Содержание:
Лизиноприл – это антигипертензивный препарат, который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников. Является ингибитором АПФ (ангиотензин-превращающий фермент).
Препарат повышает тонус периферических сосудов и способствует секреции надпочечниками альдостерона. Благодаря применению Лизиноприла значительно снижается сосудосуживающее действие гормона ангиотензина, при этом в плазме крови отмечается уменьшение альдостерона.
При длительном применении у больного улучшаются стенки артерий резистивного типа. При этом препарат способствует улучшению кровоснабжения ишемированного миокарда. Ингибиторы АПФ предназначены для удлинения жизни пациентам, которые больны ХСН, замедления дисфункции ЛЖ у людей, перенесших инфаркт миокарда.
В большинстве случаев Лизиноприл используется для снижения ОПСС, артериального давления и уменьшения давления в легочных капиллярах. Кроме этого, препарат способствует повышению толерантности миокарда к большим нагрузкам пациентов с ХСН.
Общие эффекты от применения:
- снижение общего сосудистого периферического сопротивления.
- уменьшение уровня системного артериального давления.
- снижение выраженности преднагрузки на сердце.
- снижение давления в легочных капиллярах.
- увеличение минутного объема крови, которая выбрасывается сердцем.
- повышение толерантности, устойчивости сердца к нагрузкам, особенно у лиц с сердечной недостаточностью.
Препарат начинает действовать через 1 час после приема, через 4-6 часов – наблюдается максимальный эффект, общая длительность терапевтического воздействия – 24 часа. Стабильный эффект закрепляется через 1-2 месяца.
Показания к применению
При каком давлении принимают и для чего нужен Лизиноприл? Назначают препарат в следующих случаях:
- при артериальной гипертензии (стойкое повышение артериального давления) как в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, так и в виде монотерапии;
- хронической сердечной недостаточности (при параллельном приеме препаратов наперстянки и диуретиков);
- остром инфаркте миокарда (в постинфарктный период, при стабильном состоянии).
При остром инфаркте миокарда применяется на фоне комплексной терапии с применением тромболитиков, бета-адреноблокаторов и ацетилсалициловой кислоты.
Инструкция по применению Лизиноприл, дозировки
Принимать таблетки необходимо 1 раз в сутки не зависимо от приема пищи.
- При артериальной гипертензии – по 1 таблетка Лизиноприл 10 мг \ 1 раз в стуки (доза является начальной);
- При недостаточности выраженности гипотензивного эффекта возможно увеличить дозу до 20-40 мг. В редких случаях дозу увеличивают до 80 мг;
- Для пациентов с ХСН – по 2,5 мг Лизиноприл. Поддерживающая доза составляет от 5 до 20 мг.;
- При нарушении водно-электролитного обмена – по 2,5 – 5 мг.
При остром инфаркте миокарда предполагается комплексная терапия – производится по следующей схеме: в первый день – 5 мг, затем эту же дозу — 1 раз в сутки, после чего увеличивают количество препарата вдвое и принимают 1 раз в 2 дня, заключительный этап – 10 мг Лизиноприл один раз в сутки. Длительность терапии определяет врач.
Пациентам, принимающим мочегонные средства, за 2-3 дня до начала применения необходимо прекратить их прием. Если по каким-то причинам отмена мочегонных средств невозможно, суточная доза препарата должна быть снижена до 5 мг.
При диабетической нефропатии Лизиноприл инструкция рекомендует принимать по 10 мг- 20 мг в сутки.
При почечной недостаточности суточная доза зависит от клиренса креатинина и может варьировать от 2,5 до 10 мг в сутки.
Побочные эффекты
Согласно инструкции по применению, назначение Лизиноприл может сопровождаться следующими побочными эффектами:
- головокружение/головные боли;
- сонливость/повышенная утомляемость;
- депрессия;
- тошнота/рвота;
- диарея/запоры;
- анорексия;
- сухой кашель;
- аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда и отеков (язык, гортань, лицо, конечности);
- приступы стенокардии/тахикардии;
- понижение уровня гемоглобина и гематокрина;
- изменение остроты зрения, боли в плечевых мышцах;
- прогрессирующая азотемия (повышение концентрации продуктов обмена, которые выводятся почками, в крови).
Противопоказания
Противопоказано назначать Лизиноприл в следующих случаях:
- ангионевротический отек (наследственный либо идиопатический);
- аортальный стеноз;
- цереброваскулярные заболевания;
- ишемическая болезнь сердца;
- коронарная недостаточность;
- сахарный диабет;
- нарушения работы почек (будь то стеноз почечных артерий или почечная недостаточность) и т.д.
Пожилым пациентам и пациентам в возрасте до 18 лет применяют осторожно. Не назначается лицам с гиперчувствительностью к ингибиторам АПФ, в частности к лизиноприлу, а также беременным и кормящим грудью женщинам.
Передозировка
Симптомы передозировки (возникают при приеме однократной дозы 50 мг и выше) – это выраженное снижение АД, сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность.
Лечение симптоматическое, дополнительно рекомендуется внутривенное введение жидкости, контроль АД, водно-электролитного баланса и нормализация последнего. Выводится с помощью гемодиализа.
Аналоги Лизиноприл, цена в аптеках
При необходимости, заменить Лизиноприл можно на аналог по АТХ коду – это препараты:
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Лизиноприл, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: таблетки Лизиноприл 10 мг 30 шт. – от 29 до 46 рублей, 20 мг 20 шт. – от 33 до 50 рублей.
Хранить в темном сухом месте при температуре не выше 30 °C. Срок годности – 2 года. В аптеках отпускается по рецепту врача.
| Количество в упаковке | 30 |
|---|---|
| Форма товара | Таблетки |
| Производитель | Астрафарм ООО (Украина, Вишневое) |
| Регистрационное удостоверение | UA/4968/01/02 |
| Главный медикамент | Лизиноприл |
| код мориона | 86134 |
Лизиноприл (Lisinopril) инструкция по применению
Состав:
действующее вещество: lisinopril;1 таблетка содержит лизиноприла дигидрата в пересчете на 5 мг, или 10 мг или 20 мг;
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, манит (Е 421), крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.
Лекарственная форма
Таблетки: 5 мг №20, 10 мг №20, 10 мг №30, 20 мг №20.
Фармакотерапевтическая группа
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Код АТС С09А А03.
Клинические характеристики
Показания
Артериальная гипертензия.
Хроническая сердечная недостаточность.
Острый инфаркт миокарда у пациентов со стабильными показателями гемодинамики (систолическое артериальное давление > 100 мм рт.ст.).
Диабетическая нефропатия при сахарном диабете (у больных с инсулинозависимым сахарным диабетом ІІ типа).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к лизиноприлу, к другим компонентам препарата или к другим ингибиторам АПФ.
Ангионевротический отек в анамнезе (в том числе после применения ингибиторов АПФ, идиопатический и наследственный отек).
Аортальный или митральный стеноз или гипертрофическая кардиомиопатия с выраженными гемодинамическими нарушениями.
Билатеральный стеноз почечной артерии или стеноз артерии единой почки; острый инфаркт миокарда с нестабильной гемодинамикой; кардиогенный шок; одновременное применение препарата и высокопропускных мембран с полиакрилнитрилнатрия-2-метилалилсульфоната (например, AN 96) при срочном диализе; пациенты с уровнем креатинина в сыворотке крови ≥ 220 мкмоль/л.
Беременные или женщины, которые планируют забеременеть (см. раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»).
Способ применения и дозы
Таблетки Лизиноприл-Астрафарм принимают внутрь 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время, независимо от еды. Суточную дозу подбирают индивидуально в зависимости от реакции пациента и артериального давления.
Препарат применяют как монотерапию или в комбинации с другими классами антигипертензивных средств.
При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг в сутки. У пациентов с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (в частности при реноваскулярной гипертензии, избыточном выведении хлорида натрия из организма и/или дегидратации, сердечной декомпенсации, или сильно выраженной артериальной гипертензии), может произойти чрезмерное снижение артериального давления после начальной дозы. У этих пациентов рекомендуемая начальная доза составляет 2,5-5 мг и начало лечения должно происходить под наблюдением врача. Для получения дозы 2,5 мг применять препарат с соответствующим содержанием действующего вещества.
Для пациентов с почечной недостаточностью дозу необходимо уменьшить (см. таблицу 1).
Обычная эффективная поддерживающая доза составляет 20 мг в сутки. Если препарат в указанной дозе не обеспечивает должного терапевтического эффекта в течение 2-4 недель, доза далее может быть увеличена. Максимальная суточная доза составляет 80 мг в сутки.
Пациенты, принимающие диуретики.
У пациентов, предварительно получающих диуретическую терапию, после приема первой дозы Лизиноприла-Астрафарм возможно возникновение симптоматической артериальной гипотензии. Лечение диуретиками надо прекратить за 2-3 дня до начала лечения препаратом Лизиноприл-Астрафарм. Если невозможно прекратить лечение диуретиками, лизиноприл назначают в начальной дозе 5 мг. Нужно контролировать функцию почек и уровень калия в сыворотке крови. Дальнейшую дозу необходимо подбирать в зависимости от артериального давления. В случае необходимости, лечение диуретиками можно возобновить.
Пациенты с почечной недостаточностью.
У пациентов с почечной недостаточностью дозы определяют в зависимости от значения клиренса креатинина, как это показано в таблице 1:
| Клиренс креатинина (мл/мин) | Начальная доза (мг/сут) |
| 1/10), распространенные (≥ 1/100, 0 votes — оценок |
Эксфорж Н 5 мг/160 мг/25 мг таблетки №14 (Таблетки)
Ванатекс 160 мг таблетки №28 (Таблетки)
Эксфорж Н 10 мг/160 мг/12,5 мг таблетки №14 (Таблетки)
Амвастан 20 мг таблетки №30 (Таблетки)
Строфантин-К раствор 0,25 мг/мл 1 мл ампулы №10 (Ампулы)
Проблема, касающаяся нарушенного давления, является одной из самых распространенных патологий. Коснуться она может человека любого возраста. И независимо от того, является ли такое нарушение разовым или систематическим, оно требует коррекции. Стабилизировать состояние невозможно без медикаментозных препаратов. Поэтому достаточно часто специалисты рекомендуют использовать Лизиноприл при давлении.
Показания
Представленное средство обладает сосудорасширяющим свойством. Поэтому оно идеально подходит для борьбы с повышенным давлением, когда речь идет о гипертонии. При прохождении всего терапевтического курса, сердечная мышца улучшает свою работу, активизируется кровообращение, из организма начинает выводиттся избыток солей натрия. Препарат Лизиноприл снижает и нормализует систолические, а также диастолические показатели, не влияя при этом на саму частоту сердечных сокращений.
Выпускается лекарство в виде таблеток. При этом дозировка препарата может быть разной. Встречаются следующие вариации, в зависимости от количества основного вещества, лизиноприла дигидрата:
- 2,5 мг (таблетки оранжевого цвета);
- 5 мг (цвет препарата бледно-оранжевый);
- 10 мг (таблетки розового оттенка);
- 20 мг (лекарство белого цвета).
Как раз от дозировки препарата, а также от количества таблеток, будет зависеть и сама стоимость. Обычно цена колеблется в пределах 70-200 российских рублей (30-84 гривны). Назначается Лизиноприл при повышенном давлении, а также при артериальной гипертензии. Показаниями к использованию этого лекарственного средства может стать инфаркт миокарда в острой форме, сердечная недостаточность, которая носит хронический характер, а еще серьезные поражения нервной системы, вызванные сахарным диабетом.
Правила применения
Основной терапевтический эффект от применения лекарства Лизиноприл наступает в течение часа после приема. Для достижения стойкого положительного результата в отношении гипертонии понадобится пройти месячный курс. Что касается оказания первой помощи при резком скачке артериального давления, то в этом случае представленное средство не используется.
Принимать препарат следует один раз в день в утреннее время суток. При этом таблетки рекомендовано запивать достаточным количеством воды. Дозировка лекарства будет зависеть от особенностей протекания недуга:
- Когда речь идет о повышенном давлении, которое сопровождается нефропатией диабетического типа, тогда в самом начале человеку назначается 10 мг этого препарата. В последующем разрешается увеличить дозировку до 20 мг, но делать это нужно с осторожностью, так как могут развиться осложнения.
- Лизиноприл при давлении, которое повышается систематически, принимается в дозировке 10 мг. В последующем, чтобы поддерживать нормальный показатель, дозировка увеличивается до 20 мг в день. При необходимости лекарство можно выпивать по 40 мг в сутки, но не более.
- При гипертонии сопряженной с сердечной недостаточностью, терапия начинается с минимальной дозировки лекарства, которая составляет 2,5 мг. Затем она постепенно увеличивается каждые три дня. Максимальная дозировка будет составлять 10 мг.
Во время такой терапии необходимо постоянно следить за показателями артериального давления. При этом важно проверять работу почек. Чтобы помочь собственному организму в такой период, необходимо снизить физические нагрузки.
Противопоказания и побочные эффекты
Лизиноприл при пониженном давлении не принимается. Более того, если будет превышена доза лекарства, тогда произойдет резкий скачок давления вниз, что может спровоцировать шоковое состояние и почечную недостаточность в острой форме. В таком случае необходимо срочно промыть желудок.
Несмотря на эффективность такого лекарственного средства в отношении высокого давления, у него имеются и некоторые противопоказания. К ним можно отнести:
- индивидуальная непереносимость организма действующих компонентов;
- период вынашивания ребенка;
- возраст до 18 лет.
С особой осторожностью этот препарат назначается пожилым людям, а также тем, кто страдает сахарным диабетом, нарушением мозгового кровообращения, хроническими заболеваниями почек. При передозировке лекарством могут возникать побочные эффекты. У мужчин может ослабевать потенция, боль ощущается в грудной клетке, развивается гипотония, сбой происходит в пищеварительной системе, начинают беспокоить суставы, появляется мышечная слабость. Иногда может появляться сопутствующий кашель, который потом проходит сам по себе.
Во время приема Лизиноприла при гипертонии важно исключить из рациона спиртные напитки. Иначе добиться нужного терапевтического эффекта не получится. Препараты, содержащие этанол, также должны находиться под запретом.