Содержание:
Вряд ли найдется хотя бы один человек, который бы не заметил у себя появление такого тревожного симптома, как кровотечение из заднего прохода.
Вне зависимости от того, насколько большой объем крови выделяется и как часто это происходит, любой человек, заботящийся о своем здоровье, сразу же поймет, что с ним не все в порядке и в идеале – обратится к врачу.
Ректальное кровотечение: повод для паники?
Несмотря на то, что незначительных причин, которые бы могли спровоцировать такое явление, нет, все же ситуации могут быть разными. Иногда можно подождать несколько часов до наступления нового рабочего дня и в обычном режиме отправиться на приём к врачу, а иногда ситуация не терпит отлагательств: следует вызвать врача и нередко – согласиться на госпитализацию.
Таковыми ситуациями являются следующие:
Обильные кровянистые выделения, не поддающиеся остановке;
Рвота, при содержимом, в котором просматриваются следы крови;
Кровянистые выделения из носовых ходов;
Обнаружение гематом, синяков, природа которых не является механической (ушиб, удар и т.п.);
Общее ухудшение самочувствия: повышенные показатели температуры тела, возникновение болей в животе.
Если после посещения туалета вы обнаружили на бумаге следы крови, и присутствует одно из перечисленных состояний – немедленно вызывайте скорую помощь.
Причины кровотечения из заднего прохода
Все существующие причины, из-за которых возникает ректальное кровотечение, условно можно разделить на группы:
Кровотечения, спровоцированные инфекционными заболеваниями:
Заболевания, которыми можно заразиться при незащищенном половом акте: венерическая гранулема, сифилис, генитальный герпес
Заболевания пищеварительного тракта:
Гастрит с угрозой перехода в язву
Варикозное расширение вен, находящихся в пищеводе
Трещины заднего прохода
Почему возникает кровотечение?
Вполне логичный вопрос, который возникает у многих пациентов с перечисленными выше диагнозами, — всегда ли при данных заболеваниях возникает ректальное кровотечение? Наверняка не один человек, успешно избавившийся от той или иной болезни, подтвердит, что такой симптом не обязателен, однако все же в некоторых случаях больным приходится с ним сталкиваться.
Что касается случаев, когда у больного имеется эрозивный гастрит либо язвенное поражение (желудка или двенадцатиперстной кишки), то поначалу такие состояния, само собой, кровотечение не провоцируют. Однако если болезнь не лечить, язва будет увеличиваться не только по площади, но и «прорастать» внутрь. Пока она находится в пределах слизистой оболочки, больной чувствует лишь боль, однако при повреждении кровеносного сосуда возникает кровотечение, часть крови попадает в кишечник и выводится с калом.
Одна из наиболее часто встречающихся причин анального кровотечения – это геморрой. В то же время, это едва ли не самый безопасный для жизни пациента диагноз, симптомом которого является появление крови из заднего прохода. Как свидетельствует медицинская статистика, с геморроем после 45 лет приходится сталкиваться двум людям из трех. В зависимости от состояния заболевания, кровянистые выделения могут проявиться в виде нескольких капель либо же обильным выделением, провоцирующим анемию.
Нередко обнаружение кровотечения после акта дефекации и визит в связи с этим к врачу выявляет, что у пациента присутствуют анальные трещины.
Очень часто такая проблема возникает у людей, которые:
Злоупотребляют моющими средствами для гигиены промежности и заднего прохода;
Употребляют в пищу продукты, которые в итоге приводят к сильному уплотнению стула.
О том, что причиной выделения крови являются именно трещины, говорит несколько фактов. В первую очередь, пациент замечает кровь исключительно после похода в туалет. Кроме того, может возникнуть жжение при использовании мыла, а боль при дефекации становится невыносимой.
Нередко могут появиться кровянистые выделения из анального отверстия при неспецифическом язвенном колите либо же при болезни Крона. Это хронические заболевания, при которых стенки кишечника воспаляются, на них появляются язвы, функции кишечника нарушаются. Кровотечение начинается в том случае, если лечение не было проведено своевременно и язвенные поражения кишечника оказались достаточно запущенными. Также данные заболевания иногда вызывают разрыв стенок кишечника и злокачественную опухоль, что также будет проявляться кровотечениями различной интенсивности.
При некоторых заболеваниях возникает нарушение кровообращения. Таковыми являются цирроз, опухоли, гепатиты и наличие всяческих паразитов. Из-за перечисленных состояний в здоровых венах организма человека существенно повышается давление. Не обходит это явление стороной и вены желудка и пищевода. Если основное заболевание было своевременно обнаружено и вылечено, пациент, скорее всего, даже не заподозрит о том, что его вены пережили усиленную нагрузку. Однако если болезнь запустить, расширение вен прогрессирует и уже просто не может оставаться без внимания: у больного появляется изжога, отрыжка, после еды в области печени он чувствует тяжесть, нередко – боль. Возможна рвота алой кровью. На этом этапе в кале как раз и появляются кровянистые выделения. Крайне редко кровотечение бывает обильным.
Существуют случаи, когда слизистая оболочка кишечника начинает бесконтрольно разрастаться, образуя наросты над поверхностью. В этом случае речь идёт о полипах. Пока они маленькие, больной не догадывается об их существовании и обнаружить их может только профилактическая колоноскопия. Однако при разрастании полипов возникают запоры и, как следствие, больной все чаще обнаруживает в кале кровь.
Далеко не всегда появление ректального кровотечения означает запущенное заболевание. К примеру, при опухолях органов пищеварения оно является первым симптомом, а вот цвет и количество выделений будут зависеть от локализации опухоли. Также практически сразу можно обнаружить кровь при дивертикулезе кишечника, поскольку данное заболевание характеризуется выпячиванием стенок.
Любая инфекция, попавшая в организм человека, негативно отражается на кишечнике. Часто инфекционные заболевания провоцируют образование язв на его стенках из-за чего возможно возникновение кровотечения, нередко – очень обильного. Поэтому при обнаружении признаков инфекционных заболеваний требуется не заниматься самолечением, а немедленно заручиться поддержкой проктолога.
К сожалению, нередко кровотечение из анального отверстия – это проявление злокачественных заболеваний костного мозга или крови. Чаще всего такие кровотечения обильные, провоцирующие анемии, при которых практически невозможно обойтись без переливания крови.
Лечение кровотечения из заднего прохода
Ректальное кровотечение – это не заболевание, а симптом, поэтому относиться к нему нужно очень и очень внимательно. В подавляющем большинстве случаев пациент не сможет самостоятельно установить, что стало причиной появления крови, а уж тем более не сможет правильно подобрать лечение.
Что делать, если обнаружено ректальное кровотечение?
Если после опорожнения кишечника вы обнаружили, что в кале присутствует примесь крови или же следы её остались на туалетной бумаге, не паникуйте раньше времени и просто постарайтесь как можно быстрее посетить терапевта, который, скорее всего, назначит консультацию проктолога. Если же кровотечение достаточно сильное, и при этом вы чувствуете, что ваше общее состояние постепенно ухудшается – вызывайте скорую помощь. Только после того, как квалифицированный специалист определит, что именно стало причиной вашего состояния, можно будет назначать терапию.
Методы диагностики при кровотечении из заднего прохода
В медицине используются различные методы, помогающие определить, что стало причиной кровотечения из заднего прохода:
Ректоскопия – с её помощью обследуется пищеварительная система человека, а конкретнее — её нижние отделы. Таким методом врачи могут выявить геморрой, анальные трещины, различные образования в сигмовидной и/или прямой кишке.
Колоноскопия – является ничем иным, как более развернутой ректоскопией. Проводится эндоскопическим методом и позволяет обнаружить все изменения, произошедшие в строении толстой кишки.
Ирригоскопия – для её проведения в кишечник вводится специальное вещество, необходимое для получения четкой картинки на рентгене.
Гастродуоденоскопия – осмотр пациента с применением эндоскопа, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварения. Иногда с помощью этого метода проводится и лечение – прижигание – язвы.
Анализ каловых масс, позволяющий выявить кровь, даже если она незаметна визуально – назначается в тех случаях, если врач подозревает у пациента заболевание, симптомом которого является ректальное кровотечение.
Терапия при кровотечении из заднего прохода
Вполне понятно, что при таком разнообразии причин, провоцирующих ректальное кровотечение, не может быть и речи о существовании единой схемы лечения всех больных. Ещё раз стоит обратить внимание на то, что рассматриваемая патология – это не болезнь, а симптом, а потому для его устранения необходимо вылечить то заболевание, которое и послужило причиной кровотечения. Далеко не в каждом случае кровь, выделяемая из заднего прохода, — серьезная патология, однако во всех без исключения случаях это повод, чтобы назначить визит к врачу. Ни о каком самолечении не может быть и речи, даже если вы знаете, что именно послужило причиной появления крови.
В зависимости от того, чем вызвана рассматриваемая проблема, будут отличаться способы и методы борьбы с ней:
Медикаментозное – используется чаще всего при инфекционной природе ректального кровотечения или при глистных инвазиях. Устранение причины влечет за собой и исчезновение тревожного симптома.
Оперативное – назначается при полипах, новообразованиях, запущенных формах геморроя.
Контактное – применяется при язвенном поражении стенок желудка и/или двенадцатиперстной кишки (прижигание язвы).
Комбинированное – нередко требуется для более эффективной борьбы с заболеванием. К примеру, при язве проводится вначале прижигание, а затем – антибактериальная терапия.
Свечи при кровотечении из заднего прохода
Обратите внимание, что ни одного препарата, в описании которого было бы сказано, что он применяется при кровотечении из заднего прохода, не существует. Это вызвано тем, что данное состояние – следствие внутренних заболеваний, требующих комплексного подхода. Тем не менее, при некоторых диагнозах кровотечение устраняется в том числе и при помощи ректальных свечей.
Чаще всего свечи при кровотечении из заднего прохода назначаются пациентам с геморроем. Действующие вещества, входящие в состав таких препаратов, оказывают одновременно несколько действий: они обезболивают и способствуют рассасыванию узлов. Также лечение ректального кровотечения свечами осуществляется в том случае, если единственная причина появления крови – хронические запоры, вследствие которых кал при дефекации оказывается настолько плотным, что повреждает слизистую. В этом случае показано применение свечей, оказывающих слабительный эффект.
Вне зависимости от того, чем спровоцировано кровотечение из заднего прохода, первое, что должен сделать больной – это заручиться поддержкой квалифицированного медицинского работника, который поставит точный диагноз, установит причину кровотечения и назначит его лечение.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
9 лечебных продуктов при язве желудка — научные факты!
Острая пища продлевает жизнь — подтверждённые факты!
Как правило, люди о болезнях, которые касаются гениталий и заднего прохода отмалчиваются. Почему-то, большинство стыдится таких недугов. Обращаются к докторам уже в очень сложных и запущенных ситуациях, или вообще не прибегают к их услугам. Не стало исключением и такая проблема, как кровь из заднего прохода при испражнении.
В то же время стоит знать, что анальным кровотечением могут проявляться серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, несущие угрозу для здоровья, а иногда и жизни пациента. Потому оставлять без внимания такой грозный симптом нельзя ни больному, ни доктору, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни и ее осложнений.
Если обратиться к статистике, то наиболее часто кровотечение из заднего прохода отмечается у женщин и мужчин с геморроем. При этом заболевании кровь выделяется из анального отверстия, как правило, без боли, во время или в конце акта дефекации, чаще капельно, иногда — струйно, а в запущенных случаях — в виде «брызг». Цвет при этом алый.
Причины кровотечения из заднего прохода
Почему идет кровь из заднего прохода, и что делать в таком случае? У взрослых такой симптом прежде всего связывают с повреждением слизистой оболочки прямой и толстой кишки.
Ректальное кровотечение никак нельзя соотнести с мелкой банальностью, на которую можно махнуть рукой. В случае его появления при или после дефекации, сопровождаемой болью или без нее, необходимо в обязательном порядке обращаться к проктологу, чтобы при своевременной диагностике провести адекватное лечение.
Распространенные причины появления крови из заднего прохода у женщин и мужчин:
- Лидером такого симптома является геморрой. Обычно кровь появляется после дефекации. Цвет крови алый, кровь с калом не смешана.
- Колит. При этом заболевании возникает воспаление и изъязвление в любом отделе ЖКТ, чаще всего в толстой кишке.
- Анальная трещина. Кровь из прямой кишки идет небольшими порциями, наблюдается после стула, сопровождается болевыми ощущениями жжения непосредственно после испражнения.
- Кровь может появиться при запорах . Организм человека построен таким образом, что внутри заднего прохода достаточно густо развита сетка кровеносных сосудов.
- Полипы . Объем кровотечения зависит от расположения и размера полипа, и может быть как слабым, так и обильным.
- Проктит. Изъязвление слизистой прямой кишки с последующим воспалением. Кровь сопровождается слизью, смешана с каловыми массами.
- Гастрит любого характера. Возникает обильное кровотечение. Стул оформленный.
- Язва желудка и 12-перстной кишки. Сопровождаются обильным кровотечением одновременно с выделением дегтеобразного стула (т.н. мерены). Первый признак такого заболевания — рвота кровью.
- Дивертикулез — образование дивертикул (карманов и выпячиваний на слизистой кишки). При их травмировании при испражнении выделяется кал, смешанный с кровью.
- Рак прямой кишки. Кровотечение в этом случае похоже на кровотечение из прямой кишки при образовании полипов.
- Кровотечение у людей с ВИЧ-инфекцией. Причиной является не сама болезнь, а сниженный иммунитет, способствующий быстрому прогрессированию любой из болезней, в том числе и с симптомами выделения крови из заднего прохода.
- Варикозное расширение вен пищевода.
- Другие системные заболевания.
В некоторых случаях такое явление, как алая кровь из заднего прохода может быть результатом (побочным эффектом) приема некоторых медицинских препаратов (антибиотики, лекарственные средства, в составе которых имеется калий).
Цвет крови
По характеру выделяемой крови можно судить о возможных заболеваниях у женщин и мужчин:
- Вишневый цвет крови характерен для патологий ободочной кишки.
- Ректальное кровотечение красного цвета указывает на развитие онкологического заболевания, а также на наличие полипов. Появление в прямой кишке полипа не является неизлечимым заболеванием, поскольку полипы относят к доброкачественным опухолям.
- Алая кровь из заднего прохода, которую вы обнаружили на нижнем белье или при использовании туалетной бумаги, может говорить об анальной трещине или геморрое.
- Темные сгустки крови из анального отверстия указывают на наличие таких болезней, как дивертикулез и опухоль толстой кишки.
- Черные выделения и дегтеобразный стул является свидетельством наличия заболеваний желудка, тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки.
Алая кровь из заднего прохода при дефекации
Анальные кровотечения различной интенсивности могут свидетельствовать о серьезных проблемах в пищеварительной системе. По цвету жидкости можно определить отдел кишечника, подвергшийся повреждениями.
Так, выделяемая алая кровь из заднего прохода без боли говорит о нарушении целостности тканей прямой, толстой кишки или заболеваниях анального отверстия. Чаще всего это геморрой или анальная трещина.
Геморрой
Геморрой может сопровождаться выделением крови как после опорожнения кишечника, так и во время стула. Кровотечение проявляется в виде кровяных капель на бумаге или на белье. При этом кровь будет алая.
Выделения обычно появляются после прохождения объемного или твердого стула, иногда возникают после тяжелых физической нагрузки. При геморрое, так же как и при анальных трещинах, сгустки крови могут оставаться на кале. Характерным симптомом геморроя являются выпадающие из прямой кишки красные узловатые образования, возможно, с синюшным оттенком.
Основными препаратами для лечения геморроя являются антиварикозные средства, нормализующие кровообращение и венозный отток из органов малого таза. Представителями этой группы лекарств являются троксевазин, эскузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспирин, детралекс. Однако спектр их использования ограничивается противопоказаниями и побочными эффектами.
Если консервативные методы не помогают, назначается оперативное лечение геморроя:
- Латексное лигирование : на ножку расширенного гемороидального узла надевают кольцо, вследствие чего нарушается кровообращение и ткани геморроя отмирают;
- Склеротерапия : в расширенный геморроидальный узел доктор вводит средство, которое приводит к спаданию его стенок, что позволяет устранить геморрой I-III степени;
- Геморроидэктомия : в ходе операции доктор проводит удаление геморроидальных расширенных сосудов, после чего рану обычно ушивают;
- Электрокоагуляция : в ходе аноскопии электродом коагулируют геморроидальный узел, после чего его ткани погибают и со временем отпадают.
Анальная трещина
Деликатная проблема трещин заднего прохода встречается в основном у страдающих запорами людей. Задержка стула, твердый стул в сочетании с раздражением аноректальной области мылом и средствами гигиены чревато микроразрывами кожи и слизистой.
В результате каждый поход в туалет превращается в пытку. Боязнь дефекации вызывает психологические запоры, порочный круг замыкается. Главные симптомы анальной трещины: кровь в стуле и ярко выраженные боли при опорожнении кишечника. Врач ставит диагноз после обнаружения трещины в месте перехода слизистой прямой кишки в кожу.
Полипы кишечника
Это доброкачественные новообразования, которые растут на ножке или располагаются на широком основании. Длительное время полипы никак себя не проявляют, реже у пациентов наблюдаются запоры или поносы, связанные с нарушением двигательной активности кишечника.
Опасность заболевания заключается в том, что полипы нередко перерождаются в раковую опухоль. Поверхность полипов может кровоточить, причем чем больше размер образования, тем легче повреждается его поверхность.
Злокачественные опухоли кишечника
Противовесом полипов являются злокачественные опухоли. Они также могут кровоточить на любом из этапов своего развития. Чаще всего они первично дают о себе знать либо появлением крови из заднего прохода, либо кишечной непроходимостью. Гораздо легче их диагностировать, если они локализуются в прямой кишке. Тогда любой врач, проведя ее пальцевое исследование, сможет своевременно обнаружить проблему и направить больного на лечение.
Сами по себе кровотечения из злокачественных опухолей кишечника могут проявляться по-разному. Иногда появляется кровь яркого цвета или смешанная с каловыми массами после дефекации. Что касается интенсивности кровотечения, то она также может быть разной. Если кровоточит опухоль, которая распадается, то в таком случае отмечается очень сильное кровотечение, так как в процесс вовлечены крупные сосуды.
Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит
Характеризующиеся поражением кишечной стенки язвенного характера вследствие аутоимунных патологических процессов в организме.
Возникающие язвенные дефекты кишечной стенки приводят к частым кровотечениям, кроме того больных беспокоят интенсивные боли в животе, нарушение аппетита, повышенная температура тела. Характер стула при этих заболеваниях варьирует от мелены (черный стул) до обильных кровянистых выделений.
Дивертикулез кишечника
Это выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой. Заболевание может осложниться кровотечением, прорастанием кишки и перитонитом.
Признаки начинающегося дивертикулита:
- боли в животе, особенно слева внизу;
- кровотечение из заднего прохода;
- иногда – повышение температуры.
Главное в этом случае – наладить опорожнение кишечника, чтобы предотвратить появление новых дивертикулов. А лечение зависит от степени тяжести и запущенности болезни. Оно может проводиться с применением только медикаментозных средств или операционным методом с удалением пораженных дивертикулами тканей.
Острая кишечная инфекция
Заболевание сопровождается сильным кровотечением из заднего прохода, высокой температурой, поносом, тошнотой, рвотой, сильными болями в животе. Примером острой кишечной инфекции являются дизентерия, сальмонеллез, амебиаз.
Что делать, если идет кровь из заднего прохода?
Если вы обнаружили у себя кровь из заднего прохода, лечение такой проблемы стоит начинать после установления причины, так как это всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание.
Соответственно, чтобы точно определить причину кровянистых выделений из заднего прохода, и достоверно убедиться в том, что они не связаны с раком или другим опасным заболеванием кишечника следует обратиться к проктологу для обследования. Он подскажет что делать, и какие обследования стоит пройти для уточнения диагноза.
Диагностика и лечение
В проктологии используются различные методы, помогающие определить, что стало причиной кровотечения из заднего прохода:
- Анализ каловых масс , позволяющий выявить кровь, даже если она незаметна визуально – назначается в тех случаях, если врач подозревает у пациента заболевание, симптомом которого является ректальное кровотечение.
- Ирригоскопия – для её проведения в кишечник вводится специальное вещество, необходимое для получения четкой картинки на рентгене.
- Гастродуоденоскопия – осмотр пациента с применением эндоскопа, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварения. Иногда с помощью этого метода проводится и лечение – прижигание – язвы.
- Ректоскопия – с её помощью обследуется пищеварительная система человека, а конкретнее – её нижние отделы. Таким методом врачи могут выявить геморрой, анальные трещины, различные образования в сигмовидной и/или прямой кишке.
- Колоноскопия – является ничем иным, как более развернутой ректоскопией. Проводится эндоскопическим методом и позволяет обнаружить все изменения, произошедшие в строении толстой кишки.
Причин выделения крови из заднего прохода у мужчин и женщин может быть очень много. Установить и устранить их сможет только специалист. И если спустя какое-то время выделение крови при испражнении прекращается, это не говорит о том, что причина ее возникновения исчезла.
Относиться к этой проблеме нужно очень серьезно, даже если вы и предполагаете, что вызвало расстройство. Есть ряд заболеваний, из-за которых может появиться кровь после дефекации.
Кровь из заднего прохода является тревожным признаком, который нельзя оставлять без внимания. Посещение доктора и обследование позволит выявить проблему со здоровьем. Даже если она не опасна для жизни, необходимо принять меры для восстановления целостности стенок кишечника и прямой кишки.
Почему идет кровь
Ректальное кровотечение у взрослых людей — это симптом повреждения слизистой оболочки толстой и прямой кишки. Если из анального отверстия выделяется кровь, когда какаешь или идешь, с болевыми ощущениями или без них, следует выяснить причину кровоточивости.
Чаще всего причинами крови из заднего (анального) отверстия являются:
- геморрой;
- язвенный колит;
- анальная трещина;
- запоры;
- полипы;
- проктит;
- гастрит;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- дивертикулез;
- рак прямой кишки;
- варикоз вен пищевода.
Кровотечение из ануса свойственно людям с ВИЧ-инфекцией по причине снижения иммунных функций. В данном случае кровь из заднепроходного канала является симптомом прогрессирования любого из перечисленных выше заболеваний.
Иногда алая кровь из задницы выделяется на фоне приема антибиотиков или калийсодержащих лекарственных препаратов и является побочным эффектом.
Когда ходишь в туалет по большому с кровью, необходимо обратить внимание на цвет кровянистых выделений:
- алая кровь при дефекации указывает на местное повреждение (геморрой);
- вишневая — на патологию ободочного отдела кишечника;
- красная — признак развития онкологической опухоли;
- темная или черная со сгустками — патологии ЖКТ.
Если выходит тромб ярко-алого цвета, то велика вероятность повреждения вен анального отверстия или развития парапроктита.
Особенности причин у женщин
В случае появления такой проблемы у женщины, важно понять, откуда течет кровь, т. к. существует вероятность перепутать анальные выделения с вагинальными. Для этого, когда ходишь в туалет по большому, необходимо осматривать туалетную бумагу и каловые массы. Использование ежедневной прокладки также позволит определить характер выделений.
Если у женщины появляется кровотечение из ануса во время стула, то причинами могут быть:
- инфекционные заболевания;
- болезни органов системы пищеварения;
- болезни кровеносной системы;
- механические травмы.
Если наблюдается обильное кровотечение, которое невозможно остановить самостоятельно, то необходимо вызывать бригаду скорой помощи. Сильное кровотечение представляет опасность для женщины, если на его фоне:
- появляются постоянные тошнота и рвота, а в рвотных массах присутствуют кровяные примеси;
- кровь из прямой кишки сопровождается появлением синяков на теле без физического воздействия;
- появляется носовое кровотечение;
- существенно ухудшается самочувствие;
- повышается температура тела;
- присутствует сильная боль внизу живота.
Кровь из заднего прохода у женщин может быть связана с анальным сексом. Такое кровотечение из анального отверстия незначительное и прекратится, как только будет исключен анальный секс.
Анальная кровоточивость у женщин без боли может возникнуть при беременности, в том числе и на раннем сроке.
Особенности причин у мужчин
Кровь из заднего прохода у мужчин появляется чаще, чем у женщин, т. к. у мужчин в малом тазу больше клетчаточного пространства. У женщин это пространство занято маткой и влагалищем.
Причины появления крови у мужчин часто связаны с воспалительными процессами. В силу того, что мужские органы не сокращаются, как матка, кровянистые выделения при стуле у них не такие обильные, как у женщин.
Если у мужчины идет кровь из заднепроходного отверстия во время дефекации, то причина может заключаться в частом употреблении алкоголя — это нарушает функции ЦНС и пищеварительной системы, что приводит к патологиям ЖКТ.
Анальная трещина
Анальная трещина — это повреждение тканей ануса. Такая проблема может возникнуть у людей с воспалительными болезнями прямой кишки и с геморроем. Трещина небольшая, длиной до 1 см, но в ней может заключаться причина кровотечения из заднего прохода. Если трещину не лечить, то происходят дистрофические изменения тканей, формируются полипы и усугубляется процесс воспаления. В запущенных случаях требуется хирургическое лечение.
Трещины заднепроходного отверстия могут возникать на фоне:
- травмирования ануса;
- хронических запоров;
- избыточной массы тела;
- хронического воспаления толстого кишечника;
- недостаточной физической активности.
Трещина на анусе вызывает резкую боль и выраженный дискомфорт при опорожнении кишечника, поэтому больной старается избегать дефекаций. Начинается интоксикация, хронические запоры, обостряется геморрой. Примерно через месяц края трещины утолщаются, на них образуются рубцы, на месте которых со временем появляются полипы.
Кровь из попы при анальной трещине выделяется в незначительном количестве — несколько капель на бумаге или в кале. При наличии хронической трещины больного беспокоит зуд в области ануса и дискомфорт, вызванный продолжительным сидением.
Полипоз толстой кишки
Кишечные полипы являются доброкачественными образованиями, которые долгое время развиваются без специфических признаков. Если возникает безболезненное ректальное кровотечение, причины могут заключаться в травмировании полипов каловыми массами. При этом анальное кровотечение будет иметь разный цвет: чем дальше от анального отверстия расположены полипы, тем темнее цвет выделений.
Удаление полипов необходимо проводить сразу после их обнаружения, чтобы предотвратить их перерождение в злокачественные образования. Это делается в ходе выполнения колоноскопии.
Геморрой
Геморроем называется варикоз вен заднепроходного отверстия. При этом заболевании происходит нарушение оттока крови из вен заднепроходного канала, что вызывает их увеличение и образование геморроидальных шишек.
Заболевание развивается на фоне:
- малоподвижного образа жизни;
- повышенного внутрибрюшного давления при запорах, подъеме тяжестей, родовых потугах;
- застойных явлений в малом тазу;
- злоупотреблении алкоголем и острой пищей.
Если ректальное кровотечение появляется во время или после окончания дефекации, то это может свидетельствовать о наличии геморроя. При данном заболевании после дефекации выделяется алая кровь в виде капель. Причины выделения крови — прохождение твердого кала или тяжелые физические нагрузки.
Воспаление и глисты
Если кровь из ануса выделяется незначительно, то она может являться признаком глистной инвазии. Другие симптомы болезни:
- головная боль постоянного характера;
- зуд в области сфинктера;
- покраснение половых органов и кожи анального отверстия;
- похудение;
- сонливость, слабость, вялость.
Если кровь выделяется из заднего прохода при глистной инвазии, то причины этого заключаются в поражении паразитами кишечной стенки. Кровь идет после опорожнения необильно и безболезненно. Кровянистые выделения могут быть перемешаны с калом либо покрывать его.
Болезнь Крона
Ректальные кровотечения у женщин и мужчин могут быть обусловлены болезнью Крона. Она возникает на фоне геморроя и характеризуется поражением слизистой оболочки и подслизистой основы органов желудочно-кишечного тракта.
Болезнь Крона — это хроническое заболевание, которое сопровождается такими признаками, как:
- кровянистые выделения в кале или обильные кровотечения;
- боль в животе;
- диарея;
- нарушение сна.
Если выделяются сгустки крови из заднего прохода, то причины заключаются в кровоточивости язв, образовавшихся в ЖКТ. Об этом свидетельствует алая кровь без боли или более темные сгусткообразные выделения.
Болезнь Крона часто возникает в детском возрасте, вызывает патологии полового и физического развития. Если из заднепроходного отверстия идет кровь, это значит, что ребенка необходимо обследовать.
Рак кишечника
Ректальное кровотечение может быть вызвано раковой опухолью кишечника. Для этого заболевания кишечное кровотечение является основным симптомом. Часто развитие рака происходит на фоне перерождения анальных или кишечных полипов в рак.
При раковом заболевании может идти кровь из кишечника на фоне чередующихся поносов и запоров, утраты аппетита и стремительного похудения, болей в области поясницы и нижней части живота.
Дивертикулез
Кровь при испражнении может появляться при дивертикулезе кишечника. Это заболевание, при котором слизистая стенка кишки выпячивается через ее наружный слой. Снаружи кишечника образуется пузырь, опорожнение которого происходит с трудом, поэтому в нем начинается воспаление — дивертикулит.
Причины анального кровотечения могут заключаться в данной патологии, если дополнительно присутствуют болевые ощущения в левой части живота. Если кровянистые выделения алые, это может быть признаком поражения сигмовидной кишки. Темные или черные — поражены правые отделы кишечника.
Острая инфекция
Возможные причины кровотечения у взрослых — развитие амебиаза, дизентерии и других острых кишечных инфекций. Они характеризуются следующими признаками:
- высокая температура тела;
- озноб;
- рвота;
- боль в животе;
- сильная диарея;
- выделение крови со сгустками при опорожнении кишечника (кровянистый понос).
Самочувствие больного сильно ухудшается, начинается обезвоживание. Такие инфекции заразны, поэтому требуют срочного обращения в больницу.
Панкреатит
Кровь из анального отверстия может появиться на фоне панкреатита. Это заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа. Болезнь эта не локальная, она затрагивает многие органы и системы, часто вызывает необильные кровотечения.
Выяснение причины и лечение должны основываться на тщательном обследовании, т. к. панкреатит может вызывать тяжелые патологии с летальным исходом. Поэтому, если у человека вместе с калом пошла кровь, нужно как можно скорее обратиться к доктору.
При панкреатите разрушаются стенки сосудов, которые находятся близко к поджелудочной железе. Происходит кровоизлияние в брюшину, забрюшинное пространство или просвет желудочно-кишечного тракта. Ранние кровотечения при панкреатите скудные, вызваны эрозией стенок кишечника и легко устраняются приемом кровеостанавливающих лекарств. Поздние кровотечения возникают на фоне гнойного панкреатита.
Как остановить
Людям, страдающим геморроем и анальными трещинами, необходимо знать, что делать, если идет кровь из заднепроходного канала. Для остановки кровотечения необходимо воспользоваться льдом. Холод мгновенно воздействует на стенки сосудов и сужает капилляры. Если кровь идет на фоне геморроя, то холодный компресс поможет купировать боль.
Остановить кровотечение с помощью льда можно несколькими способами:
- Использование ледяного компресса или примочки. Этот метод эффективен при наружных геморроидальных узлах. Бинт сворачивают в 4 слоя, пропитывают ледяной водой и, приняв положение лежа на боку, прикладывают к анусу на 5 минут. В бинт можно завернуть кубики льда. Для этой цели замораживают отвары лекарственных трав (кора дуба, ромашка), которые обладают противовоспалительным и подсушивающим эффектом.
- Применение ледяных свеч. Их используют, если имеются внутренние кровоточащие геморроидальные шишки. Из плотной бумаги делают небольшие конусообразные емкости и заливают в них воду или отвары трав. Убирают в морозильную камеру до застывания. Перед использованием снимают бумагу, свечу окунают в теплую воду, после чего аккуратно вводят в анальное отверстие на 5 секунд.
- Использование прибора «Кринус». Он заменяет ледяные свечи и компрессы при геморрое, предотвращает воздействие холода на кожу и внутренние органы.
Если у человека имеются патологии почек, поджелудочной железы и мочевого пузыря, то ему противопоказано применение холода: низкие температуры могут стать причиной развития воспалительных процессов. В таком случае лучше использовать кровоостанавливающие лекарственные препараты:
Применение этих препаратов имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому их длительный прием необходимо согласовать с доктором.
Если идет кровь у взрослых, то рекомендуется использовать гемостатическую коллагеновую губку толщиной 6-9 мм, которую можно приобрести в аптеке. Пористая губка пропитана борной кислотой и фурацилином и эффективна при образовании геморроидальных шишек.
Ее прикладывают к тому месту, где кровоточит, на несколько минут. В течение этого времени губка пропитывается кровью и увеличивается в размере, при этом пережимаются сосуды и кровотечение прекращается. Губка оказывает антисептический, противовоспалительный и заживляющий эффекты.
После оказания экстренной помощи и остановки кровотечения необходимо обратиться к специалисту, который поможет выявить причину патологии и устранить ее.
Обследование у проктолога
Ректальное кровотечение — это сигнал к посещению врача-проктолога. Он систематизирует жалобы, осмотрит, проведет пальпацию и расскажет, как лечить патологию. Если причиной кровотечения является геморрой или анальная трещина, то это будет установлено уже на этапе пальпаторного обследования. Для выявления других заболевания необходимо пройти ряд исследований, которые позволят оценить состояние ЖКТ. В перечень необходимых процедур входит анализ кала на скрытую кровь и наличие глистных яиц.
Колоноскопия
Это эндоскопический метод исследований, позволяющий осмотреть стенки толстого кишечника, чтобы понять, почему появилось кровотечение из прямой кишки. Процедура проводится с помощью фиброколоноскопа, который вводят в заднепроходное отверстие. Чтобы стенки кишечника расправились, через прибор в орган поступает воздух.
Колоноскопия позволяет выявить развитие язвенного колита, болезни Крона, полипов, раковых опухолей. Во время исследования выполняются снимки подозрительных участков кишечника и удаляются полипы.
Противопоказанием к колоноскопии являются геморрой в острой фазе и анальные трещины.
Ирригоскопия
Это рентгеноконтрастный метод исследования пациентов, у которых выделяется кровь из анального (заднепроходного) отверстия. С помощью ирригоскопии диагностируются воспалительные процессы, крупные новообразования, рубцовые изменения, полипы, свищи, злокачественные опухоли.
Проведению ирригоскопии предшествуют подготовительные процедуры:
- диета в течение 5 дней перед проведением исследования;
- прием слабительных лекарств;
- очистительные клизмы.
При выраженном кровотечении клизмы и применение слабительных средств противопоказаны.
Как лечить заболевания
Ректальное кровотечение, даже если оно незначительное, требует обращения к врачу. После обследования и выявления причины будет назначено лечение с учетом выявленной патологии.
Кровотечение из кишечника при анальных трещинах лечится путем нормализации деятельности ЖКТ. После этого кал приобретает нормальную структуру и не раздражает прямую кишку. Назначается диета с употреблением клетчатки в большом количестве. Рекомендуется пить много воды. Если патология запущена, то больному назначаются слабительные лекарственные препараты. Для быстрого заживления трещин применяются специальные мази.
Кровотечения из анального прохода по причине дивертикулеза устраняются путем лечения воспалительного процесса.
Если медикаментозная терапия не дает результата, то больному показана хирургическая операция.
При кровотечении на фоне полипоза при дефекации без боли показано хирургическое удаление патологических новообразований. Если выявлена наследственная предрасположенность к образованию полипов, то после удаления они могут появляться снова. В таких случаях следует регулярно проходить обследования и своевременно удалять полипы, чтобы не допустить их трансформации в рак.
Лечение геморроя начинают с нормализации стула, исключения запоров и частых дефекаций. Больным назначается дробное питание с включением в рацион кефира, чернослива, свеклы и прочих овощей, в состав которых входит клетчатка. Для усиления эффекта назначаются слабительные препараты с растительными компонентами.
Начальные стадии болезни поддаются медикаментозному лечению. Для остановки кровотечений применяются ректальные свечи, для устранения боли — обезболивающие лекарственные препараты и мази.
Прогрессирующий геморрой лечится склеротерапией и хирургическим способом. Несмотря на хороший результат хирургического лечения, существует риск повторного развития заболевания.
Кровянистые выделения из ануса — это распространенная проблема, которой не стоит стесняться. Если из попы идет кровь, то необходимо сразу обращаться к доктору и лечить заболевание, провоцирующее патологическое состояние. Если не сделать этого вовремя, то существует риск развития тяжелых заболеваний вплоть до онкологических.