Лекарства при гипертонии в пожилом возрасте

Содержание:

НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека

• Устраняет причины нарушения давления

• Нормализует давления в течении 10 минут
после приема

Гипертония довольно-таки опасное заболевание, которое чаще всего тревожит людей в пожилом возрасте. Поэтому интересует вопрос, как лечить это заболевание, и какие медицинские препараты будут наиболее эффективными и безопасными. Если не взяться вовремя за лечение, то последствия могут быть плачевными, поэтому к вопросу лекарства при гипертонии в пожилом возрасте нужно относиться серьезно, ведь от этого будет зависеть артериальное давление и работа сердца в целом.

Выбор медикаментов: основные нюансы

Существует множество различных препаратов и таблеток при гипертонии, однако применять нужно далеко не все. Чтобы правильно выбрать определенные лекарства от гипертонии пожилым, нужно обратить внимание на некоторые факторы, а именно:

  • Симптомы данной болезни и давление, которое может повышаться до высокого уровня и ухудшать самочувствие больного (могут беспокоить головные боли, тошнота, рвота и даже потеря сознания).
  • Другие заболевания больного, при которых те или иные медицинские препараты будут запрещены. Также не рекомендуется использовать препараты, на которые имеется аллергическая реакция или непереносимость составляющих компонентов средства.
  • Состав препарата и его побочные действия. Пытаясь излечить одно заболевание, можно нарушить работу органов ЖКТ или вызвать побочные эффекты, например тошноту, рвоту, понос и так далее.
  • Жалобы пациента и самочувствие после употребления тех или иных таблеток. После приема медикаментозных средств у больного могут возникнуть побочные эффекты и резко ухудшиться самочувствие, поэтому стоит проконсультироваться с врачом и без его консультации не браться за лечение самостоятельно.
  • Дозировка и инструкция препарата, чтобы точно узнать, какие могут быть побочные действия и чем они опасны для функционирования тех или иных важных органов, таких как печень, почки, сердце и органы желудочно-кишечного тракта.

Медицинские средства от гипертонии

Проблему повышенного артериального давления можно вылечить с помощью различных медицинских средств, если правильно их подобрать. Существуют такие лекарства от гипертонии в пожилом возрасте:

Именно антибиотики, относящиеся к этой группе снадобий, помогают не только излечивать заболевания, но и стимулировать нормальное артериальное давление, если принимать регулярно с соблюдением инструкции. В эту группу входит известный и действенный периндоприл, берлиприл и лизиноприл. Эти антибиотики являются действенными и помогают улучшить состояние больного, также их состав практически безопасен и редко вызывает побочные эффекты, если, конечно же, нет аллергической реакции.

К этой группе относится Гидрохлортиазид и Индап, которые обычно назначают тем, у кого наблюдался инфаркт и серьезные проблемы с работой сердца. Препараты разрешено и тем, кто страдает заболеваниями печени, так как они не влияют на ее работу и не ухудшают процесс функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Однако их запрещено тем, кто страдает сахарным диабетом и бронхиальной астмой.

Обычно их используют для кратковременного действия, то есть для того, чтобы на время улучшить самочувствие и восстановить артериальное давление. К ним относится Исрадипин, Верапамил и Амлодипин, которые является безопасными и лучшими среди своих аналогов, если правильно рассчитать необходимую дозировку для пожилых людей.

Таблетки для пожилых людей при гипертонии?

Чтобы точно узнать, какие таблетки будут подходящими, и нет ли на них аллергии, рекомендуется проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Однако обычно список лекарств от гипертонии пожилым назначают такой:

Благодаря нему можно контролировать артериальное давление и работу сердца, так как он улучшает процесс кровообращения и общее состояние пациента. Препарат является безопасным для людей в пожилом возрасте, его рекомендуется принимать 2 раза в день, утром и вечером, так будет улучшаться общее состояние организма, и исчезнет проблема с повышенным артериальным давлением.

Пожилым людям рекомендуется применять не больше 1,25-2 мг, чтобы не спровоцировать передозировку. Однако тем, кто имеет почечную недостаточность и другие заболевания этого органа, рекомендуется отказаться от его приема и не заниматься лечением самостоятельно. Его можно применять, как в таблетках, так и в уколах. Как будет действеннее, рекомендуется узнать у лечащего врача эндокринолога.

Прежде чем употреблять этот препарат, необходимо проконсультироваться с врачом, так как доза будет назначаться каждому индивидуально, это зависит от возрастных особенностей и от состояния здоровья пациента. Препарат имеет свойство полностью стабилизировать работу артерий и контролировать нормальный уровень артериального давления.

Чтобы избавиться от проблемы повышенного артериального давления, специалисты рекомендуют дозу не выше 50 мг, так есть шансы не только избавиться от этого заболевания, но и улучшить общее самочувствие.

Антибиотики при повышении АД

Существует много антибиотиков, которые помогут снизить артериального давление и избавить больного от неприятных симптомов, однако не все их можно применять, в особенности, если имеется аллергическая реакция. Комбинации лекарств для лечения гипертонии у пожилых людей должен составлять врач, однако по этому вопросу можно обратиться и к фармацевту, который посоветует, какие антибиотики будут наиболее подходящими. Ответ на вопрос: какие лекарства назначают — есть. Обычно при повышении артериального давления специалисты назначают:

Его необходимо употреблять в том случае, если имеется повышенное АД и другие нарушения работы сердца и кровообращения в целом. В пожилом возрасте не рекомендуется превышать дозу больше, чем 25 мг, ибо так можно вызвать нарушение работы почек и печени в целом.

Каптоприл можно использовать долгое время. Его можно применять при резком повышении артериального давления. Чтобы на время понизить АД, рекомендуется доза 25 мг, а для продолжения дальнейшего лечения оптимальной дозой будет считаться 7-12,5 миллиграмм, увеличивать дозу не рекомендуется, так как на здоровье пожилых людей это может отразиться негативно.

Дозу подбирает врач для каждого пациента индивидуально, обычно это происходит в ходе полного обследования и исходя из состояния здоровья пациента. Полное лечение длится 2-4 дня и приемлемой дозой считается 12,5 миллиграмм. Стоит учесть, что увеличивать дозировку не стоит, особенно если имеются другие заболевания сердца и сосудов головного мозга.

Дозировка для пожилых будет составлять до 30 миллиграмм в день, но если в ходе лечения нет никаких ухудшений самочувствия после применения данного медикамента, то дозу можно увеличить до 40 мг.

Клофелин считается одним из чаще используемых, но если наблюдаются нарушения кровообращения и работы артерий, то применять его в качестве лечения категорически запрещено.

Современные лекарства

При такой болезни рекомендуется серьезно отнестись к вопросу касательно лечения, так как от него будет зависеть, каким станет артериальное давление, и как будет проходить болезнь. Существуют современные лекарства от гипертонии для пожилых, благодаря которым можно легко не только контролировать АД, но и следить за тем, чтобы не возникали неприятные симптомы, а точнее частые головные боли, тошнота и рвота. К группе современных и действенных фармацевтов относятся:

  • Периндоприл, благодаря которому можно избавиться от данного заболевания и улучшить циркуляцию крови, которая, как правило, нарушена. После приема препарата головная боль, тошнота и рвота начнут беспокоить реже, а если продолжать лечение и дальше, то вовсе исчезнут.
  • Каптоприл, который помогает вовремя понизить АД и улучшить общее состояние пациента. Стоит обратить внимание, что Каптоприл практически не вредит людям в пожилом возрасте, однако необходимо точно знать, нет ли аллергии и других противопоказаний к составляющим компонентам.
  • Дилтиазем является наилучшим, если вовремя подобрать дозу и внимательно ознакомиться с инструкцией, которая поможет узнать, что входит в состав фармацевта, и нет ли на состав аллергии. Его также часто комбинируют с Периндоприлом, так как считают, что такая комбинация безопасная и имеет наиболее действенный эффект.
  • Лозап является сильным фармацевтическим изделием, однако применять без обследования и осмотра врача запрещено, так как он может негативно влиять на почки и вовсе разрушить их стабильное функционирование Дозу для каждого пациента врач подбирает индивидуально, но обычно она составляет 50 миллиграмм в сутки.

Что будет, если неправильно подобрать способ лечения и лекарства?

К этому вопросу желательно отнестись более серьезно, ведь если неправильно подобрать метод излечения, то это грозит серьезными последствиями и развитием различных патологий. Если не знать, какие лекарства принимать при гипертонии пожилому человеку, можно столкнуться с такими последствиями:

  • Симптомы болезни ухудшатся, в результате чего давление будет подниматься выше, а головные боли начнут беспокоить чаще. Также могут быть частые инсульты и потеря сознания.
  • Нарушится работа важных органов, а точнее почек, печени и желудочно-кишечного тракта, чаще всего в том случае, если не рассчитать дозу и не ознакомиться с инструкцией.
  • Ухудшится работа сердца, сердечных мышц и сосудов, а это грозит усугублением недуга и частыми инсультами. Чаще всего это происходит в том случае, если больной неправильно рассчитали дозу, и не скомбинировал с другими препаратами, которые являются несовместимыми по составу.
  • Может ухудшиться нервная система и даже наступить паралич мышц, из-за чего человек потеряет способность двигаться и говорить.

Эффективные лекарства не всегда являются дорогими, как думают многие. Каждое фармацевтическое изделие подбирается исходя из жалоб пациента и его самочувствия, поэтому прежде чем приобретать дорогие и лучшие лекарства, необходимо ознакомиться с их инструкцией и составом, который может быть опасным для здоровья пожилых людей. Также рекомендовано посетить эндокринолога и кардиолога, которые помогут узнать точно, насколько опасен недуг и какие методы лечения будут наилучшими. Только в таком случае можно на дольше сохранить свое здоровье, чувствовать себя комфортно и иметь хорошее физическое здоровье. Помните, что лекарственные препараты могут не только вылечить больного человека, но и навредить ему при неправильном подборе медикаментозных средств.

Отклонения артериального давления (АД) от нормы происходят в любом возрасте, но согласно статистике заболеваний, у пожилых людей это происходит с вероятностью и частотой до 60% случаев по причинам возрастных изменений, а именно:

  1. Кровеносные сосуды теряют упругость, становятся ломкими. При этом нарушаются метаболические процессы, что приводит к старению и разрыву сосудов. Возрастает риск кровоизлияний.
  2. Сосудистый просвет сужается из-за нарастания в них ХВП — «вредного» холестерина высокой плотности.
  3. Тонус в сосудах повышается на фоне атеросклеротических изменений эндотелия.
  4. Активность гормона почек – ренина — снижается, при этом выработка гормона надпочечников — альдостерона – повышается. Это приводит к гипернатриемии — избытку ионов натрия, к задержке жидкости почками. В результате давление в них повышается.

Сопутствующие заболевания, связанные с обменом веществ, водно-щелочным балансом, нарушением работы почек, печени, ЖКТ, при лечении от гипертонии могут привести к побочным эффектам и осложнениям:

  • гипертоническому кризу;
  • инфаркту или инсульту;
  • потере зрения, слуха;
  • хронической почечной недостаточности;
  • снижению интеллекта (деменции), функции памяти.

Грамотная терапия позволяет снизить риск инсультов у пожилых на 40%, сердечно-сосудистых осложнений – на 30%.

Сложность лечения гипертонии в пожилом возрасте заключается еще и в том, что у человека, как правило, ухудшается память, снижается концентрация внимания, становится труднее соблюдать дисциплину в применении таблеток, особенно если человек одинокий. Пожилые люди иногда не понимают, что назначаемые лекарства нужно принимать постоянно, а не только в момент повышения давления. Некоторые в этом возрасте становятся консервативными: предпочитают пить только «проверенные» лекарства, но медицина развивается, создаются новые поколения медпрепаратов. Новейшие разработки снижают вероятность побочных явлений, повышается их лечебное действие. Необходимо разъяснять пожилым людям об их действии.

С годами проблемы нарастают как снежный ком, и сражение с гипертонией становится борьбой за жизнь в буквальном смысле.

Норма АД у мужчин и женщин старшего возраста

Нормальными являются следующие показатели:

  • 60-65 лет – до 135/85 мм рт. ст.;
  • старше 65 лет – 135/89 мм рт. ст.

Идеально, когда артериальное давление на обеих руках одинаково или отличается не более чем на 10 единиц. Если разница превышает 10 мм рт. ст., то речь идет об атеросклеротических изменениях в сосудах. В пожилом возрасте особую опасность представляет повышение именно систолического (верхнего) давления.

Стратегия лечения гипертонии в пожилом возрасте значительно отличается от лечения молодых пациентов. То, что врачи назначают таким пациентам-гипертоникам, совсем не подходит людям преклонного возраста. Медикаментозное лечение гипертонии у пожилых людей имеет свои особенности.

Как лечить повышенное давление у пожилых

В молодом возрасте верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое) давление способно повышаться по отдельности. А у пожилых при гипертонии поднимается, и то, и другое. При этом активность действия некоторых снижающих АД фармпрепаратов различается в зависимости от возраста. Это связано с имеющимися побочными заболеваниями у старых людей, скоростью усвоения химических веществ, одновременным приемом других препаратов. Вот почему важно правильно рассчитать дозировку и срок приема лекарственных средств. Снижать АД нужно понемногу и постепенно: от нескольких недель до нескольких месяцев. При ишемии сердечной мышцы снижать до идеальной нормы давление опасно, это может привести к ухудшению коронарного кровообращения. Больным ишемией АД снижают до комфортного самочувствия.

Назначение препаратов для лечения артериальной гипертензии у пожилых, а также сопутствующих заболеваний производится только лечащим врачом. Перед выпиской лекарственных средств проводится комплексное обследование с выявлением возможных рисков. Для этого анализируют результаты:

  1. исследования крови, мочи (на глюкозу, холестерин, креатинин, калий);
  2. ЭКГ (электрокардиограммы);
  3. ЭХК (эхокардиографии);
  4. исследования глазного дна;
  5. УЗИ почек, надпочечников, артерий почек;
  6. дополнительно УЗИ сердца, сосудов мозга, ангиографию, других новейших методов исследования.

Стартовая и поддерживающая терапии у пожилых людей включает следующие группы препаратов:

  • диуретики;
  • антагонисты кальция;
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • ингибиторы АКФ;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • комплексные препараты;
  • средства неотложной помощи.

Диуретики

Этот класс мочегонных средств помогает снизить объем циркулирующей крови, чтобы уменьшить давление в сосудах. Назначают их пожилым людям при гипертонии в большинстве случаев, но перед применением исследуют работу почек, углеводный обмен. Диуретики легко переносятся, позволяют снизить количество случаев инсультов, ишемии, оздоравливают сердечно-сосудистую систему.

Самые часто применяемые в России диуретики – «Гидрохлортиазид», «Индап».

В первую очередь положительно воздействует на сосуды, а уж потом работает как мочегонный препарат. Суточный прием составляет 2,5 мг. Его можно применять диабетикам, он не снижает восприимчивость к глюкозе. Возможен длительный прием из-за отсутствия электролитных нарушений.

  1. Тиазидные диуретики.

Эффективность действия тиазидных диуретиков с возрастом повышается. Несмотря на то что у возрастных больных уровень вредного холестерина и жиров повышен, это не мешает приему тиазидного диуретика в малых дозах.

Препараты применяются, если:

  • снижен уровень калия;
  • повышен уровень кальция.

В последнем случае тиазидный диуретик принимают в сочетании с калийсберегающими лекарствами. А вот использовать калий дополнительно не рекомендуется: почки могут не справиться с выведением его из организма.

Нежелательные эффекты препаратов-диуретиков:

  • нарушается сердечный ритм;
  • наблюдается дисфункция электролитного обмена;
  • возможны симптомы обезвоживания: сильная жажда, снижение объема мочи в день, головокружение, слабость, судороги.

Если данные признаки сильно беспокоят, нужно обратиться к специалисту, чтобы скорректировать лечение.

Антагонисты кальция

Этот класс гипотензивных медпрепаратов применяется во вторую очередь после мочегонных средств. Они предназначены для расслабления мышц сосудов, воздействия на межклеточные каналы, отвечающие за метаболизм кальция. В расслабленном состоянии сосуды расширяются, давление снижается.

  • краткосрочные («Нифедипин»);
  • пролонгированного действия — препараты последнего поколения (ретардные).
  1. «Нифедипин» (первое поколение АК) – быстро расширяет просвет в кровеносных сосудах, расслабляет их.

Побочные действия:

  • головная боль;
  • «приливы»;
  • тахикардия.
  1. Ретардные гипотензивные препараты – двухфазные и пролонгированные.

Пролонгированные формы предпочтительны, они значительно снижают риск побочных реакций. Особенно рекомендуются астматикам, диабетикам, а также при заболеваниях периферических сосудов, подагре.

Часто применяются из этой группы гипотензивных медпрепаратов:

  1. «Амлодипин» (5-10 мг/сут.);
  2. «Нифедипин-ретард» (30 мг/сут. за один прием);
  3. «Верапамил-ретард» (240 мг/сут. за один прием);
  4. «Исрадипин» (2,5-5 мг/сут. за два приема).

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы назначают в случаях, если тиазидный диуретик по каким-либо причинам не подходит. Бета-адреноблокаторы слабее по своему действию, чем тиазидные диуретики (ТД), приводят к побочным явлениям. Но если человек ранее принимал ТД, и он ему не помогал, то дополнительный прием бета-адроноблоктора способствует нормализации АД.

Бета-блокаторы особенно эффективны для пожилых людей, перенесших инфаркт, страдающих стенокардией, при условии отсутствия ХОБЛ, бронхиальной астмы, сахарного диабета, брадикардии. Положительное воздействие отмечается при запорах, циррозе печени, рефлюкс-гастритах.

Лучшие бета-блокаторы от гипертонии для пожилых:

Эти лекарства нужно применять с осторожностью из-за возможных побочных эффектов, проявляющихся в:

  1. нарушении сна;
  2. депрессивном состоянии;
  3. головокружении;
  4. усталости, опустошении;
  5. ощущении тяжести при дыхании, с возможным отеком легких;
  6. ощущении холода, зябкости («мороз по коже»);
  7. отеках на стопах, коленях;
  8. снижении частоты сердечного ритма до критического уровня.

Кроме перечисленных бета-блокаторов, пожилым назначают:

  • «Атенолол» (50-100 мг/сут.);
  • «Пропранолол» (20-80 мг/сут. за 2-3 приема);
  • «Метопролол» (100 мг в один прием);
  • «Бетаксолол» (5-10 мг/сут.).

Ингибиторы АПФ

Данная группа блокирует специальный гормон ангиотензин, способствующий повышению тонуса сосудистых мышц. При гипертонии его необходимо снижать.

Возможные побочные эффекты:

  • аллергия (зуд, сыпь на коже);
  • кашель;
  • снижение функции вкусовых рецепторов с металлическим привкусом во рту.

Ингибиторы АКФ (ангиотензин-конвертирующего фермента)

Эти средства замедляют активность АКФ. Назначают препараты для замедления поражения почек во избежание диабетической нефропатии. Отмечено положительное влияние ингибиторов АКФ на мозг и ЦНС. На фоне улучшения мозговой деятельности пожилые люди проявляют умственную активность, интерес к окружающему миру, общественной жизни.

Перечень препаратов-ингибиторов АКФ первого ряда:

  1. «Аналаприл» (5-20 мг/сут.);
  2. «Каптоприл» (5-50 мг/сут. за 2-3 приема);
  3. «Периндоприл» (4 мг/сут. за 1-2 приема).

Альфа-адреноблокаторы

Предназначены для лечения мужчин-гипертоников старшего возраста при сопутствующей доброкачественной гиперплазии простаты. Альфа-адреноблокаторы приостанавливают рост аденомы предстательной железы. Среди побочных эффектов – возможная потеря сознания при изменении от горизонтального до вертикального положения тела или при длительном вертикальном положении тела.

Лекарства при сопутствующих заболеваниях

Существуют группы препаратов первой и второй линий, т.е. лекарства, применяемые в первую и вторую очереди при следующих заболеваниях:

  1. Ишемия сердца (стенокардия, инфаркт миокарда):

Первая линия – бета-блокаторы.

Вторая линия – антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.

Первая линия – ингибиторы АПФ, диуретики.

Вторая линия – бета-блокаторы, пролонгированные антагонисты кальция.

Первая линия – ингибиторы АПФ.

Вторая линия – антагонисты кальция.

Первая линия – блокаторы рецепторов ангиотензина-2, ингибиторы АПФ.

Вторая линия – антагонисты кальция, диуретики.

Медпрепараты в качестве неотложной скорой помощи для пожилых

Гипертоническая болезнь коварна, она долго не проявляет себя, самочувствие больного резко ухудшается в неподходящее время и в самом неожиданном месте. Поэтому лекарства скорой помощи у пожилых людей должны быть всегда под рукой.

Злоупотреблять препаратами нельзя, но они могут спасти жизнь в экстренных ситуациях, это:

Как правило, лекарства от гипертонии пожилым назначают, если давление крови превышает показатель 160/100 мм рт. ст. в течение нескольких дней, не снижаясь. Если показания ниже данного уровня, пациенту иногда достаточно изменить свой образ жизни, воспользоваться народными методами борьбы с гипертонической болезнью:

  • отказаться от пищевой соли;
  • не переутомляться;
  • избегать стрессовых ситуаций, депрессий;
  • снизить потребление жиров и копченостей;
  • бросить привычки, опасные для здоровья: курение, алкоголь, крепкие энергетические напитки, черный насыщенный чай, кофе;
  • обеспечить доступ свежего воздуха: регулярно проветривать помещение, чаще находиться на улице, в парке, лесу;
  • стараться избегать инфекционных заболеваний;
  • регулярно посещать лечащего врача и измерять АД домашним тонометром, записывать результаты в дневник. Это значительно облегчит диагностику.

Перед тем как воспользоваться методами народной медицины, лечением травами, обязательна консультация врача. Ведь травы – не панацея от всех заболеваний, у них имеются серьезные противопоказания. У людей старшего возраста появляются сопутствующие заболевания, необходимые для учета. Современные лекарства способны комплексно воздействовать сразу при нескольких заболеваниях, чтобы не навредить больным органам.

Назначать самостоятельно лекарства от гипертонии крайне опасно!

Число хронических заболеваний увеличивается с возрастом. Стресс, неправильное питание, наследственность, экологическая обстановка влияют на здоровье. В результате нарушений в работе органов кровообращения, у 80% людей пожилого возраста диагностируют гипертоническую болезнь. Лечение ее сопряжено с трудностями: возраст, осложнения, невозможность принятия многих лекарств.

Особенности течения гипертонии у пожилых людей

Систолическая артериальная гипертония в пожилом возрасте диагностируется при уровне верхнего давления в 160 мм.рт.ст. и выше.

Причины появления и развития заболевания:

  • Изменение состава крови, влияющее на состояние стенок сосудов;
  • Изменение состояния почек: снижение активности гормона почек ренина и сокращение объема нефрона;
  • Сужение кровеносных сосудов, их стенки становятся более жесткими и менее эластичными.
  • Синдромом артериальной гипертензии называют форму постоянной сосудистой недостаточности.

Причины ее кроются в нервном перенапряжении, нарушении обмена веществ и атеросклерозе.

У пожилых людей наблюдаются следующие симптомы гипертензии:

  • Шумом и звоном в ушах;
  • Частыми и сильными головными болями;
  • Головокружениями;
  • Потоотделением;
  • Покраснениями кожных покровов;
  • Учащением сердечного ритма;
  • Ознобами;
  • Отеками;
  • Ухудшением памяти;
  • Фотопсиями;
  • Частой переменой настроения;
  • Плаксивостью;
  • Сонливостью;
  • Апатией;
  • Чувством тревоги;
  • Нарушением сна.

Из-за наличия хронических патологий лечение гипертонии у пожилых людей осложняется:

  • Повышением хрупкости и ломкости сосудов. Это приводит к кровоизлиянию, поскольку стенки не выдерживают перепадов давления крови;
  • Патологией эндотелия. Она может стать причиной возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • Перепадами давления. Результат — нарушение работы почек и надпочечников.

Лечение заболевания

При жалобах на давление пациентов старшего возраста направляют на обследование, состоящее из:

  • Выяснения нормального уровня АД, частоты и степени его повышения;
  • Диагностики, подтверждающей диагноз;
  • Наличия сопутствующих рисков, которые способны повлиять на дальнейшее течение и лечение болезни.

Гипертония у пожилых людей диагностируется на основании проведенного анамнеза болезни: собирают всю информацию об образе жизни и симптомах, самочувствии больного, наличии других заболеваний. В редких случаях — запрашивают и изучают историю болезни родственников. Осмотр больного помогает выявить наличие сопутствующих рисков и степень их выражения по цвету кожи, отекам, ожирению.

Назначают также анализы:

  • Общий и биохимический, в т.ч. на уровень мочевины в крови;
  • Определение уровня глюкозы в плазме крови;
  • Анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • Рентген легких;
  • Ультразвуковое исследование почек и надпочечников.

При проведении диагностики проводят полное обследование пациента для исключения вегето-сосудистой дистонии. Лечение гипертонической болезни у пожилых людей имеет особенность: терапия направлена на предотвращение и исключение необратимых последствий. Но необходимо учитывать, что большие дозы лекарства для больных старше 60 лет приводят к:

  • Возникновению новых болезней в результате побочных эффектов;
  • Развитию почечной недостаточности;
  • Ослаблению концентрации внимания;
  • Снижению умственных способностей;
  • Проблемам с памятью.

Назначение препаратов начинается с минимальной дозировки, а увеличение ее происходит по мере необходимости.

Лекарства от гипертонии пожилым людям назначают с учетом:

  • Возможности принимать единовременно;
  • Удобности: упаковка должна быть удобной даже для людей с артритом и плохим зрением.

Неправильный подбор лекарственных препаратов способен привести к ухудшению состояния почек, головного мозга, сердца и других органов. Современные лекарства от гипертонии для пожилых пациентов обладают меньшим негативным воздействием, снижают интенсивность проявления симптомов и поддержания состояния организма в целом.

При назначении лекарственного лечения гипертонии у пожилых пациентов принимают во внимание возраст и связанные с ним патологические изменения, влияющие на действие лекарств.

Медикаментозные методы лечения гипертонии

Диуретики

Чаще всего для лечения заболевания у пожилых людей назначаются гипотензивные диуретики. Они улучшают работу сосудов и сердца, снижают риск развития ишемии и инсульта, не имеют выраженных побочных явлений и уменьшают вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений. Препараты этой группы разрешают принимать по утрам и вечерам.

Диуретики, обладающие гипотензивным эффектом, особенно показаны на начальной стадии лечения. Препараты понижают объем циркулирующей крови, частоту сердечных сокращений и сердечного выброса за счет уменьшения выброса в кровь хлорида натрия. После приема лекарства кровоток приходит в норму, понижается периферическое сопротивление сосудов.

Эффективные гипотензивные диуретики конкурируют с B-блокаторами, но стоят в разы дешевле. При низком уровне калия или натрия, или же высоких показателях кальция, тиазидные диуретики назначают вместе с калийсберегающими препаратами.

Блокаторы кальциевых каналов

Следующая группа лекарств, назначающихся при гипертонии, блокаторы кальциевых каналов. Делятся они на два типа: длительного и краткого действия. Обладают минимальными побочными эффектами. Антагонисты кальция оказывают положительное влияние на нервную и сердечно-сосудистую систему, снижают риск образования кровяных тромбов в сосудах (сгустков крови на их стенках). Антагонисты улучшают отток крови, понижают АД. Снижают они и риски возникновения инсультов, приводящих к:

Частичному или полному параличу;

  • Дефектам речи;
  • Проблемам со слухом;
  • Нарушению зрения;
  • Полной или частичной потере памяти.

Эффективны препараты при стенокардии, а при ИБС между курсами устанавливают перерывы. Антагонисты ионов кальция имеют умеренный диуретический эффект, не приводящий к уменьшению плазмы крови. Назначают их при низкорениновом виде ГБ, связанном с нарушением водно-натриевого равновесия. Помогают они поддерживать необходимый кровоток в почках и головном мозге. Использование антагонистов ионов кальция в лечении гипертонии приводит к улучшению состояния аортальной эластической камеры сердца, что приводит к нормализации систолического давления.

Но к первому поколению АК есть претензии: они слишком быстро расширяют сосудный просвет.

Результат стремительного понижения АД — головные боли, тахикардия, приливы, потливость. Принимать лекарства следует только под наблюдением врача, а при возникновении побочных эффектов заменить их на более современные.

Альфа-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ

Применение лекарств этой группы эффективно в лечении ГБ у мужчин, перенесших гиперплазию железистого органа. Медикаменты должны приниматься только под присмотром врача: неправильная дозировка может привести к потере сознания. Ингибиторы АПФ выписывают при заболевании почек. Они препятствуют развитию поражения органов, предотвращают диабетическую патологию почек, улучшают работу мозга.

Ингибиторы обладают свойством противодействия разрушению брадикардина, который расслабляет стенки сосудов и препятствует снижению тонуса. Рекомендуются они людям, страдающим от сахарного диабета. Ежедневная доза составляет до 10 мг. При одновременном приеме ингибиторов и диуретиков приводит к опасно быстрому понижению АД. Для пожилых людей дозировку препарата в случае комплексной терапии сокращают вдвое.

Бета адреноблокаторы

Бета блокаторы достаточно надежные средства борьбы с болями в области груди, вызванными коронарным атеросклерозом. Назначают их людям, перенесшим инфаркт, страдающим от цирроза печени и хроническим запором. Бета адреноблокаторы обладают способностью:

  • Нормализовать работы симпатической НС;
  • Уменьшить частоту и силу сокращений сердца;
  • Увеличить период расслабления сердечной мышцы.

Новое лечение гипертонии препаратами этой группы приводит к улучшению кровоснабжения миокарда, уменьшению диастолического давления внутри сердца. Высокая эффективность адреноблокаторов объясняется распределением течения крови от хорошо снабженных участков к ишемизированным. Результат — возможность заниматься посильными физическими нагрузками, улучшение самочувствия, снижение одышки. Антиаритмическое действие препятствует оседанию ионов кальция в клетках сердца.

Немедикаментозное лечение ГБ

Для стабилизации давления у лиц старше 60-ти лет применение одних таблеток недопустимо. Вместе с курсом лекарственных препаратов врачи могут назначать такие средства борьбы с гипертензией, как:

  • Ароматерапия;
  • Фитотерапия;
  • Санаторную реабилитацию;
  • Физиотерапию;
  • Углекислые, радоновые или сульфидные ванны.

Эффективность ароматерапии доказана медиками: принятие ванн или регулярный массаж улучшает самочувствие пациента, оказывают расслабляющий и успокоительный эффект, благоприятно действуют на кровообращение. Для ванн рекомендуется использовать масло ромашки, лаванды, герани, можжевельника, ладана, иланг-иланга или майорана, лимона или розы. Можно делать смеси, добавляя по две-три капли нескольких видов.

Рекомендованы гипертоникам следующие травы:

  • Пион;
  • Боярышник;
  • Пустырник;
  • Мелиссу;
  • Мяту;
  • Фенхель;
  • Полевой хвощ;
  • Анис и укроп;
  • Чистотел;
  • Одуванчик;
  • Таволга;
  • Липа.

Можно использовать в фитотерапии и травяные сборы:

  • 1 ст.л. сухих липовых цветов;
  • 1 ст.л. сухих брусничных листьев;
  • 1 ст.л. высушенного тысячелистника;
  • 2 ст.л. астрагала;
  • 1 ст.л. листьев черники;
  • 3 ст.л. ростков пустырника;
  • 1 ст.л. листьев подорожника;
  • 1 ст.л. ростков омелы белой;
  • 1 ст.л. мелиссы.

Еще один вариант травяного сбора:

  • 4 ст.л. сушеницы топяной;
  • 1 ч.л. мяты;
  • 1 ст.л. календулы;
  • 1 ст.л. измельченного корня конского щавеля;
  • 3 ч.л. ростков буквицы;
  • 4 ст.л. пустырника;
  • 4 ст.л. душицы;
  • 2 ст.л. корня солодки;
  • 1 ст.л. тысячелистника;
  • 2 ст.л. плодов черноплодной рябины.

Из физиотерапии гипертоникам назначают:

  • Гальванотерапию;
  • Дарсонвализацию;
  • Индуктотермию;
  • Магнитотерапию;
  • СВЧ-терапию;
  • УВЧ-терапию;
  • Электросон;
  • Электрофорез;
  • Лазерную терапию;
  • Криотерапию;
  • Терапию ультразвуком.

Немедикаментозное лечение включает в себя и профилактические меры. Актуальны они для женщин, принимающих препараты на основе эстрогена, для людей с повышенным уровнем холестерина и имеющим болезни сердца, почек и сосудов. Больным рекомендуется пересмотреть образ жизни, избавиться от причин, приводящих к повышенному АД. Необходимо также полностью пересмотреть свое питание, и исключить острые и соленые блюда, жирную и сладкую пищу.

Средства народной медицины при гипертонии

Несмотря на свою доступность и простоту средства народной медицины помогают понизить АД, улучшить состав крови, нормализовать сон. Гипертоникам рекомендуют:

  • Заменить черный чай на зеленый или белый;
  • Пить больше виноградного сока и включить в рацион зеленые сорта винограда;
  • Употреблять смесь из 500 мл кефира и чайной ложки корицы. Пить напиток в течение дня;
  • Трижды в день перед едой выпивать по стакану морковного сока с десертной ложкой меда;
  • Пить трижды в день по паре столовых ложек смесь или сока свеклы и редьки;
  • Пить за полчаса до еды по паре столовых ложек смеси из корня хрена, меда, лимона, сока моркови и свеклы;
  • Включить в рацион больше черники, смородины, плодов черноплодной рябины;
  • Напитки из клюквы и калины;
  • Смесь из меда, чеснока и лимонного сока.

Все народные средства должны приниматься по согласованию с лечащим врачом: они могут усилить действие препаратов, понижающих АД, что закончится для пациента гипотоническим кризом.

Необходимо соблюдать не только дозировку, но и время приема, а также периодичность. При гипертонии в пожилом возрасте гомеопатические средства не могут являться основным методом лечения заболевания и не отменяют лекарственных препаратов. Самостоятельное изменение курса лечения повышенного давления может привести к осложнениям в виде инфаркта, инсульта, комы, летального исхода.

Добавить комментарий