Содержание:
Снизить артериальное давление возможно при помощи препаратов с гипотензивным действием. На практике часто используются бета-адреноблокаторы. Хорошим средством из данной группы считается Небилет.
Активным компонентом медикамента является небиволол. Вещество обладает гипотензивным, антиаритмическим и антиангинальным действием. Действие небиволола обусловлено воздействием на синаптические и внесинаптические бета-1-адренорецепторы.
Форма выпуска Небилета – таблетки для перорального применения. Цена на препарат составляет 950-1100 рублей (28 таблеток 5 мг). Производителем средства является Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия).
Механизм действия медикамента
Артериальная гипертензия бывает первичной и вторичной. Вторичная АГ становится следствием патологий почек, нервной или эндокринной систем. Первичная гипертензия является более распространенной формой, но точные причины ее появления неизвестны.
Для компенсации эссенциальной АГ принято использовать таблетки с гипотензивным действием. Большим спросом пользуются бета-адреноблокаторы ввиду относительно невысокой стоимости и хорошей эффективности.
Небивилет является бета-1-адреноблокатором. В состав таблеток входят:
- Действующее вещество – небиволола гидрохлорид.
- Вспомогательные компоненты – лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, натрия кроскармеллоза, гипромелоза, полисорбат 80, кремния диоксид, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.
Активный компонент оказывает конкурентное блокирование внесинаптических и синаптических бета-1-адренорецепторов. За счет этого, адренорецепторы становятся недоступными для катехоламинов.
Также небиволола гидрохлорид модулирует процесс высвобождения окиси азота или вазодилатирующего фактора. Гипотензивное действие Небилета обусловлено снижением деятельности ренин-ангиотензивной системы.
Небилет значительно снижает потребность миокарда в кислороде, предотвращает развитие приступов стенокардии и даже повышает физическую выносливость гипертоника.
Небиволола гидрохлорид оказывает еще и антиаритмическое действие. Это обусловлено тем, что компонент замедляет AV-проводимость и влияет на «патологический автоматизм» сердечной мышцы.
Препарат быстро абсорбируется из органов ЖКТ, хорошо связывается с белками плазмы. Метаболизация протекает в печени. Экскретируются метаболиты и активные вещества из организма через почки и кишечник.
Стойкий гипотензивный эффект от таблеток наблюдается примерно через 2-5 дней терапии. Причем сохраняется терапевтическое действие не менее 1-2 месяцев.
Инструкция по применению препарата
Небилет назначается пациентам, страдающим от артериальной гипертензии. Препарат может применяться совместно с другими гипотензивными таблетками (зачастую с ингибиторами АПФ).
Показанием также является ишемия сердца. Допускается применять лекарство в составе комплексной терапии при лечении тахикардии, аритмии и хронической сердечной недостаточности легкой степени тяжести.
Принимать таблетки нужно внутрь, запивая водой. Употреблять медикамент можно во время, после или до еды. Желательно осуществлять прием в одно и то же время суток. Дневная доза – 2,5-5 мг. При необходимости дозировка может быть повышена до 10 мг.
Длительность терапии подбирается индивидуально. Обычно Небилет принимается длительными курсами – 30-60 дней. В отдельных случаях показан пожизненный прием.
Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказаниями к применению Небилета являются:
- Повышенная чувствительность к составляющим таблеток.
- Острая сердечная недостаточность.
- Дисфункция печени, печеночная недостаточность.
- Кардиогенный шок.
- Бронхиальная астма.
- Брадикардия.
- Стенокардия.
- Синдром слабости синусового узла.
- Артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление).
- Феохромоцитома.
- Миастения.
- Мышечная слабость.
- Брохоспазм.
- С осторожностью – период беременности или лактации.
- Метаболический ацидоз, спровоцированный сахарным диабетом.
- Тяжелые нарушения периферического кровообращения.
- Острая почечная недостаточность.
Стоит отметить, что у Небилета, как и у любого другого гипотензивного препарата, плохая совместимость с алкоголем. Во время лечения запрещено принимать спиртное, так как этанол нивелирует эффект лечения и вызывает скачки давления.
Возможные побочные эффекты Небилета продемонстрированы в таблице, которая предоставлена ниже.
| Система органов. | Описание побочных эффектов. |
|---|---|
| Иммунная система. | Ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности. |
| Психика. | Ночные кошмары, депрессия, психоз, спутанность сознания, галлюцинации (очень редко). |
| Нервная система. | Парестезии, головная боль, обморок, головокружение, повышенная утомляемость. |
| Органы зрения. | Снижение остроты зрения, сухость глаз. |
| Сердце. | Брадикардия, сердечная недостаточность, AV-блокада, артериальная гипотензия. |
| Дыхательные пути. | Кашель, бронхоспазм, одышка. |
| Пищеварительная система. | Рвота, запор, диарея, диспепсия, метеоризм. |
| Кожный покров. | Зуд, усиление клинических проявлений псориаза, эритематозная сыпь. |
| Половые органы. | Эректильная дисфункция. |
Не исключено появление таких побочных эффектов, как цианоз конечностей и синдром Рейно. При передозировке развивается острая сердечная недостаточность, брадикардия, тяжелая артериальная гипотензия.
При передозировке проводится симптоматическое лечение с применением активированного угля и слабительных. Может понадобиться вентиляция легких.
Отзывы пациентов и аналоги
О Небилете пациенты отзываются по-разному. Большинство больных довольны результатом. Они утверждают, что лекарство действительно эффективное, и помогает стабилизировать АД довольно быстро.
К недостаткам бета-адреноблокатора больные относят тот факт, что средство часто вызывает сухой хронический кашель. Многие пациенты жалуются на диспепсию и снижение потенции.
В качестве аналогов могут выступить:
- Конкор (250-400 рублей). Препарат тоже является блокатором бета-1-адренорецепторов. Часто у медиков спрашивают, Небилет или Конкор что лучше? По мнению кардиологов, лекарства примерно равноценные.
- Небиволол Сандоз (700-900 рублей).
- Локрен (1000-1200 рублей).
- Биол (120-200 рублей).
- Метокард (70-120 рублей).
- Метозок (350-500 рублей).
Отзывы врачей
Многим моим пациентам, страдающим от первичной артериальной гипертензии, я назначаю бета-адреноблокаторы. Обычно назначаются Небилет, Бисопролол, Локрен, Конкор или Нипертен.
Бета-адреноблокаторы имеют ряд несомненных преимуществ. Во-первых, они позволяют быстро достичь стойкого гипотензивного эффекта. Во-вторых, терапевтическое действие сохраняется на протяжении 1-2 месяцев.
Небилет является хорошим представителем данной группы. Как показывает практика, оптимальной дозировкой является 5 мг. Причем пациентам я рекомендую принимать лекарство не менее 30 суток. При злокачественной форме гипертонии показан пожизненный прием.
Преимуществом Небилета является тот факт, что он отлично подходит пациентам, которые недавно перенесли инфаркт миокарда или же страдают от легкой степени сердечной недостаточности. Также применение лекарства допускается, когда у больного наблюдается постоянная фибрилляция предсердий.
К недостаткам средства я бы отнес тот факт, что оно в 95% случаев вызывает сухой кашель. Такая тенденция четко прослеживается у больных, которые принимают повышенные дозировки (5-10 мг в день).
Подытожив, можно сказать, что Небилет является неплохим бета-адреноблокатором. Медикамент наиболее эффективен, если гипертоник принимает таблетки длительным курсом.
https://www.youtube.com/watch?v=CfVVLbKAeoE