Лейкопения что это такое у взрослых симптомы

Лимфогранулематоз, нейтропения, лейкопения, моноцитоз — все эти довольно распространенные заболевания связывает только одно — патологические изменения на уровне белых кровяных телец. В данной статье мы подробно рассмотрим только один вариант из этого списка.

Лейкопения — это патологическое состояние, которое характеризуется нарушением на уровне кроветворения белых кровяных телец. К сожалению, в последнее время распространенность данного недуга растет. Чем это объясняется?

Что такое лейкопения у взрослых?

Это особое патологическое состояние, которое подразумевает под собой пониженное содержание в крови белых кровяных телец, когда их количество падает ниже отметки в 3,7Х10 9 /л. Такая ситуация говорит об уменьшении выработки лейкоцитов непосредственно в самом костном мозге. Это может являться следствием различного рода нарушений и заболеваний.

Пониженное содержание лейкоцитов в крови очень часто наблюдается без какого-либо ухудшения состояния пациента. С другой стороны, изменение иммунитета при данном заболевании нередко влечет за собой возникновение различных инфекционных недугов. Быстрая утомляемость, озноб с одновременным повышением температуры, головокружение — все эти симптомы позволяют заподозрить такой диагноз, как лейкопения. Причины возникновения таких клинических признаков в течение длительного времени могут оставаться неизвестными. Окончательно диагноз может подтвердить только анализ крови.

Что следует знать о лейкоцитах?

Белые кровяные тельца непрерывно образуются в костном мозге, лимфоузлах и селезенке. Они постоянно циркулируют в кровеносной системе. Общее их количество можно подсчитать с помощью специального анализа.

В норме их число варьируется от 4,0 до 8,0Х10 9 на литр крови. Повышенное содержание именуется лейкоцитозом. Чаще всего таким образом организм реагирует на имеющийся воспалительный процесс. Все дело в том, что именно лейкоциты убивают все чужеродные клетки.

Снижение количества белых кровяных телец называется лейкопенией.

В зависимости от наличия внутри самих клеток зернистости врачи называют два типа лейкоцитов:

1. Гранулоциты: эозинофилы (до 5%), базофилы (до 1%), нейтрофилы (40-70%).
2. Агранулоциты: лимфоциты (20-45%), моноциты (3-8%).

Простой пересчет указывает на то, что на гранулоциты приходится более половины всего состава, причем 90% из них — это нейтрофилы.

Иначе они называются фагоцитами. Специалисты их прозвали так потому, что они отличаются способностью уничтожать микроорганизмы.

Таким образом, следует различать повышенное содержание белых кровяных телец и пониженное. Именно последнее и носит название лейкопения.

Причины

Лечение данного заболевания невозможно до тех пор, пока врач не будет точно знать главную причину, которая и вызвала лейкопению. В противном случае будет назначена неправильная терапия, а болезнь продолжит прогрессировать.

Факторов, провоцирующих развитие данного недуга, специалисты называют великое множество. Однако чаще всего это нарушение функционирования костного мозга, при котором наблюдается угнетение синтеза нейтрофилов вследствие:

• неоднократного воздействия ионизирующего излучения (частые и длительные рентгенологические исследования, лучевая болезнь);
• инфекционных болезней (ВИЧ, септические заболевания, герпетическая инфекция);
• длительного приема некоторых групп лекарственных препаратов (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, сульфаниламиды);
• отравления токсинами и бытовыми ядами;
• дефицита витаминов группы В и некоторых микроэлементов;
• диспластических и опухолевых поражений непосредственно самого костного мозга, которые также являются причиной заболевания лейкопения (лейкоз, метастатические поражения и т. д.).

По словам специалистов, стремительное разрушение так называемых гранулоцитов наблюдается вследствие:

1. Аутоиммунных деструктивных процессов в организме.
2. Применения химиотерапии.
3. Задержки лейкоцитов в аппарате на фоне осуществления гемодиализа.

Клинические проявления

На начальной стадии развития болезни явные признаки лейкопении практически всегда отсутствуют. У пациента могут появиться головные боли, слабость, головокружение. Как правило, на эти сигналы никто не обращает внимания, однако клиническая картина в это время продолжает стремительно меняться. На фоне ослабленного организма зачастую происходит его инфицирование, что сопровождается:

• мигренями;
• лихорадкой;
• ознобом;
• учащенным пульсом.

Достаточно часто появляются поражения слизистой ЖКТ в виде многочисленных язв и эрозий, инфекции крови, воспалительные процессы в ротовой полости.

Следует уделить внимание и особенностям течения недуга. Все инфекционные процессы в организме протекают в несколько раз тяжелее. К примеру, небольшое раздражение на кожных покровах может привести к флегмоне. Очень часто после химиотерапии наблюдается поражение селезенки, печени и клеток кишечника. Любая инфекция в данном случае становится опасной для жизни пациента. Благодаря анализу крови, как правило, обнаруживается не только лейкопения. Тромбоцитопения, к примеру, практически всегда неизбежно развивается на фоне угнетения продуцирования тромбоцитов.

Чем опасно данное заболевание?

Стойкая лейкопения, по словам врачей, приводит к снижению иммунитета и одновременному повышению чувствительности ко многим инфекциям и онкологическим недугам, что нередко влечет за собой летальный исход. Крайними проявлениями заболевания считаются следующие: агранулоцитоз, нейтропения и алейкия. В этом случае организм практически полностью перестает продуцировать те или иные типы лейкоцитов.

Классификация

Достаточно часто снижение уровня белых кровяных телец носит временный характер. Как известно, причины лейкопении у взрослых нередко кроются в приеме некоторых лекарственных препаратов (средства «Бисептол», «Анальгин»). После окончания действия поражающего фактора все симптомы проходят. Здесь речь прежде всего идет о так называемой транзиторной лейкопении. Она обнаруживается во время очередного исследования крови и не имеет каких-либо серьезных последствий для здоровья.

Более длительную реакцию специалисты подразделяют на следующие виды:

• острая (до трех месяцев);
• хроническая (более трех месяцев).

Подобные состояния нередко вызывают подозрение на агранулоцитоз и всегда требуют более детального обследования.

Также заболевание лейкопения подразделяется на:

• первичную форму (возникает вследствие нарушения синтеза нейтрофилов);
• вторичную форму (появляются факторы, угнетающие привычное кроветворение).

Исходя из степени снижения числа лейкоцитов, в диагнозе может быть указано три варианта:

• легкая степень — 1,5Х10 9 /л (полное отсутствие осложнений);
• средняя — от 0,5 до 1,0Х10 9 /л (существует риск инфекционных осложнений);
• тяжелая — до 0,5Х10 9 /л (агранулоцитоз с тяжелыми проявлениями).

Именно по последней классификации чаще всего и разделяется лейкопения. Степени развития данного патологического состояния зависят исключительно от вероятности присоединения инфекции.

Диагностика

Чтобы подтвердить данное заболевание, врач назначает пациенту общий анализ крови. По его результатам можно судить о наличии недуга. Затем, как правило, назначается консультация у терапевта и даже гематолога. На ней врач рассказывает, что представляет собой заболевание лейкопения, причины возникновения данного патологического состояния. Важно заметить, что, если специалист не будет знать, какие именно факторы спровоцировали развитие болезни, могут возникнуть трудности с назначением терапии и ее последующей эффективностью.

Принципы лечения

В первую очередь пациента помещают в отдельную палату. Врачи и другие медработники в обязательном порядке обрабатывают руки антисептиком, пользуются марлевыми повязками и переодеваются в стерильные халаты. В самой палате уборка осуществляется с использованием дезинфицирующих средств, применяются бактерицидные лампы.

Как лечить лейкопению? В случае умеренного варианта заболевания назначаются следующие препараты: «Лейкоген», «Батилол», «Пентоксил». При возникновении бактериальных осложнений, когда на кожных покровах появляются повреждения, с первых дней рекомендуются антибиотики широкого спектра (средства «Цепорин», «Ампициллин», «Гентамицин»).

Лейкопения после курса химиотерапии лечится лекарствами, полученными посредством генной инженерии (препараты «Ленограстим», «Сарграмостин», «Филграстим»).

Важно заметить, что потребуется достаточно много времени, чтобы окончательно побороть такой недуг, как лейкопения. Причины возникновения заболевания, как уже было отмечено выше, зачастую кроются в дефиците некоторых витаминов и микроэлементов. Именно поэтому в процессе лечения необходимо уделять особое внимание соответствующей диете.

Благотворно влияют на созревание новых клеток и синтез гемоглобина продукты, богатые фолиевой и аскорбиновой кислотой. Ежедневный рацион в обязательном порядке должен состоять из разнообразных фруктов и овощей, свежей зелени и ягод. Рекомендуется кушать каши из рисовой, гречневой и других круп.

Как видно, диета не отличается особой строгостью, однако от некоторых продуктов все же придется отказаться. В эту группу входит жирное мясо, сладкая газировка, фастфуд.

В случае инфекционного заражения назначается терапия, состоящая преимущественно из препаратов, не воздействующих на сам костный мозг. В обязательном порядке применяются витамины, иммуномодуляторы, переливание тромбоцитарной и лейкоцитарной массы. В особо тяжелых случаях врачи прибегают к удалению селезенки. Оперативное вмешательство назначается в том случае, если была доказана ее роль в разрушении лейкоцитов.

Возможные последствия

Современная медицина выделяет различные виды лейкопении, классификация которых в первую очередь зависит от факторов, способствующих резкому снижению числа белых кровяных телец. Однако, вне зависимости от вида заболевания, следует незамедлительно принять все необходимые меры для борьбы с ним. Если своевременно не будет назначено лечение, велика вероятность развития осложнений, причем опасных для жизни пациента.

Многие, увидев анализ крови, не знают, чем в действительности грозит лейкопения. Большинство полагает, что негативные последствия могут вызвать исключительно те заболевания, которые и спровоцировали резкое снижение белых кровяных телец. На самом деле, такое мнение неправильно. Лейкопения ослабляет защитные функции организма. Отсутствие отличного иммунитета нередко приводит к тому, что присутствие самой банальной бактериальной инфекции в организме может стать чрезвычайной ситуацией. Более того, при лейкопении практически в два раза увеличивается риск приобрести опухолевое заболевание. Также к возможным последствиям данного патологического состояния можно отнести агранулоцитоз и алейкию (поражение костного мозга).

Профилактика и прогноз

Очень часто после онкологических заболеваний развивается лейкопения. После химиотерапии лечение и профилактика данного недуга в первую очередь подразумевают под собой точный подбор дозировки препаратов. Важно заметить, что это зависит не только от опыта врачей, но также и от возможностей специализированных аппаратов. Именно поэтому для лучевой терапии применяется максимально целевое воздействие. Смертность в случае лейкопении у онкологических больных не превышает 30% от всех случаев.

Особое внимание важно уделять индивидуальному подходу в лечении пациентов в поликлиниках. При назначении тех или иных препаратов врач в обязательном порядке должен учитывать наличие непереносимости некоторых компонентов, совместимость препаратов, сопутствующие недуги. Здесь особая роль принадлежит самостоятельному лечению и следованию советам близких и родных. Всякая терапия должна назначаться только после диагностического обследования, а также консультации у специалиста.

В данной статье мы максимально подробно рассказали о том, что представляет собой лейкопения. Причины возникновения данного заболевания могут быть самыми различными, начиная с нехватки некоторых витаминов и заканчивая серьезными поражениями костного мозга. В любом случае, только грамотная терапия способна помочь в борьбе с этим недугом. Будьте здоровы!

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования — Специалист
1993-1999

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Лейкопения — это критическое снижение уровня лейкоцитов в крови на клеточном уровне. Такая болезнь может являться следствием развития у больного каких-либо других патологий. В составе крови имеются различные виды веществ в большом количестве, оказывающие какое-либо действие на весь организм человека. В нем существует такой вид веществ, как лейкоциты, которые и формируют иммунную систему человека.

Причины возникновения заболевания

Что такое лейкопения, почему она возникает и как ее лечить? Такое заболевание, как лейкопения, возникает довольно редко. Тем не менее оно представляет серьезную опасность для работы и функционирования организма. Болезнь лейкопения, причины которой могут быть самыми различными, может проявиться без ведомых на то оснований или как следствие какого-либо заболевания. Наиболее распространенные причины лейкопении:

• наследственность;
• генетика;
• онкология;
• лучевая терапия;
• инфекции и вирусы;
• тяжелые формы заболевания;
• плохой обмен веществ;
• прием лекарственных средств.

Развитие заболевания может произойти в связи с наследственностью или генетической мутацией, которая заложена в организме еще до рождения ребенка в утробе матери. Довольно частые причины возникновения лейкопении — этоhttps://cardioplanet.ru/wp-admin/options-general.php?page=wpsupercache онкологические заболевания, а именно:

• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• метастазы;
• апластическая анемия.

Очень часто лейкопения возникает при длительном воздействии терапии. Лейкопения у взрослых людей может проявиться в связи с наличием какого-либо вирусного или инфекционного заболевания, например, СПИДа, сепсиса, туберкулеза, вируса, краснухи, гепатита и др.

Довольно частой причиной возникновения лейкопении у взрослых может стать плохой обмен веществ (недостаточное количество в организме витаминов, кислот и гликогенов). Кроме того, заболевание может вызвать прием лекарственных средств, например, анальгетиков или антидепрессантов.

Симптомы заболевания

Лейкопения, симптомы которой не носят ярко выраженного характера, при появлении оказывает воздействие на иммунную систему человека, приводит к тому, что иммунитет постепенно снижается. Патология дает о себе знать следующим симптомами:

• зуд;
• головные боли;
• возникновение чувства слабости;
• головокружение.

Если заболевание прогрессирует, то и симптомы могут быть более выраженными. Например, есть вероятность появления ран во рту, возникает язва кишечника или желудка, увеличивается печень и селезенка. На более поздней стадии повышается температура тела.

При появлении первых симптомов необходимо сразу же обратиться к специалисту для того, чтобы он провел полное и качественное обследование, поставил точный диагноз, назначил необходимый курс лечения.

Степени тяжести

Лейкопения, степени тяжести которой бывают нескольких видов, различается в соответствии с количеством лейкоцитов, находящихся в крови, а именно:

1. Легкая степень заболевания. При этом в крови содержится следующее количество лейкоцитов: 1,0-1,5. При данной степени риск осложнения минимальный.
2. Умеренная степень заболевания. В крови находится от 0,5 до 1,0 количества лейкоцитов. Риск осложнения умеренный.
3. Тяжелая степень. При этом количество лейкоцитов в крови составляет менее 0,5. Риск осложнения довольно высокий. Данная степень приравнивается к отдельной болезни, которая носит название агранулоцитоз.

Виды лейкопении

Существует несколько видов заболевания лейкопении, например:

• абсолютная;
• относительная;
• транзиторная;
• истинная.

При абсолютной лейкопении снижается сумма всех видов клеток, которые циркулируют в крови. Если в крови обнаруживают такую форму заболевания, то проводят точный анализ, который позволяет установить истину, баланс, происходящий между несколькими лейкоцитами.

При относительной, или перераспределительной, лейкопении происходит изменение состояния крови, в плазме преобладают депонированные лейкоциты. Циркулирующий пул, возникающий в результате перемещения в другое положение, преобладает в крови над другими лейкоцитами. Относительная, или перераспределительная лейкопения, — это преобладание в плазме крови депонированных, занимающих краевое положение лейкоцитов (маргинальный пул) над свободно циркулирующими (циркулирующий пул).

Транзиторная лейкопения является особенной, которую можно отнести к 2 подвидам — хроническому и доброкачественному. Такой вид может возникнуть у детей еще до их рождения и он способен продлиться в течение 4 лет. По этой причине такой вид данного заболевания относится к хроническому. Это такое состояние, когда лейкоциты в крови остаются в нормальном состоянии, но баланс между ними нарушен. Причина, по которой возникает транзиторный вид, — антитела переходят от матери к ребенку. Истинная лейкопения является результатом усиления и преобразования лейкоцитов. Лейкоциты увеличиваются в связи с циркуляцией клеток, которые прикрепляются к поверхности сосуда.

Диагностика

Большинство людей ошибаются, когда считают, что для того чтобы установить точный диагноз заболевания, нужно только пройти анализ крови, который указывает, снизилось ли количество клеток в крови или нет. Чтобы поставить точный, а главное, правильный диагноз, проводится полная диагностика организма человека. Лейкопения имеет главную особенность — она способна преобразовываться в различные формы, поэтому стоит провести не одно исследование для уточнения диагноза. Итак, в основном проводят такие анализы:

• исследуют абсолютный уровень таких веществ, как нейтрофилы;
• высчитывают лейкоцитарную формулу;
• определяют количество тромбов;
• определяют количество эритроцитов.

Для наиболее достоверного результата рекомендовано сдать анализы повторно спустя определенное количество времени. Пройдя все эти анализы, врач сможет точно уведомить о наличии заболевания и назначить необходимый курс лечения.

Каковы последствия заболевания?

Чем опасна лейкопения? В основном, при данном заболевании не присутствуют какие-либо яркие симптомы, которые доставляют сильный дискомфорт. Состояние при заболевании можно диагностировать, сдав анализы. Если имеются какие-то отклонения, нельзя не обращать на них внимание. Слабая иммунная система может привести к различным вирусным и инфекционным заболеваниям, которые поражают слизистую оболочку.

У детей данное заболевание встречается довольно часто. Обязательно при первых симптомах нужно отправить ребенка к доктору, чтобы не допустить развития болезни. У маленьких детей с самого рождения количество лейкоцитов в организме превышает количество у взрослых людей, таким образом, природа дает надежную защиту детскому организму для нормального взросления.

Диета при заболевании

Питание при лейкопении должно быть особенным. В меню больного должны входить определенные продукты. Следует употреблять как можно больше морепродуктов (мидии и устрицы). При желании можно принимать в пищу и другие. В рационе больного человека обязательно должно быть мясо, но только кролика или индюка. Рекомендовано принимать в пищу свежую зелень (шпинат, спаржу и др.), зеленую капусту (брюссельскую или брокколи), молочные продукты, кисломолочные, сыр, горох, фасоль, пшеницу, гречку, рис, тыкву, свеклу.

Ни в коем случае при диете нельзя использовать такие продукты, как жирное мясо и рыбу, печень трески. Желательно, чтобы в сутки углеводы, белки и жиры составляли определенную норму (в граммах): У — 300, б — 150, ж — 90.

Суточная калорийность должна составлять 3000 калорий, принимать пищу следует около 6 раз в день. Главное — нужно не забывать о том, что диета и правильное питание при заболевании могут поспособствовать ускорению процесса выздоровления, но не заменят медикаментозную терапию.

Как проходит лечение?

Лейкопения, лечение которой зависит от формы и степени тяжести, требует пристального внимания врачей и стационарных условий в медицинском учреждении. Пациента определяют в отдельный изолятор. Общаясь с больным, медицинский персонал носит маски на лице, чтобы не получить вирусную инфекцию. Некоторые врачи ошибочно решают для лечения заболевания проводить переливание крови. Это может усилить возможность развития различных инфекционных заболеваний, а затем привести к прогрессированию и осложнениям. Для лечения могут применять спленэктомию, иммуносупрессивную терапию.

Если в организме человека возникает дефицит витаминов, а именно витамина В12, назначают его прием, а также лейковорин около 15 мг в день. Перед приемом препаратов следует в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать осложнений и аллергических реакций. Основным способом в борьбе с осложнениями, которые возникают при данном заболевании, является комплекс различных процедур, направленных на профилактические меры и комплексную терапию.

Не обращая внимания на степень заболевания, врачи назначают 2 вида лекарственных средств, которые применяют при любой форме и степени тяжести:

• средство, которое стимулирует метаболизм (например, Лейкоген, Пентоксил);
• гормональные лекарственные препараты, они увеличивают количество нейтрофилов (Филграстим).

Лечение лейкопении после химиотерапии в обязательном порядке сопровождается приемом препаратов, так как они способствуют стимуляции гранулоцитов. После химиотерапии рекомендуется проводить лечение такими средствами, как:

Обычно при таком заболевании профилактические меры не проводятся. Единственное, на что обращают внимание, — при профилактике агранулоцитоза, который вызван лекарственными средствами, следует учитывать оптимальную дозировку.

Народные средства в лечении

Для наиболее эффективного результата рекомендуется совмещать медикаментозную терапию, диету и лечение лейкопении народными средствами. Существует несколько рецептов.

Зеленые бобы фасоли, а именно сок таких бобов рекомендуется принимать около 3-4 раз в сутки. Точная доза индивидуальна для каждого человека, зависит от степени тяжести и формы заболевания. В основном норма приема такого сока составляет около 2 ст. л. в сутки.

Полевой хвощ, пустырник, спорыш. Все эти травы высушивают, затем растирают до образования порошка, берут по 3 ст. л. каждого из растений, перемешивают, а затем принимают по 0,5 ч. л. 2 раза в сутки во время принятия пищи.

Повысить состояние иммунной системы может настой из полыни и прополиса. Растение высушивают, растирают в порошок, заливают кипятком, затем настаивают в течение 2 часов и выпивают по 250 мл за час до приема пищи, при этом добавляют 10 капель прополиса в настойку.

Настойка донника способна поднять количество лейкоцитов в организме, но употреблять такой настой нужно около месяца.

Отвар из овса. Овес способен очистить кровь и привести ее в нормальную форму. Следует просто отварить овес в течение 20 минут, отвар принимать за час до еды.

Цветочная пыльца способна привести лейкоциты в норму, для этого необходимо смешать пыльцу и мед, оставить на несколько дней в темном месте, принимать по 1 ложке с утра и вечером натощак, запивать желательно горячим молоком. Такой курс терапии составляет 3-4 месяца.

Заключение

Итак, лейкопения — что это такое? Это заболевание, при котором лейкоциты в крови снижаются до критического уровня. Возникнуть такое заболевание может по различным причинам (наследственность, онкология, генетика, различные инфекции и другие). Заболевание является опасным, так как понижение лейкоцитов ослабляет иммунную систему организма, а это, в свою очередь, способствует возникновению различных вирусных и инфекционных заболеваний.

У детей с раннего возраста в организме находится намного больше лейкоцитов, чем у взрослого человека. Таким образом, сама природа пытается оградить детей от инфекций для того, чтобы ребенок имел возможность полноценно взрослеть. При появлении первых симптомов (зуд, слабость, головная боль, головокружение), необходимо в обязательном порядке незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он провел сдачу нужных анализов, поставил точный диагноз и назначил необходимый курс терапии. Для наиболее эффективного лечения следует совмещать медикаментозную терапию, диету и народные средства лечения.

Лейкопения — патологическое состояние кровеносной системы, спровоцированное снижением уровня лейкоцитов в составе крови ниже допустимых значений. Подобное нарушение кроветворения белых кровяных телец, пагубно отражается на системах организма, который становится беззащитным против систематически “атакующих” инфекционных агентов (бактерий, вирусов).

Среди задач возложенных на лейкоциты значатся нейтрализация чужеродных микроорганизмов (“захват, уничтожение”), дальнейшая утилизация (очищение организма) останков патогенных микробов. Лейкоцитам доверена роль иммунных защитников организма. При дефиците белых кровяных телец, утрачивается надзорная функция за патогенной флорой.

Однако перечисленными полезными качествами (защита от микробов), функционал данных кровяных клеток не ограничивается.

Продуцируемые антитела обезвреживают инфекционные элементы, повышая степень невосприимчивости (иммунитет), возрастает устойчивость к некоторым патологиям, ранее одолевавшим человека.

Называть лейкопению заболеванием некорректно, такое название в МКБ (международной классификации болезней) отсутствует. Однако снижение в крови уровня белых кровяных телец считается негативным предвестником опасного гематологического нарушения — агранулоцитоза.

Патология характеризуется критическим падением (ниже 0.75×109/л) количества гранулоцитов в крови, или вовсе исчезновением. Диагностирование врождённой формы агранулоцитоза событие редкое, частотность поражения составляет 1/300000, а вот приобретённый вид констатируют чаще, на сто тысяч один случай.

Болезнь способна поразить взрослых и детей. Для женщин, риски в два раза выше, особенно у перешагнувших шестидесятилетний возрастной рубеж.

Этиология лейкопении

У состояния именуемого лейкопенией отчётливо выражена полиэтиологичность. Проблема низких лейкоцитов многогранна, причинных факторов предостаточно. Ситуация со снижением уровня белых кровяных телец способна выступать как самостоятельная патологическая единица, или явиться следствием иных нарушений работоспособности систем организма.

Перечень предпосылок к снижению уровня лейкоцитов:

• опухолевое поражение стволовых клеток костного мозга — фундамента процессов кроветворения
• воздействие лучевой терапии
• токсическое воздействие некоторых лекарственных препаратов (ртутные диуретики, обезболивающие, жаропонижающие, блокирующие действие рецепторов свободного гистамина, тиреостатические)
• влияние ионизирующего излучения (радиотерапия)
• анемия (пернициозная, мегалобластическая)
• наследственный фактор
• инфекции (вирусные, бактериальные)
• химиотерапия
• почечная недостаточность
• ревматоидный артрит
• аутоиммунные разрушительные процессы
• повышенный захват кровяных клеток селезёнкой

Катализирующим фактором считают приём следующих медикаментозных препаратов:

Патогенез лейкопении

Остановимся подробней на механизме зарождения и развития данного патологического нарушения.

Фундаментальные предпосылки старта патологического процесса:

• сбой работоспособности органов кроветворения (селезёнка, лимфатические сосуды, красный костный мозг) продуцирующих лейкоциты
• перераспределение в крови лейкоцитов по причине нарушения циркуляции
• повышение скорости разрушения нейтрофилов

При здоровом кроветворении, “зона” сосредоточения лейкоцитов — костный мозг, откуда вместе с кровью, происходит транспортировка к органам и тканям.

Допустимые показатели колеблются в диапазоне 4-9×109/л.

Жизненный цикл белых кровяных клеток ограничен, не превышая десяти-двенадцати дней.

При процедурах химиотерапии, лучевого облучения, гибнут растущие клетки костного мозга, что не позволяет полноценно формироваться лейкоцитам.

Проникновение инфекции, влечёт сокращение свободных циркулирующих белых кровяных телец.

Паразитарные “атаки” на организм влекут разрастание селезёнки, становящейся резервуаром для избыточного скопления лейкоцитов. Итог, в крови констатируется дефицит белых кровяных клеток.

У ВИЧ-инфицированных разрушаются стромальные клетки костного мозга, что рушит работоспособность (постоянство) системы кроветворения.

Гематологические патологии провоцируют негативные изменения в стволовых клетках костного мозга, являющихся “источником” пролиферации (роста) лейкоцитов.

Классификация

Виды белых клеток крови

• Гранулоциты — внутри клеток присутствуют специфические гранулы. Составляют 60-70% всего состава лейкоцитов.
• Агранулоциты — не содержат гранул, делятся на лимфоциты (25-30%), моноциты (5-10%)

• острая — длиться 2-3 месяца
• хроническая — месяцами, высокие риски развития агранулоцитоза, комплексное обследование обязательно

Выделяют следующие типы лейкопении

• первичная — обусловлена нарушениями синтеза, повышенным распадом нейтрофилов (основного компонента гранулоцитов)
• вторичная — присутствуют провокационные факторы, пагубно отражающиеся на процессах кроветворения

• лёгкая — показатель равняется 1.5×109/л., осложнений нет
• средняя — 0.5-0.9×109/л., риски инфекционного поражения
• тяжёлая — менее 0.5×109/л., опасность агранулоцитоза

Симптоматические проявления

Типичных (специфичных) клинических признаков, указывающих на низкий уровень лейкоцитов нет, патологические признаки обусловлены действием инфекционных “агентов” проникших в кровь.

Незначительные отклонения от границ допустимого диапазона приемлемы, жалоб на здоровье пациенты не предъявляют.

В случае сильного отклонения (тяжёлая степень), на первой неделе инфекция “фиксируется” у четверти больных, однако продолжительное (месяц) сохранение такой степени тяжести лейкопении, на 100% свидетельствует о инфекционных осложнениях в организме.

Скоротечность и динамичность развития патологического состояния именуемого лейкопенией — аргументы свидетельствующие в пользу увеличения рисков возникновения инфекционных осложнений.

Дефицит лейкоцитов, позволяет активизироваться инфекционным возбудителям (вирусам, бактериям, грибковым паразитам).

Заражение организма (попадание в кровь гноеродных микроорганизмов, токсинов) происходит скоротечнее, первичное заболевание, на фоне которого развилась лейкопения протекает тяжело.

Повышение температуры, считается превалирующим, часто первичным симптоматическим фактором, указывающим на развитие инфекционного патологического процесса на фоне лейкопении.

Возникшее лихорадочное состояние, которое способно быть продолжительным — неоспоримый аргумент проверить уровень лейкоцитов. Причём температурные колебания у больных разнятся от незначительных (37.2) до ощутимых (39 и выше).

Ротовая полость представляет удобный “плацдарм” для разрастания инфекционных очагов, плотно укомплектованных патогенными микроорганизмами. Кроме лихорадки, перечень клинических проявлений, характерных для больных с дефицитом лейкоцитов включает:

• кровоточивость дёсен
• появление болевых ощущений при глотании
• возникновение язвочек на слизистой оболочке полости рта

Специфичная симптоматика появляется после воздействия препаратов, используемых для лечения онкологических заболеваний, при проведение процедур химиотерапии, лучевого облучения. Возникающая цитостатическая болезнь поражает все ростки кроветворения. В крови наступает дефицит всех форменных элементов, повышается вероятность развития тромбоцитопении, эритропении. Среди характерных признаков, кроме роста температуры, выделяют:

• отёчность слизистой рта
• язвенный стоматит
• диарея
• слабость организма
• бледность кожи
• кровоизлияния
• метеоризм
• болевые ощущения в животе

Ионизирующая радиация, применение цитостатических препаратов при лечение опухолей, способны крайне пагубно отражаться на состояние организма, происходит гибель клеток (костного мозга, пищеварительного тракта, кожного покрова), находящихся в процессе деления.

Чрезвычайно опасны осложнения цитостатического заболевания, имеющие как инфекционную, так и бактериальную природу, при которой негативный сценарий развития способен привести к летальному исходу.

Клинические проявления: острая недостаточность.

Воспалительный процесс, при недостаче лейкоцитов в крови сопровождается характерными отличительными особенностями:

• поражение мягких тканей — чрезмерное насыщение кровью кожного покрова, незначительные болевые ощущения
• воспаление лёгочной ткани спровоцированное бактериальным натиском — рентген-снимки не фиксируют заметных патологических нарушений, хотя слабость, рост температуры, повышенная потливость, быстрая утомляемость неотъемлемо присутствуют
• некротический энтероколит, характеризуемый вероятным развитием перитонита, парапроктита

Каждый десятый случай сопровождается острыми мышечными болями, отёчными проявлениями.

Грибковая инфекция “дружит” с лейкопенией, вероятная симптоматическая картина следующая:

• повторяющейся кандидоз полости рта
• пиодермия
• диарея
• фурункулы, карбункулы

Лечение лейкопении

Проблема низких лейкоцитов чрезвычайно серьёзная, однако современные медикаментозные возможности обширны, позволяя ожидать позитивной результативности лечебного процесса.

Первоочередная задача — выявление, устранение причин, влекущих снижение уровня лейкоцитов. Терапевтическими мерами требуется затормозить распространение инфекции.

Незначительное уменьшение уровня белых кровяных клеток, не требует госпитализации, а используемые терапевтические методики направлены на пресечение вероятных инфекционных осложнений. Усилия врачей обращены на устранение первичного заболевания, спровоцировавшего лейкопению.

Тяжёлая стадия, ощутимые отклонения от нормальных показателей, требует обязательной госпитализации в гематологический стационар. Больного помещают в асептические условия:

• отдельная палата, регулярно обрабатываемая ультрафиолетовыми лучами
• строгий постельный режим
• доступ к пациенту только медперсоналу (бахилы, марлевая повязка, предварительная дезинфекция рук — обязательны)

Точная констатация первичного заболевания, несущего ответственность за недостаточность лейкоцитов в крови, считается превалирующим фактором, от которого “отталкивается” процесс лечения.

Аутоиммунный агранулоцитоз, апластическая анемия — иммуносупрессивная терапия. Среди врачебных назначений: Циклоспорин, Азатиоприн, Метотрексат, Даклизумаб. Подбор препарата, выбор дозировки (учитывают вес больного) прерогатива врача. Иммунодепрессанты обладают большим перечнем побочных негативных эффектов, поэтому приём строго под контролем опытного врача, никакой самодеятельности.

Когда дефицит белых кровяных клеток обусловлен нехваткой в организме витаминов (B12), фолиевой недостаточностью, то в списке назначений присутствуют Лейковерин (внутримышечно), фолиевая кислота (дозировка корректируется текущим весом больного)

Если за снижение лейкоцитов ответственна побочная реакция вызванная лекарственными препаратами, то приём подобных лекарств требуется прекратить.

Перечень вспомогательных препаратов, усиливающих клеточную регенерацию, повышающих иммунитет:

Поскольку органы ЖКТ — любимый “объект” для вирусно-бактериальных атак, то больным с диагнозом лейкопения, с целью предотвращения осложнений инфекционного характера рекомендуется процедура деконтаминации кишечника. Показан приём антибактериальных препаратов.

К группе важных препаратов, способных сократить глубину поражения, уменьшить продолжительность заболевания, относятся гормональные лекарства стимулирующие образование нейтрофилов в костном мозге: Молграмостим, Филграмстим.

Питание

Квалифицированно откорректированный рацион питания внесёт положительную лепту в стабилизацию уровня лейкоцитов.

Продукты подавляющие процессы кроветворения берутся под строгий контроль, “санкционный” список включает: грибы, бобовые.

На столе обязаны преобладать растительные продукты, идентичные требования к жирам (сливочное масло замените подсолнечным).

Отдавайте предпочтение овощным бульонам, в приоритете овощи, фрукты, зелень.

Кисломолочные продукты — незаменимый атрибут в диете больного лейкопенией. Кефиры, йогурты, насыщенные полезными бактериями, помогают предотвращать инфекционные осложнения.

Основополагающими критериями диетического вопроса считаются:

• дробность — маленькие порции, до пяти раз за сутки
• калорийность — диапазон 2500-3000

Профилактика

На первый план выходит индивидуальный подход к каждому пациенту, важен грамотный подбор дозировки назначаемых препаратов. Врачу требуется обязательно учитывать степень непереносимости, сопутствующие заболевания, совместимость.

Больной лейкопенией обязан осознавать, что несоблюдение рекомендаций по диете, врачебных назначений, ощутимо повышает риски появления чрезвычайно опасных осложнений (рак, алейкия, ВИЧ-инфекция).