца хорошо натренирована и может работать в более медленном режиме.

У тех, кто постоянно тренируется и ведет активный образ жизни, сердце сокращается реже. Поэтому норма пульса у мужчин, которые натренированы, может составлять и 60 ударов в минуту.

Стоит также помнить, что в спокойном состоянии сердечная мышца сокращается реже, чем при активных действиях. Например, норма пульса у мужчин 35 лет в состоянии покоя — 60 ударов, при бодрствовании — 60-90, а при физических нагрузках она может увеличиться в полтора раза.

Норма у мужчин характеризуется показателями 60-90 ударов в минуту. При этом стоит помнить о том, что если человек регулярно занимается спортом, то его сердечная мышца хорошо натренирована и может работать в более медленном режиме.

У тех, кто постоянно тренируется и ведет активный образ жизни, сердце сокращается реже. Поэтому норма пульса у мужчин, которые натренированы, может составлять и 60 ударов в минуту.

Стоит также помнить, что в спокойном состоянии сердечная мышца сокращается реже, чем при активных действиях. Например, норма пульса у мужчин 35 лет в состоянии покоя — 60 ударов, при бодрствовании — 60-90, а при физических нагрузках она может увеличиться в полтора раза.

Частота сердечных сокращений — это физиологический показатель нормального ритма сердцебиения, который широко используется в медицинской практике и профессиональных занятиях спортом. ЧCC зависит от многих факторов, может значительно изменяться в силу различных причин, но важно, чтобы показатели не выходили за определенные рамки. Учащение или уменьшение частоты сердечных колебаний в патологической форме может привести к усугублению заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем, стать причиной серьезных последствий для здоровья.

Отличия между такими медицинскими показателями, как пульс и частота сердечных сокращений — исключительно технические. Пульс — это количество импульсов крови, возникающих в артериях за определенный период времени, размеренное колебание стенок сосудов, а частота сердечных сокращений — это число ударов сердца за тот же промежуток времени.

У здорового взрослого человека в спокойном состоянии ЧСС равняется пульсу. При нарушениях работы сердечной мышцы сокращения происходят беспорядочно, тогда показатели пульса и частоты сердечных сокращений различаются. Это основные отличия, которые нужно знать про пульс и чсс.

Усредненное значение нормальной частоты сердечных сокращений у здорового взрослого человека варьирует в рамках 60-80 ударов в минуту. В покое ЧСС будет различной у людей разного пола, возраста, веса и телосложения, уровня физической подготовки, образа жизни.

У новорожденных частота сердечных сокращений в норме составляет от 120 до 140 ударов, к году ЧСС снижается до 110-120 ударов в минуту, к пяти — до 100, для детей 10-тилетнего возраста оптимальным показателем является частота 90 ударов в минуту. Для подростков, как и для людей в возрасте от 20-ти до 55-ти лет, среднее значение ЧСС — 75 ударов на минуту. Оптимальная частота сердечных сокращений для здорового пожилого человека — 80-90.

Немного быстрее сокращается сердце у женщин (в среднем на 5-10 ударов), особенно перед наступлением менструации. У спортсменов ЧСС может колебаться в районе 50-60 ударов в минуту, а для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, вариантом нормы может быть показатель в 100 сокращений в минуту.

Важно помнить, что несоответствие показателей ЧСС норме, при отсутствии подозрения на патологию, — это не повод для лишних переживаний, поскольку все люди разные, большую играют роль индивидуальные особенности организма. Частота сердечных сокращений на уровне 50 или, наоборот, 100-110 ударов в минуту для здорового взрослого человека формально уже считается отклонением, но если разумный врач после проведения исследований не обнаружит других признаков заболевания, то такую ЧСС можно считать индивидуальной особенностью организма, т. е. вариантом нормы в данном конкретном случае.

Существуют физиологические колебания чсс, которые зависят от времени суток, психологического состояния, положения тела (в положении сидя показатель увеличивается в среднем на 10 % по отношению к индивидуальной норме, стоя — на 20 %), времени последнего приема пищи и ее характера, других факторов. ЧСС растет при физической нагрузке, стрессе, при длительном нахождении в душном и жарком помещении, повышении температуры и незначительно понижается во время сна. Влияют на этот показатель прием некоторых медикаментов и отдельные перенесенные заболевания.

Для определения соответствия ЧСС норме ее нужно измерять в состоянии покоя, через несколько часов после приема горячей или белковой пищи, в нормальном самочувствии, в тихом и теплом (но не жарком) помещении. Где-то за час до проведения измерений необходимо исключить курение, отказаться от алкоголя и приема медикаментов, исключить значительные физические и эмоциональные нагрузки, стрессы. Человек, которому проводится измерение, может сесть или лечь и провести в спокойном состоянии пять минут.

Для измерения помощник прикладывает ладонь к грудной клетке: ниже молочной железы у женщин или ниже левого соска у мужчин. Необходимо взять секундомер и считать частоту сокращений в течение минуты, а при нерегулярных сокращениях — трех минут и разделить полученное число на три для определения среднего показателя.

Также расчет чсс можно провести самостоятельно или с чьей-либо помощью (на бедре, на шее, у виска, под ключицей, на запястье, т. е. в тех местах, где ритм легко прощупывается). Можно воспользоваться пульсометром, которые иногда входят в конструкцию современных часов и даже смартфонов.

Существует два варианта отклонения от нормы в спокойном состоянии: учащенная частота сердечных колебаний или, наоборот, замедленная при наличии и других признаков заболевания. Повышенная частота сердечных колебаний в минуту называется тахикардией, а замедленная — брадикардией.

У здоровых людей тахикардия возникает в период стресса, ощущения опасности или тревоги, при жаре, после интенсивных тренировок, от резкой смены положения тела. В норме после прекращения воздействия раздражающего фактора ЧСС замедляется до оптимального показателя. Патологией считается только постоянный учащенный ритм сердечных сокращений, а также наличие других признаков заболевания:

• периодические головокружения, потемнение в глазах, время от времени могут случаться обмороки;
• частая одышка даже при небольших нагрузках;
• ощущение "перебоев" в работе сердечной мышцы;
• повышенная тревожность, иногда беспричинный страх;
• сердечные боли.

Причинами "патологической" тахикардии могут стать заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной или нервной систем, чрезмерное употребление кофеина, алкоголя, наркотических веществ или некоторых медикаментов, курение.

Точно диагностировать заболевание и назначить лечение может только специалист-кардиолог. Срочно обратиться к врачу нужно, если:

• были обмороки, резкие приступы головокружения, потемнения в газах;
• сердцебиение внезапно учащается без видимых на то причин и не замедляется в течение 5-10 мин.;
• ощущаются боли в груди и в области сердца.

Иногда тахикардия не требует терапии и проходит самопроизвольно после устранения причин заболевания, в других случаях лечение предусматривает прием успокоительных и антиаритмических лекарственных средств. В отдельных случаях может потребоваться операция (если причиной тахикардии послужила опухоль или значительные врожденные пороки сердца).

Брадикардия считается нормой для профессиональных спортсменов и людей, регулярно занимающихся тяжелым физическим трудом, а также в тех случаях, когда ритм сердечных колебаний сокращается в силу физиологических причин, после чего возвращается к оптимальным показателям. Физиологическая брадикардия, которая является вариантом нормы, возникает вследствие воздействия следующих факторов:

• умеренное переохлаждение организма, сопровождающееся понижением температуры тела;
• стимуляция блуждающего нерва ("искусственная" брадикардия);
• регулярные тренировки или тяжелый физический труд;
• пожилой возраст (60 лет и более).

Патологическим замедление ЧСС считается при обнаружении заболеваний сердечно-сосудистой системы, диагностировании некоторых инфекционных болезней (например, гепатитов различного типа, брюшного тифа), снижении в крови уровня гормонов щитовидной железы, возбужденности нервной системы, интоксикации (отравлении). Патологическая брадикардия сопровождается следующими признаками:

• общая слабость, сонливость, утомляемость;
• головокружения, появление маячащих черных точек перед глазами;
• предобморочные состояния и обмороки.

Брадикардия диагностируется специалистами при помощи ЭКГ, лабораторных анализов, прослушивания тонов сердца и анализов на токсины.

Лечение назначается индивидуально и зависит от причин заболевания, результатов исследований, возраста пациента, состояния его здоровья и других факторов.

Терапия обычно предполагает лечебную физкультуру, пешие прогулки, организацию режима труда и отдыха, соблюдение здоровой диеты, контроль показателей артериального давления и профилактические визиты к кардиологу. Иногда для лечения используются медикаментозные препараты, в отдельных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (имплантация кардиостимулятора, устранение пороков сердца).

Показатель максимальной частоты сердечных сокращений используется в основном профессиональными спортсменами для определения оптимального режима тренировок. Точно определить максимальную допустимую нагрузку на сердце может только специалист, приблизительно посчитать МЧСС можно самостоятельно по формуле:

1. 1. Для мужчин: 220 ударов — возраст.
2. 2. Для женщин: 226 ударов — возраст.

При непрофессиональных занятиях спортом нормальной ЧСС является следующее значение — 2/3 значения, которое демонстрирует максимальная частота сердечных сокращений.

Частота сердечных сокращений — это важный показатель правильной работы сердца, который используется в медицине для диагностики различных заболеваний, в профессиональном и любительском спорте для определения нормальной интенсивности тренировок в каждом конкретном случае.