Содержание:
При измерении давления определяется его верхний показатель и нижний. Верхний параметр называется систолическим давлением, а нижний – диастолическим. Показатели определяются скоростью и объемом кровотока в венах и артериях.
Повышенное диастолическое давление может говорить о наличии какого-либо заболевания. И если раньше повышенное нижнее давление, чаще всего, диагностировалось у людей пожилого возраста, то в последнее время патология значительно помолодела.
Нормальное значение диастолического давления
Нижнее давление характеризует скорость кровотока идущего к сердцу, когда оно расслаблено. То есть, эта величина показывает, с каким давлением кровь возвращается в исходное место. Большое значение на этот параметр оказывает состояние мелких сосудов, которые находятся на удаленных участках организма. Если сосуды в тонусе, т.е. сужены и не достаточно пластичны, то диастолическое давление будет высокое.
В норме для здорового организма этот показатель составляет 70-80 мм.рт.ст. У пожилых людей нормы может быть слегка завышенным.
Если у человека нижнее давление составляет больше 80 мм.рт.ст, а систолическое остается в норме, то наблюдается эффект изолированного диастолического давления.
Причины повышения сердечного давления
Диастолическое давление высокое: причины патологии? Ответы на вопрос не всегда лежат на поверхности. Иногда, чтобы выявить первопричину, нужно провести ряд анализов и даже полное обследование организма.
Наиболее частыми и типичными заболеваниям, при которых наблюдается повышение диастолического давления, являются:
- плохая работа почек;
- нарушение функций щитовидной железы;
- отклонение в работе сердечной мышцы;
- заболевания опорно-двигательного аппарата и др.
Признаки повышенного диастолического давления
Когда у человека происходит повышение нижнего показателя, то в этом момент может наблюдаться следующая симптоматика:
- сильная головная боль, сопровождающая головокружением;
- затруднение дыхания.
Одновременно с вышеперечисленными симптомами человек может испытывать также и болезненные ощущения за грудиной, у него холодный пот.
В чем опасность повышения диастолического давления?
Поскольку повышение нижнего давления это скорее не причина, а следствие уже произошедших сбоев в организме, то опасность кроется в осложнении уже имеющегося заболевания.
Если причиной являются нарушения в работе сосудов, то это может привести к необратимым изменениям сердечнососудистой системы. При этом ухудшается кровоснабжение органов и головного мозга, что может в конечном итоге привести к функциональным нарушениям в их работе.
Как понизить высокое диастолическое давление
При появлении такого симптома, конечно, необходима консультация врача-специалиста. Только он сможет установить истинную причину патологии.
Диастолическое давление высокое, как снизить? Если скачок давление произошел впервые, то необходимо знать, как оказать себе первую помощь.
- Больному нужно принять горизонтальное положение и лечь на живот, лицом вниз.
- Вдоль шейного позвонка нужно приложить с двух сторон лед или что-то хорошо замороженное. Через полчаса этот участок нужно хорошо помассировать, чтобы восстановить кровообращение.
- Также можно воздействовать на ряд биологически активных точек, с помощью которых можно нормализовать работу жизненно важных систем организма. При повышении давления нужно помассировать точки под мочкой уха с двух сторон, а затем пальцем провести невидимую линию от мочки уха до середины ключицы. Эту процедуру можно повторять многократно, пока не наступит облегчение.
Медикаменты для снижения сердечного давления
В случае если повышение диастолического давления носит систематический характер, то помимо лечения основного заболевания, необходимо дополнительно применять медицинские препараты, отвечающие за его снижение. Самолечение в этом случае недопустимо и подобрать средства сможет только доктор.
Чтобы снять чрезмерное напряжение и нагрузку на стенки сосудов, врачи назначают определенные лекарственные препараты. Их можно разделить на следующие группы:
- Бета-блокаторы. Сущность их действия сводиться к блокированию поступления адреналина к сердцу, что вызывает расслабление сердечной мышцы. В результате орган производит сокращения реже и с меньшей силой, при этом происходит снижение давления.
- Антагонисты кальция. Действие этих препаратов обуславливается торможением передачи кальция через кальциевые каналы в клетки сердца и сосудов. Таким образом, сосуды расширяются, а работа сердца нормализуется. Как известно, кальций играет очень важную роль в передачи сигналов от рецепторов к клетке, поэтому его повышенное содержание заставляет клетки, слишком сильно реагировать (сокращаться и напрягаться). Уменьшение уровня кальция позволяет клеткам как бы «расслабиться».
- Ингибиторы АПФ. Группа препаратов отвечающих за расширение сосудов. Происходит это благодаря блокировке определенного фермента. Сосуды, перестающие получать эти вещества, постепенно расширяются и проходимость крови улучшается. Это приводит к снижению диастолического давления и уменьшения нагрузки на сердце.
Народная медицина
При незначительном повышении диастолического давления, хорошо помогает настойка на кедровых шишках. Несколько шишек (3-4 шт)нужно залить 0,5 л. водки. Добавить сюда ложка настойки валерьяны и 5 ложек сахара. Затем поставить в темное место на две недели. После того как настой будет готов, потреблять перед сном.
Также неплохо помогает рябиновый отвар. Стакан плодов размельченной рябины залить водой и кипятить 5 минут. Затем процедить, добавить мед и дать настояться в темном месте 5 дней. Принимать по пол стакана дважды в течение дня.
А еще нужно вести здоровый образ жизни, побольше двигаться и хорошо питаться, тогда давление стабилизируется.
Состояние сердечно-сосудистой системы напрямую отражается на продолжительности и качестве жизни, поэтому важно знать, как распознать высокое нижнее давление, причины и лечение этой патологии.
Высокое нижнее АД
При измерении артериального давления выявляется два значения: систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее). Первый показатель фиксируется во время сокращения сердечной мышцы для выброса крови, второй – во время расслабления мышцы. Таким образом, диастолическое АД фиксирует степень давления на стенки сосудов при небольшом наполнении сосудов кровью.
При гипертонии обычно повышаются оба показателя, но иногда фиксируется высокое нижнее давление при нормальном верхнем. Несмотря на то, что большее внимание обычно уделяется систолическому показателю, повышение нижнего артериального давления очень опасно.
Нормальным показателем диастолического давления является 80 мм ртутного столба. Повышенное нижнее давление – это любой показатель, превышающий это число. Степень тяжести патологии классифицируется на 3 типа:
- I степень: 90-100 мм рт. ст.;
- II степень: 100-110 мм рт. ст.;
- III степень: более 110 мм рт. ст.
Причины
Высокое диастолическое АД возникает из-за спазма мышц. То есть при расслаблении сердечной мышцы сосуды сужаются, в результате чего кровь оказывает высокое напряжение на стенки сосудов, а показатели тонометра начинают повышаться.
Причины повышения нижнего давления необходимо рассматривать исходя из того, соседствует ли высокое нижнее АД с высоким верхним или нет. Причины повышенного нижнего давления вместе с верхним в большинстве случаев обнаруживаются в нарушениях работы следующих органов и систем:
- Почек – при поражении сосудов и артерий почек локальный кровоток в почках падает, и организм пытается повысить его, провоцируя повышенную выработку ренина. Если сосуды поражены в результате повреждения тканей почек (последствия нефроптоза, гломерулонефрит) или сосудов (системные заболевания соединительной ткани, атеросклероз), то давление в почках не повышается, но формируется гипертензия.
- Щитовидной железы и надпочечников – при эндокринных заболеваниях, сопровождающихся дисбалансом гормонов, может формироваться гипертония, спровоцированная высокой концентрацией гормонов гипофиза или надпочечников.
- Сердца и сосудов – поражение митрального клапана, атеросклероз сосудов приводят к нарушению эластичности сосудистой ткани, что провоцирует повышенное нижнее АД.
Если фиксируется высокое диастолическое давление, но систолическое при этом остается в пределах нормы, причина может заключаться в следующих явлениях:
- алкоголизм;
- неправильное питание с преобладанием жирной и соленой пищи;
- курение;
- стрессы.
Повышенное диастолическое давление нередко называют почечным.
Мочевыделительная система активно участвует в процессе увеличения и уменьшения показателей кровотока, и заболевания почек являются самой распространенной причиной гипертензии. Но в процессе измерения АД тонометром фиксируется только работа сердечной мышцы и тонус сосудов.
Патогенез
Симптоматика повышения диастолического давления – индивидуальный процесс. Перечень признаков состояния, когда систолический показатель в пределах нормы, а нижнее кровяное давление повышено, не отличается от клинической картины гипертензии.
В число симптомов могут входить:
- головная боль;
- головокружение;
- чувство тяжести в груди;
- одышка;
- панические атаки.
Степень выраженности симптомов зависит от индивидуальной чувствительности человека. В зависимости от стадии болезни ухудшение самочувствия может быть перманентным или периодическим, например, как реакция на физическую нагрузку или эмоциональный стресс.
Опасность
Высокое диастолическое давление – потенциально опасное для здоровья человека состояние, поэтому его необходимо лечить. Прежде всего при спазме сосудов, происходящем во время расслабления сердечной мышцы, наблюдается гипоксия. Кислород является неизменным участником всех метаболических процессов в организме, поэтому при нарушенном поступлении кислорода с кровью в ткани органов происходят сначала функциональные нарушения в работе органов, а потом – органические поражения.
Вторая опасность, которую несет в себе снижение диастолического давления – повышенная нагрузка на сердце. Нарушения в его работе влекут за собой развитие гипертензии, то есть фактор, выступающий в роли причины повышенного артериального давления, становится его следствием, еще сильнее усугубляя проблему.
Диагностика
Для того чтобы выявить, что повышено нижнее кровяное давление, необходимо регулярно проводить мониторинг его показателей. Измерять АД нужно при плохом самочувствии, а также регулярно без видимых причин, особенно если в анамнезе есть хронические заболевания или факторы, способные приводить к гипертензии.
При выявлении высокого нижнего давления необходимо посетить лечащего врача – терапевта. Он назначит обследование для выявления причин, по которым повышается АД.
- В первую очередь составляется анамнез пациента, выясняется, есть ли у него хронические заболевания, отягощенная наследственность, вредные привычки. Производится определение индекса массы тела.
- Пациенту назначаются лабораторные анализы мочи и крови, чтобы выявить отклонения в работе почек, составе крови, уровне гормонов.
- Функциональная диагностика включает в себя УЗИ почек, щитовидной железы, сердца, УЗДГ сосудов.
Установить степень заболевания можно при регулярном измерении уровня кровяного давления не реже двух раз в сутки на протяжении 1-2 недель или суточном мониторинге давления. Второй метод является более совершенным с точки зрения диагностики, так как дает возможность выявить не только повышение давления, но и факт его недостаточного понижения во время сна, то есть диагностировать гипертонию на ранней стадии.
Лечение
Вопрос, как снизить диастолическое давление, имеет два варианта решения – для мгновенной нормализации показателей и для планомерной нормализации и стабилизации нижнего значения АД.
Способы, снижающие диастолическое давление, эффективны на ранних стадиях патологии, когда его проявления возникают периодически, под воздействием провоцирующих факторов. Для этого нужно принять горизонтальное положение, положить на область шеи холодный компресс, а после размять шею массажными движениями. Если после этого показатели не нормализуются, можно принять препараты для быстрого снижения давления. Подбирать такие лекарства должен врач, так как самолечение может привести к резкому снижению АД, а значит, к гипоксии, обморочным состояниям, вегетативным кризам.
Когда на протяжении длительного времени повышено нижнее артериальное давление, необходимо использовать комплексный подход, направленный как на лечение основного заболевания, вызвавшего патологию, так и на непосредственное снижение АД:
- применение лекарственных препаратов: ингибиторов АПФ, бета-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов;
- диета, направленная на снижение уровня холестерина и нормализацию массы тела;
- соблюдение здорового образа жизни: прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура, избегание стрессов.
При выборе препаратов предпочтение отдается лекарствам, которые способны снижать показатели тонометра при минимальной дозировке. Это означает, что медикаментозные средства должен подбирать врач.
Таким образом, проблема высокого нижнего давления, его причины и лечение, профилактика и быстрая помощь, имеет решение при своевременном обращении к врачу. Ведь показатели почечного давления могут рассказать не только о болезнях почек, но и о сосудистой патологии, нарушающей работу сердца и мозга.
Кровяное давление – один из старейших в медицине биомаркеров. Измерять его научились давным-давно, и на протяжении тысячелетий множество диагнозов устанавливались на показателях диастолического и систолического давления. И несмотря на громадное число современных методов диагностики, низкое диастолическое давление или высокое и сегодня помогает быстро определить заболевание.
Кровяное давление: что это такое
Под этим понятием подразумевают артериальное давление, то есть, то, которое поток крови оказывает на стенки артериальных сосудов. Если говорить точнее, то это величина превышения давления жидкости в кровеносной системе по отношению к атмосферному. Измеряется в таких же единицах – миллиметры ртутного столба, и состоит из двух чисел – верхнего и нижнего.
Откуда берутся две цифры? Причины кроются в особенностях работы сердца.
Левый желудочек сжимается и выбрасывает в аорту кровь, которая в него помещается. Величина давления на этом участке определяется тем объемом крови, который перекачивает сердце не за одни раз, а за единицу времени, а также сопротивлением стенок сосуда.
Так как рабочий объем крупных артерий мало чем отличается от аорты и желудочка, то разница в давлении здесь очень невелика – 5–10 мм. рт. ст. Это объясняется отсутствием гидродинамического сопротивления.
Но далее крупные артерии разделяются на все более мелкие, рабочее сечение становится все меньше, гидродинамическое сопротивление все выше, и давление уменьшается. В капиллярах показатель будет намного ниже артериального, в венах, особенно на удаленных участках – голеностоп, например, окажется минимальным.
Самое низкое регистрируется в правом предсердии, куда кровь возвращается по венам. В некоторых случаях такое давление тоже является важным показателем и измеряется специальными приборами.
Однако подача крови в аорту носит циклический, а не непрерывный характер: ведь между сокращением и наполнением левого желудочка проходит какое-то время. Поэтому кровь в аорту поступает порциями, и давление в момент поступления и без него оказывается разным.
- Систолические артериальное – верхняя цифра, показатель на момент сжатия левого желудочка – систолы сердца. Величина определяется объемом крови, поступившим в аорту, степенью сопротивления стенок и числом сокращений за измеряемую единицу времени.
- Нижняя цифра является показателем диастолического, то есть, величины давления крови в момент расслабления сердца – диастолы. По этому показателю определяют степень сопротивления мелких сосудов. Высокое диастолическое давление, впрочем, как и низкое указывает на нарушения в работе кровеносной системы. Причины разные, но чаще всего связаны с нарушениями в работе почек..
Наибольшая разница между показателями регистрируется в аорте, где кровь при сокращении выбрасывается с самым сильным напором.
По мере удаления от сердца амплитуда уменьшается. Капиллярное и венозное, например, практически не зависят от фазы.
Низкие показатели
Низкое диастолическое давление служит указанием на недостаточную эластичность стенок периферийных сосудов. Причины, как правило, кроются в колебаниях количества ренина.
Последний выделяется почками, поэтому при слишком низкой нижней цифре при измерении сначала оценивают состояние почек.
Показатель менее 90 мм. рт. ст. соответствует нормам. Считается, что у молодого здорового человека нижняя цифра должна достигать 80 мм. рт. ст, среднего возраста – 85, а в пожилом показатель в 90 мм. рт. ст. полагают нормальным. Колебания могут быть, но в пределах 5–10 единиц. Возрастные изменения, укладывающиеся в указанные рамки, считаются естественными. Для детей и подростков норма, кстати, еще ниже – 60–70 мм. рт. ст.
Встречаются и достаточно часто, исключения. Например, в период менструации у множества женщин уровень диастолического давления снижается до 70, а то и 60 мм. рт. ст. Связано это с потерей определенного объема крови, для восстановления которого требуется время. Поэтому если колебания наблюдаются только в этот период, волнения беспочвенны.
Давление в 60 мм рт. ст, порой, является стабильным и не сказывается на самочувствии. Если это так, то данный заниженный показатель рассматривают как норму, а отклонения от него – как нарушения в работе.
Низкое диастолическое явление имеет следующие причины:
- разлад в работе почек и надпочечников. Пониженная выработка ренина связана, обычно, с накоплением отравляющих веществ, а последние концентрируются при сбоях в работе почек;
- анорексия – а также приверженность к низкокалорийным диетам приводят к устойчивому падению показателя. Систолическое давление при этом чаще всего также заниженное;
- туберкулез – потеря крови и спазмирование сосудов легких разрушает систему кровообращения;
- аллергия – в зависимости от ее типа и локализации оказывает различное действие, в том числе, и на сосуды;
- стрессы, волнения и даже смена климата могут спровоцировать низкое диастолическое давление.
Причины нарушения весьма разнообразны, поэтому лечение начинают с тщательной диагностики. Крайне нежелательно использовать какие-либо нормализующие препараты, седативные, например, до выяснения истинных причин недуга.
Повышенное давление
На первый взгляд высокое давление должно свидетельствовать о хорошем тонусе стенок в периферийных сосудах. На самом деле механизм здесь несколько иной.
Повышенное давление указывает на гипертонус гладкой мускулатуры сосудов, что проявляется как утолщение стенок, уменьшение просвета и повышенная сократимость. В свою очередь такие изменения требуют более высокого систолического давления, чтобы компенсировать уменьшение рабочего сечения, и вызывают гипертрофию желудочка и нарушения миокарда.
- Повышенное диастолическое давление характеризуется показателями от 90 до 105 мм. рт. ст. Если такой уровень наблюдается у пожилого человека, его можно с натяжкой считать нормой. Но у пациентов до 30 лет это явное указание на развитие артериальной гипертензии.
- Диапазон от 106 до 115 мм. рт. ст. подтверждает наличие средней степени тяжести АГ.
- Высокое диастолическое давление – от 115, а тем более, выше 130 мм. рт. ст. – явный признак тяжелой артериальной гипертензии.
К наиболее очевидным следствиям повышенного давления относят нарушения в работе сердца, в частности – миокарда. Причем вероятность заболевания возрастает в два раза при росте показателя на каждые 10/20 мм, рт. ст.
Причины нарушения таковы:
- первичной считается наследственная предрасположенность, так как гиперплазия мышц сосудов связана с нарушениями ионотранспортировки в клетке, а именно с кальциевым обменом. Остальные факторы можно считать провокаторами этого нарушения;
- курение – в первую очередь разрушает ионообмен в клетках тканей, в том числе, и сосудистых;
- ожирение – помимо нарушения кальциевого обмена здесь имеет значение и чисто механический фактор, так как лишний вес автоматические требует более интенсивной работы левого желудочка, а, значит, провоцирует гипертрофию;
- сахарный диабет – обоих видов. Заболевание заметно искажает обмен веществ, и соответствующим образом сказывается и на давлении;
- диарея – а также прием мочегонных аппаратов. Нарушает обмен солей, и вызывает сужение сосудов. Если причины недуга только в использовании мочегонных лекарств, то такое заболевание излечивается очень быстро;
- стрессы – вызывают как высокое давление, так и низкое. Зависит это от общего состояния организма и темперамента.
Кровяное давление очень чувствительно к эмоциональным переживаниям любого рода. Поэтому в условиях стационара, никогда не устанавливают диагноз на единственном измерении показателя. Наблюдение осуществляется как минимум сутки. Причем возможна даже смена персонала, так как порой одно лишь появление белого халата, заставляет больного нервничать.
Таблица норм давления для человека.
Предпринимать лечение имеет смысл в тех случаях, когда наблюдается устойчивые низкие или повышенные показатели на протяжении нескольких дней, а также тогда, когда причина отклонения не выяснена. Колебания давления даже за сутки могут быть весьма значительными, но для оценки важна средняя величина.
Пульсовое АД
Это не менее красноречивый показатель, чем высокое диастолическое давление или низкое. Разницу между верхней и нижней цифрой составляет объем крови, перемещаемый из желудочка в аорту. Отклонение свидетельствуют об увеличении или уменьшении объема.
- Нормальной считается разница в 40 мм, рт. ст.
- Уменьшения значения указывает на сокращение ударного объема, на возможный аортальный стеноз и прочее.
- Увеличение разницы не менее губительно, так как приводит к ускоренному старению внутренних органов. Особенно сильно повреждаются сердце и мозг.
Коррекция пульсового АД производится путем воздействия на диастолическое или систолическое давление с целью снизить или повысить его уровень. Медикаментозное лечение зачастую назначается при критически малой разнице, или когда нарушение связано с другим основным недугом.
Как устранить низкое или высокое давление
Парадоксально, но факт: чтобы снизить повышенное давление или увеличить низкое используются одни и те же приемы, исключая случаи, когда колебания показателя связаны с конкретным недугом или приемом препаратов, вызывающих нарушения.
- Физическая активность – даже простая 20-минутная прогулка быстрым темпом поможет отрегулировать высокое диастолическое давление или повысить низкое. Нагрузки, однако, не должны превышать критического значения. Известно, что у спортсменов часто наблюдается более низкий уровень диастолического давления, что связано как раз с чрезмерными, изнурительными усилиями.
- Массаж – любого рода: мануальный, аппаратный, антицеллюлитный – восстановит нормальную работу капилляров, что в свою очередь скажется на их тонусе.
- Снизить давление поможет соблюдение определенных правил в питании. Так как повышение спровоцировано низким количеством калия, то предпочтение следует отдавать овощам и фруктам, где отмечено высокое содержание калия и витамина C.
- Для повышения показателя рекомендуется отказаться от большого количества кофеина: несмотря на его стимулирующее действие, на сосуды, кофеин способствует выводу натрия.
- Контрастный душ – прекрасный способ отрегулировать показатель, так как попеременное охлаждение и разогрев периферийных сосудов нормализует их работу.
- Сохранение спокойствия – волнения немедленно сказываются на работе сосудов, соответственно, и на величине давления. Конечно, полностью избежать волнений возможности нет, да и нужды в этом нет. Речь идет о болезненно сильной, чрезмерной реакции. Если такая склонность есть, то рекомендуется заняться медитацией, йогой или любимым хобби.
Отклонения от нормального показателя не сопровождаются какими-то характерными признаками.
Часто пациенты узнают об этом только при обследовании. При этом, если артериальная гипертензия и гипотония не достигла высокой стадии, лечение сводится к перечисленным выше рекомендациям. Что намного проще и полезнее, чем принимать лекарства.