Мочевина в сыворотке понижена что это значит

7 минут Автор: Любовь Добрецова 1245

Порой после осуществления стандартного анализа крови специалисты регистрируют недостаточное количество мочевины. Этот параметр обозначает концентрацию азотосодержащего соединения, синтезирующегося в результате активного распада белков и затем выводящегося из человеческого организма вместе с мочой естественным путем.

Дефицит мочевины не относится к числу распространенных медицинских явлений, однако обнаружение такого сбоя является основанием для проведения более обширного обследования: только в его рамках можно выявить истинный «корень» недомоганий и своевременно составить план лечения, гарантирующий выздоровление без дальнейших осложнений. Отчего же наблюдается состояние, при котором мочевина в крови понижена?

Пониженное содержание мочевины в результатах анализов

Значение карбамида напрямую зависит от степени функционирования почек, печени и, конечно, от возрастной категории пациентов. О малом количестве химического соединения в крови свидетельствуют следующие параметры:

Мочевина – легендарное для химиков вещество. В первой четверти XIX в. химики были уверены, что органические соединения невозможно создать искусственно. «Лед тронулся», когда молодой немецкий химик Фридрих Вёлер в 1824 году случайно создал карбамид в пробирке, без участия «жизненной силы». С тех пор роль этого вещества постоянно исследовалась, и сегодня мы с уверенностью можем сказать, что знаем об этом веществе в организме человека практически все.

Мочевина – это вещество, которое вместе с креатинином используется для того, чтобы определить выделительную функцию почек, поскольку карбамид – осмотически активное вещество. Мы знаем, что мочевина образуется в печени, а выводится почками путем простой однократной фильтрации, то есть без обратного всасывания. Таким образом, причины понижения концентрации карбамида в крови в первую очередь могут вызываться нехваткой белка для его образования. Рассмотрим их подробнее.

Патологические причины и заболевания, ведущие к снижению уровня карбамида крови

1. Тяжелые заболевания печени, при которых снижается синтез белков и метаболизм аминокислот, которые являются источником мочевины. К таким заболеваниям относятся цирроз печени и хронический гепатит с высокой активностью, который может быть как вирусного, так и токсического (например, алкогольного) происхождения. Циррозом называется разрастание соединительнотканной основы печени, при котором пропорционально уменьшается объем функционально активной ткани – гепатоцитов. Цирроз часто является исходом гепатита. Также уровень карбамида снижается при других заболеваниях, снижающих функциональную активность печени, например, при жировом гепатозе. Печеночная кома и хроническая печеночная недостаточность с выраженной паренхиматозной желтухой и массивным цитолизом и некрозом гепатоцитов также являются причинами снижения мочевины.

Физиологические причины

Кроме заболеваний, существуют временные причины, по которым может снижаться уровень карбамида в крови, и в этом нет ничего страшного, так как эти состояния обратимы:

• При беременности. Это происходит потому, что у беременной женщины весь азот уходит на «строительство» тела малыша, и белки расходуются более экономно, особенно в первом триместре. Кроме того, во время беременности увеличивается объем циркулирующей крови и возрастает увеличение почечной фильтрации. Это также ведет к снижению уровня мочевины в крови, так как она лучше выводится почками.
• У детей раннего возраста уровень карбамида в крови снижен по тем же самым причинам: дети растут, интенсивно формируя органы и ткани, поэтому белки и азот требуются «для строительных нужд».

Таким образом, за исключением физиологических процессов, снижение уровня мочевины (так же, как и его повышение) говорит о возможности скрытых заболеваний, и при любом отклонении от нормы нужно обратиться к врачу.

Ситуация, когда в результате исследования анализов выясняется, что у человека понижена мочевина в крови, достаточно редкая.

Обычно бывает наоборот, врачи говорят, что уровень мочевины в крови высокий, и дают рекомендации, как его снизить.

Чтобы понять причины, из-за которых стало возможным снижение мочевины в крови, нужно сначала понять, что же представляет собой мочевина (или карбамид) как химическое соединение.

Нормальные значения содержания карбамида

В обиходе карбамидом называют органическое минеральное азотосодержащее удобрение.

Конечно, мочевина в крови, уровень которой определяется после изучения анализов, имеет довольно опосредованное отношение к удобрению на грядке, хотя химическая формула у них одинаковая.

Мочевина в организме человека образуется довольно сложным способом. Распад белков в пищеварительном тракте сопровождается процессом образования азотистых соединений, одним из которых является аммиак.

Это невероятно ядовитое вещество и чтобы не произошло интоксикации организма этим продуктом белкового распада, печень человека перерабатывает аммиак, превращая его в мочевину.

Затем мочевина, представляя собой химическое соединение, уже не столь опасное по сравнению с аммиаком, попадает в почки с током крови, где отфильтровывается.

После этого более половины данного вещества выводится с мочой, а оставшуюся часть всасывают в себя канальцы почек.

Поскольку цикл образования и утилизации мочевины замкнутый, в целом, врачи говорят, что с мочой выводится более 90 % этого химического соединения, и лишь около 10 % организм утилизирует через кожные покровы.

Уровень мочевины определяют путем биохимического анализа крови, взятой из вены пациента, причем наиболее точные результаты будут, если анализ сдается не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи.

О чем говорит пониженный уровень мочевины в крови, какие причины могут способствовать этому явлению, и что делать в ситуации, когда мочевина в крови понижена?

Прежде всего надо знать, что содержание этого вещества в крови индивидуально, и у разных групп людей оно будет различаться.

Тот или иной показатель уровня мочевины в организме человека может говорить врачам о таких процессах, как:

• продуктивность функционирования печени и почек, о том, как эти органы справляются со своей нагрузкой, выводят ли они все продукты белкового распада;
• нет ли патологических изменений в ткани мышц, ведь именно они потребляют больше всего белков.

Врачи измеряют мочевину в крови в миллимолях на литр, и в зависимости от возраста и пола людей вариативность ее количества бывает следующей:

• у детей обоих полов до четырнадцати лет – от 1,7 до 6,4. Новорожденный ребенок в связи с физиологической азотемией может вообще почти не иметь мочевины в крови;
• в крови у женщин до шестидесяти лет мочевины обычно меньше чем у мужчин того же возраста. Ее уровень у женщин составляет от 2,3 до 6,3 в норме, тогда как анализ крови мужчин дает показатели от 3,3 до 7,3;
• у лиц преклонного возраста обоих полов концентрация мочевины в крови может составлять от 2,7 до 7,7, это связано с замедлением обменных процессов к старости.

Очевидно, что показатели содержания карбамида в организме человека варьируются довольно сильно, и если высокий уровень ее содержания говорит чаще всего о болезнях почек, то низкий свидетельствует о печеночной недостаточности.

Причины низкого количества мочевины

Низкая мочевина в крови фиксируется довольно редко.

Физиологические причины этого явления могут быть следующими:

• при беременности, когда организм женщины усиленно синтезирует белок, чтобы обеспечить им плод, концентрация мочевины может снижаться. На ранних сроках этому может способствовать усиленное употребление жидкости, на поздних – высокий уровень переработки белковых соединений;
• внутривенное введение жидкости в организм человека, которое способствует гипергидратации;
• в случае гемодиализа, когда кровь человека очищается без участия почек;
• понизить концентрацию мочевины в крови может диета, бедная белковыми продуктами, чрезмерное увлечение вегетарианством.

Эти причины, способствующие уменьшению в крови карбамида, не нуждаются в особенном терапевтическом лечении.

Время и правильное питание будут способствовать нормализации анализов, особенно при беременности.

Однако есть очень серьезные заболевания, которые являются причиной того, что печень вырабатывает недостаточно мочевины.

• гепатозы, в том числе жировой стеатоз;
• приобретенная или врожденная ферментативная недостаточность;
• хронические болезни поджелудочной железы;
• отравление организма ядовитыми веществами типа фосфора или мышьяка;
• заражение глистами;
• мальабсорбция – это процесс, при котором аминокислоты плохо усваиваются в кишечнике;
• отеки, свидетельствующие о почечной недостаточности;
• цирроз и некроз тканей печени;
• рак печени;
• гепатиты, как вирусные, так и алкогольные;
• печеночная кома;
• нарушения гормональной деятельности щитовидной железы.

Учитывая степень серьезности заболеваний, сигналом которых может быть низкий уровень карбамида, необходимо периодически прислушиваться к своему организму.

К сожалению, болезни, которые способствуют уменьшению количества мочевины в крови, далеко не всегда ярко проявляют себя.

Однако необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью, если вы постоянно ощущаете следующие симптомы:

• боль в правом подреберье или визуальное увеличение печени;
• неприятную отрыжку с металлическим привкусом;
• постоянное и неуклонное снижение массы тела без каких-либо диет;
• не проходящее даже после длительного отдыха чувство усталости, раздражительность;
• метеоризм;
• плохой аппетит, тошноту после приема пищи.

Прием лекарств при инсулинозависимом диабете может быть причиной снижения мочевины в крови.

Что делать при плохих анализах?

Тем не менее, далеко не всегда низкая концентрация карбамида в крови свидетельствует о патологиях.

У подростков, например, низкая мочевина говорит о том, что настал бурный период роста и формирования мышц, которые «поедают» белок, он не успевает распасться на азотистые соединения.

То же самое можно сказать о тех мужчинах и женщинах, которые усиленно тренируются в спортзалах, наращивая мышечную массу, и при этом не обеспечивают себе полноценного белкового питания.

Мочевине просто неоткуда взяться в такой ситуации, весь поступающий белок организм расходует в ускоренном режиме.

Если у младенцев одновременно со снижением карбамида в крови фиксируется еще и рост билирубина, то причиной этого могут быть какие-то неявные патологии в печени.

В этом случае врачи настаивают на немедленной госпитализации ребенка и его полноценном обследовании, чтобы определить, какие причины вызывают такие нарушения функционирования печени, и назначить правильное лечение.

Таким образом, нужно понимать, что понижение мочевины – это не болезнь, а сигнал, который свидетельствует о нарушении тех или иных обменных процессов в организме.

Причины же этого нарушения могут быть как исключительно физиологического плана, например, при беременности, так и относиться к болезням печени разной степени тяжести.

Поэтому и лечение врач будет назначать исходя из анамнеза пациента, общего его состояния и тех симптомов, которые он испытывает наряду с пониженным карбамидом в крови.

При беременности нужно соблюдать полноценный рацион, есть в достаточном количестве белковые продукты, не сидеть на разных вредных диетах, отменить, хотя бы на период вынашивания своего ребенка, вегетарианство.

В случае же, когда низкий уровень мочевины сопровождается болезнями печени, последовательность врачебных действий будет такой:

• назначение нужной терапии для того или иного заболевания печени;
• приведение к нормальной деятельности ферментативной системы ЖКТ;
• восстановление нормального белкового обмена в печени человека;
• проведение детоксикационных мер по избавлению организма от ядовитых продуктов белкового распада.

После этих мер, которые должны быть своевременно предприняты, чтобы вернуть человека к нормальной жизнедеятельности, ему нужно будет повторно сдать все анализы, в том числе и на содержание мочевины в крови.

Самому ставить себе диагноз, основываясь на тех или иных догадках по поводу своей предполагаемой болезни, не являясь при этом врачом, нельзя ни в коем случае.

Диагностику заболевания, как и методы лечения, должен назначать только квалифицированный врач-гепатолог или гастроэнтеролог.