Содержание:
Тромбоциты, по своей природе, являются основными клетками, ответственными за образования тромба и остановку кровотечения. Закрепляясь на бляшке, они формируют крупный тромб, который рано или поздно приведет к неблагоприятным исходам.
Оторвавшись, атеросклеротическая бляшка вызывает тромбоэмболию любого сосуда, в котором он «застрял». Часто это сосуды сердца, легких, конечностей. В виду патофизиологии, в участках возникает сильнейший ишемический приступ, что может вызывать мгновенную смерть больного.
Большинство инфарктов, инсультов мозга и других острых сердечных катастроф возникает благодаря закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками.
Симптомы атеросклероза сердца
Атеросклероз сердца – это системный вариант атеросклероза.
Нередко заболеванию сопутствует и периферическая атеросклеротическая болезнь.
При атеросклерозе сердца происходит повреждение исключительно коронарных сосудов сердечной мышцы.
Часто, центральный тип атеросклероза, сопровождает атеросклеротическая болезнь следующих отделов сосудов:
- аорты
- мезентеральные сосуды
- почечные артерии
- периферические артерии нижних конечностей
- артерии мозга
- брахиоцефальный ствол
Согласно степеням прогрессии процесса, выделяют латентную фазу заболевания и период выраженной клинической симптоматики.
- В латентной фазе атеросклероза коронарных артерий практически полностью отсутствует проявления болезни. Пациента могут беспокоить легкое недомогание, дискомфорт в области сердца, незначительная одышка. В данную фазу являются информативными лабораторные и инструментальные исследования. Благодаря им, можно заподозрить патологический процесс еще на ранней стадии.
- В фазу выраженной клиники у пациента появляется как объективная, так и субъективная симптоматика болезни.
К основным симптомам коронарной болезни сердца относятся стенокардия, или «грудная жаба». Стенокардия представляет собой конкретно клиническое проявление атеросклероза коронарного кровотока. Согласно МКБ-10 он представляет собой одну из форм ИБС (ишемической болезни сердца), к которой также относится кардиосклероз и коронарокардиосклероз. Во время приступа возникает сильная, давящая боль в области проекции миокарда. Обычно пациенты описывают симптом так, как будто кто-то сжал их сердце в кулак.
Во время болевого приступа, у пациентов возникает страх скоропостижной смерти, пациент не находит себе места, его преследует постоянный страх внезапно умереть.
Помимо этого наблюдается:
- иррадиация болей в разные отделы брюшной полости, что может ошибочно расцениваться как симптомы острого живота;
- диспоноэ;
- нарушение ритма пульса,
- ощущение сердцебиения и «выскакивания» сердца из груди;
- тахикардия
- слабость;
- тошнота;
- усиление потоотделения;
- отеки;
- макроангиопатия.
Дополнительно у больного возникают сильные головные боли.
Диагностика и лечение коронарного атеросклероза
Для эффективного лечения крайне важно своевременно диагностировать болезнь.
Ранняя диагностика атеросклероза делает возможным полное предотвращение целого ряда тяжелейших осложнений.
Среди методов диагностики атеросклеротической болезни наиболее информативными являются:
- Объективное обследование пациента, во время которого доктор может определить характеристики пульсовой волны, измерение артериального давления, рассчитать лодышечно-пульсовой индекс, выяснить наличие в анамнезе гипертонических кризов и сахарного диабета.
- Суточное мониторирование АД.
- Определение концентрации холестериновых фракций и липопротеинов в крови.
- Электрокардиографическое исследование.
- УЗИ полостей и сосудов миокарда с допллеровским сканированием.
При необходимости может использоваться компьютерная ангиотомография.
Для проведения медикаментозного лечения применяются статины, никотиновая кислота, нитраты, и антигипертензивные средства.
Статины, они же препараты, воздействующие на уровень холестерина и других липидов в крови. Они является эффективной группой лекарственных веществ, способных улучшить состояния больного. Из побочных эффектов терапии – болевые ощущения в мышцах.
Никотиновая кислота и ее аналоги снижает холестерин и способствует расслаблению сосудов.
Нитраты, позволяют снять за короткое время ангиоспазм, но способствует появлению сильной головной боли.
Антигипертензивные средства позволяют снизить уровень артериального давления.
В случае сердечной недостаточности, назначаются препараты, стимулирующие работу сердца – гликозиды.
В некоторых случаях применяется хирургическое лечение:
- Установка шунта в пораженный сосуд к с помощью его закреплению к здоровому. Таким образом происходит формирование новой коллатераль, и кровоток в ткани со временем восстанавливается;
- Установка протеза сосудов.
- Ангиопластика, которая выполняются с помощью введения через специальный катетер, через бедренную артерию который под контролем эндоскопа. Далее происходит «зачистка» пораженного бляшками сосуда.
К использованию хирургических методов прибегают в случае отсутствия положительной динамики при медикаментозном лечении.
Профилактика коронарного атеросклероза
В первую очередь, следует отказаться от табакокурения, провести модификацию веса, наладить диету и ввести в образ жизни дозированную физическую активность.
Стоить употреблять продукты со сниженным количеством поваренной соли и жиров. Включить в рацион, особенно взрослых и пожилых людей, злаки, свежие овощи, фрукты, зелень и кисломолочные продукты.
Модификация веса при атеросклерозе артерий является мерой необходимости, так как ожирение и лишний вес усугубляет коронарные поражения и нарушения жирового обмена. Для оптимального снижения массы тела рекомендуются низкокалорийные щадящие диеты в сочетании с физической активностью.
Лечебную физкультуру следует подбирать с учетом состояния здоровья и возраста пациента. Согласно отзывам пациентов и медицинских специалистов, ежедневная ходьба в течении, как минимум, получаса снижает риск осложнений, и не позволяет скончаться пациенту от таких болезней как тромбоз, ишемия и острый коронарный синдром.
Лечение и профилактику следует проводить с учетом рекомендаций лечащего врача.
https://www.youtube.com/watch?v=Yb3MgKz-3ec