Содержание:
Снизить артериальное давление и улучшить работу сердечно-сосудистой системы в целом отлично помогают бета-адреноблокаторы. Большинство гипертоников предпочитают использовать Бисопролол при давлении.
Лекарство оказывает антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное действие. Активным компонентом средства является селективный бета1-адреноблокатор бисопролола фумарат.
Выпускается гипотензивный медикамент в виде таблеток для перорального применения. В продаже имеется Бисопролол 2,5 и 5 мг. Цена лекарства составляет 80-200 рублей (в зависимости от количества активного компонента). Отпускается Бисопролол без рецепта.
Производителями препарата являются компании Sandoz, Ратиофарм ГмбХ, Луганский ХФЗ, Северная Звезда, Ромфарма, Вертекс, Биоком, Атолл, Teva.
Механизм действия лекарства
Каждому гипертонику доподлинно известно, что возможности полностью вылечить эссенциальную артериальную гипертензию нет. Но добиться стойкой компенсации недуга посредством применения гипотензивных средств вполне реально.
Около половины больных предпочитают использовать бета-адреноблокатор Бисопролол ввиду относительно низкой стоимости и высоких показателей эффективности препарата. Согласно инструкции, в таблетках содержатся:
- Действующее вещество – бисопролола фумарат.
- Вспомогательные компоненты – кремния диоксид, кросповидон, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат.
- В состав пленочной оболочки входят тальк, диоксид титана, красители, макрогол, поливиниловый спирт.
Активный компонент препарата является селективным бета-1-адреноблокатором. Причем вещество не имеет мембраностабилизирующую или симпатомиметическую активность. Бисопролола фумарата способствует:
- Снижению уровня активности ренина в плазме крови.
- Снижению возбудимости, потребности в кислороде и проводимости миокарда.
- Стабилизации ЧСС. В инструкции сказано, что Бисопролол обладает выраженным антиаритмическим действием.
- Уменьшению сердечного выброса.
- Снижению артериального давления.
- Снижению стимуляции катехолминала.
- Купированию симптомов, которые присущи ишемии миокарда.
- Снижению образования циклического аденозинмонофосфата из аденозинтрифосфата.
- Угнетению AV-проводимости.
- Снижению тока ионов кальция во внутриклеточном пространстве.
Согласно инструкции, при повышенных дозировках Бисопролол способен блокировать бета-2адренергические рецепторы в гладкомышечной структуре сосудов и бронхов. Показатели абсорбции препарата не превышают 90%. Пища не влияет на всасываемость активного вещества.
Максимальные концентрации в плазме крови отмечаются примерно через 60-180 минут после употребления таблетки. Метаболизация бисопролола фумарата происходит в печени. Период полувыведения достигает 10-12 часов. Экскреция обеспечивается через почки и печень.
Гипотензивный эффект Бисопролола чувствует уже через 30-40 минут после употребления таблетки.
Инструкция по применению препарата
Бисопролол СЗ, Бисопролол Озон и Бисопролол Тева показания к применению имеют абсолютно одинаковые. Лекарства не отличают своими фармакологическими и фармакокинетическими свойствами. Разнится только производитель.
Итак, согласно инструкции, показаниями к применению лекарства являются артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, стабильная стенокардия при ишемической болезни сердца. Иногда лекарство применяется в составе комплексной терапии при ВСД по гипертоническому типу.
В какой дозировке принимать препарат? В инструкции сказано, что оптимальной суточной дозировкой является 5 мг. Если показатель артериального давления повышен незначительно, то дозу снижают до 2,5 мг. Принимать Бисопролол следует с кратностью 1 раз в день.
Если у больного прогрессирует злокачественная артериальная гипертензия, то дозировка Бисопролола может повышать вдвое. Кратность применения в таком случае увеличивается до 2 раз в день. При болезнях почек, при которых клиренс креатинина< 20 мл в минуту, дозу нужно понизить до 1-2 мг в сутки.
Длительность употребления таблеток подбирается в индивидуальном порядке. При необходимости показан пожизненный прием.
Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказанием к применению Бисопролола является наличие повышенной чувствительности к составляющим препарата. Также средство не назначается беременным и кормящим женщинам.
Строгим противопоказанием является несовершеннолетний возраст. Людям в пожилом возрасте данный бета-адреноблокатор принимать можно, причем дозировку в таком случае корректировать не надо.
На этом список противопоказаний не ограничивается. Бисопролол нельзя принимать при наличии:
- Острой формы сердечной недостаточности.
- Хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.
- Шоковых состояний. Сюда относят и кардиогенный шок.
- Врожденного или приобретенного синдрома слабости синусового узла.
- Обструктивной болезни или отека легких.
- Синоатриальной блокаде.
- Брадикардии (уровень ЧСС<60 ударов в минуту).
- AV-блокаде 2 и 3 степени тяжести.
- Тяжелой артериальной гипотензии.
- Бронхиальной астме.
- Феохромоцитоме.
- Сахарном диабете. Также строгим ограничением являются случаи, когда СД сопровождается метаболическим ацидозом.
- Синдроме Рейно и других расстройствах периферического кровообращения.
- Наличии гиполактазии, синдрома мальабсорбции глюкозы-галактозы, лактазной недостаточности, гиполактазии, гипонатриемии, гиперкальциемии.
Побочные эффекты медикамента рассмотрены в таблице, которая предоставлена ниже.
| Нервная система. | Повышенная утомляемость, слабость, нарушения сна, ощущение холода в конечностях, парестезии. Не исключено появление проблем с психикой – депрессия, галлюцинации, ночные кошмары. |
| Органы зрения. | Понижение секреции слезной жидкости, конъюнктивит. |
| Сердечно-сосудистая система. | Брадикардия, нарушение АV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия, усиление клинических проявлений синдрома Рейно. |
| Пищеварительная система. | Абдоминальные боли, чувство тошноты, рвота, запоры или понос. |
| Костно-мышечная система. | Слабость в мышцах, судороги. |
| Кожа и подкожные ткани. | Зуд, псориазоподобная сыпь, усиление клинических проявлений псориаза. |
| Дыхательная система. | Усиление симптомов бронхиальной обструкции, кашель. |
| Прочие. | Эректильная дисфункция, снижение уровня толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, приливы крови к лицу, повышенная потливость, аллергические или анафилактические реакции, снижение либидо. |
Также стоит отметить, что в период лечения нельзя принимать алкоголь, так как этанол повышает вероятность появления побочных эффектов и снижает эффективность медикаментозной терапии.
С осторожностью следует принимать Бисопролол пациентам, чья работа требует высокой скорости психомоторных реакций.
Отзывы и аналоги
О препарате Бисопролол пациенты отзываются в большей степени положительно. Множество гипертоников утверждают, что использование препарата позволило им стабилизировать артериальное давление на нормальных показателях – 120/80 мм.рт.ст. или 130/90 мм.рт.ст.
Некоторые пациенты жалуются, что гипотензивный эффект у лекарства слишком сильный. К примеру, люди, употребляющие по 10 мг Бисопролола утверждают, что показатели АД снижались до 100/70 и даже 100/60 мм.рт.ст. Среди недостатков лекарства пациенты выделяют тот факт, что оно негативно влияет на либидо и потенцию, а также часто вызывает сухой хронический кашель.
Часто у докторов спрашивают, есть ли у Бисопролола полноценные заменители? Безусловно, они имеются. Есть множество бета-1-адреноблокаторов, которые помогают уменьшать давление и стабилизировать ЧСС.
В качестве альтернативы могут выступить:
- Конкор (200-320 рублей).
- Метокард (70-90 рублей).
- Небилет (950-1100 рублей).
- Корвитол (245-300 рублей).
Отзывы врачей кардиологов
В ходе своей кардиологической практики мне пришлось столкнуться со многими гипотензивными лекарствами. С бета-1-адреноблокаторами я очень хорошо знаком. Что я могу сказать о них? Бисопролол и его аналоги действительно очень эффективные препараты.
У Бисопролола есть много преимуществ – низкая цена, высочайшие показатели эффективности, возможность длительного применения, быстрый гипотензивный эффект (наступает в течение 30-50 минут после употребления таблетки).
По моему мнению, Бисопролол является идеальным решением для лечения гипертонии 1-3 степени тяжести. При резистентных формах АГ можно комбинировать медикамент с другими антигипертензивными таблетками. Если пациенту надо пожизненно принимать какое-либо средство от АГ, то Бисопролол будет самым лучшим решением.
К недостаткам лекарства я бы отнес тот факт, что оно обладает синдромом отмены. Также минусом препарата является тот факт, что он часто вызывает сухой кашель, особенно у пациентов с бронхиальной астмой.
https://www.youtube.com/watch?v=YD1GghxY23Q