Какая должна быть норма гемоглобина в крови

Гемоглобин составляет функциональную часть эритроцитов — красных телец крови, отвечающих за дыхание. Он образован железистым небелковым соединением (гемом) и белком глобином и способен создавать связи с молекулами различных газов. Гемоглобин может быть транспортирован в крови только внутри эритроцита. В свободном виде он бы повысил вязкость крови так, что она не смогла бы прокачиваться по сосудам. А норма гемоглобина — понятие относительное, но это не то же самое, что и норма эритроцитов.

Незначительные отклонения от нормы любых показателей крови — явление распространенное. Кровь считается одним из органов тела, наравне с сердцем или селезенкой. Однако ее роль — связующая, и на ее составе и поведении отражаются все изменения в организме. Не обязательно патологические, а часто незаметные и не влияющие на самочувствие. Значимыми являются только явные либо «затянувшиеся» отклонения от общепринятых норм. Но даже они могут быть отнесены к индивидуальным особенностям организма, если заболевание, на которое они обычно указывают, у пациента так и не найдут.

Гемоглобин в норме и при патологии

Эритроциты и гемоглобин внутри них синтезирует костный мозг. Скорость их производства может меняться в зависимости от обстоятельств. Например, кровопотеря вынуждает костный мозг работать быстрее, но не до бесконечности. Процесс разрушения устаревших, дефектных, инфицированных эритроцитов осуществляют печень и селезенка.

Совместная слаженная работа этих трех органов создает относительное постоянство содержания красных телец в кровяном русле. Результаты замеров количества гемоглобина и эритроцитов могут не совпадать, поскольку в каждом отдельно взятом эритроците его может быть меньше или больше нормы. Встречаются даже вовсе лишенные его тельца (они выглядят просто бесцветным кольцом в образце). Но обычно низкий гемоглобин совпадает со сниженным числом эритроцитов, так как если костный мозг по каким-то причинам не может синтезировать молекулу гемоглобина, в нем не вызреет и сам эритроцит.

Базовая молекула гемоглобина, если он нормально сформирован, выглядит всегда одинаково, а цикл жизни эритроцитов составляет около 120 дней. Их функции сводятся к постоянному переносу:

• кислорода — из капилляров в альвеолах легких к клеткам;
• углекислого газа — из клеток обратно в легкие.

Присоединять другие газы или вещества для железистого белка в ядре эритроцита нехарактерно. Но такое иногда случается из-за собственных свойств некоторых веществ и газов. Ни к чему хорошему данное явление не ведет, поскольку «занятый» чем-то еще гемоглобин не участвует в дыхании. И если несущих такой гемоглобин эритроцитов в крови оказывается слишком много, наступает кислородное голодание.

Патологические соединения

Дефицит функционального гемоглобина в крови называется анемией. Во всех перечисленных случаях возникают постоянно или временно нефункциональные формы гемоглобина.

• Карбоксигемоглобин . Образуется при вдыхании угарного газа. Вместо двуокиси углерода в этом случае гемоглобин связывается с его монооксидом, валентная активность которого значительно выше, и превращается в карбоксигемоглобин. Данное явление обратимо при условии активизации кровообращения в легких. С ним связано спасение многих жизней после отравления угарным газом, если помощь подоспела вовремя. Критическая норма присутствия карбоксигемоглобина в крови некурящих взрослых — 2,3%, а курильщиков — не более 8%.
• Метгемоглобин . Так называется «переокисленный» гемоглобин — трехвалентная молекула железа вместо стандартной двухвалентной, присоединившая три атома кислорода, а не два. Связь, которая при этом образуется, отличается прочностью (отдать такой кислород молекула гемоглобина не может). Потому эритроцит утрачивает функцию переноса кислорода. В крови здоровых людей процент метгемоглобина не превышает 1%.
• Сульфгемоглобин . Редко возникающее без специальных внешних условий и в организме живого человека соединение гемоглобина с серой или ее производными. Сульфгемоглобин более типичен для определенных стадий посмертного разложения — он придает тканям трупа характерный зеленоватый оттенок. Его образование в крови живых людей обычно связано с отравлением парами серы или некоторыми лекарствами. Данный процесс необратим, а сульфгемоглобин является токсичным как для самой крови и тканей, в которых она циркулирует, так и для печени. Когда его содержание в крови превышает 10% от общей массы гемоглобина, он уже угрожает жизни человека.
• Гликированный гемоглобин . Данную взаимосвязь гемоглобин создает уже не с газами или токсичной серой, а с глюкозой — продуктом распада углеводов. Данная реакция может проходить как в здоровом организме, так и при предиабете или сахарном диабете. Гликированный гемоглобин продолжает успешно выполнять «обязанности» по транспортировке газов, и анализ на него важен лишь для ранней диагностики сахарного диабета. Норма гликированного гемоглобина для здорового человека составляет 5,7% от общего объема гемоглобина крови. Чем выше его показатель, тем выше и риск сахарного диабета (такой диагноз ставят уже при 6,5% гликированного гемоглобина и больше).

Дефектные молекулы

Значительная часть анемий связана с избытком эритроцитов, которые не утратили способность к транспортировке кислорода и двуокиси углерода из-за связи с другими газами, но сформированы с дефектом. Именно он не дает им выполнять свою основную функцию. Такие отклонения носят наследственный характер и распространены в странах, где заражение малярией является обычным делом.

Иммунитет к малярии не вырабатывается, так как ее возбудителем является не бактерия или вирус, а микроорганизм — малярийный плазмодий. А вот у носителей мутаций эритроцитов иммунитет к нему есть — именно за счет неспособности возбудителя заразить аномальные тельца крови. Данное явление — один из ярких примеров закрепления случайной, но полезной мутации на генном уровне.

Почему повышается и понижается

Концентрация гемоглобина (как и количество эритроцитов в крови) отдельных лиц может быть не только пониженной, но и повышенной. И не все факторы, влияющие на его уровень, относятся к эндогенным (внутренним), есть и экзогенные (внешние).

Высокие значения

У жителей высокогорных районов по всему миру оба показателя на порядок выше, чем у обитателей равнин, поскольку они дышат разреженным воздухом и постоянно испытывают нехватку кислорода. У курильщиков, летчиков, альпинистов и профессиональных спортсменов, занятых аэробными видами спорта, концентрация эритроцитов и гемоглобина в крови тоже будет больше, чем у их же соотечественников, только некурящих и ведущих малоподвижный образ жизни.

Высокий гемоглобин может также объясняться обезвоживанием — низким содержанием воды в кровяном русле, из-за чего концентрация кровяных телец «уплотняется».

Низкие концентрации

Среди самых распространенных внутренних факторов, снижающих содержание гемоглобина и эритроцитов в крови, наука выделяет:

• дефицит железа — основного компонента гема, без которого невозможен синтез всего эритроцита;
• рак крови — доминирование других телец в кровотоке, на производство которых уходит весь ресурс костного мозга;
• дефицит витаминов — фолиевой кислоты или цианокобаламина, двух витаминов группы В, активно участвующих в кроветворении;
• отказ костного мозга — или его гибель в результате злокачественного или радиоактивного поражения, действия отравляющих веществ;
• цирроз печени — который приводит к кровотечениям из вен пищевода и дефициту фолиевой кислоты;
• гемолитическую анемию — в результате сепсиса, действия некоторых гемолитических ядов;
• кровопотерю — разовую и значительную или небольшие, но постоянные/регулярные кровотечения.

Физиологические изменения

Нормальный уровень гемоглобина в крови зависит и от возраста. Показатели железосодержащего белка могут сформироваться к совершеннолетию и в дальнейшем не меняться, но чаще всего наблюдается тенденция к возрастанию его концентрации, более выраженная у мужчин. Нужно учитывать и колебания его содержания в особые периоды:

• при беременности (включая колебания по триместрам);
• после родов;
• после тяжелых физических нагрузок;
• как следствие строгой диеты или поста;
• вследствие лечения определенными препаратами.

Временное снижение гемоглобина у женщин может наблюдаться и после месячных.

«Здоровые» значения с учетом пола и возраста

Нормы концентрации гемоглобина в крови пациента учитывают все его формы, включая патологические и ретикулоциты (клетки-предшественники эритроцитов с теми же функциями, но временно сниженной эффективностью). Об этом нужно помнить при самостоятельной расшифровке анализов крови, так как предельно допустимые значения по некоторым из них, включая карбоксигемоглобин, рассматривают отдельно. Отдельные формы гемоглобина в подробном анализе крови обозначаются так:

• HbO₂ — гемоглобин, который циркулирует в артериальной крови и несет кислород к тканям;
• HbH — гемоглобин, после того как он отдаст принесенный с собой кислород клеткам;
• HbCO₂ — железосодержащий белок после насыщения углекислотой, присутствующий в венозной крови;
• HbCO — карбоксигемоглобин;
• HbA_1c — гликированный гемоглобин;
• HbMet — метгемоглобин.

Количество железосодержащего белка в крови неоднократно меняется на протяжении всей жизни. Наиболее лабильны нормы гемоглобина у детей. Например, у новорожденных происходит полная замена фетального (предназначенного для снабжения кислородом через кровь матери) гемоглобина взрослым, подходящим для самостоятельного дыхания. Поэтому в первые две недели жизни у грудничков показатели железосодержащего белка могут «зашкаливать» под 200 г/л. А в последующие несколько месяцев их содержание сначала снижается, а потом вновь начинает расти.

Если печень ребенка по каким-то причинам не успевает утилизировать массово гибнущие из-за более интенсивного снабжения кислородом «внутриутробные» эритроциты, у него может развиться желтушка новорожденных. Замерять у него содержание гемоглобина до окончания данного процесса бесполезно — колебания в этот период не являются диагностическим признаком заболевания и со временем пройдут сами.

Нормы гемоглобина в крови для других возрастных групп тоже для каждой свои. Новый пик выработки гемоглобина наблюдается у подростков. В 30 лет его показатели могут даже превысить подростковые. Но резкие изменения уровня железосодержащего белка в 40 лет, 50 лет и у пожилых лиц старше 65 лет — явление нетипичное. Нормой здесь считается постепенное увеличение процента гемоглобина в связи с ухудшением качества работы сосудов (кровь принимает меры для компенсации их старения). Важную роль играет и уменьшение общего объема жидкости в сосудистом русле, так как с возрастом ткани и кровь начинают хуже удерживать воду.

При этом верхний порог нормального гемоглобина у мужчин во всех возрастных группах выше верхних пределов нормы гемоглобина у женщин, также допускаются более значительные его колебания. Для слабого пола самый широкий диапазон нормы гемоглобина — во время беременности. Так, нижний порог нормальных значений у беременных женщин находится на уровне подростковых 112-115 г/л, а верхний достигает даже 160 г/л в первом триместре. Подробная таблица нормы гемоглобина по возрастам выглядит следующим образом.

Таблица — Нормальные концентрации гемоглобина у мужчин и женщин разного возраста

Возраст	Мужчина, г/л	Женщина, г/л
До 2 недель	135-198
2 недели — 1 месяц	107-170
1 месяц — 2 месяца	95-130
2 месяца — 4 месяца	103-141
4 месяца — полугода	110-141
6 месяцев — 9 месяцев	115-140
9 месяцев — 1 год	113-141
1 год — 6 лет	110-140
6 — 9 лет	115-145
9 — 12 лет	120-150
12 — 15 лет	120-160	115-150
15 — 18 лет	117-165	117-153
18 — 45 лет	135-173	117-155
45 — 60 лет	130-172	117-160
60 лет и старше	125-175	117-160

Отклонение от приведенной возрастной нормы гемоглобина в крови на плюс-минус пару единиц не является поводом для беспокойства. Но оно может указывать на повышенный риск анемии, обезвоживания, кислородного голодания, сахарного диабета (в зависимости от того, какой показатель изменен, и в какую сторону). Такие случаи требуют наблюдения за дальнейшими изменениями показателей крови. Если тенденция сохраняется или даже усиливается в течение месяца, больному необходим еще один, более тщательный осмотр на предмет других симптомов заболевания.

Гемоглобин – жизненно важный белок, благодаря которому происходят процессы кислородного обмена в организме. Гемоглобин входит в состав эритроцитов – красных кровяных клеток и состоит из нескольких видов аминокислот и иона железа.

Основные функции

Благодаря гемоглобину в организме человека осуществляются окислительно-восстановительные процессы (кислородный обмен) во всех типах тканей (мышечной, жировой и т.д.). Функции железосодержащего белка в эритроцитах заключаются в следующем:

• присоединить молекулы кислорода из альвеол легких;
• транспортировать кислород в ткани, где есть переизбыток углекислоты;
• отпускать кислород к клеткам, захватить молекулы углекислого газа;
• транспортировать углекислоту к легким;
• поддерживать кислотность (ph) крови.

Присоединение кислорода и углекислого газа к гемоглобину происходит благодаря ионам железа, а транспортировка осуществляется эритроцитами по кровотоку.

Поскольку дыхание и насыщение кислородом всех типов тканей организма является важным условием поддержания жизни, то дефицит гемоглобина в крови может привести к кислородному голоданию и многим неприятным симптомам (анемия).

Норма гемоглобина в крови у женщин по возрастам (таблица)

Уровень содержания гемоглобина у взрослого человека является относительно стабильным показателем. При этом, у женщин норма гемоглобина ниже, чем у мужчин, поскольку женские половые гормоны слабо стимулируют формирование эритроцитов. На низкий показатель также влияет небольшое количество мышечной массы, для которой не требуется много кислорода.

Показатель нормы гемоглобина в организме женщины может снижаться в разные периоды жизни в силу менструального цикла, беременности и климактерических процессов после 50 лет.

Возраст (лет)	Границы нормы, г/л
До 12	105-150
12-18	112-152
18-50	120-155
После 50	120-160

Существует несколько единиц измерения, но наиболее часто гемоглобин измеряют в граммах на литр (г/л), как указано в таблице.

Существуют физиологические (естественные) причины повышения и снижения уровня гемоглобина у женщин:

• Менструация. За первые несколько дней менструального кровотечения показатель опускается до 110 г/л, что является нормальным на данном этапе. В течении недели после окончания критических дней железо в крови восстанавливается до нормы – 120 г/л и выше.
• Питание. Если в ежедневном питании у женщины, склонной к железодефицитной анемии, присутствует много молочных и мучных продуктов, а также крепкого чая и кофе, то гемоглобин опускается ниже нормы. Такие продукты питания естественным образом мешают усвоению железа организмом.
• Спорт. У женщин и мужчин, которые занимаются активными видами спорта, количество эритроцитов с железосодержащим белком поднимается до верхних границ нормы.
• Курение. У активных курильщиков показатель железосодержащего белка поднимается, поскольку так организм компенсирует недостаток кислорода в легких. При этом, несмотря на высокие показатели анализа, у человека может наблюдаться кислородное голодание.

От чего может быть повышен гемоглобин

Повышение гемоглобина может быть вызвано как физиологическими, так и патологическими процессами в организме, в результате которых наблюдается повышение вязкости и сгущение крови. К основным причинам повышения гемоглобина относят:

• тяжелый физический труд;
• пребывание в высокогорных районах, где наблюдается недостаток кислорода в воздухе;
• обезвоживание (потеря жидкости во время жары, длительная рвота или диарея);
• чрезмерное применение железосодержащих препаратов искусственного происхождения;
• избыток витаминов группы В;
• сердечная недостаточность;
• сахарный и несахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• опухоли костного мозга;
• генетические нарушения кроветворения;
• онкологические болезни;
• гиперфункция надпочечников.

Превышение нормы гемоглобина в крови может проявляться постоянной усталостью и сонливостью, снижается острота зрения, повышается давление, значительно выделяются вены, пропадает аппетит.

Причины пониженного гемоглобина

Пониженный гемоглобин всегда является следствием нарушения химических процессов в организме по причине заболеваний крови или дефицита микроэлементов и витаминов.

Снижение гемоглобина в крови ниже нормы может быть вызвано такими природными факторами, как:

• длительное голодание;
• плохое питание;
• нехватка железа в пище;
• недостаток витаминов группы В;
• значительная потеря крови;
• восстановительный период после операций.

Значительное снижение количества эритроцитов и, как следствие, железа в крови также наблюдается при серьезных заболеваниях:

• Рак крови, вызванный опухолью в костном мозге.
• Талассемия – генетическая болезнь, при которой нарушается образование эритроцитов крови.
• Серповидно-клеточная анемия – похожий с предыдущим заболеванием генетический дефект, когда эритроциты захватывают меньшее количество кислорода из-за неправильной формы. В обоих случаях развивается умеренное или сильное кислородное голодание организма.

Гемоглобин может быть низким при болезнях желудочно-кишечного тракта, когда нарушается расщепление и усвоение питательных веществ, в том числе железа и витаминов:

• хронический атрофический гастрит,
• хронический энтерит,
• опухоли в желудочно-кишечном тракте.

Если длительное время наблюдается низкий уровень гемоглобина, то, помимо постоянного плохого самочувствия, возникают проблемы с сердечно-сосудистой, нервной, и костной системами. При этом наблюдаются следующие симптомы:

• снижение иммунитета;
• быстрая утомляемость;
• слабость;
• сонливость;
• головокружения;
• обмороки;
• выпадение волос;
• разрушение зубов;
• ломкость ногтей;
• сухость кожи;
• нарушение вкуса (хочется съесть несъедобные вещества или сырые продукты);
• нарушение обоняния (когда нравятся токсические запахи краски, бензина, ацетона, выхлопных газов и т.д.).

Нормы при беременности

Во время беременности норма гемоглобина в крови у женщин значительно изменяется в зависимости от сроков беременности. Как правило, в первом триместре данный показатель у беременных женщин несколько повышается, поскольку отсутствуют регулярные критические дни, но с развитием плода, на втором и третьем триместре, гемоглобин снижается.

Причиной понижения железосодержащего белка при беременности является растущий организм ребенка, которому требуются витамины и минералы, в том числе и железо, витамины В6 и В12.

Триместр	Норма гемоглобина, г/л
І	115-165
ІІ	108-144
ІІІ	110-140

Повышение гемоглобина во время беременности бывает вызвано дефицитом витамина В12 и В9, заболеваниями почек, печени и сердца. При показателях выше 160 грамм на литр назначаются медикаментозные средства для разжижения крови, чтобы исключить образование тромбов, гипоксию плода и другие неприятные последствия.

При менопаузе

Период менопаузы у женщин характеризуется значительными гормональными изменениями. Нарушаются многие процессы, в том числе образование эритроцитов, обостряются хронические болезни, что негативно влияют на кроветворение.

При климаксе норма гемоглобина у женщин увеличивается: 115-160 г/л. После 50 лет у женщины может возникнуть как анемия, так и избыток железосодержащего белка в крови.

В зависимости от причин анемии (недостаток фолиевой кислоты, железа в питании и т.д.), заболевание устраняется с помощью препаратов железа, курса витаминов и хорошего питания.

Во время менопаузы повышение гемоглобина проявляется головокружением, головными болями, чувством сонливости и заторможенности. При обнаружении высоких показателей железа после 50-60 лет необходимо проводить срочное лечение, поскольку в этом возрасте повышается риск возникновения болезней сердечно-сосудистой системы.

Во время климакса необходимо регулярно проводить общий анализ крови, чтобы контролировать не только уровень форменных элементов крови, но и другие показатели, ухудшающие самочувствие женщины в данный период.

Диета

Для повышения уровня гемоглобина необходимо применять диету с высоким содержанием железа. Рацион должен состоять из следующих продуктов:

• нежирные сорта мяса;
• свиная, говяжья и телячья печень;
• печень индейки, гусиная, куриная;
• куриные яйца;
• морская капуста, нежирные сорта рыбы;
• морковь, свекла, цветная капуста;
• гречневая, овсяная крупы;
• кефир, нежирная сметана и творог;
• грейпфруты, вишня, апельсины, гранат, яблоки;
• смородина, рябина, клюква, крыжовник;
• орехи.

Из питания необходимо исключить продукты, которые способствуют снижению гемоглобина, а именно:

• жирные блюда;
• майонез;
• алкоголь;
• чай, кофе;
• сладкие газированные напитки;
• шоколад.

Для снижения уровня гемоглобина питание должно состоять, в основном, из продуктов растительного происхождения:

• все виды круп;
• бобовые;
• нежирные молочные продукты (молоко, творог, кефир, ряженка, сыр, йогурт, сметана);
• свежие овощи;
• фрукты и ягоды (клубника, бананы, виноград).

В рацион включают нежирное мясо и рыбу один или два раза в неделю.

Важно помнить о водном режиме: для снижения гемоглобина рекомендуется употреблять до 2 литров жидкости ежедневно (вода, компот, соки и т.д.).

Если гемоглобин повышен, то запрещается употреблять жирные блюда, большое количество мясных продуктов и фруктов с высоким содержанием железа (яблоки, грейпфруты, сливы, гранаты), поскольку такие продукты способствуют усвоению железа в организме и увеличению количества гемоглобина в крови.

Просматривая результаты анализа крови, врач всегда обращает особое внимание на показатель уровня гемоглобина в крови. Почему так важно знать, насколько фактическое содержание гемоглобина отличается от нормы?

Общие сведения о гемоглобине

Благодаря гемоглобину, который является сложным белком в составе эритроцитов, наша кровь имеет именно такой цвет – алый. Такой оттенок придает ей входящее в состав белка железо. Благодаря его присутствию, гемоглобин обладает возможностью в легких присоединять молекулы кислорода и транспортировать его во все клетки нашего тела. В свою очередь, накопившийся в клетках в результате газообмена углекислый газ захватывается эритроцитами и выводится обратно в легкие.

В случаях, когда по каким-то причинам уровень гемоглобина падает или этот белок теряет способность переносить достаточное количество газов, организм начинает испытывать нехватку кислорода. Медики называют это состояние гипоксией.

Какова норма или сколько гемоглобина должно быть в организме

Гемоглобин измеряют показателем в граммах на литр крови (г/л). В зависимости от пола, возраста и некоторых других особенностей, нормальный показатель гемоглобина может варьировать, и очень значительно.

У мужчин уровень этого белка в норме выше, чем у женщин и может колебаться в пределах от 130 до 170 г/л. Это различие объясняется тем, что особая группа мужских гормонов – андрогенов – стимулирует развитие гемоглобина и увеличивает его выработку.

У женщин норма составляет 120-155 г/л. При беременности уровень белка в крови снижается как в связи с уменьшением плотности крови, так и из-за повышенного потребления развивающимся плодом железа и фолиевой кислоты, ответственных за рост показателя гемоглобина. Норма при этом колеблется от 110 до 140 г/л.

Для детей и подростков до 18 лет уровень белка не зависит от половых особенностей, а связан исключительно с возрастом. Так в течение первых двух недель жизни норма гемоглобина составляет от 135 до 195 г/л, затем она постепенно снижается, достигая к годовалому возрасту 110-130 г/л. Ближе к школьному возрасту можно видеть цифру в 115-135 г/л, затем она плавно повышается, составляя к 15 годам 120-145 г/л.

Возвращаясь к взрослым, надо отметить, что в показателях уровня гемоглобина бывают некоторые колебания, которые могут быть вызваны такими факторами, как прием перед сдачей анализов острой или жирной пищи, интенсивные спортивные тренировки или тяжелая физическая работа. Искажению данных может способствовать курение, прием алкоголя или некоторых лекарств.

К сожалению, часто случается, что анализ крови выявляет снижение уровня гемоглобина, а иногда очень существенное. Такое состояние в медицине называют анемией. Считается, что практически каждый третий человек на земле испытывает дефицит этого важнейшего белка в крови.

По степени тяжести различают легкую форму анемии с уровнем гемоглобина выше 100 г/л крови, среднюю (от 66 до 100 г/л) и тяжелую форму с гемоглобином ниже 66 г/л.

С чем связано понижение уровня гемоглобина?

На уровень гемоглобина может влиять множество факторов. Так, в качестве основных причин его снижения можно назвать следующие:

• некоторые хронические заболевания, например, почечная или сердечная недостаточность;
• несбалансированная диета или пищевые ограничения часто приводят к дефициту железа и необходимых витаминов в рационе;
• нарушение усвоения питательных веществ в кишечнике в связи с генетическими сбоями, из-за онкологии или при проблемах всасывания микро-и макроэлементов в желудочно-кишечном тракте;
• при беременности развивающийся плод отбирает у материнского организма большое количество железа, с чем связан частый дефицит гемоглобина у женщин на последних этапах вынашивания ребенка (интересен факт, что потребность в железе для беременной в два раза выше, чем у взрослого мужчины);
• подростки могут страдать анемией в связи с быстрым ростом, а люди, работающие тяжело и напряженно – из-за высоких физических нагрузок;
• очень часто анемия – сигнал явной или скрытой кровопотери в организме, связанный с травмами, операциями, геморроем, менструацией, язвой или, к примеру, пародонтозом (длительно кровоточащие десны, как ни странно, тоже могут вызвать дефицит гемоглобина).

Помимо перечисленных факторов, дефицит гемоглобина могут вызывать и врожденные аномалии, а также заболевания, связанные с аутоиммунными процессами. К числу таких анемий относят гемолитическую (в этом случае эритроциты разрушаются быстрее, чем продуцируются организмом) и гипопластическую, когда нарушение кроветворения происходит в костном мозге.
Опасна ли анемия?

Ставя диагноз «анемия», медики первым делом начинают выявлять ее причину, параллельно назначая препараты, повышающие гемоглобин в крови. Почему так важно быстро восстановить нормальный уровень белка в крови?

Во-первых, анемия часто сопровождается такими неприятными для человека явлениями, как:

• головокружения
• обмороки
• головная боль
• сильная слабость
• сонливость
• значительное снижение работоспособности
• шум в ушах
• нарушение менструального цикла
• тахикардия и сердечная недостаточность
• импотенция

Внешне дефицит белка проявляет себя в бледности кожных покровов (эффект алебастровой кожи) и сухости слизистых, «заедах» в уголках губ, выпадении волос. Женщины при этом могут испытывать зуд и жжение во внешних половых органах, недержание мочи.

Во-вторых, гемоглобин ниже нормы часто приводит к значительному сбою в работе иммунной системы, а это грозит постоянными простудными болезнями, частыми и опасными осложнениями во время них.

Для беременных особенно важно быстро снять проблему дефицита белка в крови, так как анемия может угрожать здоровью как самой матери, так и малыша. Часто низкий гемоглобин способствует гипоксии младенца, вызывая различные аномалии органов, отклонения в физическом и умственном развитии его в будущем.

Железо в организме человека

Поскольку наибольшее распространение среди различных видов анемий получила именно железодефицитная, то рассмотрим некоторые особенности усвоения этого важного химического элемента в организме. Организм взрослого человека содержит 4 г железа с небольшими отклонениями в обе стороны в зависимости от возраста и пола.

Концентрация железа в крови, в пересчете на 1 кг массы тела:

• у мужчин – 50 мг/кг
• у женщин – 35 мг/кг (уменьшение за счет потери менструальной крови)
• у новорожденных – 75 мг/кг (вспомните уровень гемоглобина у младенцев, о котором говорилось выше 135-195 г/л)

В организме этот химический элемент содержится в эритроцитах (около 60%), в мышцах (27%), в печени (8%).

Все железо, которое человек получает, находится в пище и усваивается в двенадцатиперстной кишке. Причем различают легкоусвояемое человеком двухвалентное железо, которое содержится в мясных продуктах и рыбе, и трехвалентное – из молока и овощей.

Значительно влияет на усвоение микроэлемента и кислотность желудочного сока, поскольку пониженные значения кислотности уменьшают поступление его в организм.

Скорость всасывания железа в кишечнике не может превышать 2-2,5 мг в сутки, она строго ограничена. Отсюда понятно, что значительные или систематические потери элемента могут привести к его дефициту (женщины теряют 2 мг железа в день, мужчины – 1 мг).

Как происходит повышение гемоглобина лекарственными средствами

При обнаружении признаков дефицита железа в организме, врач обязательно назначает курс лечения основного заболевания, вызвавшего снижение уровня гемоглобина. Помимо этого проводятся мероприятия для восстановления уровня железа до нормы и пополнению запасов этого важнейшего микроэлемента.

В качестве мер по борьбе с анемией медики используют таблетированные препараты. Лишь в случаях, когда кровопотеря слишком велика или снижена всасывающая функция кишечника (операции, патологии), врачи назначают внутривенное или внутримышечное введение препаратов.

Таблетки, безусловно, мощное оружие в борьбе с падением уровня железа, но это – крайняя мера, которая порой является неэффективной или не подходит для лечения конкретного человека. Почему? Давайте разберемся.

Как правило, медики в борьбе с дефицитом железа назначают препараты, где этот элемент представлен в трехвалентной форме. Такие лекарства трудно усваиваются, их прием сопровождается запорами, тяжестью в желудке. Уровень железа начинает повышаться медленно, и лишь через 3-4 недели можно ожидать первых результатов от их приема. Бывает, что бесконтрольный прием приводит к переизбытку элемента в печени, селезенке, что отрицательно сказывается на здоровье.

Кроме того, важно знать, что, например, белок молока (казеин) затрудняет усвоение железосодержащих таблеток, поэтому молочные продукты нужно потреблять за несколько часов до или после приема препарата, что довольно неудобно. Помимо казеина многие вещества блокируют усвоение железа – чай, кофе, яичный белок, соя и шпинат, овощи, содержащие нитраты.

Лекарственные железосодержащие формы малоэффективны при пониженной кислотности желудочного сока.

Как видим, прием таблеток накладывает значительные ограничения на рацион человека, и вообще, эффект наступает не быстро, поэтому по возможности, гемоглобин нужно восстанавливать естественным путем, употребляя нужные продукты и используя наработанные веками средства народной медицины. И лишь в случаях, когда наблюдается средняя и тяжелая форма этого заболевания, подключают прием лекарственных средств.

А как насчет биологически активных добавок?

Быстро восполнить дефицит железа и поднять уровень гемоглобина до нормальных значений можно при помощи БАД. Выбирая производителя обратите внимание на то, чтобы в составе было только легко усваиваемая органическая форма железа – бисглицинат. Такие добавки не вызывают побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, например, таких как запоры. Это хороший способ подлечиться и при наличии железодефицитной анемии, и после обильной кровопотери (например, после месячных). Единственный минус такого способа быстро повысить гемоглобин – это высокие цены на действительно качественные добавки.

Продукты, повышающие гемоглобин в крови

Пища с высоким содержанием железа – лучшее средство для тех, кто думает о том, как быстро повысить гемоглобин. Человек, имеющий дефицит железа в крови, должен регулярно получать этот элемент с пищей. Ниже представлен перечень продуктов с самым высоким содержанием железа по убыванию (в пересчете на усвояемость в организме):

• говяжья, куриная и свиная печень
• моллюски, мидии, устрицы
• отварная говядина, крольчатина, индейка
• рыба – сардины, пикша, окунь, тунец (в том числе в консервированном виде)
• отварная курица, телятина
• морская капуста
• отварная фасоль, горох, нут
• соевый сыр тофу
• семена тыквы и кунжута
• сухофрукты (курага, чернослив, яблоки, финики)
• орехи (грецкие, фисташки, миндаль, фундук)
• капуста брокколи
• печеный картофель
• горький шоколад

Длительное время считалось, что яблоки и гранаты помогают восстановить уровень железа, однако хочется развенчать этот миф. Для того чтобы получить достаточное количество этого элемента в сутки, придется съедать 30 яблок и 50 гранатов.

А вот как источник витамина С, который в 2 раза увеличивает усвоение железа, эти продукты вполне подходят, также, как и следующие:

• шиповник (он сам содержит много железа)
• соки (томатный, лимоновый, апельсиновый)
• зелень, лук, чеснок
• ягоды (особенно черная смородина, облепиха, клубника)
• квашеная капуста и рассол из-под нее

Желательно употреблять мясо и рыбу с вышеперечисленными продуктами, тогда усвоение железа значительно растет.

А вот молоко и молочные продукты замедляют всасывание в кровь этого микроэлемента, поэтому прием мясных, крупяных и молочных продуктов нужно разграничить во времени. Так, гречневая каша с молоком не даст едоку ни железа из крупы, ни кальция из молока – эти элементы нейтрализуют друг друга.

Кроме того, выпив чай или кофе сразу после мясной пищи, вы замедлите усвоение железа более чем на 60% из-за того, что танины из напитков связали молекулы железа. Вообще на время лечения лучше всего заменить эти напитки отварами трав, круп, соками и компотами.

Считается, что пища, приготовленная в чугунной посуде, обогащается железом, поэтому нужно чаще ее использовать.

Составляя рацион, нужно обязательно обращать внимание на такие особенности в пищевых сочетаниях, которые могут помочь быстро восстановить гемоглобин.

Методы народной медицины в борьбе с низким уровнем гемоглобина, рецепты

Борясь с железодефицитной анемией, не стоит сбрасывать со счетов многовековой опыт, накопленный народом. Ниже приведены самые эффективные рецепты.

1. Очень действенный способ – это раз в день съедать 1 столовую ложку измельченных плодов шиповника. Именно съедать в сухом виде (можно запивать водичкой), главное не заливать кипятком, чтобы сохранилось больше витамина С, который поможет лучше усвоиться всему тому железу, которое находится в шиповнике.
2. Взять равные объемы изюма, грецких орехов и кураги. Все это измельчить в блендере или через мясорубку, добавить мед в таком же объеме, как и каждый из остальных ингредиентов, затем тщательно перемешать. Смесь принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.
3. Смешать стакан сока алоэ, стакан меда и стакан красного вина. Принимать по столовой ложке 3 раза в день перед едой.
4. Употреблять отвар овса с медом ежедневно.
5. Смешать 10 г цветочной пыльцы и 100 г меда. Принимать по чайной ложке трижды в день.
6. Регулярно добавлять в каши мякоть тыквы, курагу.
7. С утра натощак необходимо съедать мелко тертую свежую морковь, заправленную растительным маслом.
8. Курсами по 1-2 месяца нужно пить настои чабреца, мяты, душицы, крапивы, одуванчика (содержат много железа).
9. Необходимо всегда приправлять мясную пищу зеленью базилика, укропа, сельдерея.

Стоит также обратить внимание на физические упражнения, которые позволяют быстрее привести в норму гемоглобин. Речь, конечно, не идет об интенсивных нагрузках на спортивных тренажерах, которые еще больше снизят содержание железа в крови. Полезными будут быстрая ходьба, небольшие пробежки, танцы, упражнения на растяжки, для суставов, утренняя гимнастика, да и просто прогулки на свежем воздухе. Также всегда будут полезны выезды на природу с таким обязательным пунктом культурной программы как приготовление шашлыков.

Таким образом, в наше время, когда есть возможность регулярно контролировать уровень гемоглобина в крови, правильно наладить питание, наряду с традиционными (или даже в качестве альтернативы) использовать методы народной медицины, заниматься посильными физическими упражнениями, – железодефицитную анемию можно вполне считать относительно легко излечимым заболеванием.