Фибриноген понижен что это значит у женщин

Фибриногеном называют белок, который содержит плазма крови. Вещество присутствует и в тромбоцитах, способствуя их склеиванию. Его концентрация — один из важнейших показателей гемостаза (системы свертываемости крови).

Белок был обнаружен учеными первым, и получил название первого фактора сворачивания крови. Фибриноген синтезируется в печени, трансформируется в нерастворимый фибрин, который является основой сгустка, образует тромб в конце процесса.

Содержание белка обязательно проверяют перед хирургическим вмешательством, во время пренатального обследования, при сердечно-сосудистых патологиях и воспалительных процессах.

Функции вещества

В организме фибриноген выполняет следующие функции:

• участвует в образовании фибринового сгустка, что важно для остановки кровотечения;
• влияет на то, с какой скорость заживают раны;
• регулирует процесс фибринолиза — этап гемостаза, на котором кровяные сгустки и тромбы растворяются под воздействием плазмина;
• участвует в образовании новых сосудов (ангиогенезе), клеточном взаимодействии;
• влияет на кровь и артериальные стенки, если в организме началось воспаление.

Нормальный уровень в крови у женщин, мужчин и детей

Норма фибриногена зависит от возраста:

• для мужчин — 2–4 г/л;
• для женщин — 2–4 г/л;
• для новорожденных — 1,3–3 г/л;
• в детском возрасте у мальчиков и девочек — 1,25–4 г/л.

У здорового человека фибриноген не является определяющим при оценке риска сердечно-сосудистой патологии. Но отклонение от нормального показателя на 1 г/л — повод для медицинского обследования, особенно людей старше 50 лет: тогда создается благоприятная почва для развития опасных патологий.

Концентрацию фибриногена определяют при исследовании коагулограммы — показателей свертываемости крови. Отдельно содержание белка определяют в биохимическом анализе крови. Фибриноген — один из факторов «ревматических проб».

Показатель повышен: причины и последствия

Данный белок — независимый фактор риска патологий сердца и сосудов. Повышенный уровень фибриногена в крови, независимо от причины, связан с риском образования тромба.

Рост концентрации фибриногена указывает на усиление функции свертываемости крови и нарушение процесса тромбообразования. Это повышает вероятность возникновения таких сердечно-сосудистых патологий, как инсульт, инфаркт, особенно в сочетании с высоким артериальным давлением.

Медицинские исследования выявили, что при летальном исходе вследствие инфаркта и инсульта уровень белка был выше, чем при корригируемых кризах и сердечных приступах. При этом наблюдалась большая взаимосвязь с концентрацией фибриногена в кровяной плазме, чем с другими показателями, в том числе и с холестерином в крови.

Изменения в формуле крови связывают с заболеваниями периферических сосудов — облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей, диабетической ангиопатией, тромбофлебитом, хронической венозной недостаточностью.

Также установлена взаимосвязь между вероятностью повторного инфаркта миокарда или инсульта и уровнем фибриногена, если показатель значительно выше нормы — около 7,5 г/л, и это значит, что уровень нужно особо контролировать после первичного приступа.

При наблюдении фактора:

• удается выявить на ранних стадиях группы риска для принятия профилактических мер по предотвращению развития опасных недугов сердца и сосудов;
• определить тяжесть патологии, прогноз;
• оценить эффективность терапии.

Также по высокому уровню фибриногена в крови можно заподозрить:

• воспаления внутренних органов при вирусной, бактериальной инфекции, аутоиммунных заболеваниях;
• опухоли;
• гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
• амилоидоз;
• легочные заболевания — пневмония, туберкулез;
• отмирание (некроз) тканей (в том числе, сердца);
• травмы.

Повышение уровня фибриногена в крови коагулограмма может показать и по другим причинам:

• при менструации;
• после перенесенной операции;
• от приема гормональных препаратов с эстрогеном (женский половой гормон);
• при низких температурах окружающей среды.

Концентрация белка выше 7 г/л у будущих матерей имеет тяжелые последствия — ранний самопроизвольный аборт, недоразвитие, преждевременное отслоение плаценты, гестоз, тромбоз, тромбофлебит, в том числе легочной артерии.

Почему может быть понижен и чем грозит

Теперь рассмотрим, что это значит, если фибриноген в крови ниже нормы, и в чем причины низких показателей.

Состояние при лишенной фибриногена плазме называют афибриногенемией, а его недостаточность — фибриногенопенией или гипофибриногенемией. Такие состояния бывают врожденными или приобретенными.

При отсутствии белка не происходит свертывания крови, а при его дефиците сгусток получается рыхлым, крошащимся.

Понижение уровня фибриногена связано с опасным нарушением кроветворения — ДВС-синдромом (диссеминированным внутрисосудистым свертыванием), или тромбогеморрагическим синдромом, который может закончиться летально. ДВС-синдром наблюдают при тяжелых отравлениях, острых инфекциях, злокачественных опухолях.

К снижению фибриногена в крови приводят следующие состояния:

• печеночные патологии с нарушением функции органа — цирроз, гепатиты, когда нарушается выработка вещества;
• недостаточность витаминов В12 и С;
• токсикоз в период беременности;
• проникновение околоплодных вод в кровоток при проведении кесарева сечения;
• заболевания крови — полицитемия, хронический миелолейкоз;
• прием анаболических гормонов (андрогенсодержащих);
• яд змей, который, попадая в организм, нарушает работу печени и почек.

Повышают выработку фибриногена некоторые продукты питания — бананы, картофель, орехи грецкие, шпинат, злаки, капуста. Также полезно употреблять настои и отвары лекарственных трав — крапивы, зверобоя, тысячелистника.

Другие исследования для диагностики

При диагностике оценивают и другие связанные показатели.

Название показателя	Повышение	Понижение
Фибринолитическая активность плазмы (время для полного растворения сгустка)	тромбоз;

апластический процесс кроветворения

ДВС-синдром;

физические нагрузки

Фибриназа (участвует в образовании сгустка) гепатит, цирроз печени;

болезнь Лаки — Лорана;

рак с распространением метастазов в печень;

хирургические вмешательства

значительные плазмотрансфузии Ретракция кровяного сгустка — отделение сыворотки от сгустка анемия;

гиперфибриногенемия

эритремия;

геморрагическая алейкия Франка

Продукты деградации фибриногена ДВС-синдром;

недостаточная функция почки;

применение фибринолитических лекарственных средств.

Как подготовиться к анализу

Чтобы получить достоверные результаты анализа венозной крови на фибриноген, придерживаются таких правил:

• не едят за 8 часов до сдачи крови на анализ;
• сохраняют спокойствие и избегают физических нагрузок минимум за 30 минут до посещения манипуляционного кабинета;
• не курят предыдущие 30 минут.

Самолечение при отклонении показателей крови от нормы запрещено. Препараты, в том числе и растительные, подбирает врач, опираясь на полученные результаты анализов и анамнез. В противном случае возможен летальный исход — как при высоком, так и при низком фибриногене.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

В сыворотке крови есть множество необходимых компонентов, без которых человек не смог бы нормально существовать, фибриноген — один из них. Это вещество иначе называют белком крови. Он отвечает за свертываемость. Повышение или понижение концентрации фибриногена указывает на развитие патологии в организме.

Содержание:

Каждый хотя бы несколько раз за свою жизнь сдавал кровь на анализ. Расшифровка результатов данного исследования может рассказать о многом: о наличии инфекции, развитии патологических процессов в организме, о правильности работы внутренних органов и др.

Фибриноген — один из самых важных показателей анализа свертываемости крови. Повышение фибриногена может привести к серьезным последствиям, поэтому при наличии отклонения от нормы следует незамедлительно установить причину и назначить курс лечения. Данная статья поможет понять и разобраться в главных вопросах: «Что делать, если фибриноген выше нормы? Что значит данное отклонение и как оно влияет на работу организма?».

Определение фибриногена

В медицине белок фибриноген называют предшественником нерастворимого фибрина. Он составляет основу сгустка во время свертывания крови. Данный белок производится в печени, после чего поступает в кровь. Под действием тромбина образуются мономеры фибрина, происходит полимеризация и стабилизация нерастворимого сгустка.

Примечание: белок крови обновляется каждые 3-5 дней.

Концентрация белка фибриногена определяется по результатам анализа крови (коагулограммы). Норма данного показателя свертываемости у взрослого человека должна находиться на уровне 2-4 грамма на литр крови. У новорожденных концентрация белка несколько ниже — 1,25-3 г/л. У представительниц прекрасного пола в интересном положении (при беременности) количество фибриногена выше нормы, порой результаты анализа говорят о высокой концентрации белка в крови — до 6 г/л.

Причины повышения

Если фибриноген повышен, то в первую очередь следует разобраться в причинах отклонения от нормы. Высокий фибриноген в крови может указывать на следующие заболевания и патологические состояния пациента:

• предшествующие сдаче анализа крови операционные вмешательства;
• ожоги;
• инфекции и острые воспалительные заболевания;

Важно! Согласно медицинской статистике пациенты, у которых превышен показатель фибриногена, чаще всего болеют гриппом, туберкулезом и другими инфекционными заболеваниями.

• прием оральных эстрогенных препаратов для контрацепции;
• злокачественные образования, рак;
• третий триместр беременности;
• некоторые сердечно-сосудистые заболевания (инсульт, хроническая венозная недостаточность, инфаркт миокарда, тромбофлебит и др.);
• травмы;
• пневмония и др.

Важно! Повышение концентрации белка в крови может стать опасным для человека. Если уровень фибриногена выше нормы, увеличивается риск образования тромба.

Как снизить фибриноген в крови?

Если после лабораторного анализа в сыворотке крови было установлено повышение уровня фибриногена, лечащий врач должен установить причину отклонения.

Лечение данного патологического состояния индивидуально в каждом конкретном случае. К примеру, если повышение фибриногена вызвано приемом анаболитических гормонов или эстрогенов, то следует незамедлительно прекратить или сократить их употребление. При инфекционных заболеваниях пациентам назначают курс противовоспалительной и антибактериальной терапии. В более серьезных случаях, когда повышение фибриногена вызвано инфарктом миокарда, образованием злокачественной опухоли и др., врачи рекомендуют пациенту удалить поврежденные ткани или клетки хирургическим путем.

Снизить уровень фибриногена также можно и народными методами, употребляя малину, какао, землянку и гранаты.

Фибриноген ниже нормы: что это значит?

Снижение уровня фибриногена приводит к ухудшению свертываемости крови. Низкий уровень белка крови часто наблюдается у пациентов с несбалансированным питанием, вегетарианцев и лиц, принимающих алкоголь. Если фибриноген значительно ниже нормы, следует незамедлительно обратиться к врачу. Недостаток белка может быть сигналом развития патологии в организме:

• цирроз и другие заболевания печени;
• полицитемия или увеличение клеток крови;
• гиповитаминоз В12 и С;
• отравление ядами;
• афибриногенемия, гипофибриногенемия и другие врожденные патологии;
• ДВС-синдром;

Важно! ДВС-синдром — одно из самых тяжелых и серьезных заболеваний. У пациентов с таким диагнозом в мелких сосудах образуется огромное количество микротромбов.

Уровень фибриногена может быть снижен у беременных женщин во время раннего или позднего токсикоза, у новорожденных после эмболии околоплодными водами. Часто пониженный фибриноген встречается у людей, употребляющих рыбий жир, андрогены, антиоксиданты в виде витамина Е, анаболики и антикоагулянты.

Важно! Уменьшение концентрации белка крови до 0,5 г/л может привести к кровотечению в сосудах внутренних органов.

Уровень фибриногена — важнейший показатель свертываемости крови, поэтому очень важно следить за тем, чтобы он был в норме. Для этого врачи рекомендуют пересмотреть свой ежедневный рацион питания и образ жизни. Кроме того, доктора настоятельно советуют несколько раз в год проходить комплексное обследование.

Свертываемость крови является одной из ключевых функций, которая позволяет в кратчайшие сроки нейтрализовать кровотечение. Запуск данного механизма происходит с помощью включения множества факторов. Одним из компонентов, который принимает непосредственное участие в процессе свертываемости крови, является фибриноген. Этот белок способствует формированию кровяного сгустка, который прикрепляется к месту разрыва сосуда и оседает на его стенке в виде заплатки. Это уникальное свойство фибриногена выполняет защитную функцию, помогая человеку пережить кровопотери без особого вреда для здоровья. В каких случаях бывает фибриноген пониже, и о чем это свидетельствует, рассмотрим далее.

Какие значения считать пониженными?

Каким анализом определяется?

Данные о фибриногене выявляются в ходе проведения коагулограммы. Этот анализ является обязательным при подозрении на наличие заболеваний, а также в период диспансеризации.

Методов исчисления количество данного белка несколько:

1. Метод оптического определения – в очищенную и разбавленную антикоагулянтом плазму вводят хлорид кальция, наблюдая за процессом формирования сгустка. Дальнейшее исследование производится с помощью специального аппарата, который взвешивает сам тромб, оценивая его плотность и структуру.
2. Весовой метод – также базируется на получении кровяного сгустка, для которого используют очищенную плазму крови. После введения хлористого кальция образуется сгусток, который процеживают и подсушивают, удаляя остатки плазмы. Далее его взвешивают и оценивают массу. Полученный результат умножают на постоянную величину – 0,222. В результате получается показатель, исчисляемый в граммах на 1 литр крови.
3. Иммунохимический метод – характеризуется определением иммунных реакций в плазме крови, которые запускаются при воздействии различных факторов свертываемости крови. Получаемый результат обратнопропорционален количеству фибриногена в крови.

Для анализа используется только венозная кровь, забор которой осуществляют в первые часы после пробуждения.

Кровь помещают в специальную герметичную колбу, предварительно разбавляя ее антикоагулянтом, и ставят в центрифугу, где под воздействием центробежной силы образуется очищенная плазма. Далее в плазму вводят хлорид кальция и оценивают качественные характеристики получаемого сгустка.

Рекомендуем посмотреть полезное видео

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Что может повлиять на результат анализа?

Некоторые сторонние факторы способны влиять на количественный и качественный состав крови, поэтому их воздействие следует свести к минимуму. Сюда относят:

• стресс;
• недосыпание;
• недомогание;
• хроническая усталость;
• период менструации;
• продукты питания, особенно белковые;
• сильные физические нагрузки;
• злоупотребление алкоголем и табакокурение;
• полное отсутствие физических нагрузок.

Поэтому, чтобы получить данные, приближенные к достоверным, необходимо сдавать кровь в первые часы после сна, при этом ничего не есть и не пить.

Также запрещается перед забором крови курить, а алкоголь принимают за 3-5 дней до анализа. Важно хорошо выспаться и отдохнуть, а также не нервничать и избегать изматывающих физических нагрузок.

Симптомы и признаки

Определить проблемы со свертываемостью крови достаточно просто. У человека повышается кровоточивость десен, а любые неловкие движения могут провоцировать появление подкожных кровоизлияний. Кожные покровы человека буквально усеяны синяками, хотя никаких механических повреждений, предшествующих этому, нет.

Когда на теле появляется незначительная ссадина или порез от ножа, развивается капиллярное кровотечение, которое у здоровых людей самостоятельно ликвидируется через 2-3 минут. При низком уровне фибриногена кровь длительное время не может остановиться. Появляется кровотечение, которое может привести к серьезным кровопотерям. Это крайне опасно, так как любой бытовой порез может спровоцировать летальный исход.

Не менее опасны для жизни ситуации, когда при неловком повороте или наклоне могут развиваться внутренние кровотечения, которые вызывают летальный исход у кратчайшие сроки.

Поэтому, если вышеуказанные признаки проявляются довольно часто, то необходимо сдать анализ на свертываемость.

Причины

Самыми распространенными причинами, которые могут влиять на количественный состав фибриногена в крови, являются:

Острая нехватка витамина К и В12 – недостаток этих витаминов влияет на процесс кроветворения, в результате чего отмечается пониженный синтез тромбоцитов. Это возникает по причине неправильного питания или заболеваний органов пищеварительного тракта.

Особенно часто данная патология отмечается при наличии панкреатита, когда пациенту назначена строгая диета и нет возможности получать эти витамины вместе с пищей.

Патологии печени – воспалительные процессы в печени, цирроз и нарушение обменных процессов приводит к утрачиванию функциональности органом. При этом синтез фибриногена усложняется или вовсе прекращается. Эта причина является самой распространенной, особенно, если у пациента имеются проблемы с печенью в анамнезе, или же он страдает от ожирения и ведет малоподвижный образ жизни, провоцирующий формирование застойных процессов. Снижение синтеза фибриногена печенью длительное время протекает бессимптомно, а обнаруживается при обычном анализе крови.

Токсикоз при беременности — под воздействием гормонов нарушается функциональность пищеварительного тракта. Женщина практически не может нормально питаться, что вызывает острую нехватку витаминов и минералов, которые регулируют количественный и качественный состав крови.

Пониженный уровень фибриногена в данном случае является нормой для первого месяца беременности, после чего показатели должны постоянно увеличиваться.

Прием гормональных препаратов — стероиды вызывают изменение гормонального фона, что сказывается на функции кроветворения. Также под воздействием гормонов некоторые функции и системы организма могут испытывать повышенную нагрузку. Чаще всего недостаток фибриногена, который объясняется приемом стероидов, диагностируется у людей, занимающихся бодибилдингом.

Сильная интоксикация ядохимикатами и вредными парами – при наличии токсинов в крови увеличивается количественное содержание лейкоцитов в крови, а для поддержания баланса количество выработки других клеток должно быть снижено.

Онкологические заболевания крови – при наличии лейкозов, которые дают метастазы в клетки костного мозга, может снижаться свертываемость крови, что провоцирует постоянные кровотечения, а также снижает шансы на жизнь.

Генетическая предрасположенность к низкому уровню фибриногена – статистика показывает, что данная патология передается по наследству, поэтому, если у родителей хронически снижен фибриноген, то высока вероятность что это передастся последующим поколениям.

В случае, когда человек намеренно отказывается от употребления белковой пищи, данное состояние также может развиваться. Это касается и людей, злоупотребляющих алкоголем.

Высокий уровень токсинов, попадающих в кровь, влияет на уровень фибриногена в крови.

Появление критически низких показателей, угрожающих жизни. Могут возникать на фоне приема антикоагулянтов. Обычно такая картина диагностируется у пациентов, страдающих тромбоцитозом, когда кровь становится слишком вязкой, и увеличиваются риски развития тромбов. В данном случае достаточно правильно скорректировать дозировку медикаментов, чтобы добиться золотой середины.

Опасности и последствия

Самым опасным последствием, которое может сопровождать низкие показатели фибриногена – это летальный исход от внутреннего или внешнего кровотечения. Пациентам с низкими значениями данного белка не могут проводиться операции, поскольку любые нарушения целостности тела могут спровоцировать огромные кровопотери.

Кроме того, пациента мучает постоянная кровоточивость десен, он не может употреблять твердую пищу, а при дефекации возможны появления капель крови.

Кожные покровы буквально усеяны гематомами и кровоподтеками, что вызывает настороженность у окружающих.

Особенности состояния при беременности

Во время беременности крайне важно контролировать уровень фибриногена, так как от него зависит свертываемость крови. При нормальном течении беременности показатели фибриногена, начиная со второго триместра, начинают стремительно расти. В случае, когда низкий фибриноген сохраняется до самых родов, это может указывать на наличие таких проблем со здоровьем, как:

• патологии процесса кроветворения, вызванные гормональной перестройкой;
• заболевания печени, которые обостряются при повышенной нагрузке;
• появление онкологических заболеваний, спусковым механизмом для образования которых также может послужить гормональная перестройка.

Непатологические причины низких показателей в первую очередь зависят от питания.

Несбалансированное питание, лишенное белковой пищи, может спровоцировать тот факт, что фибриноген ниже нормы. Это очень опасно для периода беременности, поскольку:

1. Увеличивается вероятность выкидыша и кровотечения на ранних сроках беременности.
2. Высокая вероятность развития внутриутробных патологий, которые вызваны недостатком тех или иных питательных веществ.
3. Во время родов может развиться кровотечение, что грозит большими кровопотерями, при которых требуется переливание крови.

В случае, когда фибриноген понижен при беременности, необходимо принимать различные меры, которые способствуют восстановлению нормального уровня.

Что предпринять?

В том случае, когда фибриноген с фибрином в крови имеют низкие показатели, необходимо выявить причину. Важно понимать, что изменение функций свертываемости крови – это последствие, а не самостоятельное заболевание.

Медикаменты

Медикаментозное лечение подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от того, какое заболевание спровоцировало снижение уровня фибриногена в крови. Целенаправленная терапия, способная регулировать показатели концентрации данного белка, используется в комплексе. Сюда входит прием таких медикаментов, как:

В случае, когда фибриноген понижен до критических показателей и существует серьезная угроза для жизни человека (особенно во время или после операций), используют специальный раствор – Плазмастабил-200. Он содержит компоненты, которые идентичны плазменным включениям, что способствует нормализации гемостаза. Его вводят капельным путем, что позволяет снизить процент отторжения организмом.

Положительный эффект отмечается через 30-45 минут после введения лекарственного раствора.

Диета

Поскольку продукты питания способны влиять на количественный и качественный состав крови, то с их помощью можно стабилизировать низкие показатели. Для этого необходимо следует исключить из рациона те продукты, которые могут понизить свертываемость крови. Сюда относят:

• жирные сорта морской рыбы;
• малина;
• свекла, особенно в отварном виде;
• масло льна;
• куркума;
• огурцы в большом количестве;
• большое потребление зеленого чая без сахара.

Меню следует формировать из тех продуктов, которые стимулирую выработку фибриногена, и активизируют процесс коагуляции.

К ним относят:

• любые сорта мяса, кроме жирных;
• бобовые;
• молодая крапива;
• бананы;
• шпинат;
• все виды капусты, включая морскую;
• кукуруза;
• хурма;
• тыква.

Врачи советуют заменить обычный чай травяным, куда входит небольшое количество травы ромашки и крапивы, в сушеном виде.

Вернуть в норму фибриноген, контролируя питание можно только в том случае, когда патологию провоцируют незначительные факторы, не

связанные с наличием смертельных заболеваний. Следует помнить, что отклонения в коагулограмме – это признак того, что в организме происходят какие-либо патогенные процессы.

Необходимо лечить не сам симптом, а ту болезнь, которая спровоцировала его появление.

Профилактика

Если в организме фибриноген находится ниже нормы, то это значит о высокой угрозе развития кровотечений и летального исхода. Особенно это касается тех пациентов, которым предстоит хирургическое вмешательство. Дабы избежать негативных последствий, необходимо придерживаться мер профилактики, а именно:

1. Рационально питаться, ни в коем случае не лишая себя белковой пищи.
2. Исключить возможность длительного голодания или моно-диет, почему и развиваются проблемы с качественным составом крови.
3. Ограничить потребление продуктов, которые понижают уровень фибриногена.
4. Вести активный образ жизни и чаще бывать на свежем воздухе.
5. В случае наличия каких-либо заболеваний не заниматься самолечением, а придерживаться лечения, которое назначает врач.

Таким образом, низкие показатели фибриногена способствуют формированию различных кровотечений, что диктует необходимость увеличения численности данного белка в крови.

Это возможно с помощью медикаментов, а также корректировки питания, но полноценным лечение считается тогда, когда выявлена и ликвидирована истинная причина. В критических ситуациях, когда нет возможности заниматься поиском причин и высока вероятность летального исхода пациента, вводят специальные растворы, способные контролировать плазменный состав и запускают механизмы коагуляции.