Содержание:
Болезнь Паркинсона — одно из самых грозных и загадочных заболеваний нервной системы. У современной медицины до сих пор нет ответа на вопрос, почему развивается болезнь Паркинсона и можно ли разработать эффективную систему профилактики. Все, что касается причин паркинсонизма, для ученых пока является загадкой, однако течение болезни изучено хорошо и в настоящее время ведется активная работа по поиску лекарств, а также средств, способных продлить больным жизнь и улучшить ее качество.
Болезнь Паркинсона: что означает диагноз
Речь идет о заболевании нервной системы, при котором постепенно разрушаются нейроны, вырабатывающие один из важнейших нейромедиаторов — дофамин. Чаще всего болезнь Паркинсона поражает людей в возрасте — в 55–65 лет. Однако известны случаи, когда болезнь диагностировалась у молодых людей в возрасте 30–40 лет. Существует и так называемая ювенильная форма, при которой заболевание поражает подростков в возрасте до 20 лет.
Стоит сказать, что мужчины страдают от болезни Паркинсона чаще, чем женщины, хотя объективных причин этого факта наука еще не выявила.
По статистике сегодня во всем мире болезнью Паркинсона страдает около 4 миллионов человек.
Причины развития заболевания
Как уже было сказано, причины болезни Паркинсона неясны. Все, что есть у науки, — это догадки и теории. К причинам развития этого заболевания относят в первую очередь генетику. Если у вас в семье были случаи паркинсонизма, особенно среди близких родственников, то ваши шансы заболеть несколько выше. Примерно у 15% всех больных есть родня, которая также страдала болезнью Паркинсона.
Играет свою роль и экологическая обстановка — известно, что некоторые гербициды, пестициды и соли тяжелых металлов могут усугубить симптомы болезни Паркинсона или спровоцировать ее развитие.
Болезнь Паркинсона — второе по распространенности нейродегенеративное заболевание. Первое место занимает болезнь Альцгеймера.
В 80% случаев болезнь Паркинсона развивается без каких-либо предпосылок, но в оставшихся 20% паркинсонизм является осложнением других заболеваний, таких как энцефалит, опухоли мозга, инсульт, черепно-мозговые травмы и некоторые другие. Иногда к паркинсонизму приводит отравление некоторыми токсичными веществами (угарным газом, этанолом), а также прием наркотических веществ и некоторых медикаментов, в частности нейролептиков.
Симптомы и признаки болезни Паркинсона
Одним из первых признаков болезни Паркинсона является тремор одной руки в состоянии покоя. По мере развития заболевания дрожать начинают обе руки и голова. Если человек взволнован или обеспокоен, тремор усиливается, но при сознательных действиях, например при завязывании шнурков или работе с клавиатурой компьютера, он уменьшается. Иногда, на поздних стадиях болезни, к тремору рук и головы добавляется дрожание век или нижней челюсти и языка.
Основные же признаки болезни Паркинсона — скованность и замедленность движений. Больные с таким диагнозом могут надолго замирать в одной позе, даже если она кажется неудобной. Развивается характерная шаркающая походка — человек ходит мелкими шажками, как будто передвигается по скользкому льду. Гипокинезия затрагивает и лицо — оно становится застывшим и безучастным, возникает «эффект маски». Страдает также и речь, теряющая эмоциональную наполненность. Больные паркинсонизмом говорят монотонно и тихо.
Еще один симптом болезни Паркинсона — мышечная ригидность, или повышение тонуса мышц. Постоянное напряжение побуждает человека принимать определенную позу — руки сгибаются в локтях, появляется сутулость, голова наклонена вперед, ноги слегка согнуты.
На поздних стадиях болезни развивается так называемая постуральная неустойчивость. Человеку трудно начать двигаться, а потом очень трудно остановиться. Больной постепенно теряет контроль над своим телом, ему становится сложно удерживать равновесие.
Двигательные нарушения — не единственный признак болезни Паркинсона. Параллельно, а порой и до проявления тремора, наблюдаются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Кожа становится жирной, наблюдается обильное слюноотделение и потливость, которая никак не зависит от окружающей температуры и физических усилий. Обоняние может снизиться до полного исчезновения. Больные жалуются на запоры и проблемы с мочеиспусканием.
Болезнь Паркинсона названа по имени британского доктора Джеймса Паркинсона, который описал ее симптомы в своей статье «Эссе о дрожательном параличе» в 1817 году. Сегодня термин «дрожательный паралич» устарел. Тем более что тремор конечностей далеко не единственный симптом болезни Паркинсона.
Болезнь Паркинсона редко затрагивает интеллектуальную сферу — большинство больных на ранних и средних стадиях развития заболевания сохраняют остроту ума. Однако болезнь Паркинсона часто сопровождается замедлением всех мыслительных процессов, ухудшением памяти и проблемой с формулированием мыслей, равнодушием к миру и к себе, пониженным настроением и депрессией.
Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра, сбора анамнеза и проверки симптомов. При подозрении на болезнь Паркинсона используют такие методы обследования, как ультразвуковое исследование черной субстанции, КТ или МРТ головного мозга.
Формы заболевания
На сегодняшний день врачи выделяют три формы болезни Паркинсона, которые различаются проявлением той или иной симптоматики:
- акинетико-ригидная. При этой форме наиболее ярко проявляется повышение тонуса мышц, движения больного замедляются, возможна полная обездвиженность;
- дрожательная. Эта форма проявляется дрожью рук, языка, нижней челюсти;
- смешанная. Обычно эта форма проявляется дрожью рук, но позднее к ней присоединяется и скованность движений.
Диагноз «болезнь Паркинсона» был поставлен многим известным людям — Папе Римскому Иоанну Павлу II, актерам Майклу Джею Фоксу (он же в 2000 году организовал фонд для изучения этого недуга) и Валентину Гафту, боксерам Мохаммеду Али и Фредди Роучу, музыканту Оззи Осборну, художнику Сальвадору Дали, гонщику Филу Хиллу, политику Эриху Хоннекеру. Паркинсонизмом страдает также основатель Microsoft Билл Гейтс и баскетболист Брайан Грант.
Стадии болезни
Существует 5 стадий болезни Паркинсона. Эта классификация была разработана в 1960 годах и используется до сих пор:
0 стадия — отсутствие двигательных нарушений;
I стадия — двигательные нарушения с одной стороны тела;
II стадия — двусторонние двигательные нарушения, при которых пациент ходит без ограничений, поддерживает равновесие;
III стадия — появляется умеренная постуральная неустойчивость, но пациент еще не нуждается в посторонней помощи;
IV стадия — существенные нарушения в двигательной активности, больной не может совершать сложных движений, но не нуждается в поддержке для того, чтобы стоять и ходить;
V стадия — больной не может передвигаться без посторонней помощи.
Несмотря на то, что болезнь Паркинсона нельзя полностью вылечить, можно свести к минимуму проявления ее симптомов. Это поможет облегчить жизнь пациента, а возможно, и продлить ее. Как и при любых заболеваниях, поддерживающую терапию лучше начинать на самых ранних стадиях. К ней относится не только регулярный прием лекарств, но и профессиональный уход, предоставить который могут современные гериатрические центры.
Куда можно обратиться для ухода за пациентами с болезнью Паркинсона?
Никто не хочет рисковать здоровьем и комфортом близкого человека. Именно поэтому при выборе гериатрического центра стоит отдавать предпочтение проверенным организациям, которые существуют на рынке не первый год и имеют хорошие рекомендации. К таким учреждениям, например, относятся гериатрические центры Senior Group. Подробнее об их работе нам рассказал заместитель генерального директора по медицинской части Senior Group Мария Литвинова:
«Наша организация уже 11 лет работает с пожилыми людьми, страдающими болезнью Паркинсона, а также болезнью Альцгеймера и деменцией. Консалтингом в Senior Group занимаются ведущие израильские специалисты в сфере гериатрии. Для каждого пациента составляется индивидуальная программа ухода в зависимости от состояния его здоровья. Помимо лекарственной терапии и комфортных номеров со специальной ортопедической мебелью, в Senior Group оборудован специальный спортзал с современными тренажерами, где пациенты под чутким контролем наших сотрудников могут заниматься лечебной физкультурой. Меню для постояльцев также составляется индивидуально — в зависимости от предпочтений и медицинских показаний.
В штате Senior Group трудится междисциплинарная команда врачей: реабилитологи, гериатры, психиатры, нейропсихологи и другие специалисты. Не менее важно для нас и эмоциональное состояние пациентов, поэтому сотрудники центра всеми силами поддерживают в учреждении непринужденную атмосферу, в которой постояльцы могут свободно общаться друг с другом и своими родными.
При этом мы не забываем о мерах безопасности — во всех гериатрических центрах работает профессиональная охрана, а по периметру и внутри здания развешаны камеры видеонаблюдения. Стоит отметить, что длительное пребывание в Senior Group может частично оплачиваться государством путем субсидий, поскольку наша компания официально является поставщиком социальных услуг по Москве и Московской области».
P. S. На сайте Senior Group есть рекомендации по уходу за больными, страдающими болезнью Паркинсона.
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009757 выдана в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 5 июня 2018 года № 818.
Болезнь Паркинсона является нейродегенеративным прогрессирующим заболеванием нервной системы и головного мозга, характерно больше для людей пожилого возраста.
Наличие заболевания связано с разрушением клеток, вырабатывающих нейромедиатор дофамин. Эти нейроны расположены как в нервной системе, так и в головном мозге. В основном проявляется двигательными и неврологическими нарушениями.
По статистическим данным, около 2% людей, достигших возрастной порог 60 лет, страдают от паркинсонизма. Первые симптомы начинают появляться намного раньше, примерно в возрасте 55-56 лет. Само расстройство впервые было описано ещё в начале 19-го века учёным Джеймсом Паркинсоном, а получило своё название лишь в 20-м веке с подачи французского невролога Жанна Шарко.
Причины возникновения
Истинные причины заболевания до сих пор не выяснены. Выдвигают гипотезу о совокупности нескольких этиологических (причинных) факторах.
К ним относится:
- Сочетание генетической предрасположенности и негативного влияния факторов внешней среды вызывает дегенеративные процессы в нейронах ствола головного мозга. Данный процесс является прогрессирующим и необратимым, а также имеет накопительный эффект – однажды начавшись, это продолжается до конца жизни, что и приводит к заболеванию;
- Процессы старения организма. Естественное старение человека приводит к естественной гибели клеток головного мозга, что и провоцирует начало заболевания;
- Инфекционные заболевания ЦНС (центральной нервной системы): энцефалит, менингит и т.д.;
- Сосудистые заболевания головного мозга: церебральный атеросклероз, сосудистая деменция, дисциркуляторная энцефалопатия, болезнь Бинсвангера и т.д.;
- Опухоли головного мозга;
- Интоксикация некоторыми химическими веществами (цианид, этиловый спирт, угарный газ, окись марганца и углерода);
- Острые и хронические травмы нервной системы;
- Черепно-мозговые травмы;
- Длительный приём нейролептиков.
Последствия влияния одного или нескольких факторов приводит к гибели клеток и нарушению выработке дофамина, что и является началом заболевания. Для развития характерных симптомов необходимо, чтобы были поражены 50-80% нейронов в той или иной части мозга. В основном поражается экстрапирамидальная моторная система.
Задай вопрос врачу о своей ситуации
Первые характерные признаки заболевания
- Одним из главныххарактерных признаков начала заболевания является тремор (дрожание) рук. Подобный симптом проявляется не только в спокойном состоянии, но и при различных действиях.
- Вторым характерным признаком будет являться однообразность всех движений. Каждый человек имеет свою индивидуальную жестикуляцию, скорость и вид походки, выразительную мимику. При болезни Паркинсона эти особенности стираются.
- Также можно заметить, что с началом расстройства больному всё сложнее начинать то или иное движение. Складывается впечатление, что больной надолго задумался, спустя некоторое время, например, делает шаг, потом снова замирает, потом делает ещё шаг и т.д.
Также мы подробно рассматривали причины нарушения координации движений у пожилых людей в подобной статье на нашем сайте.
Патогенез паркинсонизма
Пусковым механизмом заболевания является разрушение нейронов, которые вырабатывают дофамин.
Дофамин является важным нейромедиатором в нашем организме, он:
- обеспечивает работу многих психических функций (память, внимание, обучаемость);
- регулирует режим сна – бодрствования;
- играет большую роль в формировании настроения, считается гормоном удовольствия;
- немаловажную роль дофамин играет в сфере двигательной активности.
В головном мозге за двигательную сферу отвечает экстрапирамидная система, которая включает в себя:
- базальные ядра;
- красное ядро;
- чёрную субстанцию;
- ядра вестибулярного комплекса;
- мозжечок и т.д.
В связи с плохой выработкой дофамина, в нейронах образуется специфичный белок, который в норме является растворимым, но при данной патологии, он переходит в другую форму. С развитием заболевания этот белок захватывает всё пространство клетки, что и приводит к её гибели.
Существует гипотеза, что низкая выработка дофамина нарушает окислительную способность митохондрий клеток, в связи, с чем происходит интоксикация нейронов и их гибель.
Формы заболевания
В основном выделяют 3 вида болезни Паркинсона.
За основу типологии взяты проявления расстройства:
- Ригидная форма;
- Дрожательная форма;
- Акинетическая форма;
Ригидная форма заболевания Паркинсона проявляется повышенным тонусом мышц, который выражается в неплавном движении больного по типу «зубчатого колеса». Человек начинает ходить очень медленно, рывками, спина сутулая, руки согнуты в локтевых суставах, а ноги в тазобедренных и коленных суставах, что создаёт впечатление о «просящей» позе. Спустя некоторое время подобная поза приводит к появлению хронического болевого синдрома.
Дрожательная форма заболевания Паркинсона проявляется у половины людей, страдающих подобным расстройством. Основной симптомы – тремор рук, ног, головы. Надо заметить, что тремор наблюдается лишь в состоянии покоя – при движении он исчезает. Читайте нашу аналогичную статью о том, что такое тремор конечностей.
Акинетическая форма заболевания Паркинсона характеризуется слабыми мимическими реакциями, замедленным морганием.
А на поздних стадиях:
- полностью амимичным лицом (маскообразным);
- нарушение почерка;
- уменьшается амплитуда любого движения;
- слабое потоотделение;
- ригидность ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), в связи с чем появляются:
- частые запоры;
- раздражительность;
- недержание мочи;
- потеря в весе;
- постуральная неустойчивость (невозможность стоять ровно) и т.д.
Стадии развития заболевания
- Начальная стадия. Характеризуется отсутствием симптомов. На данной стадии идёт нарастание внутреннего дефекта – постепенная гибель клеток;
- Первая стадия. Симптомы начинают проявляться сначала лишь на одной конечности, с утяжелением расстройства симптоматика затрагивает часть туловища;
- Вторая стадия. Симптомы проявляются симметрично – на обеих конечностях. Нарастает ригидность движений – больной начинает совершать движение «с толчка»;
- Третья стадия. Симптомы двусторонние, появляется постуральная неустойчивость, навыки самообслуживания сохранены;
- Четвёртая стадия. Тяжесть симптоматики нарастает. Больной не способен справляться с бытовыми задачи без помощи. Всё ещё может стоять и ходить без поддержки;
- Пятая стадия характеризуется практически полной обездвиженностью больного.
Ранняя форма паркинсонизма
Существует ещё одна форма болезни Паркинсона – ювенальная, т.е. ранняя. Если обычно паркинсонизм начинается после 60 лет, то ювенальный поражает людей в возрасте от 15 до 40 лет.
Этот тип – разновидность первичного паркинсонизма, т.е. не вызванного внешними факторами, а разрушением нейронов вследствие унаследованного генотипа.
То есть если у ваших ближайших родственников наблюдалось данное заболевание, то, скорее всего, уже на втором десятке жизни и у вас проявятся его симптомы.
Если классической формой болезни Паркинсона чаще болеют мужчины, то в данном случае ювенальный паркинсонизм поражает чаще женщин.
Симптомы схожи с классическим расстройством, т.е. наблюдается экстрапирамидная симптоматика (повышенный тонус мышц, тремор рук, нарушения вестибулярного аппарата), а также наличие повышенного сухожильного рефлекса.
Диагностика
Первичная диагностика заболевания включает в себя сбор анамнеза. Необходимо узнать у пациента, не болел ли кто из членов семьи подобными заболеваниями, не было ли у него черепно-мозговых травм, вирусных и инфекционных заболеваний головного мозга и т.д.
Затем со слов больного и с помощью специальных функциональных проб выявляют специфичные для паркинсонизма симптомы.
Для постановки диагноза необходимо наличие гипокинезии (недостаточной двигательной активности) плюс наличие хотя бы одного симптома из списка:
- ригидность мышц;
- постуральная неустойчивость, не связанная с мозжечковыми нарушениями или повреждениями вестибулярного аппарата;
- тремор в состоянии покоя.
Далее следует провести дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями:
- инсульты;
- надъядерный паралич;
- гидроцефалия;
- болезнь Альцгеймера и т.д.
Если ни одно из вышеперечисленных заболеваний не подтвердилось, то следует искать дополнительные симптомы, доказывающие наличие болезнь Паркинсона.
К ним буду относиться:
- наличие тремора в покое;
- манифестация заболевания с одной стороны тела;
- постепенное развитие симметричности симптомов;
- длительность заболевания;
Для подтверждения диагноза необходимо пройти инструментальную диагностику:
А для дифференциальной диагностики важно пройти исследование МРТ (магнитно-резонансная томография).
Существует так называемый леводопа-тест. Леводопа – препараты, который выписывают при заболевании Паркинсона.
Механизм его действия заключается в следующем: при расстройстве сокращается выработка дофамина, а препарат способствует восстановлению уровня дофамина. Если у пациента действительно болезнь Паркинсона, то в течение 4-5 дней приёма препарата будут наблюдаться улучшения, которые и подтвердят диагноз.
Для диагностики данного заболевания также существует ряд функциональных проб:
- Например, пробы на равновесие, тонус мышц и т.д.
- Самая простая проба на паркинсонизм заключается в следующем: пациенту нужно вытянуть обе руки вперёд. И как можно быстрее сжимать ладонь в кулак. В норме руки будут работать симметрично, а при болезни Паркинсона одна рука будет сильно отставать.
- Или больного просят, что-либо написать на листе бумаге – по почерку и силе нажатия на карандаш можно диагностировать тонус мышц.
- Ещё одной популярной пробой является переливание жидкости из стакана в стакан – эта проба диагностирует тремор покоя.
Лечение в домашних условиях
Необходимо обеспечить больному доступность жизненно важных вещей:
- расположить его спальное место неподалёку от кухни и ванной комнаты;
- сделать специальные поручни, чтобы он смог бы на них опираться;
- на всякий случай рядом с больным должен быть телефон.
Например:
- сеансы массажа;
- тёплые ванны с шалфеем, лавандой (любыми травами, которые способствуют расслаблению);
- можно ввести в рацион больного специальные фитоотвары из шиповника, лавровых листьев, отвар из овса и т.д.
При паркинсонизме часто наблюдается повышенная потливость, поэтому необходимо как можно чаще поить больного минеральной водой.
При запорах использовать послабляющие средства, а в пищу употреблять как можно больше фрукты, молочные продукты, семечки и орехи.
Для улучшения работы мозга в меню включают много морепродуктов, глюкозы и т.д.
С больным необходимо проводить специальную гимнастику для улучшения осанки, подвижности суставов, а также дыхательные упражнения.
Медикаментозное лечение
При медикаментозном лечении болезни Паркинсона используются:
- Препарат леводопа с агонистами дофамина, который усиливает действие препарата (например, ропинрол).
- Дофаминергитические препараты способствуют выработке тирозина – предшественника дофамина.
- Ингибиторы МАО способствуют подавлению веществ, которые разрушают дофамин (депренил).
Также рекомендуется пройти курс витаминотерапии. Следует принимать витамины групп В и С, а также некоторые аминокислоты (L-метионин, жирные кислоты, никотиновая кислота).
Хроническое заболевание, которым страдают преимущественно пожилые люди, со временем начинает прогрессировать. На ранней стадии сложно заметить признаки болезни Паркинсона. Уделяя больше внимания близким людям, которые перешагнули черту пенсионного возраста, можно продлить период, когда они будут здоровы.
Как начинается болезнь Паркинсона
Симптомы болезни Паркинсона на ранней стадии могут появиться задолго до старости. Если есть опасения, что у вас или ваших родных предрасположенность к заболеванию, нужно пройти обследование в медицинском центре. Стоит обратить внимание, когда молодой человек в возрасте 37-45 лет спит неспокойно, часто меняет позу, во время отдыха наблюдается непроизвольное подергивание мышц, заторможенность мышления ранее эрудированного человека. Это говорит о первых признаках зарождающейся болезни, диагностику которой желательно выявить как можно раньше.
Стадии паркинсонизма
Медицинские учреждения пользуются классификацией стадий паркинсонизма, которая была выведена около полувека назад. Претерпев некоторые корректировки и уточнения, степени течения болезни Паркинсона выглядят так:
- Первая стадия. Ранние признаки болезни проявляются асимметрично относительно тела, с одной стороны, они незначительны. Больной не придает значение некоторому «непослушанию» конечностей.
- Вторая стадия. Заболевание распространяется на обе половины тела и конечности. Внешне это незаметно, больной сам справляется с работой и может самостоятельно себя обслуживать.
- Третья стадия. Периодически возникают трудности при выполнении какой-либо работы. Больной начинает жаловаться на ограничение своих действий. Общий режим жизнедеятельности остается прежним.
- Четвертая стадия. Боли и потеря координации усиливаются. Движение возможно только с посторонней помощью.
- Пятая стадия. Прикованность больного к постели, в связи с полной инвалидностью самостоятельная двигательная деятельность невозможна.
Первые признаки болезни Паркинсона на продромальной стадии заболевания
Внимательно относясь к людям преклонного возраста, можно заметить признаки приближающейся болезни, которая быстро развивается, прогрессирует, приводит к потере возможности двигаться и полной инвалидности. Скидка на возраст, несвоевременная медикаментозная поддержка может стоить скоротечного ухудшения здоровья. Внимательно прислушиваясь к жалобам людей преклонного возраста, можно продлить отрезок их полноценной жизни.
Частичная потеря обоняния
В 7-9 из 10 случаях у больных наблюдается ранняя потеря обоняния или частичная утрата чувствовать запахи. Ранняя стадия болезни Паркинсона отличается нарушением работы отдельных участков мозга, влияющих на обонятельные луковицы. Этот симптом может прослеживаться за несколько лет до начала появления тремора рук, ног и является предвестником, на который стоит обратить пристальное внимание.
Легкий тремор конечностей
Симптомами болезни на ранней стадии считаются незначительное дрожание рук или отдельных пальцев, подергивание мышц стопы одной или обеих ног. Особенностью является характерные непроизвольные движения двух-трех пальцев рук, внешне выглядящих, как перекатывание предмета. Чем больше возбужден больной или находится в состоянии страха, стресса, тем сильнее заметнее тремор. Успокоившись, человек не чувствует дискомфорта, дрожание конечностей проходит. Во время сна тремор не наблюдается.
Ухудшение памяти и нарушение речи
Симптомы болезни могут проявляться как тихая неразборчивая речь, утрата интонации, монотонность. При повторении сказанного, больной начинает нервничать, запинаться, фразы становятся бессвязными и еще более тихими. Отмирание клеток мозга активно воздействует на ухудшение, а в дальнейшем потерю памяти и слабоумие. Пожилой человек перестает узнавать даже самых близких родственников, забывает эпизоды собственной жизни. Во время речи теряются отдельные слова, отмечается потеря хода мысли.
Незначительная мышечная ригидность
Тугая подвижность мышц стала одним из основных симптомов болезни Паркинсона. Работа любой мышцы человеческого организма основана на ее напряжении во время сокращения, в то время как противоположная должна быть полностью расслаблена. Когда происходит сбой и дисбаланс в равновесии «работа – отдых» мускулатуры, то движения начинают затрудняться, внешне выглядят прерывисто, больной быстро устает. Непропорциональная активность мышц приносит ощущение слабости, быстрой утомляемости.
Как проявляется заболевание на раннем этапе при движении
По движению легко вычислить человека, страдающего от тяжелой болезни Паркинсона. Походка становится шаркающей, медленной, осторожной, маленькими шагами. Часто при заболевании человек начинает горбиться, плечи выглядят опущенными, голова наклоняется вперед. Нарушение равновесия может привести к тому, что больной упадет, самостоятельно встать у него не получится.
Во время движения иногда наступает момент оцепенения. Больной останавливается, застывает на месте, не в состоянии сделать ни одного шага, тем более бежать. Положение тела становится неустойчивым, появляется шаткость, он может легко упасть. Трудно сделать движения наклона, поднять какой-либо предмет с пола. В лежачем положении без посторонней помощи не может повернуться на бок или сесть, встать.
Характерные ранние симптомы в покое
Больного можно вычислить по некоторым симптомам, которые проявляются еще на ранней стадии развития заболевания, даже если он находится в данный момент без активного движения. Опытный врач обратит внимание на незначительные признаки, которые укажут на то, что болезнь Паркинсона начала свое действие в организме. Вот симптомы патологии, проявление которых говорит о начальной стадии заболевания:
- Изменение тембра голоса. Появляется гнусавость, монотонность воспроизводящих звуков. Речь становится все тише и неразборчивей, когда болезнь начинает прогрессировать.
- Изменяется почерк, становится мелким, неразборчивым, с «дрожащими» буквами.
- Нарушается сон. Ночью часто мучают кошмары. Сон трудно наступает, бывает беспокойным. В дневное время наблюдается повышенная сонливость.
- Беспричинная депрессия, резкая смена настроения – характерные симптомы на ранней стадии болезни Паркинсона, которые можно откорректировать с помощью лекарственных средств.
- Ярко выраженные эмоции страха, неуверенности, пугливости часто становятся постоянными спутниками человека, который страдает заболеванием.
- Сбои в работе мышц, спазмы наблюдаются не только в гладкой мускулатуре тела, но и лицевых. Затрудненность жевания, глотания создают определенные проблемы в бытовой жизни больного. Внешне лицо часто напоминает застывшую маску с неподвижной мимикой, отсутствие всякого выражения.
- Сбои в работе нервной системы сказываются на состоянии кожи. Она бывает излишне жирной, особенно на лице и волосяной части головы или напротив очень сухой. Симптом поддается лечению.
- Часто страдает мочеполовая сфера и желудочно-кишечный тракт. Частые запоры, недержание мочи заставляют больного чувствовать дискомфорт, постоянную неуверенность, создают много бытовых проблем.
- Синдром замедленности даже рефлекторных движений (гипокинезия) затрудняет самостоятельно выполнять элементарные действия жизнедеятельности – питание, умывание, одевание.