Содержание:
Какой врач лечит сердце?
Звоните +7 (499) 116-80-05
Бесплатно подберем нужного специалиста и клинику!
(или оставьте заявку и мы сами Вам перезвоним)
Согласно данным, опубликованным в докладе ВОЗ «Глобальные факторы риска для здоровья», среди причин смерти людей на Земле на первом месте стоит ишемическая болезнь сердца. Каждый человек, в той или иной степени, рано или поздно, самостоятельно или опосредованно сталкивается с проблемой сердечной патологии. В этом случае за лечением необходимо обращаться к врачу-кардиологу.
Разновидности сердечной патологии
Заболевания могут иметь самую разную причину и клиническую форму. Достаточно приближенно можно определить несколько групп:
- пороки сердца, сосудов (врожденные и приобретенные);
- воспалительные заболевания (миокардиты, эндокардиты, перикардиты);
- ишемическая болезнь сердца;
- дистрофические заболевания сердечной мышцы.
Патология настолько разнообразна, что внутри такой специальности, как кардиология, образовались более узкие специализации врачей, которые занимаются решением конкретных задач, например, кардиоревматолог — специалист по воспалительным заболеваниям, кардиохирург — проводит операции на сердце, сосудах, которые необходимы при развитии анатомических дефектов (пороки, травмы) и нарушении кровоснабжения миокарда (ишемическая болезнь).
Дополнительные специализации кардиологов
Помимо непосредственно лечебного процесса важна диагностика состояния самого органа, сосудов, поэтому кардиологи получают дополнительные специальности, например, кардиолог-специалист УЗД (проводит ультразвуковую диагностику сердца, сосудов), кардиолог-специалист функциональной диагностики (расшифровывает ЭКГ, проводит велоэргометрию и т.д.).
Симптомы патологии сердца и сосудов
- сердцебиение в покое или при незначительных нагрузках;
- одышка без причины;
- сбои сердечного ритма;
- отеки;
- боли за грудиной;
- синюшность кончиков пальцев, носа, подбородка;
- беспричинная потливость;
- слабость, снижение работоспособности;
- повышение АД без физических нагрузок.
Подобные симптомы, даже в единичных случаях, повод для обращения к участковому терапевту. Он первый врач, который проверяет сердце. В поликлинике Вы пройдете необходимое обследование, при наличии показаний получите направление на консультацию кардиолога. Лечение, как правило, проводится в специализированных кардиологических отделениях городских стационаров. Участковый врач также будет осуществлять диспансерное наблюдение за Вами после выписки, то есть, периодически исследовать состояние сердечно-сосудистой системы и продолжать лечение амбулаторно по назначению кардиолога.
Если у Вас пока нет симптомов, но очень высокий сердечно-сосудистый риск (отягощенная наследственность, высокий уровень холестерина крови, повышается АД, Вы курите) разумно заблаговременно позаботиться о профилактике. В этом случает также можно обратиться к участковому терапевту.
Для оказания высокотехнологичной кардиологической помощи, будь то операции на сердце, пересадка органа и др. организованы специализированные кардиологические центры.
Подобрать врача для лечения
Какие болезни лечит врач-кардиолог? Попробуем рассмотреть в этой статье даный вопрос.
Что лечит кардиолог
Кардиолог #8212; специалист, занимающийся диагностированием, лечением и назначением соответствующих профилактических мер относительно недопущения различного типа заболеваний, касающихся сердечно-сосудистой системы. Кардиологи занимаются лечением и проведением реабилитационных (восстановительных) мероприятий при следующих болезнях:
- врожденные сердечные пороки – изъяны в сердечной ткани и коронарных сосудах (открытый артериальный проток, транспозиция магистральных сосудов, дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородок, аортальный стеноз);
- приобретенные сердечные пороки – дефекты клапанного аппарата сердца, появляющиеся вследствие воспалительных, аутоиммунных, инфекционных и различных агрессивных факторов (стеноз митрального, аортального, трикуспидального клапанов и клапана легочного ствола либо их комбинации);
- артериальная гипертензия (гипертония) – патологическое состояние, которому свойственно повышение артериального давления в сосудах, вследствие чего утрудняется сердечный выброс и ток крови;
- ишемическая болезнь сердца (ИБС) – патологическое состояние, выраженное в кислородном голодании миокардиальной мышцы, которое может протекать в виде инфаркта миокарда (острая форма) либо в виде стенокардии (хроническая форма);
- инфаркт миокарда – острое состояние, развивающееся как одна з форм ИБС, и приводящее к некрозу (отмиранию) сердечных клеток в участке поражения;
- стенокардия – болевой синдром, являющийся результатом дефицита кровоснабжения миокарда вследствие спазма кровеносных сосудов, закупоривания их атеросклеротическими бляшками, кальцинацией сосудистой стенки и т.д.;
- аритмии – любые расстройства частоты и ритма сокращений сердца (пароксизмальная желудочковая тахикардия, синдром слабости синусового узла, синусовые тахикардия и брадикардия);
- аневризмы – истончение стенки артериального сосуда, приводящее к образованию мешковидного выпячивания, склонного к разрыву, из-за чего происходит кровотечение в околососудистое пространство;
- воспалительные поражения различны слоев сердечной мышцы. возникающие и-за действия инфекционных, аутоиммунных и токсичных агентов (перикардит, эндокардит, миокардит);
- сердечная недостаточность – частичная утрата сердечной мышцей сократительной способности, вследствие чего развивается гипоксия органов и тканей, приводящая к нарушению метаболизма и расстройству функций других органов;
- атеросклероз – заболевание, которому свойственно аномальное отложения холестерина в сосудистых стенках артерий, приводящее к образованию атеросклеротических бляшек и уменьшению артериального просвета;
- заболевания, сопровождающиеся патологическим тромбообразованием в артериях и венах (тромбозы, тромбоэмболии, тромбофлебиты).
Здесь перечислены основные патологии, лечением которых занимается врач-кардиолог. На самом деле перечень сердечных патологий включает большее количество пунктов.
Прием кардиолога
На первом приеме врач-кардиолог выслушивает жалобы пациента, изучает его историю болезни, узнает, были ли у близких родственников различные болезни сердца. После этого, врач-кардиолог измеряет пульс и давление (на двух руках) в период покоя и после нагрузки (приседания ит.д.). Для утончения диагноза врачом может назначаться электрокардиография, электрокардиография во время нагрузки (эргометрия), компьютерная томография, эхокардиография. Также врач может выписать назначение на лабораторные анализы крови и мочи (общий мочи и крови и биохимический анализ крови) и коагуолограмму (тест на свертываемость).
Когда идти на прием к кардиологу
Симптомы, появление которых является поводом для визита к кардиологу, являются:
- беспричинная слабость, повышенная потоотделение, головокружение, обморочные состояния;
- появление одышки и чувства «нехватки» воздуха;
- бол в грудной клетке, что локализуется за грудиной, в области сердца, или отдает в левое плечо;
- частое повышение артериального давления.
- беспричинное учащение сердцебиение, чувство жара;
- онемение в конечностях, слабость;
- появление отечности рук и ног;
- резкий скачок в весе;
- наличие какого-либо заболевания суставов (ревматоидный артрит, артроз) или видоизменения внешнего вида суставов, их припухлость и т.д.;
- наличие близких родственников, страдающих либо умерших от сердечных заболеванийналичие сахарного диабета любого типа.
Настоятельно рекомендуется проходить профилактические осмотры у врача-кардиолога по достижению 35-летнего возраста.
Что повышает вероятность развития сердечной патологии:
1. Курение или вдыхание табака является грозным агрессором в отношении сердца и сосудов, так как приводит к развитию хронического спазма сосудов, провоцирует дефицит поступления кислорода в жизненно важные органы, стимулирует накопление и отложение холестерина в сосудах, что постепенно приводит к появлению атеросклероза, и обуславливает сгущение крови и тромбообразование.
2. Нерациональное питание. Употребление с пищей значительного количества вредных жиров, холестерина и сахаров мало того, что приводит к развитию ожирения, которое само по себе является предрасполагающим фактором к расстройствам сердечной функции, так еще и провоцирует атеросклероз.
3. Отсутствие должной физической активности приводит к повышению артериального давления, повышению уровня глюкозы в крови, ожирению и атеросклерозу, как бы замыкая этот круг.
Читайте также:
Медицина в Москве
В современном мире все больше синтетических и искусственных препаратов, которые мы добровольно покупаем и употребляем.
Почему стоит покупать натуральную косметику читаем на нашем сайте. На этот вопрос отвечают специалисты косметологи и дерматологи.
Врачи какие бывают, как называются заболевания, которые они лечат
На планете, наверное, не осталось, а если и осталось, то очень мало людей, которым хотя бы единожды не приходилось обращаться в больницу или в поликлинику. Все крупные учреждения, которые лечат людей, имеют в своем составе некоторое количество врачей самых разных направлений и специальностей.
Но очень мало людей знают, с каким именно недугами, к какому врачу отправляться, так как на сегодняшний день и тех и других огромное количество. Чтобы с этим разобраться, нужно рассмотреть подробно о том, кто такие врачи, какие бывают и что лечат.
Названия врачей и их специализация
1. Гастроэнтеролог – специалист в области желудочно-кишечного тракта. Лечит все возможные нарушения работы ЖКТ, а частности его специализацией являются: хронические заболевания ЖКТ, проблемы с пищеварением, а также с лишним весом;
2. Аллерголог – врач, который специализируется на лечении различных аутоиммунных болезнях, а также помогает в лечении всевозможных видов аллергии и хронических инфекций;
3. Дерматолог – врач, специализация которого кожные и венерологические заболевания. Он лечит хронические заболевания, которые связанные с кожным покровом, поэтому при возникновении различных проблем, связанных з сыпью, проблемными родинками и изменением цвета и структуры кожи нужно обращаться в первую очередь к нему;
5. Гинеколог – специалист, который лечит все возможные заболевания как наружных, так и внутренних женских половых органов. Также он может оказать помощь при бесплодии, гормональных заболеваниях, венерических болезнях, а также при нарушениях менструального цикла;
6. Маммолог – врачи этого профиля лечат заболевания, которые связанные с молочными железами. Нужно обращаться к этому врачу при появлении уплотнений, болевых ощущений и новообразованиях в молочных железах;
7. Кардиолог – специалист, главная задача которого, бороться со всеми возможными заболеваниями сердечно – сосудистой системы человека.
Говоря о том, врачи, какие бывают? Нельзя не отметить кардиологов, так как на сегодняшний день этот профиль врачей, является одним из самых востребованных;
8. Невролог (невропатолог) – врач, который лечит все заболевания, которые связанные с нервной системой человека. При возникновении частой головной боли, невритах, неврозах и других заболеваниях, нужно сразу же обращаться к этому специалисту;
9. Нефролог – врач, занимающийся лечением почечных заболеваний;
10. Онколог – специалист, который занимается лечением заболеваний, вызванных раковыми клетками;
11. Офтальмолог – его предназначение, заниматься лечением органов зрения;
12. Оториноларинголог – специалист, которые занимается лечением носоглотки либо заболеваний связанных с ушами. Если инородное тело попало в какой-то из вышеперечисленных органов либо если есть сильный отек или воспаление нужно в первую очередь обратиться к этому врачу;
13. Педиатр – врач, который специализируется только на детских заболеваниях;
14. Проктолог – врач, который лечит болезни связанные с кишечником;
15. Пульмонолог – специалист, главным предназначением которого, является лечение заболеваний всех органов дыхательной системы;
16. Ревматолог – он занимается лечением суставов, а также соединительных тканей;
17. Травматолог – врач, к которому нужно обращаться при получении любого вида травм, таких как: порезы, повреждения и переломы;
18. Терапевт – специалист широкого профиля, занимающийся диагностикой, а также лечением заболеваний, которые связанные с внутренними органами человека;
19. Уролог – врач, который занимается лечением заболеваний у мужчин, связанных с мочеполовой системой;
20. Флеболог – специалист, назначение которого, заниматься лечением заболеваний, связанных с венами;
21. Фтизиатр – узкая специализация врача, предусматривает лечение туберкулеза легких;
22. Хирург – специалист широкого профиля, который занимается лечением болезней, в том случае, если необходимо хирургическое вмешательство.
Специализаций много, а о том какие есть врачи, можно говорить много. Но нельзя спорить с тем, что они очень необходимы людям и уже спасли не одну тысячу жизней.
Аллерголог — специалист по лечению аллергии. К нему направляют при аутоиммунных заболеваниях, аллергических проявлениях, часто «подхватываемых» простудах и инфекциях.
Анестезиолог — специалист, который разбирается в средствах и методах обеспечения анестезии при острых болевых синдромах, шоковых состояниях, травмах, хирургических вмешательствах.
Гастроэнтеролог — врач, лечащий нарушения работы желудочно-кишечного тракта. К нему обращаются с болями в животе, проблемами с пищеварением и стулом, с любыми неполадками, связанными с питанием и диетами, с лишним весом в том числе. На диетах также специализируется врач диетолог.
Геронтолог — врач, изучающий различные (биологические, социальные и психологические) аспекты процесса старения человека, причины старения и средства омоложения — борьбы со старением.
Гинеколог — «женский» врач, который поможет при заболеваниях, характерных только женскому организму (болезни женских половых органов, нарушение цикла) и при заболеваниях женской репродуктивной системы (недостаток гормонов, бесплодие, контрацепция, беременность). В роддоме обитают акушеры-гинекологи, которые принимают роды.
Дерматолог и дерматовенеролог — специалисты по кожным и венерологическим проблемам. К ним — с хроническими заболеваниями кожи, изменившимися родинками, любой сыпью, зудом, изменениями цвета и структуры кожи, в общем, со всем, чем вас беспокоит поверхность вашего тела. Отдельно выделяют врачей дермато-косметологов.
Иммунолог — специалист, который занимается иммунной системой. Зачастую врач совмещает специализацию аллерголог-иммунолог.
Кардиолог — врач, который занимается сердцем и сосудами. Его стоит посетить при болях в груди, одышке, учащенном или замедленном сердцебиении, головных болях при перепадах температур, ощущении нехватки воздуха.
Логопед — диагностика речевого развития, профилактика и коррекция звукопроизношения, общего недоразвития речи, нарушений письма и чтения, нормализация темпа и ритма речи, устранения расстройств голоса.
Маммолог — специалист по заболеваниям молочных желез, к нему обращаются при болях в груди, а также при любых обнаруженных уплотнениях, новообразованиях, выделениях из сосков и так далее.
Невропатолог, невролог — специалист по заболеваниям нервной системы, от головных болей до лечения неврозов, болевого синдрома нервного происхождения, воспалений различных нервов и прочих «нервных» патологий.
Неонатолог лечит новорожденных, их организм отличается не только от взрослого, но и от организма детей постарше. Детьми старшего возраста занимается педиатр.
Нефролог — врач, специализирующийся на лечении болезней почек. Очень часто ео функции выполняет уролог при отсутствии необходимости в штатном нефрологе.
Онколог — врач, занимающийся диагностикой различных новообразований и лечением раковых образований.
Оториноларинголог — его еще называют «ухо-горло-нос» или ЛОР, врач, который лечит болезни ушей, носа и горла, устраняет инородные тела из низ (особенно у детей).
Офтальмолог (окулист) — врач, занимающийся органами зрения, изучает строение, работу и болезни глаза, методы лечения и профилактики глазных болезней.
Педиатр — детский врач. Педиатр лечит всех детей, кроме новорожденных, в возрасте до 14-16 лет.
Проктолог — врач, который специализируется на заболеваниях кишечника. Его также часто называют «мужским» врачом, т.к. помимо прочего он занимается леченим простатита у мужчин.
Пульмонолог — специалист, который занимается болезнями органов дыхания (лечит бронхита, астму, пневмонию, туберкулез).
Реаниматолог — занимается поддержанием и восстановлением жизненно важных функций организма при угрожающих жизни заболеваниях (занимающийся реанимацией, изучивший реаниматологию). Часто реаниматолог выполняет работу анестезиолога и наоборот.
Ревматолог — специалист по лечению заболеваний воспалительного и дистрофического характера, при которых поражаются соединительные ткани и суставы.
Стоматолог — врач, занимающийся изучением и лечением зубов, нормы и патологии развития, изучает методы профилактики различных заболеваний полости рта, челюсти. и пограничных областей лица и шеи.
Сурдолог — врач дефектолог, занимающийся глухотой или нарушениями слуха. Диагностикой заболеваний, лечением нарушений слуха, а также подбором слуховых аппаратов и их настройкой.
Терапевт — специалист первой помощи, который диагностирует заболевание и направляет на дальнейшее обследование к узкопрофильным специалистам.
Травматолог — врач, к которому следует обращаться при любых травмах: порезах, повреждениях, переломах и др. Ортопед-травматолог лечит опорно-двигательный аппарат, травматолог-реаниматолог занимается реабилитацией после травм.
Трихолог — лечит заболевания волос и кожи головы. Трихология изучает волосы и волосистую часть кожи головы, строение, фазы роста нормальных (неизмененных) волос.
Уролог и уролог-андролог — его часто называют «мужской врач», однако это не совсем верно. Уролог — специалист по проблемам с мочеполовой системой, а вот андролог занимается расстройствами половых функций у мужчин, гормональными дисфункцями мужской репродуктивной сферы, заболеваниями, передающимися половым путем.
Флеболог — врач, который лечит заболевания вен, в частности, варикозное расширение вен и тромбофлебит.
Фонопед (фониатр) — врач-дефектолог, занимающийсядиагностикой и лечением нарушений голоса. Фониатр ставит диагноз и проводит лечение, а фонопед «ставит» голос, помогает с помощью специальных упражнений развить нервномышечный аппарат гортани и освоить правильное дыхание.
Фтизиатр — специалист по лечению туберкулеза легких. Очень часто отдельного кабинета фтизиатра нет, поэтому следует обращаться к пульмонологу.
Хирург — занимается лечением различных заболеваний, требующих физического оперативного вмешательства.
Эндокринолог — специалист по гормонам, обмене веществ. Поможет в случае нарушениях работы щитовидки, иных желез, надпочечников, яичников, гипофиза и гипоталамуса, гормональном бесплодии. По вопросам женских гормонов чаще встречается гинеколог-эндокринолог.
Я работаю в клинике, очень часто приходят люди, которые обеспокоены состоянием своей сердечно-сосудистой системы, и хотят ее просто проверить. В основном они боятся, чтобы не случился инфаркт и так далее. Кто-то хочет провериться для занятий спортом, такие тоже встречаются.
В первую очередь, это электрокардиография. Такой старый метод не потерял актуальность до сих пор, он достаточно информативный, но он не несёт всеобъемлющую информацию, он имеет определённую диагностическую нишу. Делается электрокардиография покоя, пациент приходит, ложится, накладываются электроды, снимается электрокардиограмма. Это один из основных методов диагностики.
Второй рутинный метод диагностики – это ультразвуковое исследование сердца или эхокардиографическое исследование. Обычное эхокардиографическое исследование выполняется в обычной поликлинике. Потому что существует много разных подвидов эхокардиографии, но основное мы делаем в поликлинике, оно существует в любом медучреждении, где есть аппараты эхокардиографии и специалисты. Это очень серьезный метод, который дает много информации.
Электрокардиография даёт информацию о электрической активности сердца, а у сердца есть электрическая активность. О том, как проводится импульс, а сердце – генератор импульса, это проводящая система, поэтому мы отслеживаем, как генерируются импульсы, как они проводятся. Есть нарушения генерирования импульсов, нарушения проводимости импульсов и другие нарушения. Это всё электрические нарушения работы сердца, которые показывает кардиограмма.
Кардиограмма может косвенно дать информацию, что некоторые камеры сердца расширены. То есть расширен левый желудочек, гипертрофия левого желудочка.
Электрокардиограмма может выявить опасные нарушения, я могу привести пример из практики. Обратился к нам молодой пациент по банальному поводу, сняли кардиограмму, и на кардиограмме обнаружили признаки синдрома Бругада, который может в любой момент привести к внезапной смерти. Выявить этот опасный синдром можно просто без дорогостоящих методов исследования. Пациент был направлен в специализированное учреждение, где этот диагноз был подтвержден, и пациенту был установлен кардиовертер, аппарат, который при возникновении опасных аритмий, купирует это электрическим разрядом, и пациент не умирает.
Потом ультразвуковое исследование сердца. Есть более углубленные методы исследования. Я думаю, что электрокардиограмму и ультразвуковое исследование сердца неплохо было бы сделать всем пациентам. Потому что ультразвуковое исследование сердца даёт информацию о размерах сердца точно достаточно. УЗИ даёт очень точную информацию о работе клапанов сердца, мы можем выявить врожденные, приобретенные пороки сердца. Некоторые пороки сердца требуют срочного кардиохирургического вмешательства. И кардиограмма, и ультразвуковой метод могут выявлять рубцы вследствие перенесенных инфарктов и другие заболевания. Например, по ультразвуку сердца, мы можем заподозрить, что у пациента есть повышенное легочное давление. А легочное давление может быть повышено при тромбоэмболии легочной артерии, и тогда пациента просто можно спасти от смерти. Это вроде бы рутинные, но с другой стороны очень важные методы исследования.
Я бы хотел подчеркнуть, что прием врача начинается из жалоб, мы оцениваем жалобы пациента. Жалобы – это достаточно большая информация. Иногда просто расспрос пациента позволяет поставить диагноз. В дальнейшем врач выслушивает стетоскопом сердце, легкие, рассматривает пациента, и это добавляет еще больше информации.
Хочу привести интересный пример. Была пациентка, которая поступила с жалобами на одышку, на слабость. И врач, которая ее лечила, выслушала у неё очень грубый шум. То есть на осмотре врач уже заподозрил, что что-то не так. Выслушала шум, заподозрила, что есть, допустим, порок сердца, направила к специалисту по ультразвуковому исследованию. Доктор по ультразвуковому исследованию, сделав исследование, написала, что всё нормально.
Значит, в результате возник дисбаланс. Врач слышит очень грубый шум, подозревает порок сердца, но в конкретном случае подозревали аортальный стеноз, стеноз аортального клапана. Сделав исследования, аортальный стеноз не нашли, потом пациентка была выписана с лечебными рекомендациями, с диагнозом аортальный стеноз, врач свою концепцию решила не отменять. Несмотря на то, что ультразвуковое исследование не подтвердило этот диагноз, пациентка была выписана с диагнозом аортальный стеноз. Но состояние становилось все хуже, одышка увеличилась, слабость прогрессировала, и пациентка обратилась на прием в нашу клинику. Доктор выслушивает шум, мы повторяем ультразвук сердца, и на ультразвуковом исследовании сердца я вижу, что у пациентки врожденный порок сердца. Причём это достаточно очевидно, и порок очень, он требует срочного хирургического вмешательства. Это говорит о том, что бывают рассогласования.
Иногда можно и по такому шуму поставить диагноз врожденного порока, потому что есть определённые методические рекомендации и правила, и можно всё равно поставить диагноз без ультразвука. Конечно, лучше использовать такие рутинные методы диагностики на приёме. Во-первых, методы эти очень простые, можно их использовать и сразу поставить достаточно точный диагноз. В идеале сам кардиолог должен делать это и уметь интерпретировать результаты методов.
Также надо проводить ультразвуковое исследование сосудов. Например, сосуды шеи, брахиоцефальные артерии или сосуды других регионов, где они хорошо видны, любые артерии. Обычно делают артерии ног, потому что сосуды эти лежат не глубоко, достаточно хорошо видно их стенки, они большого диаметра, и виден процесс атеросклероза.