Содержание:
При резистентной форме гипертонии зачастую используются комбинированные препараты, в состав которых входит несколько активных компонентов. Хорошим комбинированным медикаментом является Лозап Плюс.
В его состав входит два действующих вещества – лозартан калия (блокатор рецепторов ангиотензина II) и гидрохлортиазид (мочегонное вещество).
Форма выпуска препарата – таблетки для перорального применения. Лозап Плюс 50 мг отпускается по рецепту. Стоимость медикамента составляет порядка 500-650 рублей за 30 таблеток (50 мг). Производитель – компания Зентива (Чехия).
Механизм действия препарата
Как известно, существует несколько степеней тяжести гипертонии. Медики выделяют 4 стадии ГБ. Если болезнь переходит на 2-4 стадию, то пациенту могут назначаться комбинированные препараты, в состав которых входит несколько веществ с гипотоническим действием.
Лозап Плюс – медикамент, активными компонентами которого являются лозартан калия и гидрохлортиазид. Еще в таблетках содержатся вспомогательные вещества, которые не оказывают какого-либо воздействия на сердечно-сосудистую систему. Разберем механизм действия каждого активного компонента по отдельности.
Итак, лозартан калия является синтетическим блокатором рецепторов типа АТ-1 фермента ангиотензин II. Именно этот фермент обладает выраженным сосудосуживающим действием.
За счет блокирования рецепторов, расширяются сосуды, снижается артериальное давление, снижается давление в малом кругу кровообращения, снижается уровень адреналина и альдостерона в сыворотке крови.
Еще вещество препятствует развитию гипертрофии миокарда. Лозартан калия способен повышать восприимчивость к физическим нагрузкам у пациентов, которые страдают одновременно гипертонической болезнью и хронической сердечной недостаточностью.
Стоит отметить, что данное вещество не оказывает влияния на вегетативные рефлексы, не вызывает накопление брадикинина, уменьшает постнагрузку. Кстати, лозартан калия никак не влияет на кининовую систему.
Разберем гидрохлортиазид. Это вещество обладает мочегонным эффектом. Компонент способствует уменьшению реабсорбции натрия, хлора и воды из первичной мочи в крови в пароксизмальной части канальцев.
Гидрохлортиазид выводит калий, магний, фосфаты и гидрокарбонаты, но при этом задерживает кальций. Мочегонный эффект наступает примерно через 2 часа после употребления таблетки. За счет того, что гидрохлортиазид расширяется артериолы и уменьшает ОЦК, снижается артериальное давление.
При использовании Лозап Плюс гипотензивный эффект наступает примерено через 40-80 минут после употребления таблетки.
Инструкция по применению препарата
Согласно инструкции по применению, Лозап Плюс целесообразно употреблять при лечении артериальной гипертензии. Часто врачей спрашивают, при каком давлении можно принимать таблетки? Медики утверждают, что Лозап Плюс можно принимать в случаях, когда показатели АД превышают отметку в 150/100 мм.рт.ст.
Применение препарата также оправдано в случаях, когда у пациента имеется гипертрофия левого желудочка, большая склонность к инфарктам, инсультам и другим патологиям сердечно-сосудистой системы.
Таблетки разрешается принимать до, после и во время еды. Режим дозирования подбирается индивидуально. Как правило, при лечении артериальной гипертензии достаточно употреблять по 1 таблетке в сутки. Если этого недостаточно, то дозировку повышают до 2 таблеток.
При гипертрофии левого желудочка и склонности к болезням ССС суточная дозировка составляет 1 таблетку. В отдельных случаях допускается повышение дневной дозировки до 2 таблеток.
Длительность терапии выбирается индивидуально. Гипертоникам может быть назначен пожизненный прием.
Противопоказания и побочные эффекты
Лекарство Лозап Плюс имеет ряд противопоказаний к применению. Согласно инструкции, нельзя употреблять таблетки от повышенного АД при наличии гиперчувствительности к составляющим препарата, гипокалиемии, гиперкальциемии, анурии, гипонатриемии, холестазе, непроходимости желчных протоков, подагре, гиперурикемии, почечной или печеночной недостаточности.
Еще противопоказаниями являются беременность, несовершеннолетний возраст, лактационный период, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность. С осторожностью – при ИБС, повышенном внутричерепном давлении, церебральном атеросклерозе, стенозе аортального или митрального клапана, сахарном диабете, гипомагниемии, бронхиальной астме.
Категорические запрещено в период лечения принимать алкоголь. Не рекомендуется комбинировать препарат с ингибиторами ФДЭ-5 (Виагра, Левитра, Сиалис), нестероидными противовоспалительными средствами, гипогликемическими таблетками, другими гипотензивными препаратами.
Побочные эффекты лозартан калия:
- Анемия, тромбоцитопения.
- Аллергические реакции.
- Подагра, анорексия.
- Головные боли, тремор или судороги конечностей, нейропатия, неврозы, депрессивные состояния, нарушения сна, парестезии.
- Снижение остроты слуха, ухудшение зрения, конъюнктивит, изменение вкусового восприятия, светобоязнь.
- Повышенная потливость.
- Стенокардия, гипотензия, аритмия, брадикардия/тахикардия, инфаркт, цереброваскулярные нарушения.
- Кашель, бронхит, ларингит, фарингит, инфекции верхних дыхательных путей, носовые кровотечения.
- Боли в животе, рвота, диарея/запор, гастрит, панкреатит, сухость во рту, метеоризм.
- Нарушения в работе печени.
- Боли в суставах и нижних конечностях, ригидность, артрит.
- Нарушения в работе почек.
- Васкулит.
- Импотенция, снижение либидо.
- Повышение уровня печеночных ферментов, повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови, снижение уровня гематокрита, гипогликемия, гиперкалиемия, снижение уровня гемоглобина.
Побочные эффекты гидрохлортиазида:
- Анемия, тромбоцитопения, нейтропения.
- Бессонница.
- Головная боль.
- Гипергликемия, угнетение кроветворения, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, повышение уровня холестерина в крови.
- Отек легких и пневмонит.
- Сухость во рту, спазмы, рвота, раздражение слизистой оболочки желудка, диарея/запор, панкреатит.
- Нарушения в работе печени.
- Реакции гиперчувствительности.
- Мышечные спазмы и судороги.
- Нечеткость зрения.
- Импотенция.
- Повышенная температура лета.
- Снижение толерантности к глюкозе, почечная недостаточность, глюкозурия, нефрит.
При передозировке препаратом – острая артериальная гипотензия, печеночная кома, брадикардия, почечная недостаточность, дефицит электролитов.
Отзывы и аналоги
Отзываются о препарате Лозап Плюс по-разному. Большинство пациентов довольны полученным результатом. Они утверждают, что во время лечебной терапии у них не наблюдались скачки артериального давления, и снизилась степень выраженности характерных симптомов гипертонии.
Есть и негативные отзывы. Некоторые гипертоники жалуются, что при употреблении таблеток у них появился сухой кашель, появилась слабость, частые позывы к мочеиспусканию, расстройства стула.
Возможные аналоги:
- Периндоприл ПЛЮС Индапамид (390-500 рублей).
- Конкор АМ (400-520 рублей).
- Берлиприл Плюс (260-400 рублей).
- Атаканд Плюс (420-600 рублей).
- Амзаар (750-870 рублей).
Заменять Лозап Плюс можно непатентованными дженериками. Они продаются только в интернете. Принимать их не рекомендуется ввиду того, что на рынке много препаратов-пустышек, в которых не содержатся заявленные гипотензивные вещества.
Отзывы врачей кардиологов
Препарат под торговым названием Лозап Плюс мне хорошо знаком. В ходе многолетней практики мне приходилось не раз прописывать данный медикамент своим пациентам-гипертоникам.
Лозап Плюс один из самых дешевых препаратов с комбинированным составом. Сочетание лозартан калия и гидрохлортиазида дает потрясающий эффект. Примерно через 60-70 минут после приема таблетки артериальное давление стабилизируется.
Часто меня спрашивают про оптимальную дозировку препарата. По моему мнению, гипертонику достаточно принять 1 таблетку. Рекомендую осуществлять прием в утреннее время суток.
В руководстве по применению сказано, что можно повысить дозу до 2 таблеток, но делать я этого настоятельно не рекомендую. Если 1 таблетки недостаточно, лучше обратиться к лечащему врачу, и подобрать другое гипотензивное средство, которое будет отличаться составом.
Безусловно, Лозап Плюс не лишен недостатков. Я часто встречал отзывы врачей о побочных эффектах. Да и сами пациенты мне неоднократно жаловались, что препарат вызывает сухой кашель, диспепсические расстройства, головокружение, головные боли, учащенное сердцебиение и даже скачки сахара в крови.
Подытожив, могу сказать, что Лозап Плюс мощное гипотензивное средство. Но перед его применением следует взвесить все «за» и «против», так как лекарство не очень хорошо переносится, и часто вызывает побочные эффекты.
https://www.youtube.com/watch?v=jNjc6JponY4&t=2s