Содержание:
Снизить артериальное давление отлично помогает петлевой диуретик Торасемид. Ввиду ряда факторов некоторые пациенты не могут принимать данный медикамент. Возникает вопрос, есть ли у препарата Торасемид аналоги?
В качестве альтернативы отлично подойдут другие мочегонные средства. Самыми эффективными и недорогими аналогами являются Индапамид, Диувер, Арифон, Лазикс и Фуросемид.
Все мочегонные лекарства можно приобрести в стационарных аптеках. Отпускаются таблетки по рецепту от врача.
Как действует Торасемид?
Лекарство Торасемид пользуется большим спросом у гипертоников. Медикамент высокоэффективный, недорогой, может применяться длительными курсами. Кроме того, Торасемид отлично сочетается с другими гипотензивными таблетками.
В аптеках продается Торасемид от компании Сандоз (Австрия) и российского ЗАО Северная Звезда. Стоимость таблеток разнится. В среднем цена упаковки из 20 таблеток (5 мг) составляет 120-150 рублей.
Таблетки Торасемид обладаю мочегонным эффектом. Лекарство относят к так называемым «петлевым» диуретикам. Чтобы разобраться с принципом действия средства, рассмотрим состав таблеток:
- Активный компонент – торасемид.
- Вспомогательные компоненты – лактоза, кремния диоксид коллоидный, кукурузный крахмал, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза.
Активное вещество при низких дозировках проявляет слабовыраженное диуретическое и салуретическое действие. За счет вывода излишней жидкости из организма, происходит расширение сосудов, и создаются благоприятные условия для стабилизации артериального давления. Медикамент имеет свойство увеличивать диурез и оказывать противоотечное действие.
Активный компонент метаболизируется (всасывается) в пищеварительном тракте. Максимальные плазменные концентрации торасемида отмечаются через 1-2 часа после приема таблетки. Показатель связывания с белками плазмы – 99%, биодоступность – 80-90%. Экскретируется из организма почками. Период полувыведения составляет 3-4 часа.
Гипотензивный эффект наблюдается примерно через 1-1,5 часа после употребления таблетки.
Инструкция по применению препарата
Торасемид используется в составе моно- или комплексной терапии артериальной гипертензии. Препарат может назначаться совместно с другими гипотензивными таблетками. Чаще всего диуретики комбинируют с ингибиторами АПФ, сартанами, блокаторами кальциевых каналов и бета-1-адреноблокаторами.
Есть у лекарства и другие показания к применению, в числе которых сердечная недостаточность, появление отеков, повышение АД на фоне почечной недостаточности (КК<20 мл/мин).
Как принимать Торасемид? В руководстве по применению сказано, что оптимальная дозировка – 2,5-5 мг в сутки. При наличии сердечной недостаточности дозу можно повысить до 5 мг. Если у пациента наблюдается ярко выраженная отечность, суточную дозировку повышают до 5-20 мг. Во время прохождения гемодиализа и при тяжелых нарушениях функций почки доза повышается вплоть до 200 мг.
Длительность лечения подбирается индивидуально. При артериальной гипертензии медики рекомендуют принимать диуретик не менее 2-3 месяцев.
Противопоказания и побочные эффекты
Торасемид достаточно сильный мочегонный препарат, поэтому у него есть много противопоказаний к использованию. Во-первых, лекарство категорически запрещается принимать беременным и кормящим женщинам.
Также противопоказаниями являются печеночная кома или прекома, несовершеннолетний возраст, аритмия, артериальная гипотензия (низкое артериальное давление), гипонатриемия, гиповолемия, гипокалиемия, острые нарушения в процессе мочеиспускания (вызванные аденомой простаты или другими патологиями мочеполовой системы).
Побочные эффекты диуретика:
- Повышение уровня печеночных ферментов.
- Тромбоз, обмороки, падение артериального давления, кардиальная и церебральная ишемия, нарушение сердечного ритма, инфаркт миокарда, «грудная жаба» (стенокардия).
- Снижение уровня лейкоцитов. Не исключена возможность снижения уровня эритроцитов и тромбоцитов.
- Реакции гиперчувствительности.
- Снижение аппетита, метеоризм, рвота или тошнота, запор или диарея, панкреатит, боли в абдоминальной области, сухость во рту.
- Частые позывы к мочеиспусканию, расширение мочевого пузыря, острая задержка мочи, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме крови.
- Снижение остроты слуха, шум в ушах, нарушение остроты зрения.
- Парестезии.
- Головные боли, упадок сил, повышенная утомляемость, головокружение.
При передозировке возможно развитие сердечно-сосудистой недостаточности и форсированного диуреза.
Отзывы и аналоги
О Торасемиде есть как хорошие, так и плохие отзывы. Некоторые пациенты отмечают, что таблетки от давления им помогли стабилизировать АД даже на фоне злокачественной гипертонии. К позитивным моментам люди относят тот факт, что препарат дешевый и быстро действует.
Есть и негативные мнения о лекарстве. Некоторые гипертоники жалуются, что во время приема Торасемида они почувствовали упадок сил, головокружение, постоянные головные боли. Некоторые пациенты жалуются на диспепсические расстройства (тошнота, диарея, запор, боли в животе).
Рассмотрим лучшие аналоги Торасемида:
- Фуросемид (25-40 рублей). Выпускается мочегонное лекарство в виде ампул и таблеток. Активным компонентом является одноименное вещество. Часто пациенты спрашивают у врачей – что лучше Торасемид или Фуросемид? Медики считают, что более эффективен Торасемид. У лекарства выше биодоступность и лучшая переносимость. Кроме того, препарат, по сравнению с Фуросемидом, в меньшей степени усиливает экскрецию калия, а значит, риск гипокалиемии меньше.
- Индапамид (100-150 рублей). Активный компонент – индапамид. Лекарство является тиазидным диуретиком.
- Диувер (350-400 рублей). Активный компонент и фармакологические особенности идентичны с Торасемидом.
- Арифон (340-400 рублей). Действующее вещество – индапамид. Средство является тиазидным диуретиком.
- Лазикс (65-90 рублей). Активный компонент и фармакологические особенности идентичны с Торасемидом.
Отзывы врачей
С Торасемидом мне приходилось неоднократно сталкиваться в ходе моей кардиологической практики. Преимущественно диуретик назначался пациентам, страдающим от резистентной формы артериальной гипертензии.
Причем практика показала, что наиболее эффективно комбинировать данное мочегонное средство с сартанами (блокаторы рецепторов ангиотензина II) и ингибиторами АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента).
Что я могу сказать о Торасемиде? К плюсам лекарства я бы отнес его быстродействие, низкую цену, высокую биодоступность. Также несомненным плюсом является тот факт, что средство очень редко вызывает гипокалиемию ввиду своих фармакологических особенностей.
К недостаткам лекарства я бы отнес тот факт, что у него есть синдром отмены. То есть резкое прекращение курса лечения может привести к скачкам артериального давления. Стойкий эффект достигается лишь через 2-3 месяца лечения.
Также минусом является тот факт, что в начале приема диуретика у 95% пациентов появляются головные боли, повышенная утомляемость, головокружение.
https://www.youtube.com/watch?v=T4j15MzaV7Q&t=3s