Содержание:
Компенсировать гипертоническую болезнь помогают препараты с выраженным антигипертензивным эффектом. Большим спросом у гипертоников пользуется препарат нового поколения под торговым названием Кардосал.
Медикамент относится к сартанам. Активным веществом лекарства является олмесартана медоксомил. Вещество оказывает сосудосуживающее и антигипертензивное действие. Еще компонент помогает снизить ОПСС и предотвратить развитие осложнений ГБ.
Выпускается Кардосал в виде таблеток для перорального приема. В аптеке можно встретить Кардосал 20 и Кардосал 40. Препараты отличаются между собой количеством активного компонента.
Стоимость Кардосала 20 составляет порядка 450-500 рублей за 28 таблеток, а цена на Кардосал 40 составляет около 700-850 рублей за 28 таблеток. Отпускается препарат по рецепту от врача. Производитель – BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA, Германия.
Механизм действия лекарства
В начале 90-х годов в области кардиологии стали широко применяться сартаны. Спрос на эти препараты объясним их отличной переносимостью, отсутствием у них синдрома отмены, быстрым гипотензивным эффектом.
Одним из новейших сартанов является Кардосал. В состав лекарства входят медоксомила олмесартан (активное вещество) и вспомогательные компоненты – магния стеарат, гипромеллоза и прочие.
Как действует препарат? Олмесартан способствует блокированию рецепторов ангиотензина II. За счет этого, получается снизить артериальное давление, расширить сосуды, уменьшить общее периферическое сосудистое сопротивление.
Еще олмесартан способствует предотвращению развития гипертонических кризов и других осложнений гипертонической болезни. В частности, данное вещество препятствует прогрессированию гипертрофических процессов в миокарде.
Препарат Кардосал практически не влияет на уровень глюкозы в крови. Интересно, что эффективность лекарства совершенно не зависит от пола и возрастной категории пациента.
Фармакокинетика у лекарства следующая:
- Связывание с белками плазмы высокое – около 99,7%.
- Максимальная плазменная концентрация действующего вещества наблюдается примерно через 2 часа после приема таблетки.
- Из организма выводится вместе с желчью, часть – через почки.
- Период полувыведения не превышает 15 часов.
Эффект от таблеток наступает примерно через 2 часа после приема. Сохраняется гипотензивный эффект не менее суток. Стойкая стабилизация АД наблюдается через 2-3 недели терапии.
Максимальный эффект достигается примерно через 8-9 недель медикаментозного лечения.
Инструкция по применению препарата
В кардиологической практике Кардосал применяется при лечении эссенциальной гипертензии. При лечении вторичной артериальной гипертензии лекарство используется достаточно редко.
Рассмотрим режим дозирования. Согласно руководству по применению, нужно употреблять таблетки с кратностью 1 раз в день. Пить таблетки можно во время, после и во время еды, так как пища не оказывает существенного влияния на абсорбцию.
Стартовая дозировка – 10 мг. Если наблюдается недостаточное снижение артериального давление, можно повысить дозу до 20 мг. Максимально допустимой считается дозировка в 40 мг.
При необходимости можно комбинировать Кардосал с другими гипотензивными препаратами. У лекарства неплохая совместимость с тиазидными диуретиками и антагонистами кальция.
Пить таблетки гипертоникам нужно длительными курсами. Кардосал может использоваться даже для пожизненного приема.
Противопоказания и побочные эффекты
Лекарственный препарат Кардосал имеет много противопоказаний к применению. Согласно инструкции, таковыми являются повышенная чувствительность к составляющим таблеток, обструкция желчевыводяших путей, почечная недостаточность.
Еще в список противопоказаний относят лактазную недостаточность, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы, беременность, период грудного вскармливания, галактоземию, несовершеннолетний возраст, период после трансплантации почки.
С осторожностью медикамент назначается при наличии таких заболеваний, как:
- Стеноз митрального калапана.
- Повышенный уровень калия в плазме.
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
- Стеноз аортального калапана.
- Гипонатриемия.
- Хроническая форма сердечной недостаточности.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Пожилой возраст (>65 лет).
- Цереброваскулярные нарушения, в том числе церебральный атеросклероз.
- Острые нарушения в работе печени.
- Состояния, при которых наблюдается снижение ОЦК.
Стоит отметить, что препарат совершенно несовместим с алкоголем. Спиртное может привести к отсутствию терапевтического эффекта и ухудшению общего состояния. Кардосал не влияет на скорость реакции, поэтому во время терапии можно водить транспортные средства и работать с потенциально опасными механизмами.
Побочные эффекты следующие:
- Сухой кашель. Не исключено развитие синусита, бронхита и фарингита.
- Тромбоцитопения.
- Головная боль, головокружение, повышенная утомляемость.
- Боли в животе, тошнота или рвота, понос. Крайне редко – гастроэнтерит.
- Боли в спине и костях, мышечные судороги, артрит, артралгия. Очень редко – миалгия.
- Появление крови в моче, инфекционные болезни мочеполовой системы. Крайне редко – почечная недостаточность.
- Аллергические реакции.
- Гипертриглицеридемия.
- Стенокардия, тахикардия.
- Повышение уровня мочевины/креатинина в крови.
- Повышение активности печеночных ферментов.
- Гиперкалиемия.
- Отечность.
- Сонливость.
- Астения.
- Боли в грудной клетке.
- Повышение уровня КФК.
- Гиперурикемия.
Передозировка чревата гипотоническим шоком и тахикардией.
Отзывы и аналоги
Люди, которым пришлось принимать Кардосал, отзываются о препарате преимущественно положительно. К плюсам пациенты относят хорошую переносимость, быстрый эффект, «мягкое» воздействие на сердечно-сосудистую систему.
Из минусов больные выделяют высокую цену. Кардосал не является дешевым сартаном – месячный курс лечения обойдется минимум в 500-700 рублей. Также многие гипертоники жалуются, что на фоне приема таблеток у них появился сухой кашель.
Групповые аналоги:
- Валсартан (250-400 рублей). Активным компонентом является одноименное вещество.
- Кардосал Плюс 20/12,5 (800-950 рублей). Еще в аптеках встречается Кардосал Плюс 20/25. Его цена составляет 1000-1100 рублей. В состав Кардосала Плюс входит два активных компонента – олмесартана медоксомил и гидрохлортиазид.
- Гипосарт (270-400 рублей). Активным веществом препарата является кандесартана цилексетил.
- Конвериум (250-300 рублей). Действующий компонент – ирбесартан.
- Теветен (1100-1200 рублей). Активное вещество – эпросартан.
- Лориста (280-350 рублей). Согласно инструкции, в качестве действующего компонента выступает лозартан калия.
Отзывы врачей
Кардосал является мощным гипотензивным препаратом. Средство очень эффективно при первичной артериальной гипертензии. Пациенты часто у меня спрашивают, каковы преимущества и недостатки данного сартана.
Начнем с преимуществ. Наиболее весомые – это мягкое воздействие на сердечно-сосудистую систему, отсутствие синдрома отмены, быстрое наступление гипотензивного эффекта, возможность осуществлять прием с кратностью 1 раз в сутки.
Также плюсом лекарства является тот факт, что уже через 2-3 недели лечения у пациента отсутствуют скачки артериального давления. Максимальное гипотоническое действие наблюдается на 8 неделю лечения. Еще одно преимущество – возможность применения при сахарном диабете I и II типа.
Минусы у препарата тоже есть. Во-первых, медикамент недешево стоит. Не каждый гипертоник сможет себе позволить данный препарат. Во-вторых, Кардосал очень часто вызывает сухой кашель и головокружение. В-третьих, лекарство нельзя принимать гипертоникам, у которых есть нарушения мозгового кровообращения.
https://www.youtube.com/watch?v=eOIIW9N3ZUw&t=16s