Содержание:
Каждый из нас в течение своей жизни много раз сдает анализ крови из пальца. Приходя к врачу за результатом анализа, мы слышим от него определенные цифры о количестве гемоглобина, которые всегда находятся на высоком месте по значимости показателей, и, соответственно, свидетельствуют о состоянии организма.
Попробуем разобраться, что означает это звучное слово – гемоглобин, и в каких случаях возникает его недостаток, именуемый анемией. Гемоглобин представляет собой двухкомпонентный элемент эритроцитов и состоит из белковой (глобина) и железосодержащей (гемма) части. Гемоглобин крови представлен в нашем организме в нескольких формах:
- Оксигемоглобин — то есть гемоглобин + кислород. Он содержится в артериальной крови и обуславливает ее алый цвет;
- Восстановленный гемоглобин – тот, который отдал кислород тканям;
- Карбоксигемоглобин — это гемоглобин + углекислый газ. Он находится в венозной крови и формирует ее темно-вишневый цвет.
Функции гемоглобина в организме
- Перенос кислорода, поступившего в легкие, в ткани
- Перенос протонов и углекислого газа из тканей обратно в легкие
- Поддержание рН крови
Норма гемоглобина
Нормальный уровень гемоглобина свидетельствует о нормальных физиологических функциях, за которые он отвечает. При показателях ниже указанных диапазонов речь идет об анемии – опасном для организма состоянии.
| Мужчины | Женщины | Дети |
| 135-160 г/л | 120-140 г/л | 120-140 г/л |
Основные причины низкого гемоглобина
- при онкологических заболеваниях, болезнях почек, эндокринной недостаточности, хронических инфекциях — когда происходит нарушение эритропоэза или выработки эритроцитов костным мозгом
- голодании — часто у женщин, придерживающихся диеты для похудения, развивается анемия
- разрушение эритроцитов или укорочение длительности их жизни в крови (менее 4 месяцев)
- острое либо хроническое кровотечение
- недостаточность железа, витаминов В 12, С, фолиевой кислоты и пиридоксина
- лечение аспирином или ибупрофеном (см. список НПВС уколи от боли в спине).
Стоит отметить, что анемия часто сопутствует сердечной недостаточности и диагностируется в 5-55 % случаев. Исследование выборочной группы пациентов в количестве около тысячи с хронической сердечной недостаточностью привело к следующим результатам:
- низкий уровень гемоглобина ассоциируется с повышением мочевины и креатинина и ухудшением гемодинамики
- уровень гемоглобина менее 136 г/л повышал риск прогрессирования сердечной недостаточности до терминальных стадий
- уровень гемоглобина выступил независимым фактором риска смерти при данной патологии — каждое падение уровня гемоглобина на 10 г/л увеличивало относительный риск летального исхода на 13%
Диагностика анемии
Все анемии представляют собой вторичные состояния и в основной массе выступают симптомом основного заболевания. Дифференциальную диагностику анемий условно разделяют на 2 этапа. На практике два этапа диагностики осуществляются одномоментно.
На первом этапе определяется патогенетический вариант анемии , а именно основной механизм, обуславливающий снижение гемоглобина. Фактически это синдромная диагностика, поскольку все патогенетические варианты дефицита гемоглобина представляет собой только отдельный синдром. Этот этап осуществляется в лаборатории. На этом этапе проводятся следующие исследования:
- Определение гемограммы при помощи гематологического анализатора
- Исследование мазка крови с подсчетом количества ретикулоцитов и составлением лейкоцитарной формулы
- Биохимический анализ сыворотки крови с определением содержания железа, уровня ферритина и общей способности сыворотки связывать железо
- Микроскопический анализ пунктата костного мозга
Второй этап диагностического поиска – это полностью прерогатива лечащего врача. Задача врача заключается в диагностике патологического процесса, представляющего собой основу анемического синдрома у каждого индивидуума. Проще говоря, лечащий врач выявляет причины анемии у больного. Как правило, врач действует методом исключения. Изначально исключаются самые опасные состояния:
- скрытые кровотечения (желудочно-кишечного тракта, истечение крови в грудную полость, в брюшную полость, в полость сустава, в полость перикарда)
- онкологическая патология, для чего больному назначаются дополнительные исследования (например, МРТ всего тела для исключения онкологии, анализ кала на скрытую кровь для исключения кровотечения из ЖКТ и пр.)
- проводится тщательный опрос пациента с выяснением всех симптомов, которые настораживают человека либо ранее никогда не проявлялись
- обязательно уточняется характер питания, проводилась ли медикаментозная терапия, и какими препаратами
Симптомы низкого гемоглобина у детей
Если определяется низкий гемоглобин у ребенка симптомы могут быть со стороны разных систем и органов. Но их совокупность позволяет заподозрить данное состояние.
- Изменения кожи, ногтей, волос .
Снижение гемоглобина приводит к сухости кожных покровов, формированию трещин, особенно в уголках рта, ломкости и тусклости ногтей и волос. - Изменения мышечной ткани . Симптомы при низком гемоглобине – это мышечная слабость (вялость и усталость ребенка) и недержание мочи у детей (при смехе, ночное).
- Изменение функции ЖКТ . Наблюдается снижение аппетита, сухость слизистой рта, запоры и поносы, изменения вкусовых предпочтений вплоть до извращения вкуса (например, употребление глины), появление изъязвлений на слизистой рта, желудка, кишечника.
- Изменения психофизического развития — отставание в росте, повышенная утомляемость, слабая успеваемость.
- Изменения со стороны иммунитета. Наблюдаются частые рецидивирующие инфекции органов дыхания, частые синуситы, тонзиллиты.
Симптомы низкого гемоглобина у женщин и мужчин
Наиболее типичные симптомы низкого гемоглобина у женщин и мужчин схожи с таковыми у детей. Однако взрослые люди не всегда вовремя обращают внимание на тревожные проявления, усугубляя тем самым свое состояние.
Какие симптомы низкого гемоглобина являются общими?
- это постоянная слабость
- сонливость, утомляемость
- головные боли, головокружение
- тахикардия, пониженное артериальное давление и даже обмороки
Снижение гемоглобина в превалирующем большинстве случаев выступает косвенным признаком дефицита железа в тканях организма. Соответственно этому отмечаются следующие симптомы:
- изменения ногтей в виде ломкости, истончения, расслоения
- сухость кожи и болезненные заеды
- выпадение волос либо медленный рост
- нарушения вкуса и обоняния (употребления в пищу мела, земли, глины, сырого фарша, теста; принятие запахов ацетона, красок, выхлопных газов)
- беспричинный субфебрилитет до 37,5 С
Внешний вид таких людей также имеет характерные черты. В целом человек выглядит осунувшимся и болезненным, наблюдается бледность кожи, иногда даже желтушность (см. желтуха: симптомы), синюшность губ, ярко красный окрас поверхности языка.
Однако не всегда клиническая картина позволяет заподозрить низкий гемоглобин. Патология может протекать бессимптомно, поэтому необходимо регулярно проходить профилактическое обследование.
Если обнаружен низкий гемоглобин при беременности, симптомы соответствуют вышеописанным. Единственное, что для беременных характерна пониженная температура тела, а не субфебрилитет. Любой из подобных симптомов у беременных является сигналом для немедленного обращения к врачу (см. беременность при низком гемоглобине).
Лечение различных видов анемий
Универсального препарата от анемии пока не существует. Лечение при низком гемоглобине зависит от причин возникновения данного состояния и всегда является длительным.
Обязательно корректируется рацион питания с включением ягод, фруктов и овощей, улучшающих обновление эритроцитов и кроветворение в целом: лука, чеснока, земляники, зеленого салата, гречихи. Обязательно употреблять красное мясо – человеческим организмом наиболее усвояемо железо именно из мяса.
- При массивных кровопотерях обязательно проводится переливание крови, восстанавливающее объем свободной крови. Это крайняя мера, однако, наиболее эффективная, а порой и единственно возможная, чтобы спасти жизнь.
- При недостатке железа назначаются советующие железосодержащие препараты: Тардиферон, Ферлатум, Ферумлек, Мальтофер, Сорбифер и пр. (см. полный список препаратов железа при анемии). Параллельно данной группе препаратов назначается витамин С, способствующий лучшему усвоению железа.
- При дефиците фолиевой кислоты назначают ее искусственные заменители в виде лекарственных средств (витогепат, фолиевая кислота).
- При гипохромных анемиях показаны кроветворные препараты (гемостимулин, эритропоэтин).
- При дефиците витамина В-12 проводятся подкожные инъекции витамина курсом до 6 недель.
Народные средства в борьбе с низким гемоглобином
Если обнаружен низкий гемоглобин лечение народными средствами является эффективной практикой в борьбе с этим опасным состоянием.
- Отвар из ягод шиповника и листьев земляники укрепляет организм в целом и обогащает его витаминами. Можно пить его вместо привычного чая в течение дня.
- Хорошим действием обладает свежий сок из красной свеклы, который пьют по одному стакану в день. Особенностью свекольного сока является то, что его нельзя пить сразу же после отжима, как только выжать сок из свежей свеклы его следует поставить в холодильник на 3-4 часа, чтобы улетучились токсичные соединения, только после этого сок можно пить.
- Настой из ягод смородины является богатым витамином С и хорош при анемии.
Все описанные лечебные составы необходимо пить не менее месяца – только в этом случае они эффективны. В целом же, показаны все красные фрукты и ягоды, а также зеленые овощи. После курса лечения повторно сдаются клинические анализы на эффективность терапии.
Может быть от пониженного гемоглобина повышенная температура? Остальные анализы в норме.
№ 416 Терапевт 21.12.2011
Добрый вечер! Мне 33 года, почти весь этот декабрь держится температура 37 до 37,7. Первую неделю чувствовала себя плохо, ломило тело, сейчас ничего недомогания прошли. Терапевт направила на анализы и к специалистам. Сдавала кровь на ревматизм, сахар, общий анализ крови, мочу, сделала кардиограмму, узи щитовидки и лимфоузлов подмышечных, была у ЛОРа, везде все нормально, только гемоглобин 77. Может от пониженного гемоглобина быть такая температура? Еще терапевт направляет к гинекологу, но меня ничего не беспокоит. Заранее благодарю за ответ.
ОТВЕТИЛ: 21.12.2011 
18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
Железодефицитная анемия, в народе — малокровие, — достаточно распространенное заболевание. Неправильное питание, стрессы приводит к тому, что в крови снижается количество эритроцитов — клеток, отвечающих за перемещение воздуха по организму. Именно благодаря эритроцитам, а именно содержащимся в них пигментам, кровь приобретает красный цвет.
Что это такое гемоглобин, его функция, за что отвечает
Гемоглобин — это железосодержащий белок, образующийся в эритроцитах и обеспечивающий перенос кислорода к тканям. Также он должен забирать из тканей углекислый газ и транспортировать обратно в легкие человека. Пониженный гемоглобин в крови говорит врачу, что организм пациента не получает в достатке кислорода для обеспечения своей жизнедеятельности.
Как же проявляет себя низкий гемоглобин, каковы причины этого явления? И, конечно же, каково лечение этой патологии…
Симптомы анемии — низкого гемоглобина признаки
Чаще всего это состояние развивается у женщин — у них и вариативности причин больше, да и это объясняется особенностями физиологии. Статистика неумолима на одного мужчину, страдающему анемией, приходится пять, измученных издержками низкого гемоглобина в крови, женщин.
При незначительном отклонении от нормы показателей крови, анемия может ни как не ощущаться, потом проявляются слабость, нарушение работоспособности, частая заболеваемость простудами, вообщем, довольно неотчетливые признаки, которые можно приписать практически любому хроническому заболеванию.
Как только уровень гемоглобина опускается прилично ниже нормы, наблюдается общее ухудшение состояния человека: мы наблюдаем утомляемость, снижение иммунитета, проблемы при передвижении, боли в суставах, головные боли, головокружения, учащенное сердцебиение, одышка, шумы в сердце.
При резкой смене положения появляются мушки перед глазами, звон в ушах, внезапное потение, тремор рук, отмечается потеря концентрации, ухудшение памяти, общее плохое настроение, бессонница, потеря аппетита, изменения вкуса и обоняния.
Могут появляться незначительные повышения температуры ближе к вечеру, судороги, покалывание в конечностях.
Определить пониженный уровень гемоглобина можно косвенно и по следующим симптомам: бледность, обмороки, сухость кожи, синяки под глазами, ухудшения состояния волос и ногтей, появление заед в уголках рта, отеков, плохо заживающие ранки и порезы.
Особенности снижения гемоглобина у женщин и мужчин
У мужчин при пониженном гемоглобине снижается половое влечение, при очень низких цифрах может вообще проявиться импотенция.
У женщин низкий гемоглобин тоже отражается на менструальном цикле — появляются сбои, задержки, вплоть до полного исчезновения даже в фертильном возрасте.
Причины и последствия низкого гемоглобина
Отчего и почему падает гемоглобин, почему становится опасно низким?
Как правило, причинами такой анемии является неправильное питание, рацион с малым количеством железосодержащих продуктов, особенно для людей в особые периоды развития организма (дети, беременные и кормящие женщины), неверное соблюдение диет, злоупотребление монодиетами, голоданием. Бывает, что количество гемоглобина падает у стойких вегетарианцев.
Снижение гемоглобина ниже нормы может быть следствием перенесенных заболеваний, переливаний крови, заболеваний, связанных с потерей большого количества крови (язва, геморрой, частые носовые кровотечения при перепадах давления).
И это еще не все, сниженный гемоглобин может быть выявлен у женщин, у которых слишком обильно идут месячные, при депрессиях и хроническом стрессе, при нарушениях всасывания железа в кишечнике (дисбактериоз, колит, энтероколит). Опасны в плане развития анемии аутоиммунные заболевания, болезни крови, онкология и доброкачественные опухоли, кисты, зараженность паразитами.
Причины низкого гемоглобина у беременных
Отдельно рассматривают причины падения уровня гемоглобина у беременных женщин, для них особыми факторами риска стали:
- развитие многоплодной беременности;
- имеющийся токсикоз, как первой половины срока, так и второй;
- при малом промежутке между предыдущими родами и новой беременностью;
- отслойка плаценты;
- недостатки питания будущей мамы.
Последствия низкого гемоглобина, чем грозит его нехватка
Последствия низкого гемоглобина (особенно в течение длительного времени) тоже не радуют — появляется риск развития дыхательной и сердечной недостаточности, кардиомиопатий, более быстрого прогрессирования атеросклероза, заболеваний нервной системы, увеличение печени и связанная с этим симптоматика, угнетение иммунитета и развитие многочисленных хронических патологий (по принципу, где тонко, там и рвется).
У беременных последствия пониженного гемоглобина бывают еще более катастрофичными — преждевременные роды, гипоксия у плода, нарушение развития ребенка вплоть до внутриутробной смерти. Увеличивается частота возможных осложнений в родах и послеродовом периоде, недостаточности лактации.
К тому же, если даже всех этих страшилок удастся избежать, многие акушеры-гинекологи пророчат такому малышу более позднее развитие, сниженный иммунитет, трудности в обучении.
Нормы гемоглобина в крови у взрослых и детей
Норма гемоглобина у женщин работоспособного возраста — от 120 до 155, норма гемоглобина у мужчин чуть выше — от 130 до 160.
Как правильно сдавать анализ крови на гемоглобин
Казалось бы, что сложного в таком простом анализе? Да собственно, ничего, но, если поесть перед сдачей крови, выпить лекарства или заняться физической нагрузкой, то результат получится недостоверным.
Поэтому, напоминаю, что анализ сдаем утром натощак, желательно, чтобы после вечернего приема пищи прошло не менее 12 часов, перед процедурой не курить, не принимать лекарственные препараты (или предупредить врача и лаборанта о приеме), не заниматься утренней гимнастикой, даже не бежать сломя голову на анализ.
Как повысить низкий гемоглобин или лечение малокровия
Современная медицина предлагает огромное количество методов и способов лечения железодефицитной анемии: таблетированные препараты железа, инъекции, капельницы.
Препараты железа довольно многочисленны, но чаще других назначают Феррум Лек, Ферроплекс, Ферлатум, Сорбифер, Фенюльс. Их обычно сочетают с приемом витаминов группы В и фолиевой кислотой.И конечно, показано, в первую очередь, ликвидация причины развития анемии, будь то лечение основного заболевания, или нормализация образа жизни.
Однако для людей, страдающих хронической железодефицитной анемией, либо постоянно болеющих ею, употребление таких препаратов чревато последствиями для многих органов: сердца, желудка, печени.
Поэтому предпочтение следует отдать натуральным и полезным продуктам. И конечно, показано, в первую очередь, ликвидация причины развития анемии, будь то лечение основного заболевания, или нормализация образа жизни и питания.
Диета, питание при низком гемоглобине
При низком количестве гемоглобина в крови стоит серьезно обратить внимание на свое питание, так как, в подавляющем большинстве случаев, проблему можно скорректировать именно изменением рациона.
Большое содержание железа имеется в:
- печени, рыбе, яйцах, мясе животных, особенно говядине, морепродуктах, субпродуктах — говяжьем языке, к примеру;
- крупе (гречка);
- бобовых — фасоль, горох;
- фруктах (яблоках, сливе, винограде);
- ягодах (клубники, земляники, черной смородины, малины, черники, кизила);
- свежей зелени, петрушке;
- овощах (картофель, запеченный в кожуре, свекла, лук, тыква, редис, болгарский перец);
- грибах, горьком шоколаде, какао, отрубях овсяных и гречневых, пивных дрожжах;
- очень полезна дыня (хотя она, конечно, лишь сезонный продукт), хурма, инжир, груши, персики, абрикосы, орехи.
В напитках предпочтение лучше отдать компотам из фруктов, ягод, трав, рябиновому, морковному и гранатовому соку. Особенно полезен шиповник, крапива, медуница.
Взаимодействие железа с другими микроэлементами, нормы гемоглобина у беременных
Надо заметить, что пшеница и другие злаки мешают полноценному усвоению железа, поэтому мясные продукты рекомендуется есть с овощами, но никак не с хлебом и не кашами.
Так же не стоит совмещать железосодержащие продукты с кальцием (молочные продукты, сыры, творог) в один прием пищи.
Из напитков в этом состоянии лучше не употреблять чай и кофе, танины, содержащиеся в них не дают хорошо усваиваться железу.
Лечение анемии народными средствами
Что еще можно делать, если низкий гемоглобин, уровень понизился в крови до опасных для здоровья границ?
Существует огромное количество рецептов народной медицины, которые позволяют повысить показатели гемоглобина в крови.
- Отличным лекарством является смесь измельченной гречки, грецких орехов, мёда. Данную смесь принимаем по столовой ложке раз в день в течение 10 дней.
- Действенный рецепт — микс морковного, свекольного и яблочного сока. Снимает симптоматику смесь соков морковного и свекольного в пропорции 3:1. Только свекольный сок должен перед употреблением часик постоять, чтобы не появились спазмы и дискомфорт в кишечнике. Для лечения принимать по половине стакана в сутки.
- Смесь кураги, изюма, чернослива, грецких орехов, лимона и меда измельчается и употребляется по ложке три раза в день.
- Отличным целебным напитком будет залитые кипятком смеси следующих трав: горькой полыни и тысячелистника либо головки красного клевера, либо крапивы, тысячелистника, корень одуванчика.
- Хороший эффект оказывает гречка, настоянная ночь, а лучше половину суток на кефире, отлично идет на завтрак, для вкуса можно добавить мед.
Следует исключить употребление алкоголя и отказаться от курения.
Чем опасен низкий гемоглобин
Если у вас понижен гемоглобин в анализе крови, прежде чем приступить к лечению, необходимо проконсультироваться с врачом.
У организма может быть непереносимость к каким-либо препаратам, аллергия на продукты. Не стоит заниматься самолечением — иногда гемоглобин низкий может быть сопутствующим симптомом серьезного заболевания.
Опасен же низкий гемоглобин своими последствиями, для взрослого человека они описаны выше, для ребенка — это плохая обучаемость, недостатки внимания и памяти, частые инфекции.
«>