Мочевая кислота появляется в системе жизнедеятельности человека из-за обмена пуриновых соединений, являющихся частью нуклеотидов. Это комплексное взаимодействие углерода гетероциклического типа с азотом, кислородом и водородом, причем выработка производится печенью, а вывод осуществляется через почечную систему.
Этот показатель в анализе крови при биохимическом исследовании указывает на состояние систем жизнедеятельности человека. Почему бывает увеличение или рост значений pH? По причинам возникновения в печени продукта обмена пуринов и времени для его вывода через почки из организма, именно эти показатели исследуют на обследовании при подозрении на патологию. Рассмотрим подробнее причины измененного уровня мочевой кислоты в крови, как лечить эти симптомы и что это значит.
Норма содержания
Существуют определенные нормы для мочевой кислоты в анализах крови пациента. Их показатели в мкмоль на литр различаются для всех пациентов, с учетом пола и возраста.
в детском организме до 12 лет – 120-330;
для пациентов мужского пола до 60 лет – от 250 до 400, от 60 и старше 250-480, от 90 лет 210-490;
для пациенток женского пола до 60 лет — 200-300, 60-90 лет — 210-430, количество мочевой кислоты у женщин от 90 лет — 210-460.
Как правильно сдать анализ?
Клинические анализы этого типа выполняют при плановых медицинских осмотрах, а также при наличии ряда заболеваний, влияющих на повышение уровня мочевой кислоты. Это сахарный диабет, сердце и сосуды, подагра и другие патологии.
Подготовка к анализам и забору биоматериалов по правилам заключается в восьмичасовом голодании до забора биоматериала, натощак. Рекомендуется избегать приема медикаментов перед исследованием, особенно это касается антигипертензивых препаратов. За пару дней до назначенного времени исключается алкоголь любой крепости, белковая пища, продукты с пуринами в составе. Специалисты настаивают на исключении физических нагрузок.
На исследовании у пациента берут кровь венозную, поскольку показатель содержится в сыворотке крови. В течение суток результат исследования подготавливается к выдаче пациенту или врачу на руки.
Почему растет мочевая кислота?
Повышенная мочевая кислота в клинической медицине называется гиперурикемия. Врачи отмечают, что мужчины чаще подвергаются поражением эти заболеванием, нежели женщины. Как правило, скачок в физиологических условиях пребывания пациента вызывает появление этой болезни, в частности чрезмерное потребление белков в пищу, долгое воздержание от пищи, интенсивная физическая активность и большое количество алкоголя. Также причинами могут стать некоторые патологии.
Артериальная гипертензия
На ранней стадии симптомов появления гиперурикемии нет. Началом становится вторая стадии гипертензии, при этом поражаются почки и заболевания осложняется. Пациент при приеме лекарств в курсе терапии основного заболевания может добиться снижения гиперурикемии, что станет благоприятным побочным эффектом.
При отсутствии какой-либо динамики врачи рекомендуют придерживаться диеты и дозированно увеличивать нагрузку физической активностью. Параллельно проводится терапия возникшей гиперурикемии.
Болезни эндокринной системы
В крови могут обнаружить кальций, который мобилизуется из костной системы при гипопаратиреозе. Гиперинсулярные гормоны и большое количество сахара в крови у мужчин в конечном итоге меняют многие химические обмены на клеточном уровне. При этом ядра разрушаются, что ещё больше увеличивает мочевую кислоту независимо от функции почек.
У пациентов с акромегалией вырабатывается в избытке соматотропный гормон, что визуально отмечается увеличением размеров некоторых частей тела. В организме фоном происходит сбой обмена пуриновых веществ, нуклеотидов, и развивается гирурикемия.
Болезни крови
Заболевания кровеносной системы приводят не только к распаду компонентов кровотока, но и тканей, в которых повышен уровень пуриновых соединений. Гиперурикемия часто бывает при лейкозах и дефиците витамина В12, при полицитемии, анемиях любой этиологии.
Подагра
Повышена мочевая кислота и при подагре, что случается при избытке соединений пуриновых веществ. Это заболевания поражает и почечную систему, при этом возникает ранняя почечная недостаточность. Прежде всего, подагра деформирует суставы, но изменения в них не столь интенсивны, как в других системах организма.
Пациент испытывает боли, часто страдает колено. Гиперурикемия приводит к развитию атеросклероза, поражениям стенок артерий. Клинически доказано, что больные подагрой чаще других пациентов страдают от патологий сердца и сосудов, мочевыводящей системы.
Высокие показатели холестерина и липопротеина
Перед появлением симптомов подагры и гипертензии часто происходит внезапное повышение компонентов (бессимптомно) липидограммы. Артерии подвергаются атеросклеротическому изменению, пуриновый обмен усиливает этот процесс, ускоряя окисление липопротеидов и пероксигенацию липидного обмена. При этом создаются оксидантные стрессовые факторы, повышающие прогресс атеросклероза. При гиперурикемии повышается риск тромбоза коронарного типа, поскольку вещество начинает участвовать в адгезии тромбоцитов и их агрегации.
Ожирение
Избыточная масса тела часто сопутствует сахарному диабету или подагре, а также гипертензии. В медицине есть определение метаболического синдрома, встречающегося все чаще в последнее время. В него входят все три фактора, диабет, ожирение и гипертензия. Каждая из этих патологий вызывает интенсивное повышение мочевой кислоты в крови.
Внезапный рост мочевой кислоты без симптомов
Пятая часть всех жителей обладает повышенным показателем этого вещества в плазме крови, при этом симптоматика или патологии отсутствуют. Мочевая кислота в моче выявляется на анализах случайно. Исследования доказывают, что это состояние следует учитывать как риск сердечно-сосудистых заболеваний и летального исхода.
Мочекаменная болезнь и патологии почек
Мочевая кислота ускоряет образование конкрементов почках. Почечная система выделяет недостаточно этого вещества при следующих патологиях: токсикозы, поликистозы в почках, недостаточность почечной системы, отравление свинцом и последующая нефропатия, ацидозы.
VIDEOПовышенный уровень мочевой кислоты всегда сопровождается симптомами основного заболевания, но есть и характерные только для этого состояния:
№
Полезная информация
1
усталость и сильная утомляемость взрослого человека, образование зубных камней, обострение симптомов основной болезни
2
у детей появляются ярко выраженные диатезные пятна красного цвета на лице и руках
Чем полезна гиперурикемия?
Как ни странно, но рост пуринового обмена в плазме крови корректирует некоторые патологии пациента:
исследования ученых доказывают повышение уровня интеллекта и скорости реакции у больных с гиперурикемией в острой стадии;
интенсивные пуриновый обмен продляет срок жизни за счет антиоксидантного действия;
снижается риск заболеваний Альцгеймером или Паркинсоном.
Действия при плохих анализах
При получении негативных результатов обследования необходимо посетить диагноста и выявить причину этого состояния. Лечение направляется, прежде всего, на устранение патологии-причины, параллельно с чем будет проходить терапия гиперурикемии. Пациенту рекомендуется соблюдать диету с пониженным содержанием белков, и повышением в рационе фруктов, круп, яиц и злаков.
Для питья оптимальны будут шиповниковый и отрубной отвары. Специалисты настоятельно советуют убрать лишний вес, при этом нередко болезнь излечивается фоном, как побочный эффект. Объем воды за сутки должен быть от 2-х до 3-х литров, в это количество включаются слабые травяные настои и соки.
Особенности медикаментозного лечения
Лекарственная схема лечения назначается врачом и пациенту воспрещается нарушать указанные дозировки. При приеме препаратов необходимо регулярно сдавать биоматериалы на исследования в лаборатории для контроля эффективности лечения. Повышенная кислотность мочи эффективно лечится медикаментами традиционной медицины, но народных средств не обязательно избегать. Каждый рецепт дополнительно согласовывается с доктором.
Мочегонные
Диуретические препараты способствуют интенсивному выводу веществ из организма благодаря мочеиспускательной системе. Некоторые из них обладают повышающими содержание пуринов компонентами и категорически запрещены при подагре, другие не рекомендуются при диагнозе цистит. Все лекарства этой группы необходимо согласовать с лечащим врачом, учитывающим анамнез болезни и сопутствующие патологии.
Аллопуринол
Лекарство снижает выработку мочевой кислоты печеночной системой, удерживая ксантиноксидазу. Курс приема от 3-х месяцев, при этом ни одной дозы пропускать нельзя. Аналогами препарата считаются Зилорик, Аллопур, Атизурил, Ксантурат, Милурит, Принол, Уриприм, Апурин, Фолиган, Уридозид, Готикур.
Бензобромарон
Бензрбромарон влияет на почечную систему. Его урикозурическое воздействие заключается в снижении всасываемости кислоты верхними отделами канальцев в почках. Это лекарство – ингибитор ферментов, принимающих участие в синтезе пуриновых веществ. Аналогами препарата являются Нормурат, Максурик, Хипурик, Уринорм, Дезурик, Азабромарон, Эксурат, Урикозурик.
Этамид
Лекарственное средство значительно снижает обратную всасываемость кислоты канальцами почек, что сильно снижает её показатели в плазме крови.
В чем причины пониженной мочевой кислоты?
Онкология, сопровождающаяся дефицитом пуринов и белков;
Церебральный синдром с низким показателем натрия;
Энтероколиты и проблемы всасываемости белка кишечником;
Ранняя беременность;
Избыток межклеточной жидкости при большом количестве внутривенных капельниц;
Полидипсия, сопровождающаяся сильной жаждой;
ВИЧ с поражением головного мозга;
Парентеральный рацион, в котором нет пуринов, и диета со сниженным потреблением мяса и рыбы;
Избыток приема кофе или чая;
Прием некоторых медикаментов — эстрогенов, Лозартана, глюкозы и пр.
Симптомы при низких показателях
Проблемы с чувствительностью кожных покровов;
Ухудшение слуха и зрения;
Перепады эмоционального фона, неуверенность, усталость и частая слезливость;
Паралич с удушьем, возможен летальный исход.
Как повысить мочевую кислоту?
Как только выяснены причины заболевания и исключено развитие серьёзной патологии пациенту можно повышать пуриновые соединения в организме. Что делать пациенту в первую очередь? Увеличивать потребление белков в рационе.
Каждый день необходимо съедать определенное количество, рассчитываемое из дозировки 1 грамм белков на килограмм веса женщины, 2-2,5 грамма белка для килограмма веса пациента-мужчины. Для детей на кг вес требуется не менее 1,5 г белков.
VIDEOУровень мочекислых соединений зависит от многих факторов: пола, возраста, веса, питания, занятия спортом, генетической предрасположенности.
Возраст, лет
Норма, мкмоль/литр
Дети до 14
140-200
Мужчины 14-50
260-400
Женщины 14-50
200-310
После 60
300-600
Норма мочевой кислоты в крови для детей независимо от пола составляет 140-200 мкмоль/литр. Такой низкий показатель анализа связан с тем, что у детей до 14 лет преобладают процессы анаболизма (увеличения количества клеток), а не катаболизма (распада белков).
Когда в организме наблюдается повышенная концентрация мочевой кислоты (гиперурикемия), то вещество кристаллизируется в виде солей (соли ураты) и нарушает работу мышечной, костной тканей: оседает в суставах, вызывая воспаление и увеличение суставов. Так возникает подагрический артрит, или подагра.
Причины повышения мочевой кислоты в крови
Существуют врожденные и приобретенные причины повышенного содержания мочевой кислоты выше нормы:
1. Врожденные (наследственные) причины повышения показателей в крови являются генетическими заболеваниями:
наследственная идиопатическая семейная гиперурикемия;
синдром Леша-Найхана.
При наследственных болезнях гиперурикемия наблюдается в результате недостаточности ряда ферментов, контролирующих процессы пуринового обмена (например, фермент гипоксантин).
2. Приобретенные причины. Повышенная мочевая кислота в крови может быть вызвано физиологическими причинами (активным распадом пуринов) или патологическим состоянием внутренних органов.
К факторам, активизирующим пуриновый обмен и чрезмерное повышение мочевой кислоты, относятся следующие:
злоупотребление алкогольными напитками;
питание белковыми продуктами животного происхождения;
физические нагрузки, занятия силовыми упражнениями;
длительное голодание;
длительный прием медикаментов, влияющих на выделение мочекислых соединений (этамбутол, пиразинамид, левадоп, салицилаты и т.д.).
Также среди причин повышения уровня мочевой кислоты в крови выделяют следующие заболевания:
воспаление почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит) и почечная недостаточность, при которых ухудшается способность органа фильтровать плазму крови;
нарушения работы эндокринной системы (сахарный диабет, ацидоз, гипотиреоз);
болезни крови (гемолиз, полицитемия);
онкологические процессы (лейкоз, лимфома);
ожирение;
болезни печени (гепатит, цирроз);
воспаление желчного пузыря (холецистит);
дерматологические болезни (псориаз);
выраженные аллергические реакции;
токсикоз у беременных.
В некоторых случаях мочевая кислота может повышаться в крови во время тяжелых инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, туберкулез, а также при воспалении легких.
Симптомы
Как правило, признаки заболевания проявляются при значительном повышении концентрации мочекислых соединений. У взрослых людей, особенно, у мужчин после 50, симптомы повышенного уровня мочевой кислоты следующие:
боль в суставах больших пальцев ног и в пятках при ходьбе;
болезненный сустав воспаляется и краснеет;
боль во время мочеиспускания;
боли в животе и в пояснице;
частая головная боль;
повышение артериального давления;
быстрое образование зубных камней;
нарушение работы мозга (ухудшение памяти, плохое настроение, нервозность);
хроническая усталость.
При повышенных показателях пуринового обмена в суставах пальцев ног и рук образовываются отложения солей (тофусы, или подагрические узлы). При запущенной стадии могут поражаться и более крупные суставы, в том числе локтевые, коленные, а также позвоночник.
У младенцев и детей до 10-12 лет повышенная мочевая кислота проявляется, прежде всего, кожными заболеваниями (дерматит, диатез, псориаз).
Лечение
Для того, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в организме, необходимо применять медикаментозное лечение в сочетании с соблюдением диеты. Комплексное лечение направлено на:
устранение симптомов заболевания противовоспалительными средствами;
выведение уратов;
нормализация метаболизма.
Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, делятся на группы в зависимости от оказываемого действия:
выведение мочевой кислоты с мочой (пробенецид, бикарбонат натрия, сульфинпиразон);
выведение метаболитов из тканей в плазму крови (цинховен);
снижение активности пуринового обмена, в результате чего количество вырабатываемой кислоты уменьшается (алломатон, аллопуринол);
мочегонные препараты, активизирующие работу почек (фуросемид, маннитол, лазикс).
Диета
Правильное питание является важным условием для поддержания оптимального уровня мочевой кислоты в крови. Лечебный стол 6, состоящий из сложных углеводов, снижает образование продуктов пуринового обмена и увеличивает скорость их выведения.
Питание при повышенной мочевой кислоте должно состоять из продуктов с низким содержанием пуринов, так как пуриновые соединения в составе животной пищи оказывают негативное воздействие на организм человека.
Если показатель мочевой кислоты повышен, то в пищу разрешено употреблять следующие продукты:
овощи (свекла, картофель, лук, морковь, капуста, огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны);
овощные бульоны;
крупы (гречка, рис, пшено, овсяная крупа и т.д.);
молочные продукты (нежирный творог и сыры, кефир, йогурт);
хлебобулочные изделия (черный, белых хлеб, галетная выпечка, изделия с отрубями);
сливочное масло;
фрукты и ягоды (особенно яблоки, груши, абрикосы);
орехи, сухофрукты;
фруктовые и овощные соки, чай с лимоном, компоты, кисели, квас.
Продукты, которые рекомендуется включать в лечебное питание в ограниченном количестве:
яйца (1 шт.в день);
курятина, индейка (2-3 раза в неделю);
нежирная рыба (до 3 раз в неделю);
квашенные и соленые овощи (3-4 раза в неделю);
зелень (щавель, шпинат, петрушка).
Если мочевая кислота в крови повышена, то запрещено употреблять:
жирное мясо, субпродукты;
животные жиры (сало, смалец);
колбасные изделия;
рыбные и мясные консервы, копчености;
мясные и рыбные бульоны;
фасоль;
шоколад, какао;
крепкий чай, кофе;
алкоголь (особенно пиво).
Чтобы снизить содержание мочевой кислоты в крови с помощью лечебного питания, необходимо не только строго следить за рационом, но и следовать таким правилам:
употреблять только вареное мясо (птицу);
в периоды обострения симптомов необходимо строго ограничить рацион, употребляя только овощи (в виде рагу, супов и т.д.) и фрукты;
пить много воды (до 2 литров в день);
принимать пищу 4 раза в день через 3-4 часа небольшими порциями.
Лечение народными средствами
Народные рецепты являются дополнительным методом, с помощью которого можно выводить мочевую кислоту из организма. Как правило, с этой целью используются лечебные травы, которые оказывают мочегонное действие и помогают снизить уровень мочевой кислоты.
Листья брусники . Высушенные листья брусники содержат витамины группы В, аскорбиновую кислоту, танины и фитонциды. Растение способствует активной работе печени и почек и оказывает мочегонное, желчегонное и противовоспалительное действие.
Для приготовления настоя 2 столовых ложки высушенного растения следует залить стаканом кипятка и настаивать 30 минут. Употреблять настой необходимо по трети стакана 3 раза в день на протяжении месяца. Через 5-7 дней можно повторить курс лечения.
Травяной сбор . Для сбора необходимы следующие лекарственные травы:
корень лопуха (активизирует обмен веществ) – 50 грамм;
корень пырея (способствует выведению мочекислых соединений из организма) – 40 грамм;
фиалка трехцветная (оказывает противовоспалительное и желчегонное действие) – 60 грамм;
вероника лекарственная (содержит каротин, аскорбиновую, яблочную, молочную, лимонную кислоты, и способствует растворению кристаллов подагрических тофусов) – 40 грамм.
Все ингредиенты измельчить и хранить в темном месте в стеклянной банке.
Для приготовления отвара необходимо 40 грамм трав, литр воды. После того, как смесь закипит, следует сделать маленький огонь и варить отвар еще 15 минут. Когда жидкость остынет, следует отвар процедить и употреблять по одному стакану 3 раза в день до приема пищи. Курс лечения 3 недели.
Листья березы . Мочевая кислота в крови снижается после регулярного употребления отвара из листьев березы. В состав листьев входят эфирные масла, никотиновая кислота, флавоноиды и фитонциды, которые способствуют нормальной работе почек, уменьшению отеков и выведению токсических веществ.
Чтобы приготовить средство, необходимо заварить одну столовую ложку листьев березы в стакане воды и кипятить на медленном огне 10 минут. Употреблять отвар следует по трети стакана 3 раза в день перед едой на протяжении месяца.
Что такое мочевая кислота? Этого многие не знают. Эта составляющая не только мочи, но и крови. Она является маркером обмена пуринов. Ее концентрация в крови помогает специалистам диагностировать ряд заболеваний, в том числе и подагру. Опираясь на показатель уровня содержания данного элемента в крови можно контролировать ответную реакцию организма на лечение.
Что это за элемент?
В организме человека постоянно идут обменные процессы. Результатом обмена могут стать соли, кислоты, щелочи и множество других химических соединений. Чтобы от них избавиться, их нужно доставить в соответствующий отдел организма. Эта задача выполняется при помощи крови, которая фильтруется почками. Таким образом, объясняется присутствие мочевой кислоты в моче.
Разберем, что это такое более подробно. Мочевая кислота – это конечный продукт распада пуриновых оснований. Эти элементы попадают в организм вместе с пищей. Пурины участвуют в процессе синтеза нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), энергетических молекул АТФ, а также коферментов.
Стоит заметить, что пурины – это не единственный источник образования мочевой кислоты. Она может быть результатом распада клеток организма из-за заболевания или старости. Источником для образования мочевой кислоты может стать синтез в любой клетке человеческого тела.
Распад пуринов происходит в печени и кишечнике. Клетки слизистой оболочки выделяют специальный фермент – ксантиноксидаза, с которым и вступает в реакцию пурины. Конечным результатом этого «превращения» является кислота.
В ее состав входят соли натрия и кальция. Доля первого составляющего 90%. Помимо солей, сюда входят водород, кислород, азот и углерод.
Если мочевая кислота выше нормы — это свидетельствует о нарушении процесса обмена. В результате такого сбоя у людей происходит отложение солей в тканях, и как следствие развиваются тяжелые заболевания.
Функции
Несмотря на то, что избыток мочевой кислоты, может нанести существенный вред организму, без нее все же обойтись нельзя. Она выполняет защитные функции и обладает полезными свойствами.
Например, в процессе белкового обмена, она выступает в роли катализатора. Ее влияние распространяется и на гормоны, отвечающие за мозговую активность — адреналин и норадреналин. Это значит, что ее наличие в крови помогает стимулировать работу головного мозга. Ее действие подобно кофеину. Люди, у которых повышенное содержание мочевой кислоты в крови с рождения, более активны и инициативны.
Обладает кислота и антиоксидантными свойствами, помогающими заживлять раны и бороться с воспалением.
Мочевая кислота в организме человека выполняет защитные функции. Она борется со свободными радикалами. В результате снижается риск появления и развития доброкачественных и раковых опухолей.
Сдача анализа
Подобный анализ назначают, чтобы определить состояние здоровья больного, а также, чтобы диагностировать заболевание, которое могло вызвать повышение уровня мочевой кислоты в крови. Для получения правдивых результатов, необходимо предварительно подготовиться к сдаче крови.
За 8 часов до посещения лаборатории нельзя есть, забор биоматериала проводится натощак. Следует исключить из меню острую, соленую и перченую пищу, мясо и субпродукты, бобовые. Этой диеты следует придерживаться сутки до сдачи крови. В этот же период нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, особенно от вина и пива.
Мочевая кислота больше нормы может быть из-за стрессов, эмоционального перенапряжения или физической нагрузки накануне сдачи анализа.
Искажать результаты могут и лекарственные препараты с мочегонным эффектом, витамин С, кофеин, инсулин, бета-адреноблокаторы и ибупрофен. Если отказаться от подобных медикаментов нельзя, то следует предупредить врача перед сдачей анализа.
В лаборатории будет браться венозная кровь. Результаты исследования готовятся в течение суток.
Показатели нормы
Если полученные результаты биохимического анализа показали цифры соответствующие данным приведенным в таблице ниже, то все в норме.
Возрастная категория (лет)
Нормы мочевой кислоты (мкмоль/л)
Дети до 12
120-330
До 60
Мужчины
250-400
Женщины
200-300
От 60
Мужчины
250-480
Женщины
210-430
От90
Мужчины
210-490
Женщины
130-460
Как видно из таблицы, уровень с возрастом повышается. Наибольшее значение у пожилых мужчин – это норма мочевой кислоты в крови, так как потребность в белках у мужского организма выше. Это значит, что продукты богатые пурином они потребляют больше и как результат — повышенная мочевая кислота в крови.
Что может вызвать отклонения от нормы?
Уровень мочевой кислоты в крови зависит от равновесия 2-х процессов:
Синтеза белка,
Интенсивности выведения конечных продуктов белкового обмена.
Когда происходит расстройство обмена белка, то это может спровоцировать увеличение содержания в крови этой кислоты. Концентрации мочевой кислоты в плазме крови выше нормального диапазона обозначается как гиперурикемия, концентрация ниже нормы — гипоурикемия. Концентрации мочевой кислоты в моче выше и ниже нормы известны как гиперурикозурия и гипоурикозурия. Уровни мочевой кислоты в слюне могут быть связаны с уровнем мочевой кислоты в крови.
Причины гиперурикемии:
Прием диуретиков (мочегонных веществ),
Снижение интенсивности экскреции веществ почками,
Токсикоз,
Алкоголизм,
Почечная недостаточность,
Недоедание или длительное голодание.
Завышенное содержание может возникнуть и при заболеваниях, таких как, СПИД, сахарный диабет, рак и др.
Стоит отметить, что даже незначительно повышенный уровень этого вещества, может стать причиной образования твердых осадков солей мочевой кислоты — уратов — в органах и тканях.
Повышенный показатель
Теперь узнаем, почему мочевая кислота в крови повышена: причины, симптомы и последствия.
В медицине гиперурикемию разделяют на два типа: первичную и вторичную.
Первичная гиперурикемия
Данный тип является врожденным или идиопатическим. Подобная патология встречается с частотой 1%. У таких больных имеется наследственный дефект в структуре фермента, что отражается на обработке пурина. В итоге имеется высокое содержание мочевой кислоты в крови.
Появление вторичной гиперурикемии может возникнуть из-за неправильного питания. Употребление в больших количествах продуктов содержащих пурин может существенно повысить выведение мочевой кислоты с мочой.
Гиперурикемия этого типа может быть связана с такими состояниями:
Подагра
Подагра — болезненное состояние, вызванное игольчатыми кристаллами мочевой кислоты, осаждающимися в суставах, капиллярах, коже и других тканях. Подагра может возникнуть, если уровень мочевой кислоты в сыворотке достигает 360 мкмоль/л, но бывают случаи, когда значение мочевой кислоты в сыворотке доходит до 560 мкмоль/л, но подагры не вызывает.
В человеческом организме пурины метаболизируются в мочевую кислоту, которая затем выводится с мочой. Регулярное потребление некоторых видов богатых пурином продуктов — мяса, особенно ливера говядины и свинины (печень, сердце, язык, почки) и некоторых виды морепродуктов, включая анчоусы, сельдь, сардины, мидии, гребешки, форель, пикшу, скумбрию и тунец. Существуют и продукты, употребление которых менее опасно: индюшатина, курятина и крольчатина. Умеренное потребление богатых пурином овощей не связано с повышенным риском подагры. Подагру раньше называли «болезнью королей», поскольку изысканные блюда и красное вино содержат большое количество пуринов.
Синдром Леша-Нихана
Это чрезвычайно редкое наследственное расстройство, также связано с высоким уровнем мочевой кислоты в сыворотке. При этом синдроме наблюдаются спастичность, непроизвольное движение и когнитивная отсталость, а также проявления подагры.
Гиперурикемия может увеличить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
Камни в почках
Уровни насыщения мочевой кислоты в крови могут привести к одной форме камней в почках, когда ураты кристаллизуются в почках. Кристаллы уксусной кислоты также могут способствовать образованию камней оксалата кальция, действуя как «затравочные кристаллы»
Синдром Келли-Сигмиллера,
Повышенная активность синтеза фосфорибозилпирофосфатсинтетазы,
Пациенты с данным заболеванием делают биохимический анализ на повышение мочевой кислоты ежегодно.
Вторичная гиперурикемия
Данное явление может быть признаком таких заболеваний:
СПИД,
Синдром Фанкони,
Раковые опухоли,
Сахарный диабет (Гиперурикемия может быть следствием сопротивляемости к инсулину при диабете, а не его предшественником),
Ожоги высокой степени,
Синдром гиперэозинофилии.
Существуют и другие причины повышения мочевой кислоты — нарушение в функционировании почек. Они не могут вывести лишние кислоты из организма. В результате могут появиться камни в почках.
Высокий уровень мочевой кислоты наблюдается при таких заболеваниях:
Пневмония,
Туберкулез,
Отравление метиловым спиртом,
Экзема,
Брюшной тиф,
Псориаз,
Рожистое воспаление,
Лейкоз.
Бессимптомная гиперурикемия
Бывают случаи, когда у больного симптоматика заболевания отсутствует, а показатели повышенные. Данное состояние называется бессимптомной гиперурикемией. Оно возникает при остром подагрическом артрите. Показатели при данном заболевании нестабильны. Вначале вроде бы нормальное содержание кислоты, но спустя время цифры могут увеличиться в 2 раза. При этом данные перепады на самочувствие пациента не отражаются. Такое протекание заболевание возможно у 10% больных.
Симптомы гиперурикемии
При гиперурикемии симптомы у различных возрастных групп различны.
У совсем маленьких заболевание проявляется в виде кожных высыпаний: диатезов, дерматитов, аллергии или псориаза. Особенность подобных проявлений – это устойчивость к стандартным методам терапии.
У детей постарше симптоматика несколько иная. У них может болеть живот, быть несвязная речь и энурез.
Протекание заболевания у взрослых сопровождается болью в суставах. Первыми в зону поражения попадают стопы и суставы пальцев рук. Затем болезнь распространяет свое действие на коленные и локтевые суставы. В запущенных случаях, кожный покров над зоной поражения краснеет и становится горячим. Со временем у больных начинает болеть живот и поясница во время мочеиспускания. Если своевременно не принять меры, то пострадают сосуды и нервная система. Человека будут мучить бессонница и головная боль. Все это может привести к инфаркту, стенокардии и артериальной гипертензии.
Лечение
Некоторые специалисты для того, чтобы мочевая кислота в крови была в норме, назначают лекарственные препараты. Но определенная пищевая диета на протяжении остатка жизни является более эффективным методом лечения.
Если у пациента была обнаружена гиперурикемия, то лечение включает придерживание диеты. В рацион больного дополнительно включают:
Морковный сок,
Березовый сок,
Семя льна,
Сок сельдерея,
Овсяной отвар,
Клюквенный морс,
Настой из шиповника.
Эти травяные настои и соки способствуют быстрейшему растворению и вымыванию соляного осадка из организма.
Исключается жирное, мясные бульоны, жареное, соленое, копченое и маринованные продукты. Мясо можно есть только варенное или запеченное. Рекомендуется отказаться от употребления мясных бульонов, поскольку пурины при их приготовлении переходят из мяса в отвар. Ограничение по приему мяса – 3 раза в неделю.
Под особым запретом алкогольные напитки. В исключительных случаях, можно только 30 г водки. Особенно противопоказано пиво и красное вино.
Отдавайте предпочтение щелочной минеральной воде.
Употребление соли нужно свести к минимуму. В идеале лучше вообще от нее отказаться.
Необходимо следить за частотой приема пищи. Голодание может только усугубить состояние больного и повысить уровень мочевой кислоты. Поэтому количество приемов пищи в день должно быть 5-6 раз. Разгрузочные дни проводить лучше на кисломолочных продуктах и фруктах.
Из меню следует исключить некоторые виды продуктов:
Щавель,
Салат,
Помидоры,
Виноград,
Шоколад,
Яйца,
Кофе,
Торты,
Репа,
Баклажан.
Снижению уровня мочевой кислоты способствуют яблоки, картофель, сливы, груши, абрикосы. Следует следить и за водным балансом – 2,5 л жидкости в день должно быть выпито.
Лечить высокий уровень кислоты в крови можно и при помощи физиотерапевтических процедур. Так плазмаферез поможет очистить кровь от избытка солей. Не стоит пренебрегать и лечебной гимнастикой. Ряд несложных упражнений (махи ногами, «велосипед», ходьба на месте и др.) поможет в стабилизации метаболизма. Массаж также способствует расщеплению соли мочевой кислоты.
Из лекарственных препаратов прописываются комплексы, обладающие противовоспалительными, мочегонными и обезболивающими свойствами. Выделяют 3 типа препаратов от гиперурикемии:
Действие, которых направлено на выведение избытков мочевой кислоты: «Пробенецид», аспирин, гидрокарбонат натрия, аллопуринол.
Способствующие снижению выработки кислоты. Их назначают пациентам, перенесшим мочекаменное заболевание и тем, у кого диагностирована почечная недостаточность,
Помогающие перевести мочевую кислоту из ткани в кровь, и способствующие ее выведению: «Цинховен».
Курс лечения предусматривает диагностику и устранение сопутствующих заболеваний и факторов их вызвавших. Тем самым устраняя причины, вызвавшие повышение уровня мочевой кислоты в крови. Если мочевая кислота в крови повышена, то это негативно сказывается на состоянии человека. На тканях и органах оседает соляной осадок. Лечения подобного отклонения разностороннее: диета, физиотерапия, медикаменты и народная медицина. Все эти методики в комплексе могут помочь нормализовать уровень кислоты.