Что такое атеросклероз сердца и как его лечить?

Вылечить атеросклероз сердца возможно. Для этого пациенту достаточно пройти комплексную медикаментозную терапию. Если консервативный подход неэффективен, прибегают к оперативному вмешательству.

Намного проще лечить патологию на начальных этапах, когда бляшки не поддаются кальцинированию и легко растворяются. Своевременная терапия поможет уберечь пациента от инфаркта миокарда, инсульта, кардиоатеросклероза, артериальной гипертензии и многих других патологий.

Распознать атеросклероз сосудов сердца возможно по характерным симптомам. Таковыми являются одышка, сильные боли в области грудной клетки, изменение голоса, скачки артериального давления.

Патогенез и причины атеросклероза сердца

Атеросклероз представляет собой патологию сердечно-сосудистой системы, при которой на стенках артерий и вен образовываются холестериновые бляшки. Процесс образования бляшек достаточно длительный.

Изначально ввиду ряда факторов липопротеиды низкой плотности вместе с эфирами откладываются на артериальной или сосудистой стенке, в результате чего берет начало воспалительный процесс. В патологическом процессе принимают участие белые кровяные тельца, макрофаги, лимфоциты, моноциты.

Воспалительный процесс провоцирует образование бляшек, которые сужают просвет кровеносных русел, и вызывают утолщение артериальной или сосудистой стенки. В тяжелых случаях начинается кальцинирование, то есть в холестериновых бляшках скапливается кальций. Кальциноз является крайне опасным, и очень сложно поддается лечению.

С патогенезом патологии сердечнососудистой системы разобрались. Почему же развивается недуг? По мнению медиков, есть ряд предрасполагающих факторов. Отметим их:

• Пожилой возраст. Чем старше человек, тем хуже у него работает кровеносная система. Кроме того, пожилые люди ведут менее активный образ жизни и часто страдают ожирением.
• Инфекционные болезни.
• Курение. Никотин и табак вызывают спазм коронарных артерий сердца, ухудшают кровоток.
• Алкоголизм.
• Наследственная предрасположенность к ИБС, артериальной гипертензии, атеросклерозу.
• Низкая двигательная активность.
• Употребление большого количества вредной пищи. Атеросклероз может быть следствием непомерного употребления жареных блюд, жиров животного происхождения, сладостей, хлебобулочных изделий.
• Сахарный диабет. Одинаково часто атеросклероз встречается при СД 1 и СД 2 типа.
• Ожирение.
• Климакс.
• Патологии щитовидной железы.
• Психоэмоциональное перенапряжение.
• Половая принадлежность. Как показывает статистика, от атеросклероза сердца значительно чаще страдают мужчины.
• Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца.

Люди, ведущие ЗОЖ, намного реже страдают от атеросклероза. Поэтому лучшая профилактика недуга – сбалансированное питание и активный образ жизни.

Симптомы атеросклероза сердца

Причины рассмотрены. Теперь нужно разобраться с симптомами и лечением атеросклероза сосудов сердца. Начнем с характерных признаков. Изначально болезнь протекает в скрытой форме, и абсолютно никак себя не проявляет.

Со временем атеросклеротические поражения приводят к гипертрофии миокарда и сужению просвета сосудов. Если поражена аорта, то на фоне патологии может развиться сердечная недостаточность, сердечный приступ или инфаркт.

Характерные симптомы диффузного атеросклероза сердца:

1. Одышка. Она возникает даже после незначительных физических нагрузок или стресса.
2. Сильные боли в области грудной клетки.
3. Скачки артериального давления. Отзывы медиков свидетельствуют о том, что у 80% пациентов с запущенной формой атеросклероза наблюдается стойкое повышение АД свыше отметки в 140/90 мм.рт.ст.
4. Побледнение кожи.
5. Раздражительность, повышенная утомляемость, снижение умственной выносливости, сонливость.
6. Учащенное сердцебиение.
7. Снижение внимательности.

Если развивается инфаркт миокарда, у пациента появляется «кинжальная» боль в области грудины, одышка, холодный пот, нарушение речи.

Диагностика при атеросклерозе

Что делать при возникновении характерных симптомов атеросклероза сердца? В таком случае следует без промедлений обратиться к врачу-кардиологу.

 

Медику следует провести физикальное обследование, устный опрос, ознакомиться с историей болезни.

Дифференциальная диагностика атеросклероза в обязательном порядке предусматривает сдачу биохимического анализа крови на общий холестерин и триглицериды, липопротеиды низкой плотности, липопротеиды высокой плотности. Рассчитывается индекс атерогенности.

Чтобы поставить окончательный диагноз, нужно:

• Пройти коронографию.
• Пройти ЭКГ.
• Сдать общий анализ крови и мочи.
• Пройти ангиографию и УЗИ.

На основании полученных данных ставится диагноз, и выбирается оптимальная тактика лечебной терапии.

Консервативное и хирургическое лечение

В большинстве клинических случаев пациенту достаточно пройти комплексное медикаментозное лечение. Обычно применение препаратов и грамотно построенной диеты позволяет нормализовать липидный обмен, и растворить атеросклеротические бляшки.

Что предусматривает консервативная терапия? В обязательном порядке больному следует отказаться от вредных привычек, в числе которых алкоголизм, наркомания, курение. Если это правило не соблюсти, то эффекта от лечения не будет.

Помимо отказа от вредных привычек, следует:

1. Принимать статины, фибраты, антикоагулянты, секвестры желчных кислот. Эти препараты нужны для того чтобы снизить уровень липопротеидов низкой плотности, стабилизировать липидный обмен, предотвратить образование тромбов.
2. Принимать таблетки от гипертонии. Их использование оправдано в том случае, если у пациента на фоне атеросклероза развивается артериальная гипертензия. Обычно предпочтение отдается ингибиторам АПФ, так как эти лекарства не только стабилизируют АД, но и снижают потребность миокарда в кислороде, а также предотвращают гипертрофию сердечной мышцы.
3. Принимать поливитаминные комплексы и лекарства на основе никотиновой кислоты. Эти медикаменты повысят эффективность терапии и улучшат работу сердечно-сосудистой системы в целом.
4. Больше двигаться. При атеросклерозе сердца повышенные физические нагрузки противопоказаны. Достаточно проводить пешие прогулки, посещать бассейн, заниматься йогой или скандинавской ходьбой.
5. Соблюдать диету. Следует отказаться от жирных, жареных и сладких блюд. Под строгим запретом фастфуд, колбасные и мучные изделия, соленья, жирные соусы.

Если консервативная терапия не помогает, пациенту назначается хирургическое вмешательство. При атеросклерозе сердца применяются такие оперативные методики, как ангиопластика, шунтирование, эндартерэктомия.

После операции пациенту следует пройти длительную реабилитацию и регулярно проходить профилактическую диагностику во избежание рецидива.

Осложнения и профилактика

Атеросклеротические поражения сердца крайне опасны. Самое распространенное осложнение патологии – инфаркт миокарда. Если своевременно не оказать помощь пациенту, то на фоне инфаркта возможен летальный исход.

Также атеросклероз может вызвать стенокардию, ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию, острую сердечную недостаточность, кардиосклероз. Если в области клапанов сердца или в стенке левого желудочка имеются обширные участки, в которых нарушен кровоток, то спасти пациента практически нереально.

Профилактика атеросклероза сердца предусматривает:

• Избегание стрессов.
• Сбалансированное питание.
• Отказ от сигарет, наркотических веществ, алкоголя.
• Ведение активного образа жизни.
• Своевременное лечение диабета, болезней сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Также неотъемлемая профилактическая мера – прохождение планового осмотра у врача-кардиолога. Медики настоятельно рекомендуют проходить профилактические осмотры всем пациентам в возрасте от 45 лет.

Достаточно сдавать биохимический анализ крови на триглицериды, общий холестерин, ЛПВН и ЛПНП. Анализ позволит выявить атеросклероз еще на ранних стадиях, и своевременно предпринять превентивные меры.