Холестерин лпнп норма у мужчин по возрасту

Повышенный холестерин – распространенное явление среди мужчин разных возрастов. По статистике, раньше его диагностировали у мужчин после 50 лет, среди молодежи оно было редкостью. Однако сегодня все больше молодых парней в возрасте около 30 лет узнают о высоком холестерине. Каждый должен знать, какая существует норма для его возраста, как сдать анализ, и что делать при наличии отклонений.

Что такое холестерин и зачем контролировать его уровень

Холестерин представляет собой жироподобное соединение, вырабатываемое печенью. Часть этого вещества попадает в организм вместе с пищей – с продуктами, в которых присутствуют жиры животного происхождения.

Повышенный уровень холестерина является распространённой проблемой, медики называют его врагом №1, как причина заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако, когда его количество в норме, это способствует нормальному функционированию многих внутренних органов. Переоценить роль холестерола сложно, поэтому этого жироподобного соединения должно быть достаточно. Нормальный уровень холестерина способствует:

• выработке половых гормонов, поддержанию гормонального фона;
• укрепление иммунитета;
• строение и рост всех клеток в организме;
• выработка витамина D и другие.

Получается, что дефицит холестерола приведет к уменьшению этих функций, переизбыток тоже скажется на функциях, к тому же вызовет ряд осложнений. Если количество холестерина превышает норму, увеличивается риск развития атеросклероза – заболевания, при котором стенки сосудов и артерий поражаются отложениями холестерина. Они формируют бляшки, сужая просвет внутри сосуда, и нарушают кровоток.

Показатели ниже нормы встречаются редко, связаны чаще всего с неполноценным рационом, голоданием. Для их нормализации требуется наладить питание, вести активный образ жизни.

Опасным осложнением высокого холестерина является риск развития инсульта, инфаркта миокарда и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Из-за сужения просвета внутри сосудов увеличивается вероятность того, что кровь перестанет циркулировать на этом участке, орган, к которому не поступает кровь, потеряет свои функции. Если им окажется сердце, головной мозг, легкие, это может привести к летальному исходу. Конечно, вероятность такого исхода возникает лишь в критических ситуациях, постоянный контроль за уровнем холестерина поможет избежать многих осложнений.

Норма общего холестерина, ЛПНП и ЛПВП у мужчин

Норма холестерина в крови у мужчин зависит от возраста, чем старше становится человека, тем больше допустимые значения. Для определения нормальных показателей учитывается количество ЛПНП, ЛПВП и общее значение. Такой подробный результат помогает врачу оценить состояние больного и понять, что именно провоцирует увеличение уровня холестерина. Основные показатели – это:

• ЛПВП – липопротеины высокой плотности или хороший холестерин. Вырабатывается печенью, является строительным материалом для клеток в организме и выполняет другие важные функции.
• ЛПНП – липопротеины низкой плотности или плохой холестерин. Чаще проникает в организм с жирной пищей, имеет свойство откладываться на стенках сосудов и артерий. Последствие большого числа плохого холестерола в крови – атеросклероз и другие болезни сердца, сосудов.

Общий холестерин – суммарное количество липопротеинов разных плотностей, циркулирующих в крови. Если его значение превышает норму, необходимо обратить внимание на отдельные показатели ЛПНП и ЛПВП. Чаще отклонения выявляются в количестве липопротеинов низкой плотности, что часто указывает на ошибки в питании.

Таблица нормы для мужчин по возрасту

В таблице ниже приведена норма холестерина у мужчин по возрасту. Единицей измерения показателей является ммоль/л.

Возраст	Общий холестерин	ЛПНП	ЛПВП
До 10 лет	2,95–5,25	1,63–3,34	0,98–1,94
10–20 лет	3,08–5,10	1,66–3,37	0,96–1,63
20–30 лет	3,16–6,32	1,71–4,27	0,78–1,63
30–40 лет	3,57–6,99	2,02–4,90	0,72–1,60
40–50 лет	3,91–7,15	2,25–5,23	0,70–1,66
50–60 лет	4,09–7,15	2,31–5,26	0,72–1,84
60–70 лет	4,12–7,10	2,15–5,44	0,78–1,94
Старше 70 лет	3,73–6,86	2,49–5,34	0,80–1,94

Для женщин существует другая таблица допустимых значений, в ней показатели немного меньше, чем в мужской.

После 30

У мужчин после 30 и до 40 лет почти всегда происходит увеличение холестерина в крови и это отражается на допустимых показателях нормы. Все дело в том, что в этом возрасте начинаются изменения гормонального фона, в том числе связанные с процессами выработки гормонов, за которые отвечает холестерол.

Допустимыми значениями являются:

• общий показатель – до 6,99;
• ЛПНП – 2,02–4,90;
• ЛПВП — 0,72-1,60.

После 40

У мужчин после 40 лет достигается пик максимальных значений. Считается, что холестерин в крови не должен превышать 7. Если показатель 7 и выше, это часто рассматривается как наличие риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Этот показатель является усредненным, многие врачи ориентируются на значения из таблицы.

Согласно ей, общий показатель должен быть не более 7,15, то есть теория о том, что 7 – всегда признак проблем, неверна. В возрасте от 40 и до 50 лет у многих мужчин происходят колоссальные изменения гормонального фона. Сначала это может быть депрессия, которая отражается на отсутствии полового влечения, затем она может сменяться на повышенную выработку половых гормонов, в чем и принимает участие холестерин.

После 50

У мужчин в возрасте 50–60 лет желаемое содержание холестерина в крови сильно не меняется, все так же допускается показатель больше 7. В этом возрасте у мужчин увеличивается риск развития многих заболевания, в том числе затрагивающих сердце и сосуды.

Считается, что 50–60-летний возраст – это важный момент, во время которого мужчинам необходимо больше уделять внимания своему здоровью. Учитывая то, что холестерин принимает участие в жизнедеятельности многих внутренних органов, следить за его уровнем в этот период особенно важно.

После 60

Норма холестерина постепенно уменьшается, сначала по достижению 60-летнего возраста, затем 70-летнего. Причем показатели ЛПВП практически не меняются, изменения затрагивают в основном ЛПВП, а они, в свою очередь, сказываются на общем значении.

Сосуды и артерии имеют свойство терять свою эластичность, тонус с годами, поэтому у пожилых мужчин повышается опасность развития болезней сердечно-сосудистой системы. Во-первых, этому способствует возраст, во-вторых, неправильный образ жизни, который раньше, казалось, не дает о себе знать, теперь проявляет себя. Следить за холестерином в возрасте 60 лет и старше – особенно важно.

Как сдать анализ

Анализ крови на холестерин предполагает забор материала из вены. Чтобы получить точный результат, необходимо хорошо подготовиться к его проведению. Для этого нужно соблюдать такие правила:

• анализ сдается натощак, от последнего приема пищи должно пройти не менее 10–12 часов;
• ужин накануне должен быть легким, малокалорийным;
• за несколько дней до сдачи крови рекомендуется отказаться от жирной, вредной пищи;
• нельзя курить утром, хотя бы за час до посещения лаборатории;
• необходимо ограничить физическую нагрузку, за сутки лучше отложить занятие спортом;
• за несколько часов до сдачи анализа лучше не пить даже воду.

Сдавать анализ крови на биохимию необходимо, когда пациент относительно здоров, серьезные инфекционные, грибковые и другие болезни могут повлиять на результат.

На достоверность результата могут повлиять такие факторы:

• сдача крови в положении лежа;
• принимаемые препараты;
• интенсивная физическая нагрузка.

Если показатели превышают норму, можно назначить дополнительное проведение липидограммы. Это анализ крови из вены, при котором исследуется каждый вид липопротеинов, рассчитывается индекс соотношения между ними и другие детали. Это исследование направлено не просто на диагностику крови, но на конкретные показатели, способные влиять на холестерол.

Причины повышения

Существует много причин повышения уровня холестерина в крови у мужчин. Некоторые из них происходят непроизвольно, не связаны с образом жизни человека. Например, к ним относится генетическая предрасположенность. По статистике, если у обоих родителей диагностирован атеросклероз, вероятность его развития у ребенка составляет более 50%.

И также причинами могут быть:

• холестаз – застой желчи;
• хронические заболевания печени и почек, особенно печеночная и почечная недостаточность;
• нефротический синдром (хроническое воспаление почек);
• нарушения функции щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• онкология простаты, поджелудочной железы, других органов.

Все же часто причинами повышения уровня холестерина у мужчин становятся:

• Неправильное питание . Особенно вредными считаются привычки питаться фастфудом, не иметь режима питания, переедание. Чрезмерное употребление жирной пищи приводит к тому, что ЛПНП значительно превышает норму, что сказывается и на общем показателе.
• Ожирение . Является результатом неправильного питания, приводит к нарушениям липидного обмена и других обменных процессов.
• Отсутствие физической активности . Сидячий образ жизни приводит ко многим проблемам со здоровьем и особое место среди них занимают заболевания сердца и сосудов. Чем старше становится мужчина, тем большая у него потребность в физической активности.
• Вредные привычки . Курение, чрезмерное употребление алкоголя, других вредные привычки оказывают отрицательное действие на печень. И также они ухудшают состояние сосудов и артерий.

Как понизить уровень вещества

Если показатели холестерина у мужчин превышают норму, нельзя затягивать с лечением. Для начала необходимо пройти диагностику, чтобы установить возможную причину. Если обнаруживаются заболевания эндокринной системы или других органов, терапия направлена на устранение первопричины.

Если уровень превышен ненамного, можно попробовать обойтись без медикаментозного лечения. В первую очередь, необходимо сесть на диету, ее основными принципами являются такие правила:

• исключите из рациона мучное, сдобу, сладости;
• замените жиры животного происхождения жирами растительного происхождения;
• добавьте в ежедневный рацион свежие овощи, фрукты, ягоды, зелень;
• исключите мясо и рыбу жирных сортов, употребляйте только постные сорта;
• откажитесь от алкоголя, кофе, крепкого черного чая;
• готовьте блюда исключительно на пару, варите или тушите, откажитесь от жареных блюд;
• кушайте небольшими порциями 4–6 раз в день, избегайте как переедания, так и голодания.

Основная группа препаратов, направленная на снижения холестерина – статины. Применяется она тогда, если диетотерапия не принесла результата, назначение делает строго лечащий врач.

Как поддерживать холестерин в норме

Зная, сколько норма составляет для вашего возраста, старайтесь соблюдать профилактические меры, чтобы поддерживать холестерин в пределе допустимых значений. В этом поможет соблюдение таких рекомендаций:

• питайтесь правильно;
• кушайте больше свежих фруктов, овощей, другой полезной пищи;
• следите за весом, не ждите, пока появится ожирение, боритесь с лишними килограммами по мере их появления;
• гуляйте на свежем воздухе;
• занимайтесь спортом;
• откажитесь от вредных привычек;
• избегайте стрессов и нервных перенапряжений;
• при появлении любых подозрительных симптомов обращайтесь к лечащему врачу.

Таким образом, следить за уровнем холестерина в крови необходимо мужчинам всех возрастов. Важно знать, какие показатели являются допустимыми для вас и что делать, если возникли отклонения. Если сразу начать бороться с нежелательным явлением, можно обойтись без медикаментозного лечения, достаточно соблюдать диету и заниматься спортом. В противном случае, требуется лекарственная терапия. Профилактические меры помогут избежать увеличение уровня холестерола.

Содержание фракций холестерина в крови – важный маркёр жирового обмена и главный показатель риска развития сосудистых заболеваний, в первую очередь – атеросклероза. Специалисты медицинской сферы рекомендуют регулярно следить за уровнем холестерола представителям сильного пола после 40 лет, ведь повышенные показатели липидов зачастую не дают видимых внешних симптомов, но их разрушительное действие уже запущено.

Возрастной фактор является определяющей составляющей в развитии атеросклероза. Рассмотрим холестерин — нормы у мужчин по возрасту в виде таблицы, а также возможные последствия его повышения, причины, лечение и профилактику таких состояний.

Роль холестерина для организма мужчины

Холестерин у мужчин, как и у женщин, имеет важную функцию в большом спектре биохимических процессов. На его базе в организме производится множество гормонов, в том числе и половых – тестостерон и эстроген, а также кортизол – гормон надпочечников.

Холестерол является составляющим клеточных мембран. Концентрируется в гепатоцитах, эритроцитах и клетках мозга. На его основе организм синтезирует желчные кислоты, оказывает регуляторное влияние на баланс витамина Д, обеспечивая тем самым поддержание стабильного иммунитета.

Холестерин делят на два вида: – ЛПВП (липопротеины высокой плотности) и ЛПНП (липопротеины низкой плотности). Часто их условно называют хороший и плохой холестерин (полезный и вредный).

Явно негативными свойствами обладает вторая разновидность, также часто именуемая как «вредный» холестерин. ЛПНП обладают функцией налипать друг на друга, тем самым повреждая эндометрий сосуда, что может проявиться в виде бляшек на стенках, которые провоцируют стеноз сосуда. Такие процессы могут приводить к целому ряду последствий – осложнений наподобие ИБС, атеросклерозу, варикозу, сердечной недостаточности, инсультам и инфарктам.

Теперь поговорим о том, какой должен быть нормальный уровень липидов, зависимо от возраста.

Норма холестерина у мужчин по возрасту

У представителей сильной половины человечества в разные возрастные отрезки происходят определенные гормональные перестройки организма. Именно с этим связана рекомендация периодической сдачи анализов крови на липиды в возрасте после 30–35 лет. После этого возраста больше риск развития хронических патологий сердца и сосудов. Медики советуют осуществлять данную процедуру мониторинга регулярно после 50 лет с интервалом в каждые 5 лет минимум. А лучше это делать каждый год.

Рассмотрим сводную таблицу норм у взрослых мужчин по возрасту.

Давайте разберем особенности для каждой возрастной категории.

До 30 лет показатели липидов находятся в норме и их отклонения минимальны. В организме парней такого возраста сохраняется высокая активность метаболических процессов, поэтому баланс липопротеидов стабилизирован. Нормы следующие:

После 30-летнего возраста может проявиться мужская склонность к прогрессированию гиперхолестеринемии. Начиная с этого возраста нужно скрупулёзно следить за уровнем здоровья, контролировать параметры глюкозы, давления. Наблюдается снижение активности регенераторных процессов.

Малоактивный образ жизни, метаболизм ниже нормы, негативные факторы в виде нерационального питания и вредных привычек ощутимо плохо влияют на запас прочности сердечно-сосудистой системы и в том числе, провоцируют повышение холестерола. Норма холестерина в крови у мужчин после 30, до 40 лет следующая:

После сорока лет имеет место гормональная перестройка организма. Уменьшается синтез тестостерона, влияющего на подкожно-жировую клетчатку и ее выраженность. При ряде негативных моментов в образе жизни, включающих сахарный диабет 2 типа, развитие ожирения, которое является чуть ли не основным этиологическим фактором, влияющим на развитие патологий сосудов.

Мужчинам 40–45 лет врачи настоятельно советуют регулярно сдавать анализ крови на биохимию (каждые пять лет), чтобы выявить на ранних этапах отклонение от нормы ЛПНП и ЛПВП в крови. Норма холестерина в крови у мужчин в возрасте после 40 до 50 лет:

После 50 лет в полтора-два раза растут риски сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза. Рекомендуется полностью исключать вредные привычки, вести более подвижный образ жизни, стараться не есть вредную пищу.

Для контроля параметров холестерола этой группе риска, мужчинам в пятьдесят и более лет, следует сдавать анализы один раз в год.

Норма холестерина в крови у мужчин в возрасте от 50 лет до 60:

У мужчин в возрасте от 60 до 70 баланс липидов стабилизируется, их содержание довольно низкое. Влияние на холестериновые параметры оказывают фоновые хронические болезни и особенности образа жизни.

Как и в оглавлении о содержании холестерина в возрасте после 50 лет, рекомендуется каждый год проводить мониторинг биохимических показателей крови, ЭКГ и в качестве профилактики, регулярные консультации со специалистами медицинской сферы.

Норма холестерина в крови у мужчин в возрасте после 60 до 70 лет:

У мужчин старше 70 лет содержание ЛПВП несколько понижается, что есть физиологической нормой. Увеличиваются шансы прогресса атеросклероза и болезней сосудистой системы. В этом возрасте необходимо скрупулёзно контролировать статус своего здоровья, соблюдать питание, необходимое для нормального здоровья. В качестве профилактики рекомендованы осмотры и мониторинг уровня холестерина каждые полгода.

Для мужчин возраста старше 70 лет, нормы показателей холестерина и его фракций следующие:

Внешне повышение холестерина определить сложно, ведь выраженных симптомов, которые могли бы на это указать, на ранних стадиях нет. В более запущенных случаях можно распознать симптоматику атеросклероза, ИБС (ишемическая болезнь сердца) и иных заболеваний.

У мужчин старше пятидесяти лет увеличение холестерина можно диагностировать по нарушениям ритма сердца, и по болям в ногах даже при непродолжительной ходьбе. При понижении жирного спирта больными предъявляются такие жалобы: подавление иммунной системы, снижение либидо, депрессии, бесплодие. Ксантомы у мужчин появляется крайне редко – такой симптом намного более свойственен женскому полу – симптомы и лечение у женщин несколько отличается.

Повышение холестерина может иметь самые разные причины. Кроме нарушений диеты, вредных привычек (курение), ожирения, неправильного образа жизни, гиперхолестеринемию может вызывать гипотиреоз. При гипофункции щитовидной железы она продуцирует меньше активных гормонов. А они как раз и ответственны за регуляцию содержания холестерола в крови. Следом этого, мало гормонов – мало стабильности в анализах и холестерин может быть повышенным. Кроме этого, повышение выше нормы может быть связано:

• Сезонный фактор – в зимний период у многих людей возможно колебание липидного баланса.
• Печеночные заболевания и болезни почек.
• Застойные процессы в билиарной системе — холестаз.
• Болезнь Гирке.
• Злоупотребление алкоголем.
• Наследственная склонность.
• Повышенный гомоцистеин.

Помимо холестерола, необходимо контролировать норму триглицеридов. Для них она составляет 2-2,2 ммоль/л.

Возможные последствия повышенного холестерина

Теперь, когда мы знаем сколько должно быть холестерина у мужчин в норме зависимо от возраста и нормальный уровень в крови триглицеридов, рассмотрим чем же критически опасен уровень вышеуказанных норм.

При возрастной гиперхолестеринемии, общий холестерин увеличивается в первую очередь за счет ЛПНП, которые считаются вредной фракцией. Итак, ЛПНП повышен: что это значит?

Такой холестерол (плохой) обладает свойством оседать на сосудистых стенках, налипать молекула на молекулу, тем самым формируя холестериновые бляшки. Процессы со временем приводят к возникновению сосудистых патологий, элементов ишемий и других сердечно-сосудистых нарушений. Основным исходом такого патогенеза является атеросклероз. Уже он, в свою очередь, может привести к таким осложнениям, как стенокардия, артериальная гипертензия, инфаркты, инсульты, ишемическая болезнь сердца.

Лечиться при нарушениях показателей липидов можно и нужно, но исключительно после полноценного обследования и консультации с профильным врачом, который на основании собранных анализов и данных других специальных исследований, поставит диагноз и назначит соответственную терапию.

Анализ крови на холестерин

При заборе крови на изучение липидного состава определяются следующие показатели:

Все вместе эти показатели именуются липидограммой. Ранее мы уже рассмотрели показатели нормы холестерина, ЛПВП и ЛПНП у мужчин по возрасту. Сдается этот анализ утром натощак, исследуется венозная кровь. Специфической подготовки к забору крови нет, за 10–12 часов до анализа, исключается прием пищи, накануне не принимаются лекарственные средства и спиртное, минимизируются эмоциональные и/или физические нагрузки.

Как избежать нарушений нормы

Необходимо регулярно отслеживать концентрацию холестерола в крови и держать ее в рамках допустимых норм. Для этого рекомендовано регулярно сдавать липидограмму с интервалами, в зависимости от возраста.

Чтобы холестериновые проблемы обходили стороной как можно дольше нужно придерживаться определенных общепринятых рекомендаций. Нужно внимательно относиться к рациону и правильно питаться. Ограничения в пище должны быть разумными, следует умеренно употреблять продукты, содержащие вредный вид холестерола. К таким продуктам относятся: творог высокой жирности, яйца, масло сливочное, сметана, животный жир, сыры, жирное мясо. Следует отдавать предпочтение нежирным видам пищи, к примеру, молокопродуктам с низким процентом жирности.

В рацион нужно добавить больше овощей и фруктов. Обязательно ограничить, а лучше и вовсе исключить, жареную пищу и продукты с трансгенными жирами (чипсы, крекеры, слойки, пончики и т. д.). Желательно есть меньше сладостей (быстрых углеводов).

Помимо особенностей рациона, на уровень холестерола выраженное влияние оказывают физические нагрузки. Активная физкультура прекрасно сжигает «вредный» вид жира в организме. Полезными являются даже обычные прогулки.

Кроме природных средств снижения холестерина у мужчин, врачом могут быть назначены гиполипидемические препараты. Есть несколько основных групп лекарственных средств, использующиеся для снижения липидных показателей к нормам:

1. Статины. Во врачебных инструкциях чаще всего фигурируют такие препараты как Аторвастатин, Крестор, Липримар, Симгал, Липостат, Розувастатин, Торвакард и прочие их аналоги. Эти медикаменты ингибируют ферменты, отвечающие за синтез «плохого» холестерола. Они помогают очистить пораженные сосуды и постепенно восстановить утраченные ими свойства. Препараты этой группы имеют широкий спектр побочных эффектов и противопоказаний, поэтому назначаются исключительно специалистами.
2. Фибраты. Фенофибрат канон – типичный представитель препаратов этой группы, стабилизирует уровень жиров и мочевой кислоты. Используется в качестве дополнительного медикамента в комплексном лечении, если показатели холестерина превышают 7,4 ммоль/л.
3. Ионообменные смолы. Связывают ЛПНП и выводят из организма. Эти лекарства принимаются вместе с едой.
4. Биологически-активные добавки на базе хитозана, таурина, лецитина, Омега-3 или других растительных основ. Эти вещества назначаются больным, в терапии которым противопоказаны более сильнодействующие лекарства.
5. Ингибиторы PCSK9 назначают редко ввиду высокой стоимости препаратов.
6. Препараты с АСК (ацетилсалициловая кислота, витамины). Снижают вязкость крови, что само по себе является профилактикой инфарктов и инсультов, тромбозов, предотвращает формирование атеросклеротических бляшек.

Помимо медикаментозного лечения, в борьбе за норму холестерола помогают витамины и народные средства. За долгие годы свою эффективность подтвердили такие средства народной медицины, как имбирный и зеленый чай, чеснок, трава расторопши, артишоки (как самостоятельное блюдо либо добавка), растительное масло (15 мл нужно за 30 минут до еды).

Показатели холестерина – очень значимый в здоровье мужчины. С возрастом происходит каскад гормональных изменений и перестроек, которые влекут за собой изменение и липидного баланса в том числе. Поэтому мужчинам после 30–40 лет рекомендуется регулярно обследоваться и сдавать липидограмму, для того чтобы вовремя выявить изменения и предотвратить развитие серьезных осложнений. Правильный рацион питания, активные физические нагрузки – базис для предотвращения холестериновых патологий.

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – это самый атерогенный класс липопротеинов крови, которые образуются из липопротеидов очень низкой плотности. Их основная функция – транспортировка холестерина из печени к клеткам и тканям организма, поэтому их наличие в крови так важно для нормального функционирования организма.

Однако же если уровень липопротеидов низкой плотности повышен, это создает определенную угрозу для здоровья человека, особенно для его сердечно-сосудистой системы, поэтому второе название данных компонентов в крови – «плохой» холестерин. Малые размеры этих липопротеидов позволяют им свободно проникать через сосудистую стенку, но при повышении их концентрации в крови они способны задерживаться на эндотелии сосудов, накапливаясь там в виде холестериновых бляшек.

Определение уровня ЛПНП проводится для установления риска развития атеросклероза и других тяжелых заболеваний. Но чтобы полноценно оценить происходящие в организме процессы, медики рекомендуют рассматривать липопротеины низкой плотности в комплексе с другими фракциями холестерина.

Как определить уровень ЛПНП?

Для определения концентрации липопротеинов низкой плотности пациенту нужно сделать липидограмму, материалом для которой служит венозная кровь. Этот анализ покажет не только уровень ЛПНП, но и другие важные показатели для оценки липидного обмена в организме и риска развития патологий сосудов и сердца. В частности, рассчитывается коэффициент атерогенности, который определяет соотношение ЛПВП и ЛПНП в крови и на основании этих данных показывает риск атеросклеротических изменений сосудов.

Пациент должен знать, что перед сдачей такого анализа нельзя за сутки употреблять очень жирную пищу, выполнять тяжелую физическую работу. Последний прием пищи перед сдачей крови на исследование должен быть не менее чем за 12 часов, но и не позднее 14 часов. Исказить результаты липидограммы может и прием некоторых медикаментов, поэтому этот вопрос нужно обязательно обсудить с врачом, направляющим на исследование, и указать препараты и их дозировку, которые пациент принимает на данный момент.

Оценка уровня ЛПНП в крови

Липопротеиды низкой плотности наиболее сказываются на уровне общего холестерина в крови, так как ЛПНП – это самая атерогенная фракция холестерина. Поэтому изучая липидограмму конкретного пациента, медики большое внимание уделяют именно этому показателю. При его оценке во внимание берутся индивидуальные особенности организма, поэтому для разных категорий людей нормальные значения ЛПНП и их отхождение от нормы могут немного отличаться.

Так, для пациента 20-35 лет без патологий сердечно-сосудистой системы и нормальным индексом массы тела оценка уровня «плохого» холестерина в крови будет выглядеть следующим образом:

Показатель (в ммоль/л)	1,55-2,59	2,59-3,34	3,37-4,12	4,14-4,9	Выше 4,92
Уровень ЛПНП в крови	Оптимальный	Повышенный оптимальный	Пограничный высокий	Высокий	Очень высокий

Как правило, особую опасность для здоровья несет уровень ЛПНП, определяемый как высокий или очень высокий. В этом случае требуется немедленная его корректировка, для чего пациенту назначают медикаментозные препараты и рекомендуют скорректировать образ жизни. Если количественный показатель ЛПНП выше 4,14 ммоль/л, существует некоторая вероятность сужения просвета сосудов и развития атеросклероза. Если показатель превышает 4,92 ммоль/л, эта вероятность значительно увеличивается.

В остальных случаях серьезного вмешательства не требуется, возможно придется только несколько скорректировать свой ежедневный рацион и заняться посильной физической нагрузкой. Поэтому значения ЛПНП ниже критического уровня 4,92 ммоль/л медики относят к вариантам нормы, так как показатель «плохого» холестерина в диапазоне 4,14-4,92 ммоль/л может быть обусловлен особенностями образа жизни или наследственными факторами.

Липопротеиды низкой плотности: норма

До определенного момента считалось, что чем ниже уровень липопротеинов низкой плотности, тем лучше. Но в ходе многочисленных исследований было доказано, что если уровень ЛПНП понижен, это также может свидетельствовать о патологических процессах, протекающих в организме. Поэтому был установлен определенный диапазон значений – норма липопротеинов низкой плотности в крови, которая характеризует нормальный липидный обмен в организме и говорит о низком риске развития сердечно-сосудистых патологий.

Стоит отметить, что ЛПНП норма у женщин и у мужчин немного отличается. Это в большей степени связано с различием гормонального фона, что отражается на обменных процессах в организме.

Во внимание также берут и возраст пациента, наличие в его анамнезе некоторых заболеваний (в основном, патологий сердца или сосудов), вес, прием некоторых лекарственных препаратов и некоторые другие особенности, которые обсуждаются с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

В следующей таблице показана норма «плохого» холестерина, т. е. ЛПНП для женщин разных возрастных категорий:

Возраст	Младше 19 лет	20-29	30-39	40-49	50-59	60-69	70 лет и старше
Норма ЛПНП для женщин (в ммоль/л)	1,55-3,89	1,55-4,14	1,81-4,4	2,07-4,92	2,33-5,7	2,59-6,09	2,46-5,57

Для мужчин липопротеиды низкой плотности норма находятся в следующем диапазоне (с учетом возраста):

Возраст	Младше 19 лет	20-29	30-39	40-49	50-59	60-69	70 лет и старше
Норма ЛПНП для мужчин (в ммоль/л)	1,55-3,63	1,55-4,53	2,07-4,92	2,33-5,31	2,33-5,31	2,33-5,57	2,33-4,92

С возрастом выработка холестерина печенью усиливается, что связано с гормональными изменениями, происходящими в организме мужчин и женщин после 40 лет. Поэтому критический уровень ЛПНП сдвигается в большую сторону. Но после 70 лет обменные процессы уже не подвержены такому влиянию гормонов, поэтому норма «плохого» холестерина становится такой же, как у людей молодого возраста.

Если у пациента диагностированы проблемы с сердцем, сосудами, работой поджелудочной железы, у него существует риск ССЗ, или выявлен высокий уровень холестерина в крови, то ему нужно стремиться к более низкой границе нормы ЛПНП – менее 3 ммоль/л. Эта же рекомендация относится и к тем пациентам, у которых на фоне высокого холестерина в крови уже развилась ишемическая болезнь сердца. Такие больные должны становиться на учет к кардиологу и регулярно контролировать уровень холестерина в крови.

ЛПНП повышены в крови

Для женщин уровень липопротеидов в крови выше 4,52 ммоль/л и для мужчин выше 4,92 ммоль/л считается завышенным. Это значит, что у пациента с такими показателями существует повышенный риск развития патологий в работе сердца и сосудов.

Причинами повышения липопротеидов низкой плотности в крови обычно становится неправильный образ жизни или заболевания различных органов и систем. Так, частыми виновниками развития подобного процесса в организме являются:

• неправильное питание: частое употребление в пищу полуфабрикатов, продуктов, богатых транс-жирами и насыщенными жирами (твердые сыры, красное мясо, сало, кондитерские изделия, сливки, печенье), маргарина, майонеза, чипсов, жареной и жирной пищи естественным образом ведет к повышению «плохого» холестерина в крови;
• сидячий образ жизни: гипотония негативно сказывается на многих процессах в организме, в том числе и на выработке гормонов, работе сердца. Доказано, что отсутствие регулярной физической нагрузки ведет к снижению выработки липопротеидов высокой плотности и к повышению в крови ЛПНП;
• ожирение: это один из основных факторов развития сердечно-сосудистых патологий, который соответственно сказывается на уровне «плохого» холестерина в крови. Особенно опасны «скопления» жира на животе;
• лекарственные препараты: некоторые медикаменты способны ухудшать липидный профиль, т. е. понижать уровень «хорошего» холестерина и повышать уровень «плохого». К таким лекарствам относят анаболические стероиды, кортикостероиды, гормональные контрацептивы и некоторые другие;
• наследственность: такое системное заболевание, как семейная гиперхолестеринемия, передается по наследству и повышает холестерин в крови.

Высокий уровень ЛПНП в крови – гиперлипидемия – может быть спровоцирован серьезными заболеваниями:

1. Эндокринными нарушениями: сбоем работы щитовидной железы, гипофиза, яичников у женщин.
2. Гипотиреоз.
3. Генетическое нарушение жирового обмена.
4. Нервная анорексия.
5. Сахарный диабет.
6. Заболевания печени и почек, хроническая почечная недостаточность.
7. Артериальная гипертензия.
8. Камни или застойные процессы в желчном пузыре.
9. Злокачественная опухоль, локализованная в поджелудочной железе или предстательной железе у мужчин.
10. Синдром Кушинга.

Еще одной немаловажной причиной повышения уровня ЛПНП является нарушение обменных реакций в организме, что связано с функцией захвата клетками организма различных соединений крови. Вырабатываемый печенью холестерин не доставляется к тканям организма, а оседает на сосудистом эндотелии, из-за чего печень начинает вырабатывать холестерин в еще больших объемах.

Стоит отметить, что высокий уровень «плохого» холестерина является физиологической нормой для беременных, что связано со сложными гормональными изменениями в организме в этот период.

Чем опасен высокий уровень ЛПНП?

Липопротеины низкой плотности являются наиболее атерогенной фракцией липидов в крови, поэтому при их высоком уровне возникает опасность развития заболеваний сосудов и сердца, в первую очередь, атеросклероза. У таких пациентов нередко наблюдается болезнь сосудов головного мозга, деформация строения сердца и другие серьезные патологии, для избегания которых требуется немедленное лечение.

Механизм развития всех последствий высокого уровня «плохого» холестерина идентичен: холестерин оседает на стенках сосудов в виде сгустков, при этом в первую очередь страдают коронарные артерии. Подобные бляшки растут в размерах и сильно затрудняют кровоток, нарушая таким образом нормальную работу органов и систем организма.

Наибольшая опасность повышения общего холестерина и ЛПНП в частности кроется в том, что человек не может на первых стадиях этого процесса обнаружить развивающиеся патологии, так как характерная симптоматика в большинстве случаев отсутствует. Поэтому после 30 лет врачи рекомендуют ежегодно сдавать липидограмму. Если пациент попадает в группу риска (наследственность, повышенная масса тела), то такой анализ нужно делать чаще по показаниям лечащего врача.

Критический показатель ЛПНП может вызвать развитие следующих неблагоприятных для здоровья состояний:

1. Атеросклеротические изменения в сердце. В этом случае появляются признаки стенокардии, когда орган не получает необходимое количество кислорода для нормальной его работы.
2. Ишемическая болезнь сердца. Это наиболее частое осложнение, возникающее на фоне высокого холестерина в крови. Если его вовремя понизить, можно сберечь здоровье сердца и предотвратить инфаркт. Особенно опасен высокий уровень ЛПНП для женщин в период менопаузы, когда в их организме происходит серьезная гормональная перестройка. Холестерин активнее откладывается на стенках сосудов, что приводит ко многим проблемам с сосудами и сердцем. Поэтому женщинам после 45 лет нужно регулярно наблюдаться у кардиолога и сдавать необходимые анализы.
3. Заболевания кровеносных сосудов. Эта патология также может быть легко определена самим пациентом: при выполнении каких-либо физических упражнений в конечностях появляется ощутимая боль, даже может возникнуть хромота. Этот признак связан с ухудшением кровообращения в самих конечностях из-за закупорки их сосудов холестериновыми бляшками.
4. Снижение кровоснабжения мозга. При распаде и оседании холестерина из ЛПНП заметно сужаются малые артерии головного мозга, а более крупные могут быть и вовсе блокированными холестериновыми бляшками. Такой процесс в головном мозге может спровоцировать резкое снижение кровообращения, что чревато возникновением транзиторной ишемической атаки.
5. Сужение просвета других артерий организма (почечной, брыжеечной) также может вызвать тяжелые осложнения. Так, ухудшение кровообращения в почечных артериях может привести к аневризме, тромбозу или стенозу.
6. Острый инфаркт миокарда и инсульт мозга. Обе названные патологии связаны с образованием тромба, полностью перекрывающего кровоснабжение сердца или мозга.

Стоит понимать, что холестериновая бляшка может в любой момент оторваться и полностью закупорить сосуд или артерию, приводя к летальному исходу. Поэтому так важно регулярно проверять и поддерживать уровень холестерина в крови (в частности, ЛПНП) в пределах нормы.

Как снизить ЛПНП в крови?

Для достижения этой цели нужно подходить к проблеме всесторонне с учетом индивидуальных особенностей организма. При этом важно наладить липидный обмен в организме, т. е. снизить уровень ЛПНП и повысить ЛПВП. Для этого нужно следовать следующим рекомендациям врачей:

1. Умеренные занятия спортом. Умеренные – это значит посильные для каждого пациента в индивидуальном порядке, т. е. одним порекомендуют ежедневные быстрые пробежки на протяжении 30-40 минут, другим же разрешены только 40-минутные прогулки в нормальном темпе. Главный критерий оценки «умеренности» — учащение пульса: во время выполнения физической нагрузки он не должен подниматься более чем на 80% от обычного показателя.
2. Правильное питание. Употреблять пищу нужно малыми порциями, но часто. Избегать жирной, острой, консервированной пищи, полуфабрикатов, всех жирных сортов мяса и молочных продуктов, яиц, животных жиров, сыра, выпечки, сладостей. Отдавать предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом, кашам, богатым грубой нерастворимой клетчаткой, свежим овощам, ягодам и фруктам, обезжиренным молочным продуктам, морской рыбе, нежирным сортам мяса, зеленому чаю. Сегодня установлено, что существуют продукты, ежедневное употребление которых способно нормализовать соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина: чеснок, соя, капуста, яблоки, авокадо, орехи, зерновые, кукурузное масло, семечки подсолнечника. Чтобы добиться стойкой нормализации липидного обмена, нужно сбросить лишний вес. Эта рекомендация особенно касается пациентов с повышенным индексом массы тела. При этом нельзя полностью исключать продукты, содержащие холестерин: это может еще больше нарушить обменные процессы в организме. Лучше придерживаться сбалансированной диеты, рекомендованной врачом в индивидуальном порядке.
3. Бросить курить и отказаться от употребления алкоголя. Эти вредные привычки приводят к окислению продуктов распада ЛПНП в крови, из-за чего на стенках сосудов остается осадок, и начинают формироваться холестериновые бляшки.

Кроме этого, нужно обязательно устранить причину, которая может приводить к тому, что липопротеины низкой плотности повышаются: это могут быть как алиментарные факторы (злоупотребление жирной пищей, гиподинамия), так и серьезные заболевания, требующие специального лечения.

Если описанные методы не дают выраженного результата, врач-кардиолог назначит специальное лечение с использованием медикаментозных препаратов. В комплексной терапии могут быть назначены:

• статины;
• фибраты;
• никотиновая кислота;
• пищевые добавки, обогащенные омега-3 жирными кислотами;
• ингибиторы абсорбции холестерина;
• секвестранты желчных кислот.

Прием лекарств в комплексе с выше описанной терапией позволит понизить уровень ЛПНП в крови и нормализовать жировой обмен в организме. Если после пройденного лечения соблюдать основные рекомендации по здоровому образу жизни, возможно, удастся удержать холестерин в пределах нормы без лекарств.

ЛПНП понижены

Когда уровень ЛПНП повышен, это всегда настораживает как врачей, так и самих пациентов, которые знают об опасности высокого холестерина. Но если этот показатель ниже нормы, стоит ли волноваться или можно проигнорировать такой результат анализов?

Если ЛПНП ниже 1,55 ммоль/л, опытный врач всегда назначит дополнительные обследования и направит на консультацию к нескольким узкопрофильным специалистам с целью обнаружения других заболеваний, не связанных с жировым обменом в организме. Так, у пациента с пониженным липопротеином низкой плотности могут быть обнаружены следующие заболевания:

• хроническая анемия;
• цирроз печени;
• онкологическое заболевание печени;
• миеломная болезнь;
• хроническая сердечная недостаточность;
• хронические заболевания легких, чаще обструктивные изменения их тканей;
• синдром Рейно;
• острый стресс, требующий медицинского вмешательства;
• болезни суставов (в острой стадии), например, артрит;
• острые инфекционные заболевания, сепсис, заражение крови.

В последнем случае обычно присутствует выраженная симптоматика, которая провоцирует больного вовремя обратиться к врачу за помощью.

Кроме этого, у пациента с низким содержанием ЛПНП в крови могут наблюдаться следующие состояния: гипертиреоз, гипобетапротеинемия, дефицит ферментов: альфа-липопротеинов, липопротеинлипазы, лецитинхолестеринацилтрансферазы, абетапротеинемия.

Самой безобидной причиной, приводящей к стойкому снижению ЛПНП, может быть питание, бедное на продукты с умеренным или высоким содержанием насыщенных жирных кислот и холестерина. В этом случае врач порекомендует скорректировать диету: рассчитает допустимые порции холестеринсодержащих продуктов, которые нужно будет ежедневно употреблять с учетом привычного питания.

К врачам стоит обращаться не только когда уровень ЛПНП повышен, но и когда «плохой» холестерин ниже нормы. И в первом, и во втором случае есть риск, что у больного уже развиты некоторые заболевания, нуждающиеся в срочном лечении.