Содержание:
Стабилизировать артериальное давление при гипертоническом кризе возможно. Для этого следует использовать таблетки с выраженным гипотензивным, спазмолитическим и сосудорасширяющим действием.
Препаратами выбора являются Моксонидин (Физиотенз), Клофелин (Клонидин), Каптоприл (Каптопресс, Капотен) и Эналаприл (Энап, Ренитек).
Вместо таблеток можно использовать специализированные капли и инъекционные медикаменты. Самыми действенными каплями являются Фармадипин, а наиболее быстродействующим уколом – Магнезия.
Моксонидин при гипертоническом кризе
Моксонидин (Физиотенз) – гипотензивное средство центрального действия. Цена на препарат составляет около 130-150 рублей.
Активное вещество таблеток быстро снижает диастолическое и систолическое артериальное давление, снижает сосудистое сопротивление. Причем при употреблении таблеток не наблюдаются существенные изменения в сердечном выбросе и частоте сердечных сокращений.
Если принимать данные таблетки от давления скорая помощь наступит через 20-30 минут. Оптимальная дозировка Моксонидина составляет 200-400 мкг. Максимально допустимая доза – 600 мкг. При кризе достаточно употребить 200 мкг. Если этого будет недостаточно, то через час следует принять еще 200 мкг.
Запрещено использовать Моксонидин и Физиотенз при:
- Глаукоме.
- Беременности.
- Кормлении грудью.
- Эпилепсии.
- Стенокардии.
- Сердечной недостаточности.
- Брадикардии.
- Синдроме слабости синусового узла.
- Аритмии.
- Повышенной чувствительности к составляющим средства.
Также медикамент не назначается несовершеннолетним пациентам. Если принять повышенную дозировку (400-600 мкг) Моксонидина, то могут развиться побочные эффекты.
При употреблении таблеток могут возникнуть диспепсические явления, головокружение, мигрень, астения, брадикардия, ортостатическая гипотензия, периферические отеки и аллергические реакции.
Моксонидин крайне не рекомендуется совмещать с другими гипотензивными таблетками, снотворным, седативными и транквилизаторами.
Клофелин при гипертоническом кризе
Скорая помощь при повышенном давлении может быть осуществлена при помощи Клофелина (Клонидин). Цена таблеток составляет 80-120 рублей.
Средство на сегодняшний день применяется достаточно редко ввиду не очень хорошей переносимости. Тем не менее, Клофелин отлично подойдет в случае, если нужно немедленно купировать гипертонический криз в домашних условиях. Эффект от таблеток наступает через 15-60 минут. Длительность гипотензивного действия составляет 12 часов.
Чтобы стабилизировать АД при кризе, достаточно принять 1-2 таблетки (0,15-0,3 мг). Превышать дозировку в 2 таблетки не стоит, так как может развиться артериальная гипотензия и брадикардия.
Клофелин имеет ряд противопоказаний:
- Беременность.
- Период грудного вскармливания.
- Атеросклероз.
- Хроническая печеночная или почечная недостаточность.
- Гипотензия.
- Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени тяжести.
- Кардиогенный шок.
- Недавно перенесенный инфаркт.
- Прием антидепрессантов.
- Повышенная чувствительность к активному компоненту лекарства.
Несмотря на то, что Клофелин оказывает скорую помощь при высоком давлении, он может вызвать ряд нарушений. Так, у пациента может развиться брадикардия, ортостатическая гипотензия, нарушения со стороны ЦНС, диспепсия, аллергические реакции.
Клофелин нельзя применять на постоянной основе, так как лекарство вызывает привыкание.
Каптоприл при высоком давлении
Если пациенту следует быстро снизить артериальное давление, то можно использовать препарат Каптоприл (аналогичные препараты выпускаются под торговыми названиями Каптопресс и Капотен). Стоит лекарство около 120-140 рублей.
Преимущество средства состоит в том, что оно оказывает мягкое гипотензивное действие. Ввиду этого, побочные эффекты при употреблении медикамента появляются в редких случаях.
Принимать в дозировке 25 мг. Следует класть таблетки под язык, чтобы эффект наступил через 15-20 минут. Если запивать Каптоприл водой, то гипотензивное действие наступит не ранее, чем через 60 минут.
Противопоказания:
- Стриктура аорты.
- Сужение митрального клапана сердца.
- Гиперальдостеронизм.
- Беременность, лактация.
- Миокардиопатия.
- Повышенная чувствительность к составляющим средства.
- Склонность к периферическим отекам.
- Стеноз почечных артерий.
- Период реабилитации после пересадки почки.
При использовании Каптоприла крайне редко наступают побочные эффекты. Лишь при употреблении повышенных дозировок возможно развитие нарушений со стороны сердца, органов ЖКТ, ЦНС, системы кроветворения, мочеполовой системы. При передозировке не исключены аллергические реакции.
Если у пациента злокачественная гипертония или почечная гипертензия, Каптоприл можно принимать на постоянной основе. Дозировка – 12,5 мг.
Эналаприл для снижения АД
Если давление выше отметки в 160/110 мм.рт.ст., то можно использовать Эналаприл (Энап, Ренитек). Средство отлично подойдет для оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе. Стоит Эналаприл не более 100 рублей за упаковку.
Активный компонент медикамента оказывает гипотензивное, натрийуретическое и кардиопротективное действие. Эналаприл относится к ингибиторам АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента).
Как принимать лекарство? В инструкции сказано, что достаточно принять 10-20 мг средства (1-2 таблетки). Недостатком медикамента является тот факт, что желаемый гипотензивный эффект наступает лишь через час. Именно поэтому средство не подходит при осложненных гипертонических кризах.
Противопоказания к использованию Эналаприла:
- Стеноз почечных артерий.
- Острые нарушения в работе почек.
- Стеноз устья аорты.
- Беременность.
- Лактация.
- Азотемия.
- Гиперальдостеронизм.
- Повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ.
- Гиперкалиемия.
При употреблении Эналаприла возможно развитие таких побочных эффектов, как реакции гиперчувствительности, расстройства в работе ЦНС, боли в области сердца, повышение концентрации печеночных трансаминаз, диспепсические расстройства.
Если препарат использовать на постоянной основе, то у больного с высокой вероятностью появиться сухой кашель.
Капли и уколы при гипертоническом кризе
Для оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе можно использовать капли. Наиболее быстродействующими являются Фармадипин. Стоимость одной упаковки – 50-80 рублей.
Активное вещество средства помогает блокировать ток ионов кальция по кальциевым каналам, за счет чего достигается гипотензивный эффект. Кроме того, Фармадипин снижает потребность миокарда в кислороде, снижает сократимость миокарда, предотвращает образование тромбов.
При гипертоническом кризе достаточно выпить 10-15 капель разово. Фармадипин нельзя принимать при нестабильной стенокардии, повышенной чувствительности к его составляющим, недавно перенесенном инфаркте миокарда. Также противопоказаниями являются аортальный стеноз, кардиогенный шок, колостома, илеостома.
Побочные эффекты:
- Нарушение потенции и снижение либидо.
- Сбои в работе мочеполовой системы.
- Диспепсия.
- Нарушения в работе печени.
- Реакции гиперчувствительности.
- Агранулоцитоз/лейкопения.
Самым быстродействующим инъекционным препаратом является Магнезия (Магния Сульфат). Стоимость лекарства 35-40 рублей. Выпускается медикамент в виде ампул. Вводят Магнезию внутримышечно.
Магния Сульфат обладает успокоительным, сосудорасширяющим, противосудорожным, мочегонным и антиаритмическим действием. Дозировка – 5-20 мл. Эффект от укола наступает примерно через 15-30 минут.
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к активному компоненту.
- Почечная недостаточность.
- Брадикардия.
- AV-блокада.
- Угнетение дыхательного центра.
Инъекции Магнезии переносятся хорошо.
Тем не менее, у некоторых пациентов отмечались головные боли, полиурия, резкое понижение артериального давления, недержание мочи, гипермагниемия, головокружение.
https://www.youtube.com/watch?v=9w2MXY5VT44&t=330s