С реактивный белок повышен у новорожденного
header ad banner

С реактивный белок повышен у новорожденного

Биохимический анализ крови СРБ (С-реактивный белок) – самый быстрый и верный способ подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс в организме. СРБ – белок быстрой фазы, вырабатывается в печени, стимулирует иммунный ответ организма на воспалительный процесс. Уровень С-реактивного белка в сыворотке крови зависит от степени заболевания. Концентрация СРБ многократно и быстро увеличивается при воспалительном процессе, бактериальной и паразитарной инфекции, новообразованиях, травмах, некрозе тканей (инфаркт миокарда). Через 4-6 часов после повреждения тканей синтез белка в печени начинает увеличиваться. А через 12-24 часа уровень С-реактивного белка в крови многократно возрастает.

Что показывает анализ

При своевременно назначенном и эффективном лечении анализ крови СРБ покажет уменьшение концентрации белка уже через несколько дней. Показатель нормализуется на 7- 14 сутки после начала приёма лекарственных средств. Если болезнь перешла из острой стадии в хроническую, то значение С-реактивного белка в сыворотке крови постепенно сравняется с нулём. Но при обострении заболевания снова возрастёт.

Биохимический анализ крови СРБ даёт возможность отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Так как при вирусной природе заболевания уровень белка возрастает ненамного. А вот при бактериальной инфекции, даже если она только начала развиваться, концентрация С-реактивного белка в крови увеличивается в геометрической прогрессии.

У здорового человека СРБ в норме отрицательный.

Когда направляют на биохимический анализ крови СРБ

Врач направляет пациента набиохимический анализ крови СРБ в следующих случаях:

  1. Профилактическое обследование пациентов пожилого возраста.
  2. Определение вероятности сердечно-сосудистых осложнений у больных диабетом, атеросклерозом, находящихся на гемодиализе.
  3. Обследование пациентов с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, чтобы предотвратить возможные осложнения: внезапную сердечную смерть, инсульт, инфаркт миокарда.
  4. Выявление осложнений после коронарного шунтирования.
  5. Оценка риска рестеноза, повторного инфаркта миокарда, смерти после ангиопластики у больных с острым коронарным синдромом или стенокардией напряжения.
  6. Контроль эффективности профилактики и лечения сердечно-сосудистых осложнений с помощью статинов и ацетилсалициловой кислоты (аспирина) у больных с кардиологическими проблемами.
  7. Коллагеноз (для определения эффективности терапии и реактивности процесса).
  8. Контроль эффективности лечения бактериальной инфекции (например, менингит, сепсис новорожденных) антибактериальными препаратами.
  9. Контроль эффективности лечения хронических заболеваний (амилоидоз).
  10. Новообразования.
  11. Острые инфекционные заболевания.

Как подготовиться к анализу

На биохимический анализ крови СРБ сдают венозную кровь. Накануне забора крови необходимо придерживаться несложных правил:

  • Не употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу.
  • Постараться избегать физических и эмоциональных перенапряжений.
  • Последний приём пищи за 12 часов до анализа.
  • Пить сок, чай и кофе перед исследованием нельзя. Утолять жажду можно только негазированной водой.
  • Нельзя курить за 30 минут до сдачи крови.

Расшифровка анализа

Расшифровывать анализ крови СРБ должен врач. Только специалист сможет правильно оценить, насколько повысился уровень С-реактивного белка, сопоставить это с симптомами и назначить соответствующее лечение.

Хотя в норме биохимический анализ крови СРБ отрицательный, приняты референсные положительные значения от 0 до 5 мг/л. Рассмотрим показатели СРБ и состояния, они приведены в таблице.

Показатель СРБ Расшифровка
3 мг/л высокая вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у почти здоровых людей, а также высокая вероятность возникновения осложнений у больных
СРБ > 10 мг/л проводят повторный анализ крови дополнительное диагностическое обследование, чтобы выявить причину болезни
Читайте также:  Рассеянный склероз продолжительность жизни
Норма показателя СРБ у мужчин, женщин, детей и новорожденных
Группа людей норма
дети в возрасте до 12 лет 0-5 мг/л
подростки в возрасте 12-20 лет 0-5 мг/л
мужчины 0-5 мг/л
женщины 0-5 мг/л
новорожденные 0-1,6 мг/л

С-реактивный белок при беременности

Повышенные показатели СРБ не опасны для беременной женщины, если другие анализы в норме. Иначе необходимо искать причину воспалительного процесса. При токсикозе показания могут увеличиваться до 115 мг/л. При повышении до 8 мг/л начиная с 5 по 19 неделю, создается риск выкидыша. Поводом повышения СРБ могут стать вирусные инфекции (если показатель до 19 мг/л), бактериальные инфекции (если показатель выше 180 мг/л).

Причины отклонений

  • Острые бактериальные (сепсис новорожденных) и вирусные (туберкулёз) инфекции.
  • Менингит.
  • Послеоперационные осложнения.
  • Нейтропения.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Повреждение тканей (травма, ожог, хирургическое вмешательство, острый инфаркт миокарда).
  • Злокачественные новообразования и метастазы. (повышение уровня СРБ наблюдается при раке легких, предстательной железы, желудка, яичников и прочих локализациях опухолей)
  • Артериальная гипертензия.
  • Сахарный диабет.
  • Избыточная масса тела.
  • Нарушение гормонального фона (повышенное содержание прогестерона или эстрогена).
  • Системные ревматические заболевания.
  • Атерогенная дислипидемия (снижение уровня холестерина, увеличение концентрации триглицеридов).
  • Хронический воспалительный процесс, связанный с повышенной вероятностью сердечно-сосудистых заболеваний и возникновением их осложнений.
  • Обострение хронических воспалительных (иммунопатологических и инфекционных) заболеваний.
  • Реакция отторжение трансплантата.
  • Инфаркт миокарда (повышенный уровень СРБ определяется на 2-й день заболевания, к началу 3-й недели значение С-реактивного белка приходит в норму).
  • Вторичный амилоидоз.

Что может повлиять на результат анализа

Беременность, прием пероральных контрацептивов, интенсивные физические нагрузки, заместительная гормональная терапия, курение могут быть причиной повышенного значения анализа крови СРБ.

Прием бета-блокаторов, статиновых препаратов, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, аспирина) может снизить концентрацию СРБ в сыворотке крови.

Если необходимо установить базовое значение С-реактивного белка, то анализ крови СРБ надо сдавать через 2 недели после исчезновения симптомов любого острого или обострения хронического заболевания.

Что такое С-реактивный белок

СРБ в организме повышается только в случае воспаления. Связано это с тем, что основная функция данного белка — участие в удалении поврежденных клеток из организма. За счет выработки СРБ в печени и поступления его в кровь, происходит активация иммунных механизмов защиты, и образование провоспалительных и воспалительных цитокинов, а также увеличение количества нейтрофилов, макрофагов и других иммунных клеток.

Уровень СРБ повышается уже через 3-6 часов после начала воспалительного процесса. В течение нескольких суток заболевания уровень белка максимален. Потом он начинает постепенно снижаться и, в среднем, к 10-м суткам нормализуется. При повторной активации инфекции или обострении хронического процесса уровень СРБ снова повышается.

Нормы СРБ у детей по возрасту

Норма СРБ у детей обычно не отличается от аналогичного показателя у взрослых и составляет 0-10 мг/л. У новорожденных и детей до года она значительно ниже — до 4 мг/л.

Если обнаруживается повышение данного показателя, то прежде, чем заняться поиском причины высокого уровня белка воспаления, проводится повторный анализ для исключения ложноположительного результата.

У новорожденных и детей младшего возраста механизмы выработки белков острой фазы не совершенны, поэтому не всегда, даже при серьёзных заболеваниях, уровень СРБ у них может быть повышен.

Что показывает высокий уровень СРБ у детей

Рассмотрим ситуации, в которых С-реактивный белок может быть выше нормы:

  • острый инфекционный процесс, вызванный бактериями или вирусами;
  • заболевания суставов и костей, в частности ревматического генеза;
  • острая коронарная недостаточность, или другими словами — инфаркт миокарда;
  • ожоги и травмы;
  • послеоперационные осложнения;
  • обострение хронических патологий;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • туберкулёз;
  • менингит, особенно бактериальной этиологии;
  • сепсис;
  • онкологический процесс.
Читайте также:  Флебодия600 или венарус что лучше при варикозе

Если СРБ повышен, это говорит о каком-то активном воспалительном процессе в организме. Однако данный белок не является видоспецифичным, поэтому изменение его уровня не достаточно для определения конкретной причины и области поражения.

Повышение уровня СРБ редко бывает изолированным, обычно помимо данного показателя смотрят на СОЭ, фибриноген и другие белки острой фазы. Для поиска причины воспалительного процесса обычно проводят высокоспецифичные исследования.

Как проверить уровень СРБ

Для оценки уровня СРБ необходимо сдать несколько миллилитров венозной крови. Чтобы результат был максимально достоверным, нужно соблюдать следующие правила:

  • сдавать кровь следует натощак, последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до анализа;
  • так же за несколько часов до сдачи нельзя пить какие-либо напитки, кроме простой воды;
  • перед анализом следует выспаться.

Обычно определение данного показателя входит в биохимический анализ.

Показания к проведению анализа

Основанием для проведения анализа на уровень СРБ является:

  1. Подозрение на воспалительный процесс или инфекцию.
  2. Определение масштабности поражения и вероятности развития сепсиса.
  3. Послеоперационный период, с целью контроля осложнений.
  4. Оценка правильности назначенного лечения.
  5. Дифференциальная диагностика между бактериальной и вирусной инфекцией.

Иногда высокий уровень СРБ может быть первым признаком какого-либо заболевания, т.е. его повышение происходит до появления клинических симптомов.

При бактериальной инфекции повышение СРБ происходит более активно и его уровень может достигать 200 мг/л. При вирусной обычно меньше — до 30 мг/л. Однако у детей чаще высокий СРБ указывает на вирусные инфекции, такие, как корь, краснуха, паротит, ветрянка, герпес.

Как нормализовать уровень С-реактивного белка

Так как СРБ не является специфичным показателем, по которому можно определить уровень повреждения, то врачи обычно проводят дополнительные исследования для установления причины воспаления. После этого назначается лечение, соответствующее найденному заболеванию.

СРБ будет снижаться только в случае успешного лечения, поэтому врачи будут проводить повторные анализы для определения его уровня в динамике.

Медицина / 7. Клиническая медицина

Дигтяренко И. И., Дигун Н. В., Сыч Н. В . , Черникова Н. Ф., Сасик С. И.

КП «Павлоградский родильный дом» ДОР»

Диагностическая ценность определения С — реактивного белка у новорожденных.

Инфекции являются ведущей причиной неонатальной смертности в мире. От сепсиса и пневмоний умирают новорожденные во всех странах. Частота неонатального сепсиса – убедительный показатель значимости неонатальных инфекций в стране или в регионе. В Западной Европе, Северной Америке и Австралии — 6-9 случаев на 1000 новорожденных; в Азии — 7,1 -38 на 1000 новорожденных. В Африке — 6,5-23 случаев на 1000 новорожденных. Причина высокого инфекционного риска новорожденных — незрелость иммунной системы. Диагностика всех неонатальных инфекций проводится путем синтеза данных анамнеза состояния матери и ребенка, клинических симптомов, результатов лабораторных анализов и инструментальных обследований. Клинические признаки неонатального сепсиса неспецифичны и встречаются также при других неонатальных заболеваниях: респираторный дистрессиндром, метаболическое расстройство, внутричерепное кровоизлияние и другие.

КП «Павлоградский родильный дом» ДОС» участвует в проекте ВООЗ «Эффективная перинатальная помощь и уход», где разработаны стандарты обследования новорожденных групп риска по бактериальному сепсису.

Читайте также:  Браслет на руку для измерения давления пульса

К скрининговым тестам, подтверждающим наличие инфекции, относятся:

1) Подсчет количества лейкоцитов (менее 5000/мм 3 или более 20 000/мм 3 ).

2). Лейкоцитарный индекс: соотношение незрелых нейтрофилов к общему количеству клеток более 0,2. 3). СОЭ более 15 мм /час. 4). Положительный результат латексного теста на С- реактивный белок более 0,8 мг/дл.

Результаты этого скринингового теста считаются положительными при наличии отклонений от нормы результатов двух или более вышеперечисленных лабораторных исследований.

С- реактивный белок – это один из наиболее специфичных «поздних» маркеров бактериальной инфекции. Уровень С- реактивного белка определяется в динамике через 12-24 часа. Единичные результаты тестов непоказательны. Ряд отрицательных результатов анализа на С- реактивный белок позволяет клиницистам с большой вероятностью исключить наличие неонатальной инфекции и прекратить антибиотикотерапию.

В клинико-диагностической лаборатории КП «Павлоградский родильный дом»ДОС» (уровень оказания медицинской помощи –второй) исследование уровня С- реактивного белка проводится диагностикумом «СРБ — латекс-тест»,НПП «Филисит — Диагностика», г.Днепропетровск. Согласно паспорта, нормальные показатели С- реактивного белка до 6 мг/л. Это недорогой анализ, время определения 10-15 минут, необходимое количество сыворотки крови 10-20 мкл, не требует дорогостоящего оборудования и может использоваться в любой лаборатории.

В клинической практике определение уровня острофазного белка используется довольно широко, но у новорожденных детей специфика этого показателя изучена недостаточно. Цель нашего исследования – определение диагностической ценности С- реактивного белка у новорожденных с различными патологическими состояниями. Проведен анализ перинатального периода 14 новорожденных группы риска за 2012год. Обследовано доношенных новорожденных – 11детей (1 – маловесный), недоношенных – 3. Из них 10 мальчиков и 4 девочки.

Во всех случаях беременность проходила с отклонениями от нормы: анемия, отеки беременных, угроза прерывания беременности. Инфекционный анамнез у матери: -бессимптомная бактериурия – (у 3 женщин); — острые респираторные заболевания – (у 2 женщин); — грибковые кольпиты – (у 2 женщин); -повышение температуры в родах – (у 3 женщин); -безводный период более 18 часов – (у 1 женщины).

Данные анамнеза у новорожденных: -дистресс – (у 4 детей); — повышение температуры тела – (у 1 ребенка); -гипербилирубинемия – (у 6 детей).

Уровень С- реактивного белка был повышен в первые 24 часа жизни у всех 11 новорожденных:

— до 48 мг/л – у 4 новорожденных(4 мальчика);

— до 24 мг/л – у 6 новорожденных(4 мальчика и 2 девочки);

— до 12 мг/л – у 4 новорожденных(2 мальчика и 2 девочки).

Наиболее высокий уровень С- реактивного белка наблюдался у детей с выраженной клинической картиной внутриутробной инфекции.

1. Определение С — реактивного белка имеет высокую диагностическую ценность при диагностике инфекционных состояний у новорожденных и при оценке качества лечения.

2. Определение С — реактивного белка имеет экономическое обоснование, практическую доступность на всех уровнях оказания медицинской помощи.

3. Активность С — реактивного белка у новорожденных мальчиков в 4 раза больше, чем у девочек, как и отмечали другие авторы, которые проводили аналогичные исследования.

1. Шунько Е. Е., Ханес Т. С., Лакша О. Т. Перинатальный сепсис Киев, 2001 г.

2. Джон Клоерти. Пособие по неонатологии, Киев, 2002г.

3. Бондаренко Н.П., Орловська І.Ю. і др. Діагностична цінність С-реактивного білка в неонатальній практиці/ Здоровье ребенка/ №2(23). 2010

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

Последние вопросы специалистам:

Комментарии

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по акции бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector