Содержание:
Большую часть лейкоцитов составляют нейтрофилы. Их функция очень важна для организма человека – уничтожение патогенных бактерий в крови, тканях тела, при этом лейкоцитарные элементы погибают сами. Существует показатель нормы, а когда анализы выявляют пониженное содержание нейтрофилов в крови, это говорит о возможном развитии заболевания.
Нейтрофилы – норма
Обозначается этот показатель neut в анализе крови типа wbc, выделяют две подгруппы данных клеток. Внутри организма выделяют 2 фазы созревания гранулоцитов, этот процесс протекает в костном мозге. Изначально клетки называются миелоцитами, после они превращаются в метамиелоциты. Формируются они исключительно внутри костного мозга и в кровь не попадают, поэтому wbc анализ их выявлять не должен.
На следующем этапе они внешне похожи на палочку, от чего пошло и название формы – палочкоядерные. После созревания клетки приобретают сегментированное ядро, на этой стадии формируется сегментоядерные лейкоциты. Норма нейтрофилов в крови определяется по этим двум видам клеток: wbc анализ указывает процентное значение от общего количества. Из совокупного числа лейкоцитов вычисляется соотношение каждого вида: это и называется лейкоцитарной формулой.
Палочкоядерные нейтрофилы – норма
Показатели этих клеток не зависят от пола человека, главным критерием для оценки нормального показателя становится возраст пациента. Это один из видов клеток, которые учитываются в лейкоцитарной формуле. Если изучают палочкоядерные нейтрофилы – норма существенно отличается у грудничка и ребенка, которому уже неделя. Следует помнить, что это лишь часть от общего содержания лейкоцитарных клеток. Нормальные значения указаны в таблице:
7 дней от рождения
Сегментоядерные нейтрофилы – норма
Это вторая форма лейкоцитарных клеток, которые учитываются в анализе. Это второй элемент, который учитывается в лейкоцитарной формуле. В расшифровке общего анализа будут указаны сегментоядерные нейтрофилы – норма составляет:
7 дней от рождения
Нейтрофилы – норма у детей
После проведения общего анализа врач уделяет внимание числу лейкоцитов. Если они понижены или повышены, это говорит о возможном развитии какой-то патологии. Отклонение показателей одного из видов лейкоцитов будет указывать на конкретный вид недуга. Главная задача этих клеток – борьба с грибковыми, вирусными заболеваниями. Медиками установлена норма нейтрофилов в крови у детей, которая указывает на отсутствие патологий.
- В первые дни жизни у ребенка должно быть 50-70% сегментоядерных и 5-15% палочкоядерных.
- Количество этих клеток к концу первой недели должно составлять 35-55% и 1-5%.
- Через две недели показатель палочкоядерных клеток будет 1-4%, а сегментоядерных – 27-47%.
- К концу месяца жизни у ребенка будет 1-5% палочкоядерных, 17-30% сегментоядерных, а к году 1-5% и 45-65%.
- 1-4% и 35-55% – норма для малышей 4-6 лет.
- В возрасте 6-12 лет показатели составляет 1-4% палочкоядерных, 40-60% сегментоядерных.
Для диагностики важны показатели в анализе не только самостоятельная норма нейтрофилов. Необходимо учитывать соотношение между всеми сегментированными, молодыми клетками, которые могут указать на наличие какого-либо нейтрофильного сдвига. Для определения наличия того или иного заболевания отдельное количество палочко- и сегментоядерных клеток не имеет существенного значения.
Норма нейтрофилов в крови у женщин
Определенные колебания показателей нормального количества иммунных клеток наблюдается только в первые годы жизни человека. В зрелом возрасте это значение всегда держится на одном уровне. Если иммунные клетки понижены или повышены, то это говорит о развитии заболевания. Норма нейтрофилов в крови у женщин должна быть следующей: 40-60% сегментоядерных клеток и 1-4% палочкоядерных.
Норма нейтрофилов в крови у мужчин
Пол человека не имеет значения при определении нормального показателя защитных клеток. Главный параметр – возраст, к примеру, у ребенка до года происходят ощутимые скачки содержания лейкоцитов. Норма нейтрофилов в крови у мужчин такая же, как у женщин: 1-4% палочко- и 40-60% сегментоядерных клеток. Изменение этого показателя будет связано с возникшими в организме воспалительными или инфекционными процессами.
Нейтрофилы ниже нормы – что это значит
Анализ может выявить у человека пониженные нейтрофилы, если в организм попала вирусная инфекция, протекает воспалительное заболевание, было проведено радиационное облучение, которые вызывали анемию. Снижение нейтрофилов в крови будет обнаружено, если человек живет в плохих экологических условиях, употребляет определенные группы медикаментов, к примеру, сульфаниламид, левомицетин, пенициллин, анальгин. Данное явление называется нейтропенией. В зависимости от характера процессов выделяют несколько вариантов этой патологи. Виды нейтропении:
- врожденная;
- приобретенная;
- идиопатическая (невыясненная).
Выделяют еще истинную и относительную нейтропению. В первом случае количество клеток понижено в крови, а во втором – они снижены по отношению к другим видам. Медики использует несколько категорий, которые указывают на тяжесть болезни:
- легкая нейтропения;
- умеренная нейтропения;
- тяжелая нейтропения;
Уменьшение количества иммунных клеток происходит из-за их слишком быстрого разрушения, длительно протекающих воспалительных заболеваний, функциональных/органических сбоев кроветворения костным мозгом. Вопросом лечения, если понижены эти клетки, занимается врач-гематолог. Он определит первопричину данного состояния и назначит терапию, которая ее устранит.
Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка
Это один из самых важных показателей клинического анализа. Низкие нейтрофилы в крови выявляются, если ребенок недавно перенес бактериальное, вирусное заболевание, пропил курс лекарственных медикаментов или было пищевое отравление. Если понижены нейтрофилы в крови у ребенка без видимых причин, то врач может заподозрить патологию костного мозга. Происходит снижение из-за его недостаточного функционирования или противостояния тяжелым заболеваниям. Понижены лейкоциты могут быть и по таким причинам, как:
- отравление химическими веществами;
- наследственное заболевание;
- облучение;
- одна из форм анемии;
- патология печени (гепатит);
- корь;
- краснуха.
Нейтрофилы понижены у взрослого – причины
Причиной того, что у взрослых понижено количество защитных клеток организма, как и у ребенка, часто выступают протекающие сильные воспалительные процессы. Как правило, ощутимое изменение происходит только при тяжелой форме патологии, на борьбу с которой уходит большое количество лейкоцитов. Если нейтрофилы понижены у взрослого – причины могут быть следующие:
- прием лекарств, которые угнетают иммунную систему;
- радиационное облучение;
- загрязненная экология;
- инфекции;
- отравление организма.
У некоторых людей выявляется состояние, когда защитные клетки сначала понижены, затем повышаются и вновь снижаются. Данное явление получило название – цикличная нейтропения. При таком заболевании каждые несколько недель/месяцев абс анализ показывает вдруг, что нейтрофилов нет. При этом наблюдается повышенный уровень эозинофилов, моноцитов.
Низкие нейтрофилы и высокие лимфоциты
Анализ может выявить, что в крови нейтрофилы понижены лимфоциты повышены. Такое состояние говорит о том, что пациент перенес грипп, или острую вирусную инфекцию. Количество защитных клеток должно относительно быстро вернуться к прежним показателям. Если этого не происходит, то причиной высоких лимфоцитов могут выступать такие патологии:
Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови
Такое состояние указывает на проблемы с кроветворением со стороны костного мозга, ослаблении иммунной защиты. Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови происходит при наличии острой вирусной инфекции или воздействия на человека одного из нижеописанных факторов:
- наличие антител к лейкоцитам;
- иммунные комплексы, которые циркулируют по крови;
- токсическое отравление организма.
Палочкоядерные нейтрофилы понижены
Заподозрить нейтропению можно, если человек часто подвергается инфекционным заболеваниям. Будут палочкоядерные нейтрофилы понижены, если у человека часто диагностируют стоматит, поражение наружного, среднего уха, ротовой полости, десен. Эта группа клеток является не до конца созревшими нейтрофилами. Их количество напрямую влияет на общий иммунитет человека. Выделяют следующие причины понижения палочкоядерных клеток:
- анемия;
- наркозависимость;
- плохие условия экологии;
- радиационное облучение;
- вирусная инфекция;
- нейтрофилез;
- некоторые лекарственные препараты;
- воспалительные процессы;
- эритремия;
- экзогенная интоксикация свинцом, ядами;
- хронический миелолейкоз;
- эндогенные интоксикации;
- гнойно-некротическая ангина
- гингвинит;
- аллергия;
- некроз мягких тканей.
Нейтрофилы понижены, моноциты повышены
Любая патология, которой подвергается организма человека, вызывает увеличение количества моноцитов. Это явление называется моноцитозом. Как правило, он привозит к снижению лейкоцитов, что характерно для лимфоцитопении, нейтропении. Будут нейтрофилы понижены, моноциты повышены при наличии следующих заболеваний:
- хронический миеломоноцитарный или моноцитарный лейкоз;
- артрит, красная волчанка, плоиартериит;
- протозная/риккетсиозная вирусная инфекция, инфекционный эндокардит;
- острый монобластный лейкоз, лимфогранулематоз;
- язвенный колит, бруцеллез, сифилис, энтерит.
Как повысить нейтрофилы в крови
Когда у человека процент нейтрофилов понижен, необходимо устранить проблему, которая вызвала это состояние. Если это произошло по причине инфекционного недуга, то они самостоятельно восстанавливаются за короткий промежуток времени. При других обстоятельства единственный способ, как повысить нейтрофилы в крови у ребенка или взрослого, – устранить первопричину их понижения. Врач может назначить медикаментозную терапию, которая актуально при явно выраженной нейтропении. Если заболевание проявляется умеренно, то:
- прописывают стимуляторы лейкопоэза;
- эффективным считается применение Пентоксила, Метилурацила.
Проводить терапию следует после консультации с иммунологом под контролем иммунограммы. Когда организм не отвечает на лечение и лейкоциты по-прежнему понижены, назначают лекарства колониестимулируюих факторов, к примеру, Ленограсти, Филграстим. Эти же медикаменты сразу же прописывают больным с агранулоцитозом. Назначают такие препараты только при условии стационарного лечения, потому что это сильнодействующая группа средств.
Здравствуйте, обращаюсь к Вам с нашей проблемой. У ребёнка (2 года 3 месяца) сильно понижены нейтрофилы (сегментоядерные 0,81, при нормальных значениях 1,5-8,5; сегментоядерные % — 9,6%, при нормальных значениях 28-48), лимфоциты 79,9 при нормальном значении 37-61; а так же средний объём эритроцитов (MCV) 85, при нормальном значении 77-83. Нейтрофилы понизились когда сыну было 4 месяца. Болеем не так, чтобы часто, в этом году раза 3. И то не сильно. Бывает чихает, но тоже быстро проходит. Анализ мочи всегда хороший. Обращалась с данным вопросом к педиатру, а она просто разводит руки говоря, что ребёнок же не болеет. Но ведь это не правильно, если такие показатели постоянно. Подскажите, пожалуйста, как мне быть и что нужно делать? Какое обследование пройти, какие анализы сделать? Заранее огромное спасибо!
Когда расшифровка анализа показывает, что нейтрофилы понижены у ребенка, это повод для проведения более детальной диагностики и обследования. Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка могут быть клиническим проявлением вирусных и инфекционных заболеваний или указывать на более тяжелые патологии, представляющие угрозу здоровью и жизни.
За что отвечают нейтрофилы
Это один из подвидов лейкоцитов (кровяных защитных клеток). Отвечают за защиту иммунной системы и всего организма от патогенной микрофлоры, провоцирующей ряд заболеваний.
Эти клетки первыми встречаются с бактериями, вирусами и другими патогенами, попадающими в организм, а затем поглощают их. Функции нейтрофилов разделены в зависимости от их вида:
- Палочкоядерные нейтрофилы, или незрелые, — способствуют быстрому заживлению повреждений, ран, ссадин.
- Сегментоядерные нейтрофилы — поглощение патогенной микрофлоры, вирусов.
Когда в организме начинает развиваться воспалительный процесс, количество защитных клеток резко возрастает (нейтрофилия), и это является нормальным физиологическим явлением, помогающим иммунной системе.
Но так происходит не всегда, может наблюдаться и снижение нейтрофилов. Если нейтрофилы в анализе крови понижены, это признак того, что иммунитет находится в угнетенном состоянии, а значит, при попадании инфекции организм не сможет сам с ней справиться.
Как узнать о пониженных значениях
Пониженное содержание нейтрофилов выявляется при проведении развернутого анализа крови. Назначается данное обследование в рамках профилактики либо при наличии симптомов, настораживающих родителей.
Признаки и симптомы
Если количество нейтрофилов в крови не соответствует нормам и отклоняется в меньшую сторону, это будет проявляться в виде:
- постоянной вялости и апатии;
- чрезмерного потоотделения даже при отсутствии физических нагрузок;
- частых простуд;
- сонливости, усталости вплоть до упадка сил;
- пародонтоза;
- частого появления на коже гнойничков.
Если понижены в крови у ребенка нейтрофильные клетки, периодически возникают такие симптомы, как беспричинное повышение температуры тела, частые головные боли, сыпь различной интенсивности на кожном покрове и слизистых оболочках.
Результаты анализов
Таблица нормальных показателей нейтрофилов:
| Возраст | Общее количество, (*109) | Палочкоядерные, % | Сегментоядерные, % |
| грудничок | 1,5-8,0 | 3,0-17,0 | 45,0-80,0 |
| до 12 месяцев | 1,8-8,55 | 0,50-4,0 | 30,5-50,5 |
| с 1 года до 6 лет | 2,2-6,2 | 0,50-5,0 | 35,5-55,5 |
| с 7 до 12 лет | 2,2-6,58 | 0,50-5,0 | 40,5-60,5 |
| с 13 до 15 лет | 2,0-6,0 | 0,50-6,0 | 40,0-65,5 |
Показатели сегментоядерных нейтрофилов понижены у ребенка к 2 годам. Так у новорожденного и ребенка в год уровень будет самым высоким, а уже у малыша в 3 года он будет немного ниже.
По мере взросления абсолютное число нейтрофильных клеток становится ниже, при этом нижняя граница слегка возрастает.
Пониженные нейтрофилы у ребенка не являются самостоятельным диагнозом. Значение имеет процентное соотношение клеток зрелых и молодых, которое в границах нормы не должно превышать 1%. Если этот показатель завышен, значит, 1 из видов клеток ниже нормы, а это признак патологических процессов и ряда заболеваний.
Почему понижены нейтрофилы
Если нейтрофилы понижены у ребенка, то это говорит о слабой иммунной системе организма, угнетенной деятельности костного мозга, из-за чего он не может вырабатывать в нужном количестве защитные клетки, об инфекционных процессах.
Низкие значения наблюдаются при следующих состояниях:
- инфекционные заболевания длительного течения;
- болезни неинфекционного происхождения;
- патологии, являющиеся врожденными;
- негативное влияние внешних факторов.
Определить, какой процесс или фактор привел к тому, что анализ показывает заниженное содержание нейтрофильных элементов, можно только путем проведения комплексной диагностики.
Длительные инфекции
Низкий уровень нейтрофилов в крови провоцируют следующие причины:
- острые вирусные респираторные заболевания;
- грипп;
- грибок;
- гепатит у подростков;
- краснуха;
- ветряная оспа.
Эти причины имеют благоприятный прогноз, потому что заболевания поддаются эффективному медикаментозному лечению, после чего уровень нейтрофилов придет в норму.
Неинфекционные болезни
Отсутствие палочкоядерных нейтрофилов либо их недостаточный уровень наблюдается при ряде заболеваний неинфекционного генеза, которые протекают преимущественно в хронической форме. К ним относят:
- анемию различных видов;
- лейкоз;
- тиреотоксикоз;
- артрит;
- врожденные и приобретенные патологии, при которых нарушается функционирование селезенки;
- наличие в организме онкологических новообразований вне зависимости от их локализации;
- поражения сердечной мышцы ревматоидными процессами;
- отклонения в работе поджелудочной железы, например, панкреатит, сахарный диабет.
Данные заболевания и патологические процессы сложны тем, что практически не поддаются излечению. Можно только купировать их обострения, продлевать ремиссии и облегчать состояние пациента. Но нейтрофилов в крови мало, а это значит, что организм ослаблен, иммунная система не может самостоятельно противостоять патогенным организмам, есть риск присоединения вторичных инфекций, из-за чего течение основных заболеваний может усугубляться.
Врожденные патологии
Состояние, когда нейтрофилы понижены у ребенка до года, может указывать на наличие врожденных заболеваний, характеризующихся нарушением процесса кроветворения. Но это случается в достаточно редких случаях. К таким врожденным патологиям, когда нейтрофилы снижены, относятся:
- Агранулоцитоз Костмана. Данная патология имеет агрессивный характер наследования, ее основное клиническое проявление заключается в постоянно заниженном количестве нейтрофилов. Дети, рожденные с таким диагнозом, имеют изначально ослабленный иммунитет, подвержены частым вирусным заболеваниям, медленнее набирают массу.
- Циклическая патология. Характеризуется тем, что с периодичностью в 3 недели — 1 месяц у ребенка уменьшается уровень защитных клеток, но через некоторое время он самостоятельно восстанавливается до нормальных значений. Дети с таким диагнозом имеют склонность к вирусным и инфекционным заболеваниям, но только в тот период, когда происходит уменьшение уровня клеток.
У детей с рождения и до достижения 2-летнего возраста может быть диагностирована доброкачественная нейтропения. Данный процесс характеризуется тем, что концентрация нейтрофилов не достигает показателей нормы, но при этом какие-либо признаки и симптомы отсутствуют, малыш имеет физическое и умственное развитие в пределах своей возрастной нормы.
В случае доброкачественной нейтропении ребенка нужно наблюдать у педиатра, кардиолога и гематолога. В большинстве случаев состояние крови после 2 лет самостоятельно приходит в норму, восстанавливается достаточный уровень нейтрофилов.
Внешние факторы
Низкое число нейтрофилов не всегда является признаком того, что в организме происходят патологические процессы либо есть хронические заболевания. Понижаться концентрация телец может под влиянием ряда внешних факторов. К ним относятся:
- длительная терапия некоторыми медикаментами: антибиотиками, цитостатиками, противосудорожными средствами;
- недостаток в организме витаминов и минеральных элементов;
- внезапное снижение массы тела;
- тяжелые аллергические реакции, в частности анафилактический шок.
Учитывая возможное влияние внешних факторов, определить, что привело к снижению нейтрофильных элементов, только по их количеству невозможно. Чтобы иметь представление об общем состоянии крови, полученный в ходе анализа показатель нейтрофилов рассматривается в совокупности с другими элементами, например, моноцитами и лимфоцитами.
Как повысить уровень
Как такого специфического лечения, которое бы помогло повысить нейтрофилы, не существует. Чтобы привести этот показатель к границам нормы, необходимо устранить первопричину.
Если причиной является инфекция, ребенку будут назначены соответствующие лекарственные средства — антибиотики, противовирусные либо противогрибковые лекарства. Помимо медикаментозной терапии, ребенку нужно создать благоприятные для выздоровления условия: достаточное употребление жидкости, витамины, соблюдение покоя.
В случае неинфекционных заболеваний в индивидуальном порядке назначается терапия, направленная на лечение основного заболевания.
При недостаточности нейтрофилов врожденного типа рекомендуется в целях профилактики периодически проводить терапию антибиотиками. Редко, если медикаментозная терапия не дает положительного результата, заболевание протекает с выраженной симптоматической картиной, ребенок постоянно болеет, сопутствующие болезни протекают в осложненной форме, проводится операция по пересадке костного мозга от донора.
Доброкачественный вид нейтропении лечения не требует. Ребенка регулярно наблюдает врач.
При влиянии внешних факторов их нужно устранить: прекратить прием медикаментов, принимать витамины, чтобы восполнить их нехватку.
Чем опасна нейтропения
Недостаток нейтрофилов может негативно сказаться на состоянии здоровья. Понижение нейтрофилов в крови у ребенка приводит к частым вирусным и инфекционным болезням, потому что иммунитет не может самостоятельно справиться с патогенной микрофлорой.
Помимо простых ОРВИ и ОРЗ, могут возникать болезни, спровоцированные анаэробными патогенами. Также дефицит нейтрофилов отрицательно скажется на функционировании органов желудочно-кишечного тракта. Кроме того, нейтропения негативно отражается на ЛОР-системе, провоцируя частые насморки, ангины, ларингиты, стоматологические патологии.
Нейтропения у детей чаще всего протекает без осложнений. Если патология возникает до 2 лет, вероятность того, что она пройдет самостоятельно, максимальная, терапия назначается редко. Лечение требуется только в том случае, если дефицит клеток вызван врожденными и хроническими заболеваниями, опасными своими осложнениями, либо патологическое состояние крови сопровождается выраженной симптоматической картиной, снижающей качество жизни ребенка.